Meningitída u detí

obsah:

• Druhy meningitídy u detí
• Príčiny meningitídy u detí
• Symptómy meningitídy u detí
• Diagnóza meningitídy u detí
• Liečba meningitídy u detí
• Prevencia meningitídy u detí

Meningitída je závažné ochorenie centrálneho nervového systému, sprevádzaný zápalom mozgových blán. Napriek značnému pokroku v diagnostike a liečení infekčných ochorení, percento komplikácií CNS zápalových procesov zostáva vysoká. Platí predovšetkým včasná detekcia a včasná lekárska pomoc dostane u mladých pacientov, rovnako ako v detstve klinický obraz môže byť rozmazaný. Je ťažké diagnostikovať a zvyšuje riziko vzniku neurologických účinkov meningitídy.

S najväčšou pravdepodobnosťou k rozvoju meningitídy u detí vo veku do 4 rokov. Výskyt vrchol sa vyskytuje v 3-8 mesiace života. Dokonca aj pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti úmrtnosť v dôsledku choroby, môže dosiahnuť 5-30%. Viac ako 30% detí, ktorí mali meningitídu, v dôsledku trpí neurologickými komplikáciami. Najťažšie beží a má väčšie riziko úmrtia, ako aj negatívne vplyvy zápalu mozgových blán, spôsobené Streptococcus pneumoniae.

Druhy meningitídy u detí

V závislosti na anatómiu zápalového procesu, nasledujúce typy meningitídy:

• pachymeningitida - je zápal tkaniva tvrdé plienky;
• meningitída - sa vyznačuje léziami subarachnoidálnom priestore a cievovky.

Podľa patogenéze meningitídy ich rozdeliť do dvoch typov:

• primárny - sa vyvíja v celkovej pohody v neprítomnosti lokálneho zápalu a lézií predchádzajúcich infekčných ochorení;
• sekundárne - sa vyvíja ako komplikácia iného chorobného procesu v tele dieťaťa.

Príčiny meningitídy u detí

Odborníci nazývajú tieto etiologické faktory meningitídy:

• vystavenie infekčných patogénov, ako pneumokokové, meningokoka, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, enterovírusy, vírus mumpsu, huby rodu Candida, Treponema, Toxoplasma, atď .;
• onkologických ochorení;
• patológie imunitného systému organizmu dieťaťa;
• vedľajšej reakcie v reakcii na podávanie liekov;
• poranenie hlavy histórie;
• vedenie neurochirurgickú operáciu.

Vzhľadom na zvýšenú priepustnosti hematoencefalickej bariéry a nezrelosťou tela imunitnej odpovede dieťaťa ľahko vystavená infekčným agens. chorí ľudia môžu pôsobiť ako zdroja infekcie, rovnako ako zvieratá. Činidlo môže byť distribuovaný kvapôčky, alimentárne, kontakt domácnosť, a iné spôsoby. Infekcia sa dostane do tela dieťaťa cez sliznice horných dýchacích ciest, tráviaceho ústrojenstva, kože. Po vývoji lokálnej infekcie so zápalom prietoku krvi alebo pri styku, ako je napríklad pri degradácii dutiny preniká mozgové plienky. Potom, čo že je vývoj hnisavých, serózna alebo serózna, hnisavý zápal. Akumulačné exsudát spolu s toxínmi mikroorganizmov, antigény, imunitný komplexy stimulujú produkciu mozgovomiechového moku, ktorý spôsobuje zvýšenie intrakraniálneho tlaku. Kompresia tkaniva s poruchou obehu mozgovomiechového moku a krvi spôsobuje rozvoj mozgového edému.

Symptómy meningitídy u detí

Klasický triáda príznakov meningitídy zahrňujú bolesti hlavy, horúčka a meningeálne príznaky u detí nie je vždy. Klinický obraz ochorenia je do značnej miery závislá od veku dieťaťa. Takže u detí do jedného roka, najčastejšie sa objavia nasledujúce príznaky:

• vracanie;
• strata chuti do jedla;
• podráždenosť alebo ospalosť dieťaťa;
• Typický "mozog" dieťa volanie, vyznačujúci sa tým, monotónnosti;
• zníženie alebo zvýšenie telesnej teploty;
• Výskyt záchvatov;
• vypuklé Fontanelle a rozdiel lebky stehy.

