Žasne hroznovej ochorenie pečene

Pečeňové Echinokokóza - nákazy spôsobená pásomnice Echinococcus. Jeho larvy sú zavedené a propagované v telesnej tkanive, tvoriace cysty. Toto ochorenie je jednou z najčastejších Helmintiáza. výskyt Echinokokóza v jednotlivých krajinách značne líši. Ochorenie je hlavne pozorovaný v oblastiach, kde sa aktívne podieľajú na poľnohospodárskej činnosti. Echinococcus parazit v ľudskom tele iba v podobe lariev, ktoré ovplyvňujú nielen pečeň, ale aj iných orgánov, ako je mozog a pľúc. Pri tomto procese dochádza k záberové v pečeni v 65% všetkých prípadov tohto ochorenia. Štúdia patológiu podieľa gastroenterológiu, Infektologie. liečba echinokokóza v rámci činnosti odborníkov, ako sú infekčné choroby, gastroenterológia, hepatológia a chirurga.

Príčiny pečeňové echinokokózy

Echinokokóza pečene môžu byť prenášané troma spôsobmi. Pred zavedením do ľudského životného cyklu Echinococcus zahŕňa niekoľko stupňov, ktoré nasledujú po sebe. Konečný majiteľ psa a sú oveľa menej pravdepodobné, že u domácich maznáčikov - mačiek. Parazit žije v črevách týchto zvierat vo forme zrelých červov. Ich vajíčka v truse prechádza do tiel z vody, pôdy, ovocia, zeleniny a tak ďalej. V budúcnosti, existuje niekoľko možností vajec, ktoré spadajú do ľudského tela. Niektoré z vajec sa prehĺtajú hlodavce malé rozmery. V pečeni týchto zvierat pásomnice larvy začínajú zrieť. Po jedle Hlodavce dravcami ktorá tiež infikovaných parazitmi. Preto pri zlej tepelné ošetrenie hra lovci môže vyvinúť pečeňové echinokokózu.

Ďalšia časť je Echinococcus vajíčka v tráviacom trakte zvierat poľnohospodárske účely, ako sú ošípané, hovädzí dobytok, atď Vajcia prenikajú cicavce spoločne s krmivami, tráva alebo voda zasiahla jeho orgány. Z tohto dôvodu, konzumácia mäsa bez správne zaobchádzanie môže spôsobiť vývoj pečene echinokokózu.

Najbežnejšie a relevantné pre človeka so vstupom do tretej cestu parazita do tela. To je slávenie s malým dodržiavanie hygienických predpisov, čo je dôležité najmä pre deti. Echinococcus môže dostať do zažívacieho traktu pri užívaní neumývaných ovocia alebo sa hrať s domácimi miláčikmi, po ktoré neboli dôkladne umyť ruky. U ľudí, larvy najprv absorbovaný do krvného obehu z čreva a prechádza do pečene. Ďalej prispievajú k vzniku echinokokózy pečene. Avšak, mnoho z parazitov neprechádzajú z krvi cez bariéru pečene, šíri sa krvným riečiskom do iných orgánov.

Príznaky pečeňovej echinokokóza

Žasne hroznovej ochorenie pečene je chronické ochorenie, ktoré nemá žiadne výrazné príznaky, spôsobí osoba, ktorá má navštíviť lekára včas. Po infekcii, príznaky začnú okamžite, ale po niekoľkých mesiacoch alebo rokoch. Najčastejšie sa týkali o celkovej slabosti pacientov, zníženie tolerancie záťaže, znížená výkonnosť, bolesti hlavy, malá bodka kožné vyrážky, občasné mierne horúčky. Tieto klinické príznaky sú výsledkom kontaktu s krvou toxických splodín a reakcie echinokokózu organizmu na zavedenie parazitov.

Vývoj Echinococcus sa vyskytuje v pečeni v niekoľkých fázach, z ktorých každá má svoje vlastné klinické prejavy. V prvých príznakov fáze pravdepodobne nenastane. Preto je infikovaný človek cíti normálne a aktívny životný štýl. V tomto kroku, Echinococcus zavádza do pečeňového tkaniva a vytvára ochranný kapsulu. Jediným prejavom ochorenia môže byť trochu nepohodlia v pravom hornom kvadrante po požití veľkého množstva jedla. Druhý stupeň sa vyznačuje jasnými klinických príznakov. U pacientov s poruchou chuti do jedla a telesnej hmotnosti sa postupne znižuje. Pri príjme drogy v infikovaných ľudí môže dôjsť k častejšiu rozvoja nežiaducich účinkov v dôsledku zníženej funkcie pečene detoxikácie na pozadí echinokokózy.

Špecifické symptómy, ktoré charakterizujú pečeňové echinokokózu, patrí nevoľnosť alebo zvracanie, tiaže pod pravým rebrom a hnačka. Nevoľnosť sa obvykle vyvíja po jedle mastné, vyprážané a korenené jedlá. Nepohodlie v pravej polovici brucha po jedle sa obávajú, alebo na pozadí fyzickej aktivity. Pacienti s poruchou echinokokózu pravidelne označiť hnačky, ktorá je spojená s poruchou štiepenie mastných kyselín v čreve v dôsledku inhibície produkcie žlče hepatocyty.

