Pyelonefritída

pyelonefritída - zápalové ochorenia obličiek, ktoré za nepriaznivých podmienok, spôsobených radom mikroorganizmov.

Pyelonefritída je nebezpečný, pretože to je často bez príznakov, bez porušenia ľudská bytosť, takže niektorí pacienti sa vzťahujú k ich problém na ľahkú váhu. Najbežnejšou z nešpecifických zápalových ochorení "Horných močových ciest", doplní o ²/ S Všetky urologické ochorenia je akútna a chronická pyelonefritída.

Na svojom výstupnom pyelonefritídy môže byť akútna alebo chronická.

akútna pyelonefritída často začína náhle prudko zvýši teplotu na 39-40 ° C, je slabosť, bolesti hlavy, potenie, nevoľnosť a vracanie. Súčasne s teplotou sa objaví bolesť, zvyčajne jednou rukou. Bolesti sú tupé charakter, ale ich intenzita sa môže líšiť. Močenie nekomplikovaná forma pyelonefritída To nie je rozbité. Obsah dusíkatých odpadov v krvi sa môže zvýšiť začiatky choroby. V moči - hnis, červených krviniek, proteínu, veľké množstvo baktérií. Príznak Pasternatskogo (effleurage v bedrovej oblasti), má tendenciu byť pozitívne.

chronická pyelonefritída, ako pravidlo, to je výsledok neliečená akútna pyelonefritída, kedy bolo možné odstrániť akútny zápal, ale nebol schopný buď úplne zničiť všetky patogénov v obličkách alebo obnoviť normálny odtok moču z obličky. chronický pyelonefritída pri vyšetrení moču alebo krvného tlaku meranie často zistené. K dispozícii sú sťažnosti na celkovou slabosťou, bolesťou hlavy, nechutenstvo, častého močenia, môže neustále obťažovať pacienta tupá stále bolesti v dolnej časti chrbta, a to najmä vo vlhkom chladnom počasí. Bledá koža, suchá. S rozvojom moču ochorenia špecifická hmotnosť klesá, hypertenzia je často detekovaná. progresie bilaterálne pyelonefritída To vedie k zlyhaniu obličiek. Okrem toho, chronická pyelonefritída v čase zhoršuje, a potom pacient má všetky príznaky akútneho procesu.

príčiny pyelonefritídy

pyelonefritída môžu ochorieť akéhokoľvek veku, ale častejšie sú chorí:

• Deti do 7 rokov, u ktorých choroba je spojená s rozvojom anatomické rysy;
• dievčatá a ženy 18-30 rokov, ktorí majú podobu pyelonefritídou kvôli nástupu pohlavnej aktivity, tehotenstve alebo pri pôrode;
• starší muži, ktorí trpia BPH.

Okrem vyššie uvedeného, ​​jednej z najčastejších príčin pyelonefritída Je urolitiáza a časté záchvaty obličkové koliky.

Vo všetkých týchto ochorení a stavov narušil tok moču z obličky, čo umožňuje, aby množia sa mikroorganizmy.

tiež prispievajú pyelonefritída faktory, ako je zníženie celkovej imunity organizmu, diabetes, chronické zápalové ochorenia.

Časté hypotermia, nedostatok kontroly funkcie obličiek (o celkovej analýzy moču v prípade potreby - krvnými testami), môže viesť k zhoršeniu funkcie obličiek v dôsledku výrazného zápalu. Zvlášť pyelonefritída často dochádza, keď je prítomnosť soľou a obličkových kameňov, takže pri detekcii ultrazvukovým soli alebo horniny, je potrebná aj asymptomatické drží zvláštne zaobchádzanie. Niekedy (často ženy) ochorenie začína s akútny zápal močového mechúra.

príznaky pyelonefritídy

V bilaterálnom akútnej pyelonefritídy často vykazujú známky zlyhania obličiek. Akútna pyelonefritída môže byť komplikované paranephritis, tvorba abscesov v obličiek (pyelonefritída apostematozny), absces alebo smaragd obličiek, nekróza obličkové papily, ktoré je indikáciou pre chirurgický zákrok.

Pyonephrosis - predstavuje fázu terminálny hnisavé deštruktívne pyelonefritída. Pionefroticheskaya obličiek je orgán, ktorý prešiel purulentná fúziu pozostávajúce izotdelnyh dutín naplnených hnisom, moč iproduktami tkaniva rozpadu.

diagnóza pyelonefritídy

Dokonca aj súdiac podľa týchto príznakov, diagnostikovať pyelonefritídu nie je ťažké, pretože sťažnosti pacientov celkom charakteristická.

Použitie analýza moču detekciu rastu baktérií v počte leukocytov a bielkovín. Špeciálne testovacie súpravy umožňujú identifikovať baktérie, ktoré viedli k zápalu močových ciest.

