Chrípka

Vzhľadom k tomu, chrípka aspoň raz zažil vo svojom živote, možno všetko. To nie je prekvapujúce, pretože chrípka - jeden z najčastejších infekčných ochorení, ktoré môžu spôsobiť masívne ohnísk a dokonca aj epidémie takmer každý rok. Preto je dôležité poznať "nepriateľom tvárou v tvár": čím viac je to nebezpečné, ako sa chrániť pred ňou, a ako najľahšie pohybovať.

Prečo je chrípka je tak časté? Preto každý rok na celom svete obrovské množstvo detí a dospelých, ktorí trpia touto chorobou všadeprítomné, čo môže viesť k veľmi vážnym komplikáciám?

Vírus chrípky je veľmi premenlivá. Každý rok sa objavujú nové poddruh (kmeň) vírusu, s ktorou náš imunitný systém sa ešte nestretol, a preto nemožno ľahko manipulovať. Preto sa vakcína proti chrípke nemusí poskytnúť 100% ochranu - je tu vždy možnosť novej mutácie vírusu.

História chrípky

Chrípka je známe, že ľudstvo za pred mnohými storočiami. Prvý zadokumentirovanaya epidémie chrípky došlo v roku 1580. Avšak, potom to nebolo známe nič o povahe tohto ochorenia.

Pandémie respiračných infekcií v rokoch 1918-1920, ktorý zachytil zemeguľu, a bol nazývaný "španielska chrípka", s najväčšou pravdepodobnosťou, nebolo nič viac než ťažkým chrípkové epidémie. Je známe, že Španiel líšili neuveriteľné úmrtnosť - lightning viedla k zápalu pľúc a pľúcny edém, a to aj u mladých pacientov.

Výrazne vírusový druh chrípky stanovené v Anglicku až v roku 1933, Smith, Andrews a Laidlaw, vybrať konkrétne vírus postihuje hlavne dýchacie cesty v pľúcach škrečkov infikovaných splachovaním pacientov nosovej chrípky a určený je ako chrípky A. V roku 1940, Francis a Madge otvorený vírus chrípky, a v 1947 Taylor identifikované ešte ďalšie nový variant vírusu chrípky - S.

Od roku 1940, možnosť aktívne preskúmať vírus chrípky a jeho vlastnosti - vírus začal rásť v oplodnených slepačích vajciach. Od tej doby, štúdium vtákov v veľký krok vpred bol vyrobený - bola objavená schopnosť mutovať a identifikovať všetky časti vírusu, ktoré sú schopné variácie. Dôležitý objav, samozrejme, bolo vytvorenie vakcíny proti chrípke.

Čo je chrípka

Chrípka - akútne vírusové ochorenie, ktoré môže mať vplyv na horné a dolné dýchacie cesty, sprevádzaný ťažkou intoxikácii a môže viesť k vážnym komplikáciám a úmrtí, väčšinou u starších pacientov a detí.

Chrípka - paleta akútnych respiračných vírusových infekcií (Arvi) a spôsob infekcie, a všetkých hlavných prejavov podobnými SARS. Ale chrípka je oveľa väčšia toxicity, často beží tvrdé a vedie k rôznym druhom komplikácie.

chrípkový vírus

Pre správnu tvorbu reprezentáciou o chorobe a prognózy situácie, je nutné pochopiť jeho štruktúru:

• RNA obsahujúce vírusový
• chrípkového vírusu a má vnútorné povrchové antigény: vnútorná antigény - NP (z ktorých kapsidový sám) a M (matricová vrstva a membránové proteíny) - NP a M sú antigény typovo špecifické, tak, že syntetizované protilátky nemajú významný ochranný účinok. Mimo týchto konštrukcií sa nachádza lipoproteín obálku nesúca vonkajšie antigény - 2 komplexný proteín (glykoproteín) - hemaglutinín (H) a neuraminidázy (N)
• Tým, antigénne štruktúra je rozdelená chrípkového vírusu antigénne princípu na typy A, B, C, a ochorenia, môžu byť predstavované jedným zo antigénne odlišných vírusov (stáva sa, že raz dva typy vírusov, sú zaznamenané v priebehu epidémie alebo pandémie). Zjednodušene povedané, epidémie spôsobená A a B typy pandémie - A typu.
• Vírus chrípky A je rozdelený do 13 podtypov H ​​(H1-H13) a 10 podtypov N (N1-10) - nebezpečné pre ľudský subtyp prvý 3 a prvý H 2 podtypu N.
• Vysoká variabilita má typ A, existujú 2 varianty variabilita: antigénne unášanie a antigénne posun. Drift - bodové mutácie v géne, ktorý riadi antigén H a posun - úplné nahradenie jedného alebo oboch povrchových antigénov, tj celé RNA segmentov, čo vedie k výmene genetického materiálu z ľudí a zvierat, vtákov a to vedie k vzniku nových antigénnych variantov, ktoré bez imunity, ktorý je príčinou epidémie a pandémie. Epidémia môže nastať, keď drift, pretože sebemenší zmena v genotype patogénu môže, zmiasť pamäťovej bunky "imunitného systému, a zdá sa, že väčšina populácie neimunizovaných.

Na začiatku roka 2016 v populácii ľudí cirkulujúcich vírusov ako pandémia prasacej chrípky 2009 A (H1N1) pdm09, kmeňov vírusu chrípky A (H1N1) s genetickými zmenami (na dátach Chrípka Research Institute), ktoré sú prenášané z človeka na človeka, takže zavolať aktuálne chrípku čisto "prasacej" nie je úplne správne.

chrípky Príčiny

Zdrojom nákazy je chorý človek. Vírusy sú alokované s slín, hlienu, výtok z nosa - kašľaním a kýchaním. Vírusy sa môžu dostať na nosovú sliznicu, oči alebo horné dýchacie cesty priamo zo vzduchu, v tesnom kontakte s chelovekom- pacienta a môže usadiť na povrchu a ďalej vystavená sliznice ručne alebo za použitia všeobecnej hygieny pre pacienta.

Potom sa vírus dosiahne sliznice horných dýchacích ciest (nos, hltan, hrtan a priedušnice), vstupuje do bunky a začína aktívne množiť. Len niekoľko hodín sa vírus postihuje takmer celý sliznice horných dýchacích ciest. Tento vírus je veľmi "láska" je sliznica dýchacích ciest, a nie je schopný infikovať ďalšie orgány. To je dôvod, prečo je to zle používať termín "črevnú chrípku" - Chrípka nemôže zasiahnuť črevnú sliznicu. Viac často ako ne, čo je známe ako črevná chrípky - horúčka, intoxikácie, sprevádzané hnačkou - vírusovú gastroenteritídu.

Nie je presne určiť, pretože, ako ochranné mechanizmy zastaví vírusovú replikáciu a dôjde k obnoveniu. Obvykle po 2-5 dňoch vírus je už prepustený do životného prostredia, tj chorý človek prestáva byť nebezpečné.

príznaky podobné chrípke

Inkubačná doba chrípky je veľmi krátka - od infekcie až do prvé príznaky ochorenia trvá zvyčajne niekoľko hodín do 2 dní (A, C), a to najmenej do 4 dní (chrípka B).

Chrípka začína vždy zle - pacient môže určiť dobu nástupu príznakov.

Podľa závažnosti chrípky emitujú svetlo, stredné a ťažké.

Vo všetkých prípadoch, v rôznej miere, existujú známky intoxikácie a prechladnutia javov. Okrem toho 5-10% prípadov je tiež hemoragická zložkou.

Intoxikácia má nasledujúce príznaky:

• predovšetkým vysoká horúčka: miernej teplote nestúpne nad 38 ° C s priemernou hmotnosťou chrípky - 39-40 ° C v závažné - môže stúpnuť nad 40 ° C,
• zimnica,
• bolesti hlavy - najmä do čela, oko-silná bolesť pri pohybe očnej buľvy,
• svalov -, najmä v nohách a dolnej časti chrbta, kĺbov,
• slabosť
• malátnosť,
• znížená chuť do jedla,
• môže byť nevoľnosť a zvracanie.

Príznaky akútnej toxicity zvyčajne trvať 5 dní. Ak je teplota udržiava dlhšiu dobu, pravdepodobne máte nejaké bakteriálne komplikácie.

Nachladnutie javy uložený v priemere 7-10 dní:

• Nádcha.
• Bolesť v krku.
• Kašeľ: v nekomplikovanej väčšinou sa jedná o suchý kašeľ.
• Chrapot.
• Bolesť očí, slzenie.

Krvácavé javy:

• Malé krvácanie alebo vazodilatácie očné bielko
• Krvácanie do slizníc: je to zrejmé v ústach, očami,
• krvácanie z nosa
• Veľmi charakteristickým rysom chrípky - začervenanie tváre na valnom bledosť
• Vzhľad krvácanie do kože - známka veľmi zlé, pokiaľ ide o prognózu.

S chrípkou AH1N1 možnom hnačky.

Príznaky podobné chrípke, ktoré vyžadujú lekárske mimoriadnych udalostí:

• Teplota 40 ° C a vyššie.
• Zachovanie vysokej teplote po dobu dlhšiu ako 5 dní.
• Silné bolesti hlavy, ktorá nepresahuje pri užívaní liekov proti bolesti, a to najmä v lokalizácii v krku.
• Dýchavičnosť, rýchle alebo nepravidelné dýchanie.
• Zmätenosť - bludy a halucinácie, bezvedomie.
• Kŕče.
• Vzhľad hemoragickú vyrážkou na koži.

Keď všetky tieto príznaky, rovnako ako vzhľad iných rušivých príznakov, ktoré nie sú zahrnuté v obraze nekomplikovanej chrípky, mal by okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Kto nesie ťažšie chrípka

Jednotlivci, ktorí trpia chronickým ochorením s kardiovaskulárnymi chorobami: predovšetkým vrodených a získaných ochorení srdca (predovšetkým mitrálnej chlopne).
Jednotlivci, ktorí trpia chronickým ochorením (vrátane astmy) pľúc.
Diabetici.
Pacienti s chronickým ochorením obličiek a krvi.
Tehotná.
Starší ľudia nad 65 rokov, pretože vo väčšine prípadov majú chronické ochorenie v rôznej miere.
Deti do 2 rokov veku a osoby trpiace imunitný nedostatočnosťou, tiež náchylné k rozvoju komplikácií chrípky.

chrípkové komplikácie

Vírusové komplikácie chrípky

Primárne vírusová pneumónia - veľmi závažnú komplikácií chrípky. Vzhľadom k šíreniu vírusu z horných dýchacích ciest dole bronchiálna strom a pľúcnych lézií. Choroba postupuje stabilne. Intoxikácie s vyjadrený v extrému, tam je dýchavičnosť, niekedy s rozvojom respiračného zlyhania. K dispozícii je kašeľ s skromných hlienu, niekedy sa miešal s krvou. Vírusový zápal pľúc predurčujú srdcových ochorení, najmä mitrálnej stenózu.

Toxický šok - extrémny stupeň intoxikácie sa zhoršenú funkciu životne dôležitých orgánov: najmä kardiovaskulárny systém (je tu výrazné zrýchlenie srdcovej frekvencie a kritického poklesu krvného tlaku) a obličiek. Prvý prejav infekčné-toxického šoku.

Žĺazy - podobné chrípke komplikácií vyskytujúcich sa počas pandémie "španielskej chrípky". V súčasnej dobe je veľmi vzácna.

Bakteriálna komplikácie chrípky

V vtákov značne znížená odolnosť voči prírodným ďalším infekciám. All rezervy organizmus trávi v boji proti vírusu, takže bakteriálne infekcie sú pripojené ku klinickým obrazom veľmi často. Zvlášť v prítomnosti iných chronických bakteriálnych chorôb - všetko po tom, čo utrpel chrípku majú tendenciu eskalovať.

• Bakteriálny zápal pľúc. Obvykle po 2-3 dňoch akútne priebehu ochorenia, po zlepšení, teplota opäť stúpne. Kašeľ s vykašliavaním žltej alebo zelenej. Je dôležité, aby ste žiadnu začiatok komplikácií a čas začať liečbu antibiotikami vhodne vybranými.
• Zápal stredného ucha, zápal prínosových dutín, zápal vedľajších nosových dutín čelné. Bakteriálny zápal nosových nosových dutín a uši sú pravdepodobne najčastejšie komplikácie chrípky.
• glomerulonefritis - zápal v renálnych tubuloch, čo je sprevádzané znížením funkcie obličiek.
• Meningitída, encefalitída - zápal membrán a / alebo mozgového tkaniva. To sa vyskytuje najčastejšie u rizikových pacientov, väčšinou trpí nedostatočnou imunitou.
• septiky podmienky - stav sprevádzaný hit a následné množenie baktérií v krvi. Kritický stav, často končí smrťou.

liečba chrípky

Abstinenčné liečba chrípky

Pokojný, radšej pokoj na lôžku po dobu 5 dní. Nie je nutné pri akútnom období ochorení (ako by to nechcel) čítať, pozerať sa na televíziu, pracovať na počítači. To odčerpá už oslabené telo, predlžuje choroba a riziko komplikácií.

Hojné teplý nápoj najmenej 2 litre denne. Lepšie bohaté na vitamín C - citrónovým čajom, infúzie šípky, ovocný nápoj. Piť dostatok tekutín každý deň, chorý človek má detoxikácia - tj zrýchlené klírens toxínov, ktoré sú produkované ako výsledok vírusovej aktivity.

antivírusová terapia

Intranzálne interferón: leukocytov 5 kvapiek do nosa 5x denne, Grippferon 2 - 3 kvapky 3 - 4 krát denne počas prvých 3 - 4 dni.
chrípky -immunoglobulin podávané pacientovi, ktorý trpí imunitnej nedostatočnosti
Rimantadine - antivirotiká. Liečba Rimantadine je lepšie začať od prvého dňa choroby, a aspoň najneskôr do 3 dní. Neodporúča sa užívať liek pre deti do 12 rokov, tehotné ženy, osoby s chronickým ochorením pečene a obličiek. nie je účinný "prasacia chrípka", Liečba trvá 3 dni.
Oseltamivir (Tamiflu). Liečba sa má začať prvý deň choroby. Výhodou je možnosť použitia oseltamivir u detí mladších ako 12 rokov a účinnosť anti-virus AH1N1. Priebeh liečby - 3-5 dní.

Nešpecifické farmakoterapie pre chrípku

- Nesteroidné protizápalové lieky: paracetamol, ibuprofen, diklofenak. Tieto lieky majú protizápalové účinky, zníženie telesnej teploty, zníženie bolesti. Môže prijímať tieto prostriedky v zložení liečivých typu práškov Coldrex, Tera -. Chrípka, atď Je potrebné si uvedomiť, že zníženie teploty pod 38 ° C, nie je nutné, pretože je pri tejto teplote tela na mechanizme tela obrany sú aktivované proti infekcii. Výnimkou sú pacienti, ktorí sú náchylní ku kŕčom, a malé deti.

Deti aspirín je kontraindikované. Aspirín v priebehu vírusovej infekcie môže spôsobiť vážne komplikácie - Reyov syndróm - toxická encefalopatia, prejavuje záchvatmi a kóma.

- antihistaminiká - Tento liek, ktorý sa používa na liečbu alergií. Majú silný protizápalový účinok, čím sa zníži všetky známky zápalu: zdurenie nosnej sliznice, slizničné edém. Prípravy prvej generácie tejto skupiny - difenhydramín, suprastin, tavegil - mať nežiaduce účinky: spôsobiť ospalosť. Druhá generácia drogy - Loratadín (Claritine) Fenistil, sempreks, zirtek - to nemá žiadny vplyv.

- Nosové kvapky. Vasoconstrictive nosné kvapky znižujú opuch, znížiť zaťaženie. Avšak, to nie je tak bezpečný liek, ako by sa mohlo zdať. Na jednej strane, v priebehu SARS sa musí vzťahovať kvapiek znížiť opuch a zlepšiť odtok tekutiny z dutín, aby sa zabránilo rozvoju zápalu vedľajších nosových dutín. Avšak časté a dlhodobé užívanie vasokostrikční klesá nebezpečne proti rozvoju chronickej nádchy. Nekontrolované podávanie liekov, spôsobil významné zosilnenie nosnej sliznice, čo vedie k závislosti kvapôčok a potom do konštantnej prekrvenie nosovej sliznice. Liečba komplikácií - alone chirurgia. Z tohto dôvodu sa musíme striktne dodržiavať používaní režimu pádu: nie dlhšie ako 5-7 dni, nie viac ako 2-3 krát denne.

- Liečba bolesti v krku. Najúčinnejší spôsob, (to je tiež najviac disliked veľa) - je kloktanie dezinfekčných roztokov. Je možné použiť extrakty zo šalvie, harmančeka, rovnako ako pripravený na použitie riešenia, ako je napríklad furatsilin. Opláchnutie by malo byť časté - každé dve hodiny. Okrem toho, že je možné aplikovať dezinfekčný sprej: Geksoral, bioparoks et al.

- Prípravky na kašeľ. Cieľom liečby kašľa - Zníži viskozitu slín a urobiť z neho kvapalina a ľahko kašeľ. Rovnako dôležité pre tento pitný režim - teplý nápoj skvapalňuje hlien. Ak máte problémy s vykašliavaním môže trvať vykašliavanie lieky, ako je ACC, mukaltin, bronholitin atď Nestojte sám (bez súhlasu lekára) vziať lieky, ktoré potláčajú reflex kašľa. - Mohlo by to byť nebezpečné.

- antibiotiká - by nemal byť používaný. Antibiotiká sú úplne bezmocní proti vírusom, ktoré sa používajú iba bakteriálne komplikácie nastanú. Z tohto dôvodu nepoužívajte antibiotiká bez lekárskeho predpisu, ako v prípade, že nie je žiaduce. Je to nebezpečné pre drogy organizmu. Okrem toho, nekontrolované používanie antibiotík vedie k vzniku rezistentných foriem baktérií.

prevencia chrípky

V prvom rade je dôležité, aby sa zabránilo kontaktu s vírusmi na sliznicu nosa, očí alebo úst. K tomu, obmedziť kontakt s chorými ľuďmi. Okrem toho nesmieme zabúdať, že vírusy môžu pretrvávať na chvíľu v osobnej starostlivosti choré osoby, ako aj na rôzne povrchy v miestnosti, kde sa nachádza. Z tohto dôvodu je dôležité, aby si umyť ruky po kontakte s neživými predmetmi, ktoré môžu byť vírusy. Takisto by sa nemala dotýkať sa špinavými rukami do nosa, očí, úst.

Je potrebné poznamenať, že mydlo je rozhodne nezabil chrípkových vírusov. Umývanie rúk mydlom a vodou spôsobuje mechanické odstránenie mikroorganizmov z rúk, čo je dosť. Pokiaľ ide o rôzne dezinfekčné pleťové vody na ruky - nie je tam žiadny presvedčivý dôkaz, že obsahujú látky škodlivé účinky na vírusy. Z tohto dôvodu, použitie pleťovej vody pre prevenciu prechladnutie nie je odôvodnené.

Okrem toho je riziko ochorenia SARS závisí na imunitný systém, teda odolnosť voči infekciám.

Pre udržanie normálnej imunitný systém, je potrebné:

Správne a plne privádzaný: potraviny by mali obsahovať dostatok bielkovín, tukov a sacharidov, a vitamíny. Na jeseň a na jar, kedy sa zníži množstvo vypestovaného ovocia a zeleniny v strave, dodatočný príjem komplex vitamínov.

• Pravidelné cvičenie, najlepšie vonku, vrátane chôdze rýchlym tempom.
• Dbajte na dobu odpočinku. Primeraný odpočinok a dostatok spánku - veľmi dôležité aspekty pre udržanie normálnej imunity.
• Vyhnúť sa stresu.
• Prestať fajčiť. Fajčenie - silný faktor zníženie imunity, čo má negatívny vplyv na celkovú odolnosť proti infekčným chorobám, a na miestnej ochrannej bariéry - v nosovej sliznice, priedušnice, priedušiek.

Vakcína proti chrípke profylaxia

Vakcíny proti chrípke sa každoročne aktualizuje. Očkovanie je vakcína vyvinutá proti vírusu cirkulujúceho v predchádzajúcom zimnom období, takže jej účinnosť závisí na tom, ako blízko tie vírusy prítomné. Avšak je známe, že zvyšuje účinnosť s opakovanými očkovania. To je pripisované skutočnosti, že tvorba protilátok - ochranných protivírusové proteíny - u predtým očkovaných jedincov je rýchlejší.

Ktoré vakcíny sú k dispozícii?

Ktorý vyvinul 3 typy vakcín:

Celé vírusové vakcíny - vakcíny, ktoré sú neoddeliteľnou vírus chrípky - živá alebo inaktivovaná vakcína. Teraz sa tieto vakcíny sú prakticky nepoužíva, pretože majú rad vedľajších účinkov a často spôsobujú ochorenia.
Delená vakcíny - je rozdelené vakcína obsahujúca iba časť vírusu. Majú podstatne menej vedľajších účinkov a odporúčaná pre dospelých očkovanie.
Podjednotkové vakcíny - je vysoko čistený vakcína, že prakticky žiadne vedľajšie účinky. Môže byť použitý u detí.

Kedy sa nechať očkovať?

To je najlepšie očkovať pred epidémiou - od septembra do decembra. Vakcinácii počas epidémie je tiež možné, ale je treba mať na pamäti, že imunitný systém je vytvorený počas 7-15 dní, počas ktorých je najlepšie vykonať ďalšie preventívne protivírusových prostriedkov - napríklad Rimantadine.

Vaccine Safety:

Ako už bolo spomenuté, pre väčšiu bezpečnosť je lepšie použiť najviac čistenej podjednotky vakcín.

• Nežiaduce účinky:
  
  Lokálne reakcie, ako je začervenanie, ktorá sa konala po dobu 1-2 dní
• Všeobecne reakcia: horúčka, malátnosť, triaška, bolesť svalov. Sú to vzácne a konajú počas 1-2 dní
• An zložky vakcíny proti alergii. Treba mať na pamäti, že vakcína by nemali byť podávané ľuďom s intoleranciou na kuracie bielkovinu ako vakcinačný vírusy sú pestované s použitím tohto proteínu a vakcíny obsahujú stopy nej. Keď alergie vakcíny očkovanie následne nemôže byť prijímané.

Havarijné prevenciu chrípky

V prípade výskytu ochorenia v uzavretom kolektíve alebo počas chrípkovej epidémie vrúbľovacie účinnosť je značne znížená, pretože to vyžaduje aspoň 1-2 týždne pre vytvorenie úplnej imunity.

Preto, ak je očkovanie nevykonáva, a to najmä u ľudí s rizikom, že je vhodné profylaktické podávanie antivirotík.

• Rimantadine sú každý deň užívať v rovnakom čase v dávke 50 mg nie viac ako 30 dní.
• Oseltamivir (Tamiflu) v dávke 75 mg 2 x denne po dobu 6 týždňov.
• Pre prevenciu havarijného možné taktiež použiť špecifickú anti-imunoglobulín, najmä u pacientov s oslabenou imunitou.