Granulačné paradentóza

Granulačné periodontitis - forma chronickej periodontitídy, vyznačujúci sa tým, rast granulačného tkaniva v oblasti vrcholovej a kostnú resorpciu. Štruktúra morbidity v stomatológii paradentóza Zaujíma tretie miesto po zubný kaz a pulpitis. chronická periodontitis (Vláknitá, granulačné a granulomatózna), je považované za zložité karies- s deštruktívnou forme (granulačné a granulomatózne periodontitída) sú hlavnými príčinami extrakcii zuba. V súlade s odkazmi na zubných lekárov v fibrotické paradentózy mať sluchaev- granulomatózna 41% - 25%, a najviac agresívne parodontitídy granuláciu - 34%.

Dôvody granulačnej paradentóze

Hlavným dôvodom vedúce k granulačnej paradentózy, infekcia preniká do parodontu otvorom apikálnej koreňového kanálika v dôsledku chorobnosti hlbokých kazov a kazateľnica. V niektorých prípadoch chronických granulačného paradentóza môže byť výsledkom akútneho apikálnej periodontitis, poranenia zubov (vykĺbenie, poranenia, koreň zlomenina, nafukovacie tesnenie oklúzia alebo nesprávne zoradené umelej korunky, traumatické endodontické ošetrenie). Vývoj granulačného periodontitis môžu byť spojené s použitím alebo predávkovanie pri liečení zubných kanálikov agresívne lieky (arzenitý alebo rezorcinol-formalín pasty a kol.).

Medzi faktory, ktoré zvyšujú náchylnosť k granuluje parodontitídy patrí zlá ústna hygiena, hromadenie plaketa, malocclusion, chronické patológie vnútorných orgánov, diabetes mellitus a kol.

Medzi druhového zloženia patogénnych mikroorganizmov, čo spôsobuje zápal vrcholovej parodontitídy, prevažujú streptokoky, stafylokoky, kvasinky, ako huby, aktinomycéty, aerobic a anaeróbne poliinfektsiya.

Pri granulácii parodontitídy s chronickou zápalovou infiltráciou v periapikálnu oblasti rastie granulačného tkaniva s oblasťami kalcifikácie (dentiklyami a petrifikatami). Tento proces je sprevádzaný smrťou Odontoblast, resorpcie kostí stien alveol ničenia a perioste kompaktné kosti. Súčasne lacunary koreň resorpcie cement a dentín, ktorý je nahradený osteodentinom. V prípade šírenia zápalu a granulačného tkaniva na mäkké tkanivá môže byť vytvorená admaxillary abscesy, gingiválne fistuly cez ktorý sa oddelí, hnisavý granulóm soderzhimoe- odontogenní (submukozálnej, subperiostálnej, subkutánne). Pri styku s mikroorganizmami a ich metabolických produktov z ohniska odontogenní infekcie v krvi vyvíja senzibilizáciu organizmu, sú sekundárne poškodenie vnútorných orgánov (glomerulonefritis, karditídy, artritída a kol.).

Symptómy granulačnej paradentóze

Pri chronickom granulačné periodontitis dynamický, s obdobím exacerbácie a remisie krátkeho trvania.

Exacerbácia granuláciou periodontitída je charakterizovaný opakujúca sa bolesť v postihnutej zuba. bolenie zubov paroxyzmálna vzniká je zosilnený mechanickým (hryzenie, žuvanie) alebo tepelné expozície. Pri vyšetrení, stanovené opuch, začervenanie a pastovitých ďasien, mierny pohyb v priemete koreňa zuba- hmatné bolestivé infiltrácie. Výrazný nárast chorobnosti a zlému submentální a submandibulárnych lymfatických uzlín na boku zuba pacienta.

U výšky exacerbácia granulačného periodontitis in situ infiltračná fistuly je vytvorený, z ktorej vydal purulentná alebo serózna obsah, a okolo ústia granulačného tkaniva rastie. Fistula môžu byť otvorené nielen na ústnej sliznici, ale aj na tvári a krku, pripomínajúce klinický obraz podkožný aktinomykóza. Odliv hnis vedie k odznení bolesti a prechodu do chronického granulačného periodontitis príznakov. V remisii možné bolesti, keď sa vezme teplé jedlo alebo kontaktných kusov potravín v dutine.

Komplikácie granulačného parodontitídy môže slúžiť tvorba fistuly, zubné granulóm, čeľuste cysty, absces alebo celulitída okolitých mäkkých tkanív, vývoj parodontitídy a osteomyelitídu čeľuste, odontogenní zápal dutín, sepsa.

Diagnóza granulačnej paradentóza

Keď sa zubný skúška sa zvyčajne zistí silne zničené, pozmenené v farebných kauzativní zub- Pokazené dutiny, ktorý komunikuje s dutinou zuba- niekedy pacient má rozsiahle plnenie zubov alebo umelej korunky. Bolesť reakcia na snímanie dutiny otsutstvuet- bicie zuba mierne bolestivé. Keď je sonda pokračoval hyperemické sliznice dramaticky bledé ďasná, na ňom je vytvorená vybrania, ktorá je udržiavaná po určitú dobu (vazopareza príznaku).

Granuláciu pomocou testu periodontitída elektrický celulózy ukazuje zvýšenie prahu excitability dužiny až 100 uA alebo viac. X-ray zuba znamená zničenie čeľustnej kosti, rovnako ako dentín alebo cement v koreňovej špičky.

Pri chronickej granulačného parodontitídy vyžaduje diferenciálnu diagnostiku fibrotických a granulomatózna paradentózy, chronickej pulpitidy, radikulárne cysta, aktinomykóza tváre a krku, osteomyelitída čeľustí.

Granulačné liečbu parodontitídy

Modern Tactics proti chronickým granulačného parodontitídy zahŕňa prioritné ošetrenia zubosohranyayuschih.

Celková liečba periodontálního granulácie sa vykonáva v niekoľkých stupňoch. Prvá návšteva zubára opisuje zubnú dutinu, mechanické a farmakologická liečba koreňových kanálikov (buď dezobturatsiyu - nepodpísanie skôr uzavretá koreňového kanálika), aplikácia antiseptických činidiel, nastavenie dočasné utesnenie. Na druhej návšteve vykonáva umývanie, kefovanie a dočasné utesnenie ošetrenie koreňového kanálika pasty. V tretej návšteve v neprítomnosti sťažností po opakovanej mechanickej a drog pracovných kanálov sa vykonáva trvalé koreňového kanálika naplnenie gutaperča bodov, nastavenie intracanal kolík a obnovu zuba koruny.

V niektorých prípadoch odstránenie granulačného tkaniva od zápalového ložiska je potrebné pre resekciu koreňového hrotu, koreňové amputácia, granulektomii, cystektomie, zubné hemisekci. Pri nemožnosti terapeutického alebo konzervatívny chirurgii uchýlili k extrakcii zuba.

Predikcia a prevencia periodontálního granulácie

Včasné a kvalitné liečba granulačné parodontitídy, a zároveň neumožňuje parodontu obnoviť do pôvodného stavu, ale umožňuje uložiť zub ako funkčná jednotka. V nevratných procesov v parodontu postihnutého zuba, ktoré majú byť odstránené.

V neprítomnosti liečby granulačného parodontitídy pokračuje s periodickými exacerbácií, tvorba fistuly, hnisavé komplikácie (okostice, zápal dutín, osteomyelitída a kol.), ktoré vyžadujú chirurgický zákrok.

Preventívne opatrenia chronické granulačného parodontitídy sú opatrní ústnej hygieny, pravidelné návštevy u zubára, včasný prístup k špecialista na komplexné ošetrenie zubného kazu a pulpitidy.