Paradentóza: príznaky a liečba

obsah:

• formy paradentózy
• Dôvody pre rozvoj parodontitídy
• príznaky paradentózy
• diagnostika paradentózy
• liečba paradentózy
• Možné komplikácie po liečbe zápalov parodontu
• Rozdiely medzi paradentózy z kazateľnice
• Čo si môže a nemôže robiť s rozvojom parodontitídy?

Periodontitída - je zubná ochorenie, ktoré má vplyv na spojivového tkaniva medzi kosťou otvorom, ktorý je umiestnený v zube a koreňového cementu. Príčiny ochorenia môžu byť rôzne dráždivé faktory - úraz, infekcia, účinok silných liekov. Parodontitídy dochádza zriedka ako primárny proces, často je komplikáciou chronického zápalu zubnej drene v dôsledku zlej alebo liečbu koreňových kanálikov. Medzi rôznymi formami ochorenia môžu byť identifikované nastaviť spoločných klinických symptómov, avšak pre presnejšie diagnózu vždy použité ďalšie metódy pacienta.

formy paradentózy

zápal sliznice v dutine ústnej môže byť spôsobené rôznymi faktormi, a tak sú tieto formy pôvodu ochorenia:

1. traumatické;
2. infekčné;
3. lieky vyvolaný.

Počas tohto procesu môže byť rýchly, rýchly, alebo dlhé, v závislosti na stave ľudskej imunity, trvanie a charakter agresívneho útoku na tkanivá okolo zubov, pacientovho veku, stavu zuba a mnoho ďalšieho. Formy paradentózy následného procesu:

• Sharp.
• Chronické.
• Zhoršiť chronické.

Tvar výslednej tekutiny v tkanivách paradentóze môže byť serózna a hnisavý. Pri chronickej dlhodobý priebeh patologických procesov v parodontu v priebehu času môže byť tvorená buď obmedzený alebo "bez" zápalové zameranie na vrchole koreňa alebo hrubej vlákniny naplnené granulačným tkanivom s množstvom rôznych zápalových buniek. Vzhľadom na povahu zmien v apikálnej (apikálnej) tkanív okolo koreňa význačné:

1. Chronická fibrotická parodontitídy.
2. Chronická granulačného parodontitídy.
3. Chronická granulomatózna periodontitída (zápal v tejto forme zaostrenia obmedzený kapsula spojivového tkaniva). Granuloma tvorený pomaly a vždy jasné hranice na röntgene. V závislosti od štruktúry granulómu môže byť jednoduchý, epiteliálne alebo cystoidný.

Dôvody pre rozvoj parodontitídy

Infekčné periodontitída nastáva v reakcii na prenikanie mikroorganizmov v periodontálne tkanive. Medzi najčastejšie sa vyskytujúce mikroorganizmy možno izolovať Staphylococcus aureus, hemolytickej a non-hemolytické streptokoky, spirochéty, fuzobaktérie, huby, toxíny, ktoré spolu s produktmi celulózy rozpadu zvýšiť stupeň zápalu. Preniknúť do apikálnej oblasti koreňa mikroorganizmov môže ako dutina (intradentalny cesta) a prebiehajú od okolitých oblastí, kedy okostice, zápal prínosových dutín, periodontitída, nádcha (ekstradentalny cesta).

Traumatické paradentóza vyskytuje ako akútna proces vyplývajúce ranu do zubov, zranenia, ostrý hryzenie na tvrdé predmety. Niekedy je zápal je spôsobený traumatickým koreňového kanálika liečby nástroj, keď je tlačená na špičku koreňa infikovaných obsahu tejto vnútornej dutiny zuba, odvodenie malú časť výplňového materiálu alebo čapu k periodontálne tkaniva. Chronická mikrotraumy zub môže byť spojené s přeceňuješ alebo umelou korunný tesnenia, keď je tlak a zaťaženie na zub pri žuvaní prekračuje fyziologicky prípustný rozsah.

