Meningitída

Meningitída - zápalové ochorenie mozgových membrán.

príčiny meningitídy

Podľa etiológie (príčinu) meningitídy sú nákazlivé, infekčné a alergická - neyrovirusnyh a mikrobiálne (serózna meningitída, chrípka meningitída, tuberkulóza, herpes), plesňové meningitída, a trauma.

Tým, lokalizáciu lézie vylučovať panmeningity - všetky dotknuté plienky, pahimeningity - výhodne ovplyvnená Dura leptomeningity - ovplyvnený arachnoidální a pia Mater. Primárne lézie pavučinovitý - arachnoiditis - z dôvodu klinickej rysy pridelené samostatné skupiny.

Meningitída je rozdelený do serózna a hnisavých.

Podľa pôvodu rozlišovať primárnej - to zahŕňa väčšinu neyrovirusnyh meningitídu, purulentná meningitída a sekundárne - je chrípka, tuberkulóza, syfilitické.

Povahou mozgovomiechového moku - serózna, hnisavé, hemoragickej, zmiešaný.

Adrift - blesk, akútne, subakútne a chronické.

Lokalizácia - convexital (povrch) a bazálnej (hlboký - na základe mozgu).

Podľa spôsobov infekcii mozgových blán - hematogénne, Lymphogenous, perineurální, kontakt (napríklad ochorenie vedľajších nosových dutín, ušné zápaly, zuby) s kraniálnej trauma.

V dôjde k meningitída meningeálne syndróm - zvýšený vnútrolebečný tlak - vyklenutie bolesť hlavy s pocitom tlaku na uši a oči, vracanie, svetla a zvukov dráždivý (svetloplachosť a hyperacusis), vysoká teplota, môžu epipristupy vyrážku. Príznaky a liečba meningitídy sa líšia.

Meningokokmi pod mikroskopom

hnisavá meningitída

hnisavá meningitída - ťažká mikrobiálne zápal mozgových blán. To meningitída, nazvaný meningokokové ochorenie, streptokoky, stafylokoky, pneumokoky a iné mikróby - koliformné baktérie, Pseudomonas aeruginosa ...

Rizikové faktory hnisavých meningitídach: intoxikácie - fajčenie, alkohol, infekcia, stres, podchladenie, zateplenie - všetko, čo oslabuje ochranné schopnosti tela.

Ochorenie Source - prvý poslovia (nie je chorý, ale sú mikróba), druhého rádu (chorí ARI, angína, zápal hltana).

Trpí meningitídy v každom veku.

Meningokokmi hity plienok nosohltanu hematogénne cestou. To convexital meningitída - "hnisajúce plášť" ťažký zápal, hnis nátierky, tvoriace

Príznaky hnisavých meningitídach

Hnisavá meningitída má rýchly nástup - rýchle zvýšenie teploty, rastúca bolesť hlavy, nevoľnosť, opakované vracanie, môže rozvinúť epipristupa, príznaky hlavových nervov, ovplyvňuje vnútorné orgány - meningokokktsemiya - perikarditída, vredov, pyelitis, cystitída postihuje kĺby. Pacient dostane charakteristickú pózu s nohami ohnuté a hlavou zaklonenou. K dispozícii sú opary a hemoragická vyrážka, roseolous vyrážka na koži a sliznice. 2-3 dni sa môže vyvinúť kóma.

Vyrážka s meningitídou

Optik skúma pacienta - v fundu rozvíjať zápchy. Vedenie má vpichu hodnotu bedrovej - stanovený tlak CSF, zvyšuje obsah neutrofilov.

Neurológ vidí meningeálnej javy - stuhnutosť krku (neschopnosť ohnúť hlavu a dotýkajú hrudná kosť), Kernig symptóm (neschopnosť narovnať ohnuté v bedrových a kolenných kĺbov chodidla), bolesť pri tlaku na očné buľvy, Brudzinskogo symptóm (keď sa snažia nakloniť hlavu dopredu v polohe na bruchu nohy ohnuté v kolenách, s tlakom na lonovej kosti nohy ohnuté v kolenných kĺbov).

Je potrebné študovať krv - vysoká leukocytóza nájdený a COE, leukocytov vzorec posunu doľava. V závažných prípadoch, a zároveň znižuje obranyschopnosť organizmu - leukopéniu.

Fulminantnej priebeh častejšie u novorodencov - dieťa plače, triaška, horúčka, a zomrieť (od hodiny až 3 dni). U dospelých akútnej, subakútnej. To sa vyskytuje 4-5 týždňov s dobrým výťažkom. Subakútna je častejšia u starších ľudí - pomalý vývoj dlhú dobu prekurzorov. Starší ľudia pravdepodobne atypický Samozrejme, že existujú iba príznaky zápal nosohltanu alebo epipripadok. Možno mierne, stredne ťažkú ​​a ťažkú ​​priebeh meningitídy.

Charakteristická polohy pacienta s pokročilým meningitídy.
Hlava sa zaklonenou

Ak chcete zobraziť ďalšiu snímku nie je vhodný pre deti a osoby so slabým nervovej sústavy.

Foto Brain zomrel hnisavé meningitídy - viditeľné zápalové zmeny a hnisavé nájazdy - "hnisajúce plášť" - závity v mozgu.

Komplikácie hnisavé meningitídy

Možné komplikácie: sepsa, hydrocefalus, hypotalamu syndróm, zhoršenie zraku, strata sluchu, astenické - neurotický syndróm, poškodenie vnútorných orgánov.

hnisavý liečba meningitídy

Čím skôr sa spustí diagnostika a liečba je priaznivejší výsledok. Takže neodkladajte návštevu lekára a sám si naordinovať liečbu.

Pri menovaní liečby je obzvlášť dôležitá úloha presné definície patogénu. Záleží na tomto špecifickom terapie a ochorení výsledku.
Liečených pacientov s hnisavou meningitídou infekčných nemocníc s masívnymi dávkami antibiotík (penicilíny, aminoglykozidy, cefalosporíny), sulfo drogy, trávi najmocnejší dehydratáciu (hormóny, diuretiká), detoxikáciu. Symptomatická liečba je predpísaný terapeut, očného lekára, pulmologem, ENT.

Dispensary pozorovanie po zotavení a prepustení z nemocnice infekčné nesie neurológa.

Samoliečba je neprijateľné a bude mať za následok smrť. Ľudových prostriedkov neplatí.

Prevencia hnisavé meningitídy

Ako pozornosť je venovaná prevencii prenastavenie ohniská chronické infekcie - ochorenie nosovej dutiny a prínosových dutín, uší, zubov. dodržané všetky kontakt s pacientom, dezinfekčné zariadenie.

Sekundárne hnisavá meningitída

Sekundárne hnisavá meningitída je mäkšia bez rýchleho štartu teplota nie je tak vysoká. Vyskytuje sa v sepsu v pooperačnom období, osteomyelitída, ťažkým zápalom pľúc.

Akútna meningitída limfotarny

Akútna meningitída limfotarny - serózna meningitída, sa vyskytuje vo forme epidémie epidémie a sporadických prípadov. Nositelia vírusu sú myši (voľne žijúce a domáce), ktorí vylučujú vírus z nosovej sekréty, moč, výkaly a kontaminovať okolité ľudských subjektov. Po infekcii - začiatku akútneho gastro - črevné poruchy (nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesť brucha), normálne alebo vysoké teploty a rozvoj meningeálnej syndróm. Možné zlyhanie pary 3 a 6 kranio - mozog nervových (okohybných a vybíjanie).

Pre rôzne vývoj reverznej bez zvyškových účinkov.

Skupina serózna meningitída meningitídy sú spôsobené vírusmi Coxsackie, poliomielitopodobnymi ECHO. Líšia sa v lete-jesennej sezóny a častejšie vplyv na deti. Rozvoj akútna - horúčka, meningeálnej syndróm, gastrointestinálne poruchy. Asi dva-wave prúdu.

Vývoj serózna meningitídy je možné s mumpsu, chrípky, herpes infekcie, hubové choroby, prvoky (malária, toxoplazmózy).

Keď sa zvýši lumbálna punkcia mozgovomiechový mok transparentné, tlak, je lymfocytárnej pleocytóza. Mozgovomiechového moku a nosohltana tampóny môžu byť izolované serózna meningitídy vírus. Coxsackie vírusu môže byť izolovaný z stolice. Pri pohľade na mumpsu meningitída patogénu v slinách. Cryptococcus spôsobuje ťažkú ​​formu meningitídy u pacientov s AIDS. V syfilis sa vyvíja neskoro syfilitický meningitídu.

Tuberkulózne meningitída - serózna meningitída.

Patogén - nádor bacil (Mycobacterium) Koch. Dopravcovia sú takmer všetci muži. cesta prenosu - vo vzduchu.

Chorí všetky vekové kategórie. Predtým tam bola jar - jeseň sezóna, teraz rastie výskyt tuberkulózy a bez sezónnosti dôjde celoročne. Zvyšujúci sa výskyt vplyv na sociálne podmienky života - nehygienických životných podmienok, podvýživy, nezamestnanosť, rast "neliečená" U pacientov s tuberkulózou. Všetci sú v kontakte. Mozgové plienky sú ovplyvnené v prítomnosti organizme tuberkulózy zamerania v pľúc, kostí - spoločný systém, obličky, reprodukčných orgánov.

Šíri v tele: hematogenically likér-by.

Tuberkulózne meningitída - Základný postup - 3-4th komora, Varol dreň.

Pomalý nástup symptómov s dlhodobými prekurzorov - únava, slabosť, poruchy spánku, strata chuti do jedla, druhoradá horúčka, nočné potenie, dlhotrvajúca bolesť hlavy, ktorá môže trvať 2-3 týždne. Potom zosilnel bolesti hlavy, zvracanie objavia, vyvíja meningeálnym syndróm. Ďalej, stav sa zhoršuje, ovplyvnený kraniálnu - mozog nervy (zvyčajne druhý, tretí, šiesty, siedmy paru). Existuje teda ptóza (poklesnuté storočie), strabizmu, obmedzenie pohybu očné buľvy, oko nemôže byť úplne zatvorený, uhol v ústach visí líca obmedzený a vzduch "plávajú" pri dýchaní. V neprítomnosti špecifickej liečby možné ochrnutie, respiračné poruchy, prehĺtanie, kóma.

Pre tuberkulóznej meningitídy viac ako atypické než typický.

Odlíšiť tuberkulóznej meningitídy s akútnym samozrejme s epileptichekim útokom bez meningeálnej javy, vývoj psevdoopuholevoe, subarachnoidálnom.

Diagnóza veľmi obtiažna. Tuberkulózou nezávisí. To môže byť prvým prejavom tuberkulózy. Diferenciálna diagnostika tráviť s inými formami meningitídy, subarachnoidálneho krvácania, nádoru. Detekcia Mycobacterium obzvlášť dôležité pre správne a včasné liečenie. Bez špecifickej liečby úmrtnosť je veľmi vysoká. Pred otvorením Pasco v roku 1952 bolo 100% úmrtnosť na tuberkulóznej meningitídy po 3 - 4 týždňov od začiatku ochorenia.

Komplikácie najväčší zo všetkých meningitídy - parézy, ochrnutie, hydrocefalus, optická atrofia, vestibulopathy, hypotalamu a mozočku porúch, hyperkinéza, tuberculoma.

Liečba dlho, v TB lekární. Špecifická liečba priradí phthisiatrician (páska, ftivazid, tubazid, rifadin, izoniazid). Nešpecifické - neurológ. Použitie hormonálna terapia, dehydratácia, detoxifikáciu, symptomatickú liečbu, antiholinesteraznye prostriedok, vitamín terapie a neuroprotektívne činidlá. Liečba dlho, až jeden rok - jeden a pol roka. Po nemocnici použili kúpeľnú liečbu na južnom pobreží.

Prečítajte si viac o tejto chorobe si môžete prečítať v tomto článku "tuberkulózne meningitída",

Vykonáva sa hmotnostný prevencii tuberkulózy - primárneho BCG očkovanie novorodencov stále v nemocnici (prvýkrát bola vakcína podávaná novorodenca v roku 1921), riadiaci imunity - Mantoux testu pre výber pacientov pre preočkovanie, röntgenové vyšetrenie celej populácie. Je nutné dokončiť liečbu všetkých pacientov a ovládať sledovanie všetkého, históriu TB zabrániť TB epidémie.

V roku 1993, ktorý vyhlásil TB národnú katastrofu, a deň 24. marca - Svetový deň TB. Vážnosť problému tuberkulózy môže byť posúdená existencia osobitného programu WHO, ktorý umožňuje identifikovať a liečiť chorých, ktorá pôsobí v 180 krajinách po celom svete.
Očkovanie masívne vykonáva (v súlade s plánom imunizačného) zabraňuje mnohých chorôb, ktoré môžu spôsobiť meningitídu. Použité vakcína proti Hib, meningokokovej ochorenia, pneumokokové ochorenia, osýpky, mumps, rubeola, ovčie kiahne, chrípka.

Lekárska konzultácia o meningitíde:

Otázka: Kedy sa koná tuberkulóznej meningitídy lumbálna punkcia?
Odpoveď: v prítomnosti minimálne účinky meningizmus - ukázať okamžitú lumbálnej punkcii. Našiel vysokého tlaku CSF, zvýšený obsah bielkovín, hladina cukru sa zníži, chloridy sú znížené. Pre siatie nádoru bacil analyzované tri rúrky, ktorý státím vytvorené film, a to je možné nájsť patogén. Lúh sa dvakrát denne pre diagnostiku, 2-3 týždne po určenú špecifickú liečbu pre kontrolu určených dávkach, potom trikrát pred vypustením do sledovania výberu.

Otázka: Ako sa môžem brániť v kontakte s pacientom s meningitídou?
Odpoveď: keď je v kontakte s pacientom musia používať gázu obväz, umyť si ruky mydlom a vodou, dezinfikovať riad, osoby, ktoré sú v tesnom kontakte chemoprofylaxie - rifampicín, ceftriaxon, imunoglobulínu.

Otázka: počítačovú tomografiu pre diagnózu meningitídy?
Odpoveď znie áno, vykonať diferenciálnej diagnostika vyžaduje vylúčenie vážnych ochorení mozgu - subarachnoidálne krvácanie, mozgový absces, nádory na mozgu.

Otázka: Čo je meningizmus?
Odpoveď: meningizmus - rozmazané prejav meningeálnej príznaky s infekciou, chrípka, intoxikácie. Trvá 2 - 3 dni a testované. Medzi najbežnejšie účinky sú meningizmus deti.