Machovec (machovec a nektoroz)

Machovec ochorenie, ktoré postihuje až 30% svetovej populácie, a sú pomerne rozšírené v krajinách s teplým podnebím.

machovec - to geohelminthiasis (vajíčka dozrievajú vo vonkajšom prostredí v pôde), vrátane ochorení spôsobených nematódami rodu Ancylostomae Looss, medzi ktoré patrí machovec a necatoriasis s podobným klinickým obrazom.

Geografické rozdelenie machovce ochorení spôsobených prítomnosťou endemickej ložísk, predovšetkým subtropických a tropických krajinách - južnej Ázie, Afriky, Strednej a Južnej Amerike, Austrálii, kde podstupuje inváziu až 45-50% miestnych obyvateľov. Ancylostomiasis pravidelne vyskytujú v miernych krajinách (Taliansko, Srbsko, a ďalšie). Zo susedných krajín v správach epidémie predstavovala Gruzínsko, Azerbajdžan, Turkménsko, Kazachstan, Uzbekistan. V Rusku, to je predovšetkým južné kraje - Krasnodar a ďalšie.

Príčiny machovcami chorôb

patogény: škrkavky (hlísty tzv) z rodiny Ancylostomae Looss a zahŕňajú: Ancylostoma duodenale (krivogolovka dvennadtsatiperstnaya)
Necator americanus (American krivogolovka).

Dospelých jedincov machovec

Je obligátne ľudské parazity (parazitné iba u ľudí). Táto bledoružové škrkavky sa zakrivenou predný koniec. Rozmery machovca - 11 mm samec, samica 14 mm. Americké veľkosti machovec - 8 mm až 10 mm male female. Na konci hlavy má ústnej prísavky na upevnenie na stenu čreva. Orálny Sucker machovca náradí obsahuje chitín v množstve 6 kusov, a Hookworm - Chitín dva rezné vložky.

Oral zelenáč worm

Zadné koniec má sex vrece (bursa). Vajcia machovcami a Hookworm prakticky nerozoznateľný od seba, oválneho tvaru s bezfarebný povlak. Ich veľkosť sa pohybuje od 34-39 do 56-66 mikrónov. Čerstvé vajcia možno nájsť v celej rade blastoméra 4-8 kusov.

štruktúra červa

zdroj infekcie chorý človek, sa vylučujú vo výkaloch helmintóz vajec. Existujú experimentálne dáta o infekcii psov, mačiek a opíc. Dospelý červ žije v tenkom čreve ľudského organizmu, upevnenie ústnej prísavky. Daily zrelý oplodnené samička môže produkovať až 30 000 kusov, v závislosti od druhu parazita. Machovec Očakávaná hlísty životnosť 8 rokov, machovec - až 15 rokov.

mechanizmus infekcie s Hookworm fekálne-ústnej a na necatoriasis - perkutantny (perkutánna). Spôsoby infekcie - voda, potraviny, kontakt. prenosové hlísta faktory Hookworm - kontaminovanej pôdy častíc s larvami červy ruky, zeleninových a ovocných plodín, rôzne zelené, jahody. Ak dôjde k necatoriasis infekcie pri chôdzi naboso na zemi, zvyšok na zemi, výkopové práce a ďalších foriem trávenia voľného času a práce spojené s priamym kontaktom lariev zeminy s ľudskou pokožkou. V súvislosti s tým sú v ohrození pre napadnutie: deti často beh naboso, pracovníkov v poľnohospodárstve, záhradkári, záhradníci, pracovníci banských jám, kde je vysoká teplota a vlhkosť.

náchylnosť populácie vysoké machovec.

Cyklus vývoja. Vzhľadom k tomu, výkalov do životného prostredia pridelená hlísty vajíčka, z ktorých 24-48 hodín za priaznivých podmienok (t = 27 až 30 °, vysoká vlhkosť 70-80% pre Hookworm, 80-100% machovca pre voľný prístup kyslíka) zanechávajú živé larvy ktoré žijú v pôde. Avšak, oni nie sú invazívne. Za týchto podmienok vhodných na 7-10 dní, larvy dozrievajú do infekčného fáze, vyznačujúci sa tým, že sú pohyblivé. Larvy prežitie v horných vrstvách pôdy až 8 týždňov v krajinách s tropickým podnebím. Ak nie sú splnené podmienky pre nepohodlné lariev (miernu klímu), termíny sú rozšírené (spomaľuje metabolizmus).

V ľudskom jeseň fekálno-orálny (viac Hookworm) a perkutantnym alebo transdermálnej (najviac americký Hookworm) o. V čreve, machovec rozvíjať po pohlavnú dospelosť, ktorá sa vyskytuje počas 4-5 týždňov. V Hookworm rovnaké - larvy prenikajú do krvného riečišťa, a potom padajú do pľúcneho obehu, sú v pľúcach (pľúcne mechúriky, priedušky, priedušnice, nosohltan) - tento proces sa nazýva "migrácia lariev," a potom larvy sa prehĺtajú a zrelý v čreve. Celý proces vývoja dospelých jedincov Hookworm do 8-10 týždňov. Ak American Hookworm najprv preniká do úst, potom cez sliznicu orofaryngu larvy prenikajú do krvného riečišťa. Dospelých jedincov parazitujú v 12perstnoy čreve a v hornej časti tenkého čreva. Oplodnené samica kladú vajíčka 30,000 (machovec) a 9000 (American machovec).

Hlísty - hematophagous (preniknúť črevnú sliznicu, vylučujú látku s antikoagulačnými vlastnosťami a sú napájané z krvi tečúcej rán). Machovec žiť až 5 rokov, machovec - až 15 rokov.

Patogénne pôsobenie amerických Hookworm machovcami a na ľudskom tele

1) V skorej fáze ochorenia dochádza k toxické a alergické reakcie (žihľavka, bronchitída, eozinofilov v krvi dosahuje až 60%), ako aj vzhľad dermatitídu miesto zavádzanie lariev. Trvanie prejavy môžu byť 1-2 týždne.
2) v chronickej fáze alebo črevné parazitóz objavia anémia z nedostatku železa v dôsledku cievneho poranenia, striekajúcej antikoagulanciá krvácanie. Strata krvi je závislá na stupni zamorenia. To môže byť deficiencie kyseliny listovej, hypoalbuminémia alebo zníženie sérového albumínu (ktorý môže byť spojený so stratou krvi alebo, malabsorpciou alebo aminokyselín v čreve, alebo nedostatok proteínu v strave). Za deň machovce môže spotrebovať až 0,35 ml krvi, 0,05 ml americkej machovec.
3) Je mechanickému poškodeniu črevnej steny dospelých jedincov s poruchou motora a sekrečnú funkcie gastrointestinálneho traktu.

príznaky ochorenia machovcami

Inkubačná doba (čas od okamihu, keď larvy vstupe do ľudského tela pred výskytom symptómov ochorení) je od 30 do 60 dní. Toto ochorenie môže byť bez príznakov, ale stále identifikovať niekoľko funkcií.

Skoré (akútna) fáza je celková alergická reakcia na lariev život a realizácie výrobkov. V miestach, kde existujú implementácia fenomén dermatitídu. Pacient má silné svrbenie, polymorfné (iný) kožná vyrážka, opuch, erytém (začervenanie). Možno, že v dôsledku sekundárnych infekcií prvkov svrbenie a poškriabaniu. Dermatózy trvať až 10 dní. V tejto fázové zmeny môžu byť pozorované v stave spôsobené migráciou lariev, teda zmeny v respiračné - kašeľ, astma, pnevmoniya- rádiograficky - eozinofilná zápalové infiltráty, sprevádzané vysokou horúčkou a eozinofíliou v krvi (až 30-60%).

Necatoriasis, prejavy na koži

Chronickej fáze (30-60 dní po zamorenie) vyznačujúci sa dvoma patologických stavov: rozvoj anémia a lézií tráviacej sústavy.

Anémia je hypochromic nedostatok železa znak. So zvyšujúcou sa závažnosťou anémia objavia subjektívne príznaky: celková slabosť, únava, závraty, hučanie v ušiach. Objektívne: bledá koža, periférny edém občas, hypotenzia (pokles krvného tlaku), tachykardia (zrýchlenie srdcovej frekvencie), systolický šelest srdcové ozvy na počúvanie, zväčšenie srdca hraníc. EKG - infarkt.

Od zažívacie poruchy u pacientov zaznamenané: strata chuti do jedla, nevoľnosť, kým averzia k jedenie, bolesť brucha (bolesť spojená s duodenitída, periduodenitom, eyuitom - zápalové zmeny v črevnej stene). Môže byť hnačka alebo zápcha. Rádiologicky - porušením motorické funkcie tráviaceho traktu.

V chronickej fáze, zmeny sú pozorované v nervovom systéme (podráždenosť, poruchy spánku, únava, ženy - menštruačného cyklu).

Všeobecná analýza krvi: zníženie počtu erytrocytov, pokles hemoglobínu (až 2-3% g) q / p 0,3-0,5, mikrocytózy, anizocytóza, poikilocytóza, retikulocyty zvýšenie. Keď pozorovaná eozinofília (rôzne závažnosti), a anémia a leukopénia dysproteinémia (zníženie albumínu).
Prognóza za priaznivú machovec. Včasnú diagnostiku a zotavenie ošetrenie nedochádza. V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k behu závažným ochorením a nepriaznivý výsledok.

diagnostika ochorení machovcami

Diagnóza Hookworm je stanovená na základe nasledujúcich kritérií:

1) pozor zber epidemiologických histórie (porušenie hygieny, hosťujúci domy a záhrady a potravín bez riadneho ručné dezinfekcia a produktov, možnosť kontaktu s pôdou, určité profesie zahrnutá do rizikovej skupiny - poľnohospodárske robotníkov, baníkov, atď.) -
2) klinické príznaky špecifické pre konkrétne fázu gelmintoza-
3) zmeny v celkovej analýze krvi (eozinofília k 30-60% zníženie erytrocytov a hemoglobínu, index farby, retikulocytózou, atď), poruchy proteínového spektra - zníženie sérového albumínu krovi-
4) sa mení v priebehu snímkovanie (zmeny v pľúcach - eozinofilné infiltráty, hypotóniou a črevnej motility s fekálnych stagnácie javov) -
5) koproovoskopiya - detekcia hlísty vajíčok vo výkaloch a makroskopii (analýza dospelého parazita), a identifikácia parazit je možné len po de-odčervenie a vypúšťanie dospelých, pretože nie je možné rozlíšiť medzi nimi do gulí.

liečba ochorenia machovcami

Kauzálna liečba menovaný lekári a vykonané pod dohľadom štátu krvného obrazu pacienta. Drogy majú kontraindikácie a vedľajšie účinky! Liečba zvyčajne vykonáva ambulantne, ale ak závažná - v nemocnici.

1) drogou - pyrantel (gelmintoks, kombantrin) 10-12 mg / kg / deň spolu s jedlom
Priebeh 2-3 dni, čo sa určí lekár.
2) naftamon raz: pre deti do 5 rokov - 2-2,5 g, u detí starších ako 5 rokov - 5 g Mix s teplý
cukrový sirup na lačno po dobu 1-2 hodín pred raňajkami.
3) levamisol (dekaris) - deti do 14 rokov - 2,5 mg / kg, viac ako 14 rokov a dospelí - 150 mg raz.
4) Vermoxum (mebendazol) - 100 mg (tabuľka 1) rezacie 2 v deň 3 dni ..
Patogénne a symptomatická liečba zahŕňa priradenie železa prípravky
prípravky kyseliny listovej, vitamínu B12, sedatíva, antihistaminiká a ďalšie. Podľa svedectva transfúziou krvných produktov.
Sledovanie účinnosti liečby sa vykonáva najskôr cherez3-4 týždňov po ošetrení, štúdium výkalov 3hkratno vykonané v intervale 4 týždňov.
Klinické vyšetrenie pacientov s Hookworm sa koná každý rok po dobu 4 rokov a pacienti necatoriasis - ročne po dobu 7 rokov.

Prevencia chorôb machovcami

1) Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny (umývanie rúk po použití toalety a pred jedlom, umývať nohy pri vykonávaní záhradnícke práce, starostlivé zaobchádzanie zo zeleniny, ovocia, bobule pred jedlom).
2) symptómy Včasné rozpoznanie Hookworm choroby, klinickým vyšetrením a odčervenie.
3) Sanácia ekologických objektov a dole od špiny. Malé pôdne plochy podozrenie z kontaminácie s larvami machovcami a Hookworm spracované stolovej soli a vriacej vody.
4) Ročné lekárska prehliadka s rizikom Hookworm ochorenia (zamestnancov ťažobných podnikov, pracovníkov v poľnohospodárstve a ďalšie).