Medical paradentóza môže vyvinúť po požití zubné periapikálnu tkaniva silné chemikálie:. Fenol, formalínu, arzenitý alebo rezorcinol-formalín pasta, jód, chlórhexidín, eugenol, atď. V takýchto prípadoch sú klinické prejavy choroby je jasne spojené súčasne s liečbou zubov. sťažností pacienta charakteristické akútne paradentózy sa objaví takmer okamžite po vystavení agresívnym drog na parodontu tkaniva.

príznaky paradentózy

Akútne a chronické parodontitídy sú veľmi odlišné od seba navzájom klinických prejavov. Hlavným príznakom je akútny zápal bolesť. V akútnych paradentózy ľudí, ktorí trpia ťažkou pretrvávajúce bolesti, sťažuje hryzenie na zub, zatváranie čeľuste dotýkať zuba. Muž vždy presne ukazuje, ktorý zub ho trápilo. Charakteristickým sťažnosť v akútnej parodontitídy je zmysel "vyrastá" zuba, pocitu vnútornej plnosti a tlaku v kosti. So zvyšujúcou sa zápalom, viac výpotok sa hromadí v tkanivách a nie je hnis. Bolesť je pulzujúca, môže sa šíriť do okolia - do ucha, chrám, podočnicový oblasti. V tejto fáze vývoja paradentózy objavia mäkké tkanivá opuch a začervenanie okolo zuba. Kauzálne zub môže mať malý Pokazené dutinu udržuje pod tesnením alebo umelej korunky. Ak sa zistí, hnis smerom von zuba, sa pacientov stav zhorší: zvýšenú opuch okolitého tkaniva tváre, zvýšenie telesnej teploty, všeobecný stav trpí. Komplikácie v tejto situácii môžu byť nebezpečné pre pacienta života - osteomyelitídy, absces, sepsa.

Chronická paradentóza formy majú často jasné klinické prejavy. Kauzálne zub môže mať dutinu alebo byť pod pečaťou, ale to je takmer vždy zmenený šedavý odtieň. Človek môže pripomenúť, že skôr mala bolesť zubov, a potom sa "upokojil" po požití lieku, a na ďasná vedľa zuba niekedy fliaš bielej a šedej obsahu (fistuly). Tam môže byť hnilobný zápach nepríjemný dych. Skúmanie zuba je daná druhom dutého "bubienka" zvuk pri poklepe na korunu. Pre presné diagnóze je nutné vykonať ďalšie metódy skúmania.

Sťažnosti pacienta s zhoršenia chronickej parodontitídy sú podobné sťažnosti na akútne formu choroby. Rozdiely sú nasledujúce: trvanie a frekvencia bolesti (počas exacerbácie boli bolesti v minulosti) rentgenogram (zmeny kostí vzorka počas exacerbácie chronickej formy), koruna farba (čím dlhšia je proces, tým tmavšie zub) a prítomnosť fistuly na ďasná (obr prítomnosť tekutiny v kosti). Okrem toho, zub sa môže ľahko stať presunutí zhoršenie zápalu.

diagnostika paradentózy

Tiež uvedené sťažnosti bolesti, zničeniu alebo zubov zafarbenie, nepríjemného zatuchnutý dych pre ďalšiu diagnostiku a omylu potrebných na plnenie výnimky elektroodontometrii (EDI), röntgenové žiarenie, ak je to nutné, čím sa získa celkový analýzu krvi. EDI - diagnostická metóda založená na meraní prahu excitability zubnej drene. Čím nižšia je prahová hodnota, ktoré reagujú buničiny tkanivo, tým väčšia je pravdepodobnosť, zápalu alebo nekrózy. V normálnej zdravého zuba EDI nepresahuje 6-8 uA. U rôznych pulpitis kolíše v rozmedzí od 25 do 95 uA. Prebytok hodnoty zariadenie je 100 mA ukazuje buničiny smrť. V akútnych a zhoršenie formy EDI hodnôt paradentózy dochádza počas 180-200 uA, v chronických foriem - 100-160 mA.

