Fasciolóza (Fasciola, pečeňové motolice, obrie Fluke)

Fasciolóza - pomerne nebezpečné ochorenie, ktoré postihuje hospodárskych zvierat a spôsobí veľké škody na operácie zvierat (zničenie zvierat, strata telesnej hmotnosti, došlo k významnému zníženiu výnosu mlieka, atď). Avšak, toto je celkom vzácne ochorenia u ľudí, sa vyskytuje častejšie vo forme izolovaných alebo sporadických prípadov prakticky vo všetkých krajinách sveta. Parazitóz pravidelne registrovaná v Strednej Ázii, na Kaukaze, Moldavska, Bieloruska, Francúzska, Mexiko, Peru, Čile, Kuba a mnohých ďalších krajinách.

Fasciolóza - biogelmintoz je spôsobené helmintov rodu Fasciola, prevažne chronický priebeh, s léziami pečene a žlčníka.

príčiny fasciolóza

Fastcioleza patogény sú dve reprezentatívne typy ploskavce (ploché červy), triedy Trematoda (Šťastie), rod Fasciola. Tento pečeňové motolice (Fasciola hepatica) a gigantický náhoda (Fasciola gigantea). Fasciola mať ploché telo, rôzne veľkosti: veľkosť pečeňové Fasciola o 20 až 30 mm so šírkou 10 mm a obr - 50 až 70 mm, šírky 10 mm. Telo má kužeľovitou predné a zadné širšie. K dispozícii sú dve prísavky na tele - ústnej a väčšie brušnej.

Dospelých jedincov Fasciola

Vnútorné orgány parazita má rozvetvenú štruktúru. Po prvé sa jedná o sacie zariadenia, obsahujúci ústnu Sucker predglotochnuyu dutinu a hrdlo. Potom sa nachádza krátky úsek pažeráka, valcovanie sa do dvoch rozvetvenými črevných slučkách. V strednej časti telesa usporiadaných Fasciola semenníkov, ktoré sú tiež rozvetvené. V blízkosti sú vaječníky a maternica maslovník africký. Fasciola vajcia majú oválny tvar, pričom F. gigantica sú pretiahnutejšie, má žlto-zlatý plášť, ktorý sa skladá z 2 vrstiev. Veľkosť vajcia sa pohybuje v rozmedzí od 120 do 145 mikrónov 70-90, kde F gigantica väčšie.

Zdrojom napadnutia zarazheniyayavlyayutsya zvierat. Finálny boss - bylinožravce (dobytok - kravy, býky, kone, dobytok malé - kozy, ovce). Človek je tiež konečný hostiteľ. Parazit červy v žlčových ciest definitívneho hostiteľa na niekoľko rokov (až 5 alebo viac rokov). Medzihostiteľa - sladkovodné mušle (najmä malé truncatula).

mechanizmus infekcie - nutričné ​​a potravín alebo vodná cesta. Človek je infikovaný jej infikované divoké rastliny (šťavel, divoké cibuľa, žerucha - šalát, zelená operácií), ako aj surovej vody od stojatých rybníkov (rybníky). Tiež infekcie je možné pri umývaní šalát byliny rybničnej vody. Pri použití zvierat fasciolóza pečene do čriev spadajú prechodnej vajcia, ktoré nemôžu spôsobiť ochorenie, ale môžu ukázať na štúdiu výkalov, takže stolica opakovane preskúmané.

Fasciolóza, vajcia F.hepatica

Náchylnosť k fastcioleza generála, najviac choré osoby, ktoré navštevujú sladkovodné zber trávy v blízkosti vody a používať ho pre jedlo. Sezónne ochorení v lete.

Vývojový cyklus Fasciola:

Helminthů vajcia pridelené konečného hostiteľa a parazita von by malo spadať do vody, ktorá je za priaznivých podmienok (teplota 22 až 29 ° C), dochádza k ďalší vývoj po dobu 18 dní. Škodlivý účinok na larválne vývoja ako nízkej teplote (10 ° a menej) a vysokej teplote (30 alebo vyšší). Na konci 18 dní vzhľadom na vajcia sa objaví larvy v tvare písmena (miracídia), ktorý plávať voľne vo vode. Potom miracídia je v medzistanici hostiteľovi - malý truncatula (Limnea truncatula), kde počet rozvoju, a po 30-70 dňoch vyrába Cerkárie (larválne chvostom), ktoré vyčnievajú z kôrovcov.

