Akútnej parodontitídy

Akútna parodontitída - zápal spojivového tkaniva spájajúce cement koreňa zuba s alveolárnej doskou. akútne a chronické periodontitídy zaujímajú tretie miesto v štruktúre zubné ochorenia po zubný kaz a pulpitis. Medzi výskytu ochorení ďasien akútnej paradentózy zostáva na stabilnej úrovni. Akútna parodontitídy sa vyskytuje prevažne u mladých pacientov (18-40 rokov), zatiaľ čo chronická periodontitis je diagnostikovaná u ľudí nad 60 rokov. Preventívna stomatológia akútne a chronické parodontitídy sú najčastejšou príčinou predčasnej strate zubov.

Príčiny akútnej paradentózy

Príčiny akútnej paradentózy môže stať infekcia, akútne zubné trauma alebo mechanické trauma endokanalnymi periodontálne prístroje, kontakt so silnými chemickými a liečivých látok.

V 95-98% prípadov akútnej paradentózy je komplikácie behu vo forme zubného kazu, čo vedie k akútna pulpitidy. Šírenie infekčného zápalu buničiny nastane cez periodontálne tkanivá apikálnej koreňovej otvoru kanálika. Akútne paradentóza patogény sú mikrobiálne združenia: streptokoky (Non-hemolytickej, viridans, hemolyticko), stafylokoky, kvasinky, aktinomycéty a ďalšie. Ovplyvnenie parodontu baktérie, ich toxíny, nekróze produktov buničiny v ňom vyvoláva akútne zápalové zmeny vo vývoji paradentóza.

V akútnej periodontitis možnému šíreniu infekcie okolitých tkanív (pre zápal ďasien, zápal dutín) A hematogénne a lymphogenous by (pri chrípka, bolenie hrdla, šarlach).

Akútna parodontitídy môže byť dôsledkom akútne zubné trauma (Modriny, podvrtnutie, koreň zlomenina), V sprievode prasknutie nervovo-cievneho zväzku a zubom offset. Rozvoj akútnej paradentózy je rola mechanické trauma zasadený počas liečby koreňových kanálikov s ostrými nástrojmi, nesprávneho nastavenia kolíkov.

Akútna zdravotná periodontitída sa vyvíja v priebehu vstrekovania špičkou výplňového materiálu koreňov, v kontakte s tkanivami periodontálnych účinných liečiv alebo chemických látok (arzén, formaldehyd, rezorcinol), rozvoju alergickej reakcie na tieto lieky.

Klasifikácia akútnej paradentózy

Klinický priebeh paradentózy rozdelená do akútnej (serózna, hnisavý), chronická (fibroznyy- granulačné- granulomatózna) a chronické v akútnom štádiu.

Etiológia je obvyklé rozlišovať infekčné a neinfekčné (trauma, lieky) akútna parodontitídy. Akútne infekčné periodontitída môžu byť primárne (neošetrenej dôsledok hlbokých kazov, pulpitis alebo periodontálne choroba) a sekundárne (indukované iatrogénny príčiny). Tým, lokalizáciu zápalového ložiska izolovaný apikálnej a okrajový akútne periodontit- stupňom rozšírenia - miestne a rozptýlené.

Vo svojom vývoji, akútna periodontitída prechádza Fáza 2: intoxikácii a exsudát.

Príznaky akútnej paradentózy

Vo fáze intoxikácie u pacientov s akútnymi periodontitis sťažovali bolesťou, jasne lokalizované bolesť v zube, zvyšujúce sa poklepaním na neho a hryzenie. Predĺžený tlak na zub pri zatváraní čeľuste spôsobiť dočasnú odznení bolesti. Udrel zub má obvykle dutinu alebo trvalé utesnenie. Roth voľne otkryvaetsya- sliznice ďasien plocha zuba sa zmení, žiadny opuch otmechaetsya- zub je stabilná, má normálny farbu.

Intenzita príznakov akútnej parodontitídy výpotok fázy závisí od charakteru exsudátu. V serózna cítil tvoria súvislú lokálnu bolesť, prekrvenie a opuchy malých ďasien okolo zuba pacienta. Regionálne lymfatické uzliny sú mierne rozšírené, mierne boleznenny- celkový stav pacienta je uspokojivá.

Serózna zápal netrvá dlhšie ako 1-2 dni a odovzdáva vo forme akútnej hnisavej periodontitis s výrazným klinickým obrazom. Pozorovať intenzívna pulzujúca bolesť prebiehajúce pozdĺž vetvy trojklanného nervu, výrazne zvýši pri jedle, tepelnej expozície, dotyk, fyzickú námahu. Tam je pocit zvýšenej, cudzie zuba- začervenanie, opuch a zatvrdnutie desny- mobility zuba. Tam môže byť označený zabezpečenie admaxillary opuch mäkkých tkanív, ktorá sa prejavuje tým, asymetria a opuchu tváre.

Akútna hnisavý periodontitis sprevádzaný regionálna lymfadenitída, zhoršenie celkového stavu: malátnosť, slabosť, horúčka, poruchy spánku a chuť k jedlu.

Akútna parodontitída spôsobuje reaktívne perifokální zmeny v okolitého tkaniva (kosť steny pľúcnych mechúrikov, alveolárnej kosti perioste, admaxillary mäkkých tkanív) a môže viesť k rozvoju akútna okostice, admaxillary absces, celulitída, osteomyelitída čeľuste, zápal prínosových dutín. Akútna hnisavý paradentóza môže byť zdrojom streptokokovej senzibilizácie a vyvolať rozvoj glomerulonefritis, reumatické kĺby a srdcové chlopne, akútny sepsa.

Diagnostika akútnej paradentózy

Diagnostika akútnej paradentózy zubné prebieha na základe subjektívnych ťažkostí pacienta, inšpekcia ústnej dutiny, dáta anamnéza, elektroodontometrii, rádiologickými a biologický výskum.

Elektrické testovacie buničiny pre akútne paradentózy nevykazuje žiadnu reakciu buničiny, svedčí o jeho nekrózy. Patologické zmeny v štruktúre difrakčné môže chýbať, niekedy označené expanzia periodontálního väzu, rozmazané alveoly kortikálnej plasticity.

Diferenciálna diagnóza pomáha odlíšiť akútne exacerbácie chronickej parodontitídy od apikálnej periodontitis, akútna difúzna pulpitidy, zhoršenie chronická Snětivý pulpitis, hnisanie radikulárne cysta, odontogenní zápal dutín, okostice alebo osteomyelitída.

Liečba akútnej paradentózy

Liečba akútnej paradentózy s výhodou konzervatívny a smeruje k odstráneniu zápalu parodontu exsudátu prevenciu šírenia do okolitého tkaniva a obnovenie funkcie postihnutého zuba.

V akútnej purulentná paradentózy drôty alebo infiltračná anestézia sa vykoná otvorením koreňový kanálik s buničiny odstránením produktov premeny a apikálnej predĺženie pre odtok exsudátu otvorov. V prípade akútnej parodontitídy sprevádzaná ťažkým opuchom a absces, kanály sú ponechané otvorené, drží svoje antiseptické reorganizácie (oplachovanie, umývanie, podávanie liekov). Odvodnenie niekedy vykonáva cez ďasná vrecká absces - rezom prechodného preloženie.

Menovaný antibiotiká, analgetiká, antihistaminiká.

Za účelom zmiernenia zápalu sú vykonávané s roztokmi infiltrácie anestetík blokád k linkomycínu v alveolárnej kosti v zasiahnutej oblasti 2-3 a susednými zubami. Účinný proti zápalového ložiska UHF, mikrovlnnou terapiu, iontoforézou.

Po upokojení akútne zápalové javy vykonaný mechanické a farmakologická liečba koreňa kanalov- neprítomnosť bolesti a exsudáciou - tesnenie kanálov.

Liečba akútnej paradentózy vyvolané liekmi je zameraný na odstránenie stimulačného činidla z koreňového kanálika pomocou obrábanie, protilátky a nesteroidné protizápalové lieky, ktoré znižujú oddelenie exsudátu. V akútnych traumatických paradentózy plnými zub dislokácie prevádzkovať svoju replantácia.

V prípade závažnej poruchy zuba, obštrukcie kanála, konzervatívna terapia neúčinné a progresívne zvýšenie zápalu použiť chirurgické techniky - extrakcii zuba hemisekci, resekcia píku.

Predikcia a prevencia akútnej paradentózy

Primerané a včasné konzervatívna liečba akútnej paradentózy vo väčšine prípadov vedie k odznení zápalu a zachovanie zubov. Neliečená periodontálne hnisavý proces šírenia do okolitého tkaniva s vývojom zápalových ochorení maxilofaciálnej oblasti. Negramotných liečebná stratégia pre akútne paradentózy prispievajú k chronickým zápalovým procesom v parodontu.

Prevencia akútnej paradentózy je pravidelné hygienické postupy, zubné zdravie, včasná liečba odontogenní patologických lézií.