Rádiografia - jedna zo základných techník potrebných pre diagnózu chronickej parodontitídy. Niekedy sa jedná o obraz získaný tento prieskum ukazuje prítomnosť choroby. Špeciálna diagnostická hodnota rádiografiu Lekárske evidentné v neprítomnosti akýchkoľvek komplikácií zo strany pacienta. V akútnych zmien paradentózy, viditeľný v obraze nemusí byť k dispozícii. V zriedkavých prípadoch rozšírenie periodontálního väzu medzi koreňom a kostnej otvoru. Pri chronických periodontitis vláknité rádiograficky určená nielen zmenou periodontálního väzu, ale aj nerovnomerné zosilnenie koreňového cementu je často pozorované u koreňových kanálikov tesnenia (v prípade, že zub pred ošetrením).

Chronická granulačného periodontitída forma vyznačujúci sa tým, že v oblasti špice koreňa je určená zmeny ohnisko kostí vzorka (depresia), ktoré nemajú jasné hranice a nepravidelných tvarov. Granulomatózne forma ochorenia parodontu na RTG pľúc vyzerá krbu deštrukcie kosti pravidelného oválneho alebo kruhového tvaru s viac či menej jasnými hranicami. Často chronickej formy periodontálního zápalu sa vyvíja po endodontické ošetrenie zuba, ako je napríklad zlá koreňového kvality kanála, odstránenie toxického materiálu do periodontálnych alebo použitím pasty, ktorý nakoniec sa rozpúšťa v časti kanála tvoriace podmienky pre rozvoj anaeróbnych baktérií. Podľa výsledkov X-ray možno vyhodnocovať kvalitu zubné ošetrenie, naznačujú možné príčiny paradentózy, načrtnúť plán akcie.

liečba paradentózy

Princípy liečby všetkých foriem parodontitídy je odstrániť zápal v apexu. To možno dosiahnuť rôznymi spôsobmi. Komplexnosť liečby je daná mierou vývojového procesu, jeho prevalencia, anatómia zuba a koreňa, veku pacienta. Liečba akejkoľvek formy ochorenia parodontu zahŕňa ošetrenie koreňových kanálikov. V prípade, že zubný koreňový a ošetrenie skôr tesnenia nemôže byť odstránený, chirurgické ošetrenie sa používajú (resekcii apikálnej časti koreňa). V rámci lokálne anestetiká prípravy sa vykonáva (purifikáciu modifikované tkaniva) dutiny, ak je to nutné odstrániť starý tesnenie alebo odstrániť umelé korunky od zuba.

Ďalšie preparácie sa vykonáva zubný dutinu, expanziu a odstránenie nekrotického tkaniva buničiny. Keď zápal nervu jeho odstránenie sa vykonáva celá jednom vlákne. S periodontitis v zubnej dutinu, je rozpad tkaniva, ktoré nemožno odstrániť v 1-2 dávkach. Starostlivé presné umývanie a čistenie koreňových kanálikov postupne, aby nedošlo k vyhodenie patologickej tkaniva a exsudátu do kosti. Použiť špeciálne endodontických nástrojov rôznych hrúbkach, tvarov a dĺžok. Je nutné neustále sledovať hĺbka, do ktorej je nástroj zadané, napríklad, za použitia apexlokátor. Toto zariadenie ukazuje v milimetroch zostávajúcu vzdialenosť do koreňového vrcholu otvoru.

Ako prostriedky na umývanie koreňových kanálikov pomocou antiseptiká: 3% p-alebo peroxid vodíka, p-alebo chloramín, alebo chlorhexidín Roztoky enzýmov. Okrem toho, liečivé látky spracovanie, ktoré zub zlepšenie mechanické čistenie infikovaných koreňových kanálikov stien, napríklad prípravky na báze EDTA.

Základná stratégia prvej fáze liečenia periodontitis - odstránenie nekrotického tkaniva z modifikovaného zubnej dutinu, dôkladné čistenie, umývanie a sušenie koreňových kanálikov. Pri príjme bohatý hnisavý výpotok z dutiny zuba odporúča kúpeľ pacienta s roztokom sódy (1 čajová lyžička sódy bikarbóny 1 lyžička v pohári teplej vody), zub samotný je ponechaný otvorený po dobu asi 12 až 48 hodín, uzatváranie dutiny tampónom iba v čase jedla.