Cerkárie pomocou prísaviek pripojených na rastliny a intsistitsiruyutsya (reset chvost pokrytá hustou šupku, ktorá pomáha prežiť). Táto fáza sa nazýva adolescaria (invazívne larva). Adolescariae dokonale konzervované vlhkosti (až jeden rok), ale umierajú rýchlejšie, keď suchý (po dobu niekoľkých mesiacov). Konečný hostiteľský organizmus klesať s trávou, vodou, alebo, napríklad, seno. To znamená, že larva vstupuje do priesvitu čreva. Potom sa krvný obeh (hematogénne) dosiahne pečeň a objavuje sa v žlčových cestách, kde parazit. Tiež larvy môžu dosiahnuť na oboch miestach - pľúca, prsníka, kože. 1,5-2 mesiacov od Fasciola vytvorená hermafrodit reprodukčný systém. Iba prostredníctvom 3-3,5 mesiaca parazitizmus Fasciola klásť vajíčka (hermafrodit reprodukčný systém, ale kríženie dochádza). Počas parazitizmus môže dospelých jedincov naklásť až 2 mil. Vajcia.

Fasciolóza, životný cyklus

Fasciola patogénne účinok na ľudský organizmus

Fasciola larvy migrujú cez krvi (hematogénne) a sposob tkanív: aktívne privádza peritonea, Glisson kapsule (kapsuly fibrotické pečene) a pečeňového parenchýmu.

V skorej fáze ochorenia dochádza k toxické a alergické reakcie tela (alergické reakcie), - mechanické poškodenie žlčovodu steny sacieho parazita (zápal žlčovodov) - narušenie žlčových odtoku (stagnácie) - spojovacie sekundárny mikroflóry a tým aj výskyt abscesov.

V chronickej fáze sa môže vyvinúť deštruktívne zmeny pečeňového tkaniva, vývoj fibrózy pečene, portálnej hypertenzii s príznakmi (edém, tekutina v dutine brušnej, nebezpečenstvo krvácania).

Imunita po chorobe vytvára trvanlivý, typovo špecifická.

príznaky fasciolóza

inkubačná doba (Obdobie pred infekciou nástupu sťažností) - 1-8 týždne po zamorenie. Izolovaný alebo skoré akútnej fázy a chronickej fázy ochorenia.

V ranom štádiu choroby charakterizované výraznými alergických reakcií (žihľavka typ erupcie), slabosť, malátnosť, horúčka až do 39 až 40 ° C, bolesti hlavy, bolesti v epigastrické (brucha), bolesť v pravom hornom kvadrante (výstupky pečene a žlčníka), nevoľnosť, vracanie , žltačka (zožltnutie očí proteínov a potom sliznice dutiny ústnej, horných a dolných končatín, trupu), hepatomegália (zväčšenie pečene), jeho hustota pohmat (pohmat), bolestivosť. Môžu existovať aj iné toxické prejavy, najmä ochorenia srdca: zvýšenie srdcovej frekvencie (srdcová frekvencia), nestabilný vysoký krvný tlak, srdcové ozvy pri počúvaní tlmeným, rytmický, môže pacient sa sťažuje na bolesť na hrudi. Často príznaky sú samy o sebe. Všeobecne, analýza krvi - eozinofília (80%), leukocytóza (20-50 * 109 / l), zvyšujúce sa ESR.

chronickej fázy Rozvíja v 1,5-2 mesiacov po infekcii. Táto fáza fastcioleza charakteristika vývoja gastroduodenita (nevoľnosť, strata chuti do jedla, pariodicheskie bolesti rôzneho charakteru brucha, nestabilné stoličky z kašovitej a vodného k zápche), bolesť v pravej hornej časti postavy kvadrant paroxyzmálna, javy cholestázy (zožltnutie slizníc a kože, svrbenie) a funkčné pečeňové poruchy. Na vyšetrenie odhalilo hustá, zväčšili sa vo veľkosti, bolestivé pečeň. V biochemické vyšetrenie krvi: zvýšenie aktivity krvných enzýmov - ALT, AST, alkalická fosfatáza, GMT, celkového bilirubínu sa môže zvýšiť ako nepriamym frakcie a priameho bilirubínu, postupne sa k porušovaniu bielkovinového spektra krvi, zníženie albumínu, zvýšená gama-globulínov. Všeobecne, analýza krvi v priebehu chronickej fázy slabé zvýšenie eozinofilov (10%), anémia nevyjádřeného.

