Akútna pyelonefritída

obsah:

• Príčiny akútnej pyelonefritídy
• Príznaky akútnej pyelonefritídy
• Diagnostika akútnej pyelonefritídy
• Liečba akútnej pyelonefritídy

Pyelonefritída (z gréčtiny -. Tub, koryto- - bud) - nešpecifický hnisavý zápal väčšinou bakteriálneho pôvodu, ktorá ovplyvňuje vsunuté (stredná) a tkanív a obličkovej pyelocaliceal obličiek: obličkovej panvičky (pyelitis), poháre a obličiek parenchým. Podrobnosti o pyelonefritídy, môžete si prečítať článok "pyelonefritída".

Vo všetkých vekových skupinách pyelonephritis je najčastejším ochorením obličiek, s spravodlivejší sex dostať chorý pyelonefritídu v 6 krát častejšie než muži.

Toto ochorenie môže mať tri možné variantyAkútne, chronické alebo chronické s akútnou exacerbácií. Existujú aj iné klasifikácie pyelonefritídy, rozdeľovať to do

• jednostranná a dvojstranná - v počte poškodení obličiek;
• primárne a sekundárne - z podmienok výskytu;
• neobstrukční a obštrukčnej - ako priechodnosti močových ciest, atď.

Príčiny akútnej pyelonefritídy

Riziko akútnej pyelonefritídy skupina sa skladá z nasledujúcich kategórií pacientov:

• deti do 7 rokov, u ktorých je toto ochorenie spôsobené anatomické rozvoj;
• mladých žien vo veku 18-30 rokov, ktorí majú ochorenie spojené s nástupom sexuálnej aktivity, tehotenstva, pôrodu;
• starší muži, ktorí trpia BHP;
• Pacienti, ktorí trpia močových kameňov, časté záchvaty obličkové koliky, atď.

Všeobecne platí, že akútne pyelonefritída nie je špecifikovaná konkrétna patogénu. Choroba môže dôjsť v dôsledku rôzne problémy s imunitným systémom, v dôsledku niektorých endokrinných, chronické gynekologické ochorenie. Tieto choroby a stavy môžu viesť k narušeniu toku moču z obličky - začnú množiť mikroorganizmy, čo znamená obličiek morfologické zmeny - vzhľad v intersticiálnej tkaniva hnisavých lézií.

Príznaky akútnej pyelonefritídy

Príznaky akútnej pyelonefritídy sa zvyčajne delia na všeobecné a miestne:

1. Spoločné príznaky:

• chvenie a prerušovaný vysoká horúčka (telesná teplota sa zvýši na 38-39 ° C);
• dehydratáciou, čo spôsobuje intenzívne smäd;
• nadmerné potenie;
• intoxikácie príznaky: bolesti hlavy, malátnosť, únava;
• prejavy dyspepsia: Znížená chuť do jedla, hnačka, bolesti brucha, nevoľnosť, vracanie.

2. Lokálne symptómy:

• tupé pulzujúca bolesť, ktorého intenzita sa postupne zvyšuje, a to najmä - pri jazde a palpácia;
• rýchla a pomerne bolestivé močenie, čo signalizuje výskyt komplikácií: zápal močového mechúra a močovej trubice;
• Pasternatskogo pozitívne symptómy - bolesť počas effleurage v bedrovej oblasti;
• Niekedy - napätie brušných svalov na postihnutej strane;
• 3-5 deň - bolestivé infiltrácie v obličkách, tj akumuláciu v tkanivách bunkových elementov s prímesou krvi a lymfy.

Diagnostika akútnej pyelonefritídy

Diagnóza "akútna pyelonefritídy" musí predchádzať podrobný prieskum týkajúci sa zdravie pacienta zmení dynamiku príznakov a ich povahu, rovnako ako už predtým prevedené hnisavý alebo infekčné ochorenie, najmä ochorenie pohlavných a močových ciest. Na základe údajov stanovených pohľad prieskum pyelonefritídou báze.