Pre terapeutický účinok na parodontu nástrojov tkanív, tekuté a pást s protizápalovým účinkom pre dočasné plombovanie zubov kanálov. Spravidla sú ponechané v dutine po dobu 7-10 dní v rámci dočasného náplne. Príklady takých činidiel - Krezofen, Metapex, Vitapex, Apexit, Calasepti ďalšie. Všeobecne platí, že technika dočasné upchatie (tesniace) koreňových kanálikov môže byť súčasne diagnostické indexu: v neprítomnosti výbuchu v tomto období primerane ohodnotia stíhaním zápal v tkanivách. Malo by byť vedomí rizika alergických reakcií u pacienta vstúpil do zuba znamená určiť prítomnosť alergiou na jód a ďalšie formulácií komponentov. Po nejakej dobe, ktorá sa konala kanál plnenie trvalých tvrdnutia pasty a guttaperchivymi kolíky. Kontrola tesnenia pomocou RTG vyšetrenia. Odporúča sa tiež, aby ju opakovať po 3, 6, 9 mesiacov pre diagnostiku stavu kostí.

Možné komplikácie po liečbe zápalov parodontu

Prítomnosť zápalového ložiska v kosti v sebe komplikuje liečbu zuba, to nie je vždy možné dosiahnuť proces vymierania. Dokonca aj starostlivé odstránenie z dutiny zubného kazu a kvality koreňových kanálikov náplne nezaručuje 100% úspešnosť liečby v budúcnosti. Často, jeden z komplikácií, ktoré vznikajú po naplnení koreňových kanálikov tesnenie je bolesť rôznou intenzitou. To môže byť spájané s traumatickými nástrojmi vplyvu počas spracovania kanálov dedukovať nakazených obsahy alebo častí výplňového materiálu cez koreňový apikálnej otvor v kosti. Niekedy to je nemožné presne určiť príčinu postplombirovochnyh bolesti. Pri absencii raste nepohodlie, opuchy, alebo teplota počas 3-5 dní po operácii, zvyčajne bolesť odznie.

O niekoľko dní či týždňov môžu pretrvávať nepríjemné pocity v zube v kontakte s jeho jedlom, zatiaľ čo kompresný čeľustí. V takýchto prípadoch sa odporúča na nejakú dobu "unload" zubom a znižujú tlak na neho počas žuvania. Ak sa po bolesti ošetrení kanálikov každý deň len posilnená, objaví opuch tkaniva, zvýšenie telesnej teploty, celkový stav trpí, zub by mal ľahnúť a priradiť antimikrobiálne farmakoterapie. Pre zníženie nepohodlie po ošetrení kanály odporúča fyzikálne metódy, ako je UHF, mikrovlnná rúra, laser. Dobré výsledky dávajú injekcie homeopatické lieky Traumeel v sledovanom priestore koreňov zuba (druhý deň kazety 1 vo výške až 10 sedení).

Často sa v priebehu času, zvýšenie patologického ložiska v kosti bez akýchkoľvek klinických prejavov. V týchto prípadoch sa odporúča časť koreňovej resekcia - operáciu, v ktorej je hrot koreňa excidovaný spolu so zmenenými kostného tkaniva zápalových ložísk odstránenom uvoľnil priestor je vyplnený konkrétne liečivá a zošitá. Predikcia takejto operácie je tiež závislá na anatómiu zuba a jeho umiestnenie v čeľusti, veľkosti zápalového ložiska, vek pacienta, jeho prítomnosť chronických ochorení a imunitným stavu.

Pri zlyhaní liečby paradentózy, jeho časté exacerbácie a patologického rastu kostného tkaniva do komory takým zuba odporúčajú odstránená, aby sa zabránilo šíreniu proces na koreňoch susednými zuby.

Rozdiely medzi paradentózy z kazateľnice

Pulpitis - zápalové ochorenia vnutrizubnyh tkaniva (buničiny), s prúdom, môže byť akútna alebo chronická. V akútnych prípadoch sa osoba cíti konštantný stále bolesti, zvyšujúce sa z chladu (pri vláknitého pulpitidy), alebo za tepla (pri gangrenózne pulpitidy). Bolesť sa môže objaviť vo večerných hodinách av noci, šíri pozdĺž vetvy trojklanného nervu. Jeden nemôže vždy určiť, aký druh bolesti zubov. Pri akútnej paradentózy je chronická bolesť, zhoršuje stlačením zuba, uzatváranie čeľustí, kliknutím na korunke zuba. Na teplotu nedochádza podnety bolesti. Naopak, v prípade, že nahromadený hnis v tkanivách od studenej vody alebo komprimovať trochu bolesť odznie.

