Lymfóm kože

Podľa štúdií T-bunkového lymfómu, kože u 65-70% prípadov, zatiaľ čo B-bunkový lymfóm, kožné činí 20-25%. Ďalších 10% je tzv unclassified kožné lymfóm.

Príčiny lymfómu pleti

Vývoj lymfómu kože je spojená s mutáciou T alebo B lymfocytov, čo vedie k nekontrolovanej proliferácii a migrácii do kože. Presné príčiny, ktoré vedú tento mechanizmus nie je známy. Predpokladá sa, že výskyt malígneho klonu lymfocytov môžu byť spustené konštantný antigénne stimuláciu v pozadí zníženú imunitnej obrany.

Provokovať úlohu vírusových infekcií, spôsobených retrovírusy, cytomegalovírus, simplex virus opar 8 typov, vírus Epstein-Barrovej. Vplyv rôznych chemikálií a karcinogény, ktoré sa používajú v poľnohospodárstve, chemický priemysel, stavebníctvo a ďalších odboroch, môžu byť tiež príčinou lymfómu kože.

Koža je primárny lymfóm, kedy choroba začína zničením dermis, a sekundárne - v dôsledku migrácie lymfocytov z lymfatických orgánov, čo je ich chov. Tieto orgány sú kostná dreň, týmus, lymfatické uzliny, slezina, lymfatické zhluky pozdĺž dýchacích ciest a gastrointestinálneho traktu.

Príznaky lymfómu pleti

kožné vyrážky lymfóm vyznačujúci polymorfizmus (spoty, tabuľky, komponenty), rôzne stupne závažnosti svrbenie a zvýšenie v periférnych lymfatických uzlinách. Podľa stupňa lymfómu izolovaný I, II a III stupňa. Klinické príznaky: tvárna, plaku a erytrodermálnej formy.

Nodulárna forma T-bunkového lymfómu má stupňom kože Aj malé veľkosti plochých uzlov proso zrna. Uzliny sú fialové alebo žltkastej farby, usporiadané v skupinách a majú tendenciu sa spontánne ustúpiť. Viac malígny priebeh uzlíkov zvýšená, stáva čerešňa farby a tendenciu strácať svoju skupinu. pacienti umierajú metastázy v 2-5 rokoch.

Melkouzelkovaya zriedkavá forma kožný T-buniek, lymfóm, folikulárny lymfóm uzliny, pri ktorej prechádzajú do plakov pripomínajúce svrab povrchné peeling. V tejto súvislosti existujú veľké uzlíky, ktoré sú potom vystavené k nekróze.

Nerovnomerný forma T-bunkového lymfómu, koža Aj miery je reprezentovanej dosky nie je ostro ohraničený žltkastý. plak veľkosť môže byť väčšia ako dlaň. Postupne sa usadil do formulára časťami a atrofia hyperpigmentácia.

Nerovnomerný Forma stupňa II (mycosis fungoides aliber) sa vyskytuje u 26% všetkých kožných lymfómov. Je charakterizovaná fázovým vývojom. Najprv sa objaví šupinatý svetlé ružové škvrny a ďalšie prvky (začervenaná stupeň). Potom lokálne stagnujúci miesta vytvorené červené plak často plače obvodovú plochu a zvyšuje (nesystematický krok). V štádiom nádoru doska nahrádza ploché uzly až oranžové s nekrózou v strede formácie.

Erytrodermálnej forma T-bunkového lymfómu z kože Aj štúdia (pre-Sezaryho syndróm) často vyvíja na pozadí dlhodobo, 10-15 rokov, existujúce ekzém alebo neurodermatitída. Kožený začervenané a opuchnuté, dosky pokryté veľkými bielymi vločkami. K dispozícii je rozšírenie zovšeobecnený lymfatické uzliny, nechtové dystrofia, vypadávanie vlasov, horúčky a bolestivé svrbenie. O niekoľko rokov neskôr môže pacient zomrie kachexia alebo sa proces presunie k erytrodermálnej forme stupňa II (Sezaryho syndróm), Vyznačujúci sa tým, ťažkou infiltráciou a deskvamácia suchá koža.

U B-lymfocytových lymfómov kože sa vyznačuje absenciou svrbenie a ďalších subjektívnych pocitov, keď I a triedy II. Objavujú sa škvrnami a nodulárna formu. Pre ložiskovej formy formy vyznačujúci sa tým, rovnakého kroku, ako je v T-bunkového lymfómu kožu. Nodosum forma sa vyvíja k vytvoreniu jedného alebo viacerých uzlov pologule husto elastické konzistencie, z ktorých hodnota dosiahne veľkosti orecha.

Diagnóza lymfómu pleti

V mnohých prípadoch, kožné lymfóm sprevádzané zmenami v klinickej analýzu krvi. U T-bunkového lymfómu, vyznačujúci sa tým, leukopénia a monocotyledonae monocytóza. Pri syndróme predbežného Sezaryho pozorované leukocytóza a neutrofília, zvýšený počet eozinofilov. Keď pred 30000-200000 môže dôjsť, Sezaryho syndróm zvýšenie leukocyty. B-bunkové lymfómy sú charakterizované vzhľadu kože spočiatku normochromnou a potom hemolytická anémia.

Rozhodujúca diagnostická hodnota má histologické a cytologické vyšetrenie materiálu odobratého biopsiou kože lymfómových buniek a, ak je to nutné, a lymfatické uzliny. Biopsia umožňuje diferenciáciu T a B lymfocytárního lymfómu, kože, a tiež pre stanovenie stupňa malignity.

Na zahŕňajúce viscerálny proces je vedený ich štúdium: abdominálna ultrasonografia, rádiografia, CT skenovanie, atď ...

Liečba lymfómu pleti

Hlavnou metódou liečby pacientov s lymfómom pokožky je chemoterapia. Používa sa cytostatík (vinkristín, vinblastín, cyklofosfamid), kortikosteroidy (prednizolón, betametazón) a interferóny (interferón-gama). Pri liečení jednotlivé miesta, plakety a nádorov na jedno použitie pre rádioterapiu PUVA terapia, fototerapiu. V niektorých prípadoch, účinne vykonávať in vitro photophoresis. Často sa kombinujú rôzne metódy liečby a podávaných liekov. Napríklad ožiarenia je podávaný s chemoterapiou a po ňom.

Predikcia kože lymfóm

Včasné zahájenie liečby a stupňom lymfómu I-II kože je často možné dosiahnuť výrazné remisie a predĺžiť život pacienta. K trestu smrti v takom prípade za následok pridružené choroby alebo liečbu komplikácií. Ak je koža lymfóm nádor diagnostikovaný v kroku alebo vyjadril malignity, prognóza je veľmi nepriaznivá, smrť môže nastať počas 2 rokov od nástupu.