U detí je staršia ako jeden rok klinický obraz meningitídy vyznačuje týmito príznakmi:

• vracanie nie sú spojené s príjmom potravy a neprináša úľavu;
• horúčka so zimnicou;
• bolesť hlavy;
• svetloplachosť;
• Citlivosť na zvuky;
• zmätenosť;
• kŕče;
• meningeálnej príznaky ako stuhnuté šijové svaly;
• nútený pozíciu dieťa v posteli s hlavou zvrátenú dozadu a dopredu k telu s rukou a nohou.

Niektoré črty choroby na klinike sa stanoví v rôznych infekčných patogénov meningitídy:

• Bakteriálna meningitída - sa vyznačuje fulminantná nástupom s rýchlym nárastom klinických príznakov. V niektorých prípadoch, bakteriálna meningitída začína s infekciou obvyklým horných ciest dýchacích a má hladký vývoj. Rýchly nárast ochorení klinikách charakteristické predovšetkým pre meningokokovej zápalu. Charakteristickým rysom povahy bakteriálnej meningitídy je paradoxné dráždivosť dieťaťa. Takýto patologický stav charakterizovaný pokoja dieťaťa počas spánku, a vznik silnej plače a kričí pri všetkých upokojujúcimi pohyby. Detská vyznačujúci vydutie fontanela, ktoré môžu byť chýbajúce, ak sú vyjadrené dehydratáciu v dôsledku opakované vracanie. Staršie deti sa sťažujú na bolesti hlavy, sťažené jasným svetlom, vystavení hlasné zvuky.
• Vírusová meningitída - zápal mozgových blán, príznaky spôsobené vírusovým patogénom, sa objavujú postupne. Počas niekoľkých dní dochádza k zvýšeniu horúčky, celková slabosť, strata chuti do jedla. V niektorých prípadoch, vírusová meningitída stále začína náhle s nevoľnosťou, zvracaním, prudký nárast telesnej teploty. Často, pacienti s touto diagnózou odhalila súčasne zápal spojiviek očí, nosa, krku, svalov. Progresie ochorenia vedie k rozvoju encefalitídy kŕčmi, miestne neurologické poruchy, strata vedomia.

Meningitída u detí môže mať závažný priebeh a viesť k rozvoju týchto komplikácií:

• opuch mozgu - je jednou z najčastejších komplikácií akútnej priebeh meningitídy u detí. V prípade takéhoto patologického stavu, môže dôjsť k zmene vedomia so vznikom Šoporne, ohromujúci, a pri ďalšom stláčaní mozgového kmeňa - kómy. Často sa objavujú kŕče a fokálnej neurologické príznaky ako ataxia, hemiparéza. Ešte nebezpečnejšie je stav dislokácie mozgového kmeňa k vývoju syndrómu herniácie vyznačujúci sa tým, srdcovej zástave a dýchanie.
• Hydrocefalus - akútny stav sa vyznačuje výrazným zvýšením vnútrolebečného tlaku v dôsledku nadmerné hromadenie mozgovomiechového moku. Dieťa bolo zvýšenie obvodu hlavy, divergencia lebečných stehy, napätie a vypuklé Fontanelle veľký. Ak je to možné ultrasonografia určiť rozšírenie komôr mozgu a mozgovomiechovom priestorov tekutín.
• Subdurálny výpotok - nahromadenie zápalové tekutiny v subdurálny priestore je najviac charakteristické meningitída hnisavý charakter. Výpotok často lokalizovaná vo frontálnych častiach mozgu a sú diagnostikované na pozadí zhoršenie celkového stavu dieťaťa, s výnimkou ošípaných počas antibiotickej liečby, útlak vedomie s rozvojom záchvatov.
• ventriculitis syndróm - patologický stav sa vyvíja v šírení zápalového procesu v obaly mozgu komôr ependymomas.
• Deficit Disorder sekrécie antidiuretického hormónu - sa vyvíja v porážke hypotalame štruktúr a je charakterizovaná poruchou rovnováhy vody a soli v tele.