Dôležitú úlohu v diagnostike herných označení históriou nedávnej akútneho hnisavého procesu alebo prítomnosť chronických ochorení. Charakteristicky kombinácia horúčka s častým a bolestivé močenie, bolesť v bedrovej oblasti a zmeny v moči. V rovine filmu zistené zvýšenie objemu obličiek u vylučovacia urografia - vážne obmedzuje mobilitu postihnutej obličky počas dýchania, absencia alebo neskoré vzhľad tieňa močových ciest na postihnutej strane. Zaklineniu poháre a panva, amputácia jednej alebo viacerých šálok naznačujú smaragd.

liečba pyelonefritídy

V primárnej akútnej pyelonefritídy vo väčšine prípadov je liečba konzervatívna, pacient musí byť hospitalizovaný vstatsionar.

Základným meradlom terapeutického účinku je navozbuditelya antibiotiká ochorenie a chemické antibakteriálne činidlá v súlade s údajmi, antibiogramu detoxikáciu iterapiya povyshayushaya imunitu v prítomnosti imunity.

v prípade akútneho pyelonefritída liečba by mala začať s najviac účinných antibiotík alebo chemickými antibakteriálnych činidiel, ktoré sú citlivé na mikroflóry moču tak rýchlo, ako je to možné eliminovať zápal obličiek, neprijatie jeho prechode vgnoyno-deštruktívne forme.

V sekundárnom akútnej pyelonefritída Liečba sa má začať s rekuperáciou masážne moču z obličky, čo je zásadný.

liečba chronickej pyelonefritída v podstate rovnaká ako akútna, ale časovo náročnejšie.

pri chronickej pyelonefritída Liečba by mala pozostávať z nasledujúcich hlavných aktivít:

1. odstraňovanie príčin, ktoré spôsobili priechod narušenie moču alebo obličkové cirkulácie, najmä žíl;
2. Vymenovanie antibakteriálnych látok alebo chemoterapeutikami sa príspevok pre dátovú antibiogramu;
3. posilnenie imunitného reaktivitu organizmu.

Obnovenie prietoku moču sa vykonáva predovšetkým za použitie daného typu operácie (odstránenie prostaty adenóm, kamene izpochek imochevyh cesty nefropexe na nefroptóza, plastické hmoty alebo z močovej trubice ureteropelvic spojovací et al.). Často po týchto chirurgických zákrokov zvláda pomerne ľahké získať stabilné remisie bez ochorenia a predĺženej liečbe antibiotikami. Bez dostatočne znížené masáž použitie moču antimikrobiálne látky typicky Ned dlhodobé remisii ochorenia.

Antibiotiká ihimicheskie antibiotiká sa má predpisovať s dôrazom na citlivosti mikroflóry moču pacienta na antibiotiká. Dopolucheniya údaje antibiogram predpísať antibiotiká, ktorá vykazuje široké spektrum účinku. v liečbe chronickej pyelonefritída systematická a dlhodobá (minimálne 1 rok). Pôvodný kontinuálnej priebeh antibiotickej liečby je 6-8 týždňov, ako vtechenie je nutné tento čas, aby sa dosiahlo potlačenie infekčného agens v obličkách a riešení hnisavých zápalov v ňom bez komplikácií, aby sa zabránilo tvorbe jaziev spojivového tkaniva. V prítomnosti chronickým zlyhaním obličiek vymenovanie nefrotoxických antimikrobiálnych liekov by mal byť pod stálym dohľadom ich farmakokinetiky (imoche koncentrácia v krvi). Znížením humorálnej a bunkovej imunity pomocou rôznych liekov pre posilnenie imunity.

Po dosiahnutí remisie pacienta ochorenie by mala naďalej antibakteriálnou úpravou prerušovaného kurzov. Časovanie prerušenie antibakteriálnu liečbu vzavisimosti stanoviť stupeň poškodenia obličiek ivremeni nástupu prvé príznaky exacerbácie ochorenia, t. E. nástupu príznakov zápalu latentná fáza.

Sanatórium liečba pacientov s chronickou pyelonefritída tráviť vTruskavtse, Zheleznovodsk, Jermuk, Saira kolies. Treba mať na pamäti, že iba striktné spojitosť liečbe pacientov s pyelonephritis skhronicheskim vstatsionare, poradňa ina rezort dáva dobré výsledky. Umožňuje pre pacientov našlo šittímové skhronicheskim pyelonephritis vlatentnoy zápal fáza by mala pokračovať v antibiotickej liečby v podmienkach rezortu o režime odporúčanú ošetrujúcim lekárom, že pacient utrpel.

Okrem toho jeden zo základných pravidiel pre liečbu tohto ochorenia je pravidelný príjem "oblička" bylinky.