V tretej fáze vývoja pečene žasne hroznovej ochorenia prejavujú komplikácie, ktoré sú spojené s žasne hroznovej cysty porušeniu celistvosti a šírenie parazita vajec do iných orgánov. Obvykle požitím parazita v krvi alergické reakcie, ktoré je sprevádzané kŕčov priedušiek a vývoj respiračné zlyhanie. Okrem toho, Echinococcus môže šíriť do kostí, mozgu, pľúc a ďalších orgánov, čo spôsobuje narušenie ich funkcií.

Jedným z najčastejších komplikácií je považovaný hnisajúce obsah cysta, ktoré pri pretrhnutí môže zasahovať do peritoneálnej alebo pleurálnej dutiny, čo spôsobuje pyoperitonitis alebo zápal pohrudnice. Pri veľkej veľkosti cystickej dutiny sa môže zhoršiť tesne umiestnených ciev a žlčovodov. Vzhľadom k tomu, krvné cievy často pevne brány Viedeň, čo sa prejavuje zvýšeným tlakom v žilovom systéme brušnej dutiny. Ako výsledok, zvýšené sleziny a zobrazí ascites. Menej časté cysta stlačí dolnej dutej žily, čo vedie k rozvoju zlyhanie srdca. Táto komplikácia sa prejavuje dýchavičnosť, opuch dolných končatín, poruchy funkcie obličiek a poruchy prekrvenia vnútorných orgánov. Častou komplikáciou pečeňové echinokokózy je kompresia žlčových ciest, ktorý je sprevádzaný porušením toku žlče. Príznaky žlčových hromadenie - zožltnutie kože, svrbenie a frustrácie zo stoličky a mení svoju farbu.

Diagnóza pečeňové echinokokózy

Laboratórne a inštrumentálne vyšetrovacie metódy sú použité pre diagnostiku pečeňové echinokokózu. pozor dopytovania pacienta sa tiež vykonáva, čo umožňuje určiť možné spôsoby, ako infekciu parazitom. Je pravidlom, že vysoké riziko nákazy je vidieť u ľudí, ktorí sa zaoberajú v poľnohospodárstve, a častý kontakt s domácimi zvieratami. Z laboratórne metódy vykonané krvný obraz, rozbor moču, imunologické testy (fixáciu komplementu, nepriamy aglutinačný reakcie) a test na alergiu Katstsoni. Všeobecný analýzy krvi výrazným zvýšením počtu eozinofilov a zvýšenej rýchlosti sedimentácie erytrocytov. Imunologických testov sa používajú na určenie prítomnosti protilátok v krvi a Echinococcus obsahu cysty. Môžu presne diagnostikovať pečene žasne hroznovej ochorenia. Vzhľadom k tomu, toto ochorenie môže byť narušená funkcia hepatocytov, pre vyhodnotenie vykonané biochemické vzorky pečene.

Z inštrumentálnych metód hrajú dôležitú úlohu ultrasonografia pečene a žlčníka, prostý rádiografia brucho, zobrazovanie magnetickou rezonanciou, a jednofotónová emisná počítačová tomografia pečene (pečeňové SPECT). Prieskum vizualizácia dát techniky bude identifikovať cysta a určiť jeho veľkosť. ponúkajú tiež možnosť posúdiť veľkosť pečene, žlčových ciest vizualizovať predĺžená, zväčšenou slezinu alebo ascites. Tieto zmeny môžu byť pozorované v komplikovanom pečeňovej echinokokózy. S cieľom získať obsah cysta a zistenia parazitov, odporúča sa biopsia pečene - ale iba v súlade s metodikou, s výnimkou kolonizácia pásomnice larvy do okolitých tkanív. Z invazívne techniky môžu byť použité laparoskopii, ktorú možno priamo kontrolovať brušných orgánov videa endoskop.

Liečba pečeňové echinokokózy

Žasne hroznovej ochorenie pečene je parazitárne choroba, ktorá nikdy nevyjde sám. V rovnakej dobe, konzervatívny metódy nepodarí dosiahnuť plné využitie. Preto je jedinou účinnou liečbou je chirurgický zákrok. V prípravnej fáze pred operáciou a po operácii ukazuje priradení protihlístové formuláciu mebendazolu (Vermoxum). Tento liek inhibuje rast cýst, znižuje jeho veľkosť, čo výrazne znižuje riziko recidívy ochorenia.

Najúčinnejší spôsob liečby je chirurgické odstránenie parazita. Operácie so sebou nesie vysoké riziko šírenia larvami okolité tkanivá, takže sa musia uskutočniť odborníci v držbe minimálne invazívna metóda aparazitarnyh intervencií s využitím moderných nástrojov. Z chirurgické techniky použité vyrezanie cystami pečene a pečeňové cysty drenážou. Po odstránení cysty zavedených v vytvorených dutých dezinfekčné prostriedky (najviac účinná pri prevencii relapsu pečeňovej echinokokóza 80-100% glycerolu a 30% roztok chloridu sodného).

Predikcia a prevencia pečeňové echinokokózy

Prevencia pečeňové echinokokózy je zameraný na prevenciu infekcie parazitom. Starostlivé umývanie rúk po kontakte so zvieratami, a pred použitím potravín. Tiež by ste mali vykonať kompletnú tepelné spracovanie mäsa, čo umožňuje ničiť sú v larválnom pásomnice.

Echinokokóza pečeň včas a správne tvrditeľný chirurgického zákroku, ale zistenie neskorých štádiách choroby, a to aj na pozadí pri liečbe výrazne znižuje kvalitu života, a v niektorých prípadoch môže dôjsť k patológii a pacientovu smrť. Recidív dôjde približne u 7% pacientov.