Pacient je potom prešiel komplexné vyšetrenie:

1. Rozbor moču. V prípade akútnej analýzy pyelonefritída odhaľuje pyúria, drobné proteinúriu a prítomnosť baktérií v niektorých prípadoch - mikrohematúriou.
2. Moč od Addis Kakovskomu na nechyporenko Hamburger sa a ukazujú prevahu počtu leukocytov erytrocyty (s prevahou neutrofilov), rovnako ako prítomnosť baktérií (50,000-100,000 a ďalšie mikrobiálne telies v 1 ml moču). Potom sa kultúra moču na živnom médiu, objasniť druh baktérií a určenie ich citlivosti na antibiotiká.
3. analýza ukazuje kompletnú krvi zvyšuje ESR, leukocytóza aj ľavotočivé posun leukocytov vzorca.
4. Ultrasonografia - s cieľom odhaliť rozšírenie obličkovej panvičky a plôch tesnenia nehomogénneho tkaniva obličiek.
5. Počítačová tomografia - pokiaľ je to nutné karbunkulov diferenciálnu diagnostiku nádoru v obličkách.

V niektorých prípadoch, diagnostické a ďalšie metódy: rádionuklid (urografia, scintigrafia) a histologické (biopsia tkaniva obličiek).

Liečba akútnej pyelonefritídy

V prípade príznakov všeobecných a miestnych príznakov akútnej pyelonefritídy je potrebné ihneď vyhľadať lekársku starostlivosť, vrátane príčiny "rýchlo". Predčasná začatí liečby bola schopná zabrániť komplikáciám, ako je sepsa, akútne zlyhanie obličiek, chronická pyelonefritída, a ďalšie.

Liečba akútnej pyelonefritídy je stacionárny, s prípravou anamnézy. Pacient musí zostať v posteli až do samého konca horúčky, ľahké stravy a liekov terapie.

Diéta s akútnou pyelonefritídy zahŕňa príjem stráviteľné potraviny bohaté na sacharidy (múka ľahké jedlá, pudingy, ovocie), rôzne mliečne výrobky, s výnimkou akútnych jedál, výrobky obsahujúce Extrakty (cibuľa, cesnak, kôpor, atď.). Nápojov (džúsy, ovocné nápoje), by mala byť 2-3 litre tekutín denne, ak prúd moču je normálne. Viď. Viac "Diéta s pyelonefritídy".

Medikamentózna liečba zahŕňa podávanie antibakteriálnych látok so širokým spektrom účinnosti, ako aj citlivosť baktérií spôsobené akútnej pyelonefritídy.

liečba antibiotikami To môže byť sprevádzané recepcii uroseptikov - antibakteriálnymi lieky a bojovať s patogénmi ochorenia. Pacienti boli priradení vitamínov a ak je to nutné - imunokorektivním prostriedky.

Ak je ochorenie sprevádzané ťažkou a celkovej intoxikácie priradená disintoxication terapiu, ktorý zahŕňa intravenózne podanie polyiontových riešenie diuretikov- Pacient môže byť tiež priradený hemodialýzy - spôsob čistenia extrarenálnou krvi látok prítomných v ňom so špeciálnou membránou hemodialýzou, plazmaferézou a - odstránenie diely krvná plazma obsahuje toxické a metabolické zložky pomocou špeciálneho zariadenia.

V prípade tvorby v obličkách septiky FOCI značnými ťažkosťami a odtok moču lekári môžu uchýliť k operácii. Ostrý proces útlmu "označené" vymenovanie bylinné medicíny - liečba čaju a odvary z bylín, ktoré majú močopudné, antimikrobiálne a protizápalové účinky.

Ak sa liečba správne postavený, akútne pyelonefritídy bežné príznaky sa zastaví v priebehu niekoľkých dní, však, antibiotická liečba periodickej výmene aktív by mala pokračovať po dobu najmenej jedného mesiaca.

Je dôležité si uvedomiť, že akútna pyelonefritída neprejde bez zanechania stopy. Akonáhle je ovplyvnený obličiek bude aj naďalej "pripomínať", ktoré môžu nakoniec viesť k zlyhaniu obličiek. Vzhľadom k tomu, ja a "neliečená" akútna pyelonefritídy môžu značne zhoršiť stav pacienta, a spôsobiť vážne komplikácie. Liečba tohto ochorenia je schopný poskytnúť úplné víťazstvo nad ním, ale to si vyžaduje čas, trpezlivosť a dodržiavanie všetkých pokynov lekára.