Bipolárna poruchy (bipolárne, manicko-depresívnej choroba)

Bipolárna poruchy (bipolárna, maniodepresívna psychóza) - porucha nálady (afektívna porucha), v ktorej striedajú epizódy mánie alebo hypománie a depresie.

Mnohí z nás z času na čas boli v zlá alebo dobrá nálada. Čelí ťažkej situácii, cítime sa v depresii, podráždenosť, niekedy plače, nemá záujem vykonávať žiadnu činnosť, bez ohľadu na to, čo nemajú silu a túžbu. Keď tam je niečo dobré, máme pocit, nárast sily, vzrušenie, radosť, eufória. All zažívajú tieto momenty a tieto podmienky sa nevzťahujú na choroby. Hlavným rysom bipolárnou poruchou - je, keď sa nálada mení bez zjavného dôvodu a nie je závislá na vonkajších faktoroch.

Príčiny bipolárnou poruchou

Ochorenie sa môže objaviť v každom veku, ale najčastejšie medzi 20-30 rokmi.
Bipolárna porucha je menej časté ako unipolárny. Riziko tohto ochorenia sa pohybuje v rozmedzí 0,4% - 1,6%, v porovnaní s obvyklým depresie (unipolárny porucha) ovplyvnené 21% žien a 13% mužov.

Uvoľnené biologické a psychosociálne príčiny choroby.

biologické príčiny Jedná sa predovšetkým o polygénny dedičnosť (líšili množstvo génov) charakter. Štúdie ukazujú, že jednou z hlavných príčin ochorení je nerovnováha neurotransmiterov serotonínu, dopamínu, noradrenalínu, biochemické faktory. Počas epizódy mánia množstvo dopamínu a noradrenalínu zvyšuje významne. Ďalšie biologické faktorom vzniku ochorenia, poruchy sa riadne fungovanie systémami (hypotalamus-hypofýza-nadobličky, hypotalamus-hypofýza-štítnej žľazy) a pásmové choroby.

psychosociálne príčiny - Patrí medzi ne manických a depresívnych porúch, ktoré sú prejavom obranyschopnosť organizmu v dôsledku ťažkej stresovej situácie. Nadmerná aktivita môže byť vyjadrená pokusy izolovať traumatickú udalosť v živote. Prechod od mánia k depresii dochádza v okamihu zrútenia obranných rysov mánia, pričom transformácia depresie do mánie - ochrana proti pocity bezcennosti. Stresujúce skúsenosť v skorých štádiách ochorenia môže urýchliť nástup manických alebo depresívnych epizód. Ďalej, choroba postupuje nezávisle malá pravdepodobnosť, v závislosti na zaťažení.

Príznaky bipolárnej poruchy

Príznaky mánia:

- Nadmerný pocit šťastia a optimizmu po dlhú dobu.
- Pocity ľahko zmiešané (niektorí popisujú ako nervozita).
- Pacienti hovoria rýchlo.
- Charakteristicky úzkosť alebo impulzívnosť.
- Porušenie sebakritiky.
- Dôvery.
- Rizikové správanie (impulzívne sex, hazard odkaz kleptománia, sprees, vysoké finančné náklady)

Príznaky depresie:

- Smútok alebo obavy po dlhú dobu.
- Pacienti sú skryté od priateľov a rodiny, strata záujmu o činnosti.
- Absencia alebo zvýšenie chuti do jedla.
- Únava.
- Pomalá reč.
- Problémy s pamäťou a koncentráciou.
- Myšlienky alebo pokus o samovraždu (samovražedné sklony).

Psychotické symptómy:

Nerealistický spôsob myslenia (bludy) alebo halucinácie (vnímanie je ďaleko od reality). Obsah bludy a halucinácie často nezodpovedajú náladu. Príznaky schizofrénie v kontraste, sa vyskytujú pravidelne poskytuje relatívne normálne fungovanie osoby po ukončení epizódy.

Čo robiť a čo lekár

Dohodnite si schôdzku s psychiatrom alebo terapeuta, ak vyberiete hostiteľa alebo niekoho blízkeho, žiadny z príznakov ochorenia. Ľudia s bipolárnou poruchou majú často tendenciu popierať nejaké problémy, a to najmä počas manickej epizódy, ale nenechajte sa zmiasť.

Bipolárna porucha, rovnako ako akékoľvek iné vážne ochorenie, ktoré vyžaduje včasnej diagnostiky a liečby. Pri správnej liečbe bipolárnej poruchy môže byť riadený a pacient môže žiť normálny život.

diagnostika

Afektívne poruchy sú neoddeliteľne spojené s dvoma krajnými stavmi.

mánia - stav vyznačujúci sa tým, intenzívneho a nedostatočným pocitom vzrušenie a eufória. Epizóda trvá od dvoch týždňov až päť mesiacov. Obdobie zvýšenej pohody, najčastejšie sa vyskytuje na jar av lete.

depresie - Veľmi hlboký smútok a melanchólia. Trvá o niečo dlhšie ako mánia, zo štyroch na deväť mesiacov. Epizódy sa pravidelne vyskytujú na jeseň av zime.

Choroba sa tiež rozlišovať remisie (normálna prevádzka) a zmiešaný stav (čo-výskyt symptómov mánie a depresie) medzi epizódami hypománia (mierna forma mánia) - ľudia cítia viac energie, ako inokedy, istejšie a plný nápadov.

Bipolárna porucha je ťažké diagnostikovať, pokiaľ nie je závažná mania (v tomto prípade je zjavné znaky). Najčastejšie sa pacienti požiadať o pomoc, keď trpia depresiami a lekár nemusí byť vedomí toho, že choroba prejde do manickej fázy. Niekedy je spojené so zdravotnými problémami, ako sú úzkostné poruchy, návykových látok závislosť (drogy, alkohol), poruchy pozornosti, narcizmus atď.

Ak sa obávate, že trpí afektívna porucha, je potrebné nájsť na opačných príznaky vysoké a nízke emočné zotavenie. Choré, tí z nás, ktorí sú na "hojdačka" Tieto dve nálady.

Formy bipolárnej poruchy nálady

Bipolárna porucha je charakterizovaná extrémnymi výkyvmi nálady z HIGH na LOW. Tieto epizódy môžu trvať hodiny, dni, týždne alebo mesiace. Zmeny nálady môžu byť zmiešané (plače a usmieva). Medzi najčastejšie typy bipolárnou poruchou:

Bipolárna 1: Jedná sa o klasickú formu choroby. Nenecháva na pochybách o diagnóze. Ak sa nelieči, môže človek nakoniec skončí na jednotke intenzívnej starostlivosti.
Bipolárna 2: To nastane štyrikrát častejšie ako bipolárna 1. Charakterizovaný oveľa menej závažné manické symptómy. Ťažšie rozpoznať, kedy človek potrebuje pomoc. Bez riadneho ošetrenia, chorí často zhorší a pacient môže hlboko ponoriť do manickej alebo depresívnej epizódy.

Liečba bipolárnej poruchy a jej výsledky (prognóza)

Farmakologická liečba afektívnych porúch - je táto kombinovaná antidepresíva, antipsychotiká a upokojujúce. Monoterapia (single-farmakoterapie) je často zrýchľuje prechod z jedného dielu na druhý. Napriek tomu, aby videli, ako liek, môže lekár predpísať iba jeden lekarstvo.Lechenie bipolárna porucha je pokusov a omylov metódy. Efektívnosť a účinnosť niektorých liekov sa odhaduje na iba niekoľko týždňov.

Úlohou farmakoterapie - stabilizovať stav pacienta, aby si vybrať najlepšiu kombináciu liekov pre uchovanie stavu odpustenie, pomôcť zmierniť úzkosť, depresia, mánia a ďalšie symptómy.

Hlavné terapeutické maniodepresívna psychóza sú antidepresíva, ktoré patria do skupiny selektívneho spätného vychytávania serotonínu (Najmä osvedčená Prozac).

lítia lieky najčastejšie používa k stabilizácii nálady. Tie zahŕňajú uhličitan lítny, hydroxybutyrát, Mical, kontemnol a ďalšie. Lítium soľ funguje ako antidepresíva a zabraňuje cyklické epizódami mánie a depresie. U pacientov s diagnózou bipolárnou poruchou by mala mať vždy pevné lítiové soli, sa výrazne znižuje výskyt recidívy choroby, ale nie je schopný úplne odstrániť všetky príznaky ochorenia. Bohužiaľ, liečba lítium zaťažený nežiaducimi vedľajšími účinkami: zlá koordinácia pohybov, zažívacie ťažkosti, interferencia s funkciou obličiek.

U pacientov, ktorí netolerujú lítiové predpísaná antikonvulzíva (antikonvulzíva): benzodiazepíny (sedatíva, barbituráty), alebo proti epilepsii (karbamazepín, fenytoín, kyselina valproová, gabapentín, lamotrigín, levetiracetam, tiagabín, topiramát, zonisamid). Ich účinok je založený na inhibícii nervových impulzov, čím sa zabráni ochorení z fázový posun vo fáze.

V prítomnosti psychotických príznakov niekedy pri liečení bipolárnej afektívnej poruchy pomocou antipsychotiká. Pomáhajú eliminovať bludných príznaky a majú výrazný sedatívne (upokojujúce) účinok. Väčšina známych formulácií: fenotiazínové deriváty: chlórpromazín (chlórpromazín) triftazin, propazin (promazin) levomeprazin, etaperazin, metofenazat (frenolon) Ftorfenazin, thioproperazin (mazheptil) pinotiazin (pinortil) neritsiazin, tioridazín (sonapaks) - deriváty tioxantény: Chlorprothixenum (tarasan) - derivačné butyrofenónu haloperidol, trifluperidol, droperidol a ďalšie benperidol: flumpirinen (IMAP), pimozid (Orapa) penflyuridol (SENAP) azaleptin (klozapín), sulpirid, tiapirid.

Okrem farmakoterapiu v liečbe bipolárnej poruchy sa často používa elektro. Avšak najlepšie výsledky v liečbe a dosiahnutie stabilnej a dlhodobú remisii, keď účinky farmakoterapia dopĺňa individuálne alebo skupinové psychoterapie.

Liečba bipolárnej poruchy nie je ľahká úloha. My všetci prajeme účinok jedinej tablete, ale je to príliš jednoduché a nefunguje. Náš mozog je zložitá konštrukcia, takže existuje mnoho variantov a kombinácií liečby bipolárnou poruchou.

Čo musím sa poradiť so svojím lekárom, ak užívate lieky:

Spýtajte sa svojho lekára, aké lieky by mali byť prijaté, a aké výsledky sa očakávajú.
Prečítajte si, ako svoj liek ovplyvňuje chemické procesy v mozgu.
Ak máte brať lieky, potom skôr či neskôr pacient pocíti požadovaný efekt. Nálada by mali zlepšiť alebo stabilizovať.
Ak je správne vybraná terapiu, niektorí ľudia cítia oveľa horšie ako pred liečbou. Nahlásiť akékoľvek problémy so svojím lekárom špecialistom získať presný obraz o tom, ako vás liek pôsobí.
Poradiť so svojím lekárom vedľajšími účinkami liekov. Takmer všetky lieky majú vedľajšie účinky, ale príde okamih, kedy môže vedľajším účinkom prekročiť prínos lieku. Diskutovať s odborníkom z, je dôležité zvoliť najvhodnejšiu liečbu bipolárnou poruchou.

Tu sú niektoré vedľajšie účinky bežne predpisovaných liečiv:
- váhové problémy, vrátane (okrem alebo straty)
- ospalosť,
- pokles sexuálnej túžby,
- tras,
- sucho v ústach,
- rozmazané videnie,
- zmeny v chuti do jedla,
- myšlienky na samovraždu.
Ak máte myšlienky na samovraždu, ihneď vyhľadajte lekársku pomoc. Sú to znamenie, že vaše lieky a liečba nie je správne, mali by ste okamžite konzultovať s odborníkom v tejto oblasti.
- nakoniec znižuje účinnosť lieku.

Niekedy, po určitej dobe, môže znížiť účinok lieku. Vyvinie závislosť a odpor (tolerancia) na liek.

Známky závislosti a návyku:

- pre Váš zdravotný stav sa zmenil,
- majú inú duševnou chorobou
- Napriek svojej obvyklej strave, zistíte, ostré kolísanie telesnej hmotnosti.

Bylinný liek pre bipolárnej poruchy:

To sa používa ako doplnok k farmakoterapii. Pred použitím, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.

Dobrá rovnováha nálada tohto bylinného čaju:
vŕbovej kôry, žihľavy listy, medovka listy, kvety levandule, koreň lopúcha, chmeľové hlávky, kvety harmančeka, ľubovníka. Sušené byliny zmes v rovnakých pomeroch a varenie vo vodnom kúpeli v pomere 10 g na 1 liter vody.

Ktoré by eliminovali psihotichesskie príznaky stačí pridať v bylinné čaje, 1-2 gramov bylinkovým borovice, konvalinky alebo námeľu kyjovito.

Psychoterapia bipolárnej poruchy:

Liečba by sa mala začať po podarilo stabilizovať náladu s liekmi.
Spolu so stabilizátormi nálady, psychoterapie sa odporúča s cieľom pomôcť pacientovi vytvoriť vhodné a účinné stratégie na prekonanie každodenný stres.

K dispozícii v rôznych psychologické poradenstvo:

Individuálna psychoterapia - one-on-one s profesionálnym terapeutom so skúsenosťami v liečbe bipolárnych porúch. Počas zasadania, lekár by mal pomôcť pacientovi rozumieť štruktúru chorôb, naučiť sa rozpoznávať včasné príznaky ochorenia, rozvíjať spôsoby, ako sa vysporiadať so stresom.

Rodinné poradenstvo - rodiny sú často zapojené do tohto typu terapie sa naučiť rozpoznať skoré príznaky hroziaceho manických alebo depresívnych epizód v ich milovanej a hľadať pomoc včas.

poradenská skupina - sa považuje za najproduktívnejší spôsob, ako zmeniť pohľad na pacienta o bipolárnej poruchy a zlepšiť schopnosti prekonať ťažkosti životné. Sessions poskytnúť príležitosť na výmenu informácií, pacienti v skupine samostatne vyvinúť účinné stratégie na riešenie problémov.

Profylaxia bipolárnou poruchou

Je možné vykonávať cielenú prevenciu chorôb, rovnako ako v mnohých ochorenia závisí na nekontrolovateľných faktorov (dedičné psihotravmatichesskih). Avšak, môžete sledovať priebeh choroby, poznať varovné príznaky bipolárnej.