Kosť osteoporóza

Osteoporóza - progresívne systémové ochorenie, ktoré má vplyv na ľudskú kostru, zníženie hustoty a štruktúry kostného tkaniva je narušená.

Porušenie štruktúry kostí u osteoporózy

Pri osteoporóze, kosť zlomený zložitú štruktúru kostí uvoľní a náchylné ku zlomeninám aj pri nízkych zaťaženiach.

• postmenopauzálnou osteoporóza - osteoporóza asociovaná so znížením produkcie ženských pohlavných hormónov.
• senilná osteoporóza - osteoporóza spojená so starnutím a bežné opotrebovanie organizmu, zníženie kostnej hmoty a sily po 65 rokoch.
• kortikosteroidy osteoporóza - tam je dlhodobé užívanie hormónov (glukokortikoidov).
• sekundárne osteoporóza - Vzniká ako komplikácia diabetu, rakoviny, chronickej renálnej nedostatachnosti, pľúcnych ochorení, hypertyreóza, hypotyreóza, hyperparatyreózy, nedostatku vápnika, reumatoidnej artritídy, ankylozujúcej spondylitídy, chronická hepatitída, Crohnovej choroby, chronickej podávanie hliníkových prípravkov.

príčiny osteoporózy

Vývoj osteoporózy hrá úlohu nerovnováhy v remodelácia kosti. V procese neustálej obnovy kostnej podieľajú bunky - osteoklasty a osteoblasty. Jeden osteoklastov zničiť toľko kostnej hmoty ako 100 formy osteoblastov. Na vyplnenie (mineralizácie) medzier kostí spôsobených osteoklasty po dobu 10 dní až 80 dní vyžaduje osteoblasty. Zvýšením aktivity osteoklastov (z rôznych dôvodov) deštrukciu kosti dochádza rýchlejšie, než jeho vzniku. Riedenie a trabekulárnej dierovaná doska, je deštrukcia horizontálnych väzieb, zvýšenej krehkosti kostí, lámavosti - ktoré hrozia zlomeniny.

Zmenená a osteoporotic kompresie stavce zlomenina stavca.

Za normálnych okolností, sada kostnej hmoty maxima za posledných 16 rokov, tvorba kostnej resorpcie prevažuje. V 30 - 50 rokov tvorby a vstrebávanie dochádza zhruba v rovnakom tempe. S vekom, procesy sú urýchľované resorpciu kosti. Ročná strata kostnej hmoty a 50 - 0,5 - 1% v prvom roku po menopauze, - 10%, a potom 2-5%.

Rizikové faktory pre vznik osteoporózy:

ženského,
rodinná anamnéza osteoporózy
starobe,
menštruačné poruchy,
sedavý spôsob života,
aplikácia kortikosteroidov, antikonvulzív, heparín, tyroxín, antacidá obsahujúce hliník,
malý vzrast,
tenké kosti,
nízka hmotnosť.

Ovplyvniteľné rizikové faktory - (ich môžu ovplyvniť):

fajčenie,
zneužívanie alkoholu,
kofeín,
sedavý spôsob života,
nízka spotreba mliečnych výrobkov,
nedostatočný príjem vápnika,
Nedostatok vitamínu D3,
Nadmerná konzumácia mäsa.

príznaky osteoporózy

Nebezpečenstvá spojené s klinicky alebo asymptomatickou oligosymptomatická nástupom osteoporózy, prezlečený za osteochondróze a artrózy. Toto ochorenie je často diagnostikované už v prítomnosti zlomeniny. A zlomeniny sa môžu objaviť s minimálnym traumou vybral gravitáciu.

Všimnite si, že choroba je pomerne ťažké v skorých štádiách, aj keď existuje niekoľko náznakov. Napríklad zmeny v držaní tela, bolesti kostí pri zmene počasia, krehké vlasy a nechty, zubný kaz. Najviac náchylné na ochorenia chrbtice, krčku stehennej kosti, kosti rúk a zápästia. Prvé príznaky osteoporózy môžu byť bolesti v driekovej a hrudnej chrbtice pri dlhodobom statickom zaťažení (napr., Sedavý spôsob práce), nočné kŕče nôh, lámanie nechtov, senilná zhrbení, zníženie rastu (znížením výšky stavcov), periodontálnych stavov ochorenia.

Zmena držanie tela pri osteoporóze

Pretrvávajúce bolesti chrbta, bolesti chrbta, interskapulární plocha môžu byť príznaky osteoporózy. Ak je bolesť, strata výšky, je nutná zmena v pozícii, aby sa poradil s lekárom, byť vykonávaný screening osteoporózy.

Diagnóza osteoporózy:

- kosti, chrbtica rádiografia
- osteodensitometry - duálny energie röntgenové denzitometria (DEXA), kvantitatívne počítačová tomografia, ultrazvuková denzitometria.

Rádiografia pre presnú diagnostiku nebude robiť, nebude schopný detekovať počiatočné tvar a osteopénia. Strata kostnej hmoty vo výške až 25 - 30% z X-ray nie je vidieť.

Štandardné diagnostický - DEXA. Kostná denzitometria - Kvantitatívne neinvazívna posúdenie kostnej hmoty.
Merané kostnej hmoty a minerálnu hustotu kostí. Z index rozdiel medzi hustotou kostného tkaniva pacienta a teoretickej hustoty kostnej hmoty u zdravých osôb rovnakého veku. T Indikátor - rozdiel medzi hustotou kostného tkaniva u pacienta, a priemerné hodnoty indexu u zdravých jedincov 40 rokov.

Podľa diagnózy, ktorý sa vykonáva na základe indexu T.
Normálny - T mínus 1 (1).
Osteopénia - T medzi mínus 2,5 a mínus 1 (-1 a -2,5).
Osteoporóza - T nižšia ako mínus 2,5 (-2,5).
Osteoporózy - menej ako T mínus prítomnosti 2,5 netraumatickými zlomenín.

Indikácie pre denzitometria:

- nedostatok estrogénu
- skoré menopauzy
- dlho, sekundárnej amenorey
- mass index nízka telesná
- rodinná anamnéza
- anorexia, podvýživa
- hyperparatyroidizmus
- transplantácie orgánov
- chronické zlyhanie obličiek
- hypertyreóza
- primárny hypogonadizmus
- znížená hladina testosterónu u mužov
- dlhodobá imobilizácia
- Cushing - Cushingov syndróm
- kortikosteroidov
- Ochorenia spojené s osteoporózou - reumatoidnou artritídou, spondylitídou.

Pre diagnózu osteoporózy za použitia biochemické markery - rôzne hormóny (estrogény, thyroidný hormóny, prištítnych teliesok), vitamín D, vápnik, fosfor, horčík, markery formácie (osteokalcínu, alkalickej fosfatázy kostnej špecifická, prokollagenovy C-peptidu a N-peptidu) a markery kostnej resorpcie (rezistentné kyslá fosfatáza tartrát , pyridinolín, deoxypyridinolínu, vápnik, glykozidy gidroksilina.

liečba osteoporózy

Liečba osteoporózy - veľmi zložitý problém, ktorý zahŕňal immunologists, Reumatologmi, neurology, Endokrinológovia. Je nevyhnutné k stabilizácii ukazovatele kostného metabolizmu, pomalé úbytku kostnej hmoty, aby sa zabránilo vzniku zlomenín, zníženie bolesti, rozšíriť motorickú aktivitu.

• Etiologický terapia - je potrebné liečiť základné ochorenie, čo vedie k osteoporóze.
• Patogénne terapia - farmakoterapie osteoporózy.
• Symptomatická liečba - odstránenie bolesti.

použitý

- prípravky výhodného potlačenie kostnej resorpcie - prírodné estrogény, kalcitonín, bisfosfonáty (