Diagnóza meningitídy u detí

Pre vyšetrenie detí s podozrením na meningitídu, nasledujúce diagnostické testy:

• Lumbálna punkcia - zameraný na získanie mozgovomiechový mok, štúdiu, ktorá odhaľuje nárast počtu buniek, proteínov a znižuje koncentráciu glukózy. Tiež vykonáva bacterioscopy miechové mok, čo umožňuje identifikovať pôvodcu. Antigény mikroorganizmov môže byť stanovená pomocou PCR. Výsev do mozgovomiechového moku sterility môže nielen identifikovať patogén, ale aj pre určenie jeho citlivosti na lieky.
• Krvné testy - zamerať nielen na stanovenie životných funkcií, ale tiež identifikovať antigény infekčných patogénov. Ak máte podozrenie, pozdržených krvných kultúr na sterilitu na zovšeobecnenie zápalového procesu.
• Rádiografia, CT - vykonáva v prípade potreby diferenciálnu diagnostiku meningitídy s iných patologických stavov, napríklad trauma a mozgových nádorov. Medzi rádiografického príznaky ochorenia izolované opuchu mozgu, prítomnosť intracerebrálneho krvácania.

Liečba meningitídy u detí

Liečba meningitídy sa vykonáva v nemocnici. Liečebný program zahŕňa kauzálny a patogenetický terapiu, správnej výživy, dodržiavanie ochranného režimu.

• Mode - v akútnej meningitídy a najneskôr do 3 dní po lumbálnej punkciou sa odporúča, aby sa zvyškom lôžka.
• Strava - deti v prvom roku života, je vyobrazený kŕmenie vyjadrené materského mlieka matky bez porušenia fyziologických smerníc výživy. U starších detí sa odporúča vysoko hodnotné, ale chemicky a mechanicky šetriacu diétu.
• Kauzálne terapia - je použiť antibakteriálne, antivírusové a protiplesňové lieky. Voľba lieku pre liečbu meningitídy definované etiológie zápalového procesu, citlivosti patogénu, prítomnosť sprievodných ochorení u pacienta.
• Patogénne terapia - na zmiernenie stavu pacienta a urýchlenie eliminácie patogénu z tela sa koná detoxikačný, dehydratácia, protizápalové, znecitlivujúce terapiu. V závažných prípadoch sa používajú lieky na parenterálnej výžive. V období lieky využitie predpísané pre zlepšenie metabolizmu tkaniva centrálneho nervového systému, a posilňovanie znamená adaptogény. Ak je to potrebné, pomocou diuretík a antikonvulzíva.

Vo väčšine prípadov liečba príznakov meningitídy úplne zmizne. Iba na základe nepriaznivého výsledku týchto porúch môže pretrvávať ochorenia:

• epilepsie;
• mozgová dysfunkcia;
• asthenovegetative syndróm;
• paréza a paralýza;
• hypertenzia-Hydrocefalus syndróm;
• ataxia;
• hypotalamus syndróm;
• arachnoiditis.

Prevencia meningitídy u detí

Identifikovať niekoľko úrovní prevencie meningitídy u detí:

1. Nešpecifická - je obmedziť kontakt s chorým meningokokovej infekcie. Počas epidémie, sa odporúča používať respirátory, gázové obväzy a iné dostupné opravné prostriedky.

2. Špecifické - hlavná udalosť je špecifická prevencia meningitídy očkovanie v ranom detstve. Chrániť proti rozvoju tohto ochorenia môže byť niekoľko typov vakcín:

• trojnásobný vakcína proti ružienke, osýpkam a mumpsu;
• Vakcína proti ovčím kiahňam;
• pneumokoková vakcína;
• meningokoková vakcína;
• Vakcína proti Haemophilus influenzae typu B.

3. chemoprofylaxiu - odporúčaná pre vykonávanie týchto detí, ktorí mali blízky kontakt s pacientmi s meningitídou. Ona drží krátky priebeh antibiotickej terapie so širokým spektrom.

Včasný prístup ku kvalifikovaným odborníkom lekárskej starostlivosti, je kľúčom k úspešnej liečbe a minimálnym rizikom komplikácií meningitídy.