Je oveľa ťažšie rozlíšiť chronickej formy pulpitidy a periodontitídy, ako sa často symptómy riedke ochorenia. Hlavný rozdiel spočíva v tom, že aj pri chronickej pulpitidy niekedy človek cíti bolesť v zube v jumpstarting teplotu potravín na výstupe na ulici, alebo naopak, ak vstúpi do teplej miestnosti, pri vdýchnutí studeného vzduchu zo studenej alebo teplej vody. Zub môže náhle ochorie počas noci a po užívaní liekov proti bolesti sa neobťažoval na chvíľu. U pacientov s chronickým paradentózy len občas hovoria "nepríjemný" pocit v zube počas žuvania, požitím potravy na zub.

Vo väčšine prípadov sa príznaky ochorenia po dlhú dobu nezobrazí a len röntgenové vyšetrenie môže dať jasnú odpoveď. Externe, na choroby a ďalšieho zuba, môže mať dutinu alebo byť pod pečaťou, ale pre chronické periodontitis koruna získava sivastý odtieň, a zub nemení farbu s pulpitidy. Röntgenové vyšetrenie s pulpitidy môže detekovať blízkosť dna usporiadanie dutiny k nervu alebo tesnenie, sekundárneho kazu v tesnenia alebo kontaktných plôch na skrytý, neprístupné pri pohľade.

Pre paradentóze, najmä chronické, vždy charakterizovaný zmenami viditeľný na röntgenovom žiarení - zmena periodontálního väzu a kostí vzorku, centrum deštrukcie kosti rôznych tvarov a veľkostí, zhrubnutie koreňového cementu. Klinické vedenie chronické pulpitidy a periodontitídy bude mierne líšiť. V oboch prípadoch úplným vymiznutím zuba dutiny a kanály z infikovanej tkaniva, mechanické a farmakologickej liečby. Keď pulpitis možné ihneď po odstránení chorých buničiny tkanív modifikovaných udržať konštantnú plniaci kanály s periodontitis, je žiaduce, aby bolo ponechané lekárskej kanály pasty alebo kvapalné bavlnená turundy na nejakú dobu. Liečba závisí na veľkosti zápalového ložiska v kostnej anatómie zubov korene a množstvo, vek pacienta, zdravotný stav ústnej dutiny.

Čo si môže a nemôže robiť s rozvojom parodontitídy?

V prípade silného konštantná boľavé bolesti v konkrétnom zuba, to je nemožné, aby sa ho dotkla, bolesť pri žuvaní alebo v každom prípade nemôže zahriať choré partie, pôsobiace na zub alebo ďasno silno pôsobiace lieky alebo lieky proti bolesti. V prvom prípade, keď vyhrievané rozširujú krvné cievy, zvyšuje opuch tkaniva, a zvýšené riziko infekcie do krvného obehu. V druhom prípade, že pacient dostane poleptanie mäkké tkanivá guma alebo tvár, bez výsledku zuba. Znižujú bolesť akútna alebo zhoršiť parodontitídy môže len sóda kúpele každých 20-30 minút (1 pohár vlažnou vodou + lyžičky sódy získať v ústach a udržať na postihnutej strane po dobu 15-20 sekúnd, potom vypľuť a postup opakovať).

Okrem toho je potrebné si oddýchnuť na boľavé zuby. Brať lieky proti bolesti (Ketanov, Tempalgin, Pentalgin, Ibuklin) môže dočasne uľaviť od bolesti. V prípade rastu mäkkých tkanív opuchy a zvýšenie teploty by mali byť čo najskôr použiť k zubárovi o pomoc, pretože je tu vážne riziko komplikácií, ako je absces a sepsa. Včasná a správna liečba zubného kazu a pulpitidy môže zabrániť rozvoju ochorenia parodontu v budúcnosti.