Rhinophyma

rhinophyma - benígna nádor kože meniť nos, čo sa prejavuje hypertrofia všetkých prvkov nosa, že hyzdí tvár človeka. Vzhľadom k tomu, všetky prvky kože vzrástla, veľkosť a šírka prieduchov z mazových žliaz i hypertrofovaných. Keď rhinophyma označená zvýšená sekrécia kožného mazu, tuk sa hromadí v kanáloch sa rozloží, čím dochádza k nepríjemný zápach.

Príčiny a mechanizmus vývoja rhinophyma

Rhinophyma je infiltratívny produktívny komplikácie růžovka a častejšie diagnostikovaná u mužov vo veku nad štyridsať rokov. Pokiaľ nie je k dispozícii história rosacei u pacienta alebo rhinophyma růžovka, potom je považovaný za samostatný ochorenia.

Etiológie ochorenia nie je úplne známy, ale ľudia, ktorí sú náchylní k častému prehriatiu a podchladenie, teplotné výkyvy, ako patológie je diagnostikovaná chasche- vysokou vlhkosťou alebo nadmerným sucha a prašnosti vzduchu, takisto zvyšuje riziko rhinophyma.

U pacientov s anamnézou rhinophyma bývajú prítomné endokrinné poruchy, hormonálne poruchy, ochorenia tráviaceho traktu. Vitamínové nedostatky, stres a chyby v jedálničku samy o sebe nie sú hlavnou príčinou rhinophyma, ale v spojení s vyššie uvedenými faktory zvyšujú pravdepodobnosť jej výskytu.

Priama súvislosť medzi chronickou a rhinophyma alkoholizmus Nie, ale vzhľadom k tomu, že alkoholizmus pripojiť rôzne orgány a systémy ochorenia, nadmerná konzumácia alkoholu a rhinophyma sú úzko späté.

Vrodené cievne zmeny kože a vrodená cievne transformácie névus Väčšina pacientov viesť k zmenám fimopodobnym koži.

Klinické prejavy rhinophyma

Rhinophyma navonok vyzerá ako bradavice, je to z dôvodu hypertrofie a hyperplázie kože nosa. Nahromadenie môže byť jediná alebo vo forme uzlov, potom diagnostikovaná nodosum rhinophyma. Vzhľadom k tomu, rozšírené cievy farebné zväčšenej uzly môžu líšiť od červenej až tmavo hnedé a fialové odtiene.

Veľké mazové žľazy a folikuly upchaté keratínu, čo je oblasť ovplyvnená rhinophyma predstavuje lymfatický interfollicular zápalový infiltrát. Ak rhinophyma postupuje, granulómy sú pozorované a často obrie mazové žľazy vyprázdňujú v normálnej sínusový.

Keď rhinophyma jasne vidieť, že väčšina zväčšenej tkaniva obsahuje krvné cievy s tenkými stenami. Koža, udrel rhinophyma väčšia pravdepodobnosť vzniku novotvary.

Rhinophyma nájdených niekoľko druhov. Žliaz forma je diagnostikovaná častejšie, kožné výrastky nos v tomto prípade vyzerá ako drsné uzlov. Konzistencia mäkkých uzlov a povrch postihnutej časti rhinophyma lesklý a mastný menej modrastým fialový odtieň.

Rhinophyma vláknitá forma je menej bežné v tejto forme vrstiev kože boli tiež gipertrofirovanna ale hustá kože, ktorá si zachováva konfiguráciu nos. Povrch je hladký, lesklý zväčšených pórov môže mazu, ktorý získava nepríjemný zápach, keď sú vystavené vzduchu. Na pohmat dochádza k výraznému zväčšeniu mazových žliaz rôznych hustotách.

Fibroangiomatoznaya rhinophyma klinicky podobné vláknité forme rhinophyma, ale keď palpačná miesta viac pružný a mäkký. Vzhľadom k veľkému počtu teleangiektázie nose povrch má tmavo červenú farbu. Rozlíšiť túto formu rhinophyma od zvyšku veľkého množstva povrchových a hlbokých pľuzgieriky. Obsah vriedky saniopurulent že evakuácia zmršťovania v kôre. Pacienti okrem dýchavičnosť sťažujú na svrbenie, bolesti a parestéziami.

Aktinickej rhinophyma forma má priaznivejšie priebeh, dermis rovnomerne mierne zahustiť, nos zmodrie farba, teleangiektázie lokalizované prevažne v nose krídla. Pri tejto forme pľuzgieriky, rhinophyma chýba a ústia mazových žliaz mierne rozšírená, pričom mazu mierne oddeliť bez tvorby krusty na povrchu nosa. Hlavnou zložkou patogenetické fotochemického rhinophyma je aktinickej elastóza.

Počas rhinophyma dlhý, s radom fáz remisie procesu a aktívnych fázach rastu. Spravidla aktívneho rastu rhinophyma pozorované v prvých rokoch chorobe, rast môže úplne zastaviť, ale návrat rhinophyma nie je pozorovaný v niekoľkých málo rokoch.

Rhinophyma ťažké dýchanie nosom, zatiaľ čo obrovská veľkosť a príjem potravy, a to napriek skutočnosti, že proces choroby nezasahoval chrupavku, tlak expandovaného rhinophyma nimi je tak veľký, že nosovej chrupavky, deformované alebo podrobený úplnému zničeniu.

Diagnóza a diferenciálnu diagnostiku rhinophyma

Diagnóza "rhinophyma" dermatológ zvyčajne stavia na základe vizuálnej prehliadky, históriu choroby a chorého históriu života. Stlačením z hlboko vtiahnutý do úst bielej pasty je pridelené v tajnosti. Cytológia povolenie vypúšťanie presná diagnóza, mikroskopia odhalila epitelových buniek vo veľkých množstvách, mazu, saprofytických mikroflóry, patogénne mikroflóra nemôže byť vždy prítomný, prítomnosť roztočov, ako Demodex, tiež nie je vždy.

Napriek ostré a špecifické klinické prejavy rhinophyma, je potrebné odlíšiť od Demodex, od rhinophyma demodikóza môže byť zložité, ale ten nie je hlavnou patogénne mehanizmom- kožný T-buniek lymfóm, sarkaidoz a lymfatická leukémia Tiež sa môžu objaviť porasty kožného tkaniva nosa. Ďalšie testy, ako je napríklad biopsia tkaniva, s následným histologickú analýzu pomáha vylúčiť alebo potvrdiť diagnózu "rhinophyma"

liečba rhinophyma

Rhinophyma liečebné metódy nefungujú, a preto sa používajú rôzne metódy chirurgickej liečby. Dermabrasion rhinophyma postihnutá plocha kože dáva dobré výsledky v raste menšieho tkanív a v počiatočných obdobiach choroby.

Podkožia excízia zarastené a klin resekcia dotknutej časti rhinophyma prekryť intrakutálnou švu znázorneného na hlbokých kožných lézií nosové a nemožnosť použitia iných metód chirurgickej liečby rhinophyma.

Rhinophyma laserová terapia v procese liečby môže simulovať znetvorenú tvar nosa, ktorý sa dosiahne terapeutickej a estetických účinkov. Ak rhinophyma udrel menšiu časť, odstráni expandované laserové dermis. Epitelizáciu procesu dochádza počas 7-10 dní po zákroku.

Radio spôsob vlny v liečbe rhinophyma vám umožní rýchlo a efektívne odstrániť všetky klinické prejavy a obnoviť tvar nosa. Ak takáto liečba je takmer žiadne krvácanie, bez opuchov, pravdepodobnosť pooperačných komplikácií je minimálny, a proces obnovy je krátky.

Niekedy, keď pacienti Waterline vyrezanie rhinophyma vyžadujú Rynoplastika obnoviť svoj tvar a dosiahnuť estetický vzhľad. Avšak hlavným bodom v terapii je čiastočné odstránenie navonok upravený tkaniva znížiť pravdepodobnosť recidívy rhinophyma. Ak je správne vykonaná operácia recidívy vyskytujú iba niekoľko percent pacientov.

prevencia rhinophyma

Žiadna zvláštne prevencia rhinophyma, ale včasná liečba rosacei a znížiť riziko rosacei rhinophyma. Po chirurgickej liečbe pacientov rhinophyma by sa mali vyhnúť extrémnym teplotám, aby prehodnotila stravu a v prípade potreby zmeniť zamestnanie.