Fasciolóza, Fasciola pečeň

Fasciolóza Komplikácie:

purulentná angioholangit, pečeňové absces, žltačka, chronická cholecystitída, cirhóza, možné poškodenie pľúc, subkutánny absces, lézie prsníka.

diagnóza fasciolóza

Diagnóza je založená na:
1) Epidemiologické údaje (skutočné kúpanie alebo spotreba vody zo stojatých rybníkov, táto premývací voda šalát byliny používané neumývaných šalát byliny v potravinách).
2) Klinické údaje (akútna fáza ochorenia alebo symptómy chronickej fázy parazitóz).
3) laboratórne diagnostika je založená na stupni ochorenia. V počiatočnej fáze - koproovoskopiya ťažké, pretože vajec produkovaných 3-3,5 mesiaca, takže hlavná hodnota zisku sérologických diagnostických metód, tj krvné testy na protilátky - RNGA reakčnej IFA. V chronickej fáze - koproovoskopiya alebo duodenoovoskopiya (detekcia Fasciola vajíčok vo výkaloch a dvanástnika). Fekálne (koproovoskopiya) sa robí dvakrát v intervale 7-10 dní, aby sa vyhli nie je pravda, vajcia a prechodné (pri použití v konzervách pečene fasciolóza, pasty). Pred re-vyšetrenie kalasubprodukty vylúčené zo stravy. Výskum vykonávaný spôsob obohacovania (vzhľadom na malé množstvo vajec).

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s nasledujúcimi chorobami: alergické
Reakčné podmienky a, gastroduodenitis, hepatitída, cholecystitída, cholangitída, helmintóz ďalšie etiológie (opistorhoz, clonorchiasis, Trichinóza), cirhóza, a ďalšie.

liečba fasciolóza

1) Organizačné a režim činnosti: hospitalizácie je nevyhnutné pre skoré (akútna) fáza fasciolóza. Ex pacientov v chronickej fáze sa lieči ambulantne.

2) V počiatočnej fáze ochorenia priradiť antiparazitárny liečbu fajčenia, aby sa zabránilo zhoršeniu zdravotného stavu pacienta v dôsledku masívnej uvoľňovania Fasciola splodín pri ich zničenie. V tejto fáze starostlivosti o pacienta sa redukuje na vymenovanie patogenetické a symptomatickej terapie. Priradené enzymatické prípravky (MEDZI, Creon, mikrazim, enienzim a ďalšie), a Hepatoprotektory žlčopudne (karsil, Essliver, geptral, Ursosan, Ursofalk, hofitol, gepatrin, Ovesol atď.), Antihistaminiká (zirtek, zodak, Tsetrin, Claritine, erius , tavegil, atď.), liečivá ovplyvňujúce črevnej motility (Duspatalin, Noshpa, Buscopan, atď.), probiotiká (bifidum Florin Forte Biovestin, bifiform, linneks, Bion 3 yogulakt atď.), infúzne detoxikačná terapia, ak je to nutné, antibiotiká na svedectvo a ďalšie Rupp prípravky uvedené.

3) kauzálny antiparazitárny terapia je predpísaná až po zníženie príznakov akútnej fázy. Účelovo hloksila - 0,1 až 015g / kg / deň, biltricid - 75 mg / kg. Liečba prebieha pod prísnym dohľadom lekára.

Liečba by mala byť sledovaná na 3 a 6 mesiacov skúmaním výkaly a dvanástnika.

prevencia fastcioleza

Expozícia, v dôsledku infekcie, ako je napríklad parazitné fasciolóza je nutné dodržiavať určité pravidlá:
- Vylúčiť jesť neprokipyachenoy vodu zo stojatých rybníkov. Ak to nie je možné variť a absencia iných zdrojov pitnej vody - filtrovať vodu cez tkaninu.
- Dôkladne umyť všetky šalátové byliny s vodou a následne obdavaniem vriacou vodou pred pitím alebo Blanch vo vriacej vode po dobu niekoľkých minút.
- Prevencia tiež znížený na hygienické, veterinárne činnosti (Preventívne dehelminthization dobytok príjem pre dobytok seno nie skôr ako 6 mesiacov po jeho zbere, radiaca pasienky), anti-Anhui v nádržiach. Tiež preventívne opatrenia zahŕňajú včasnú detekciu a odčervenie pacientov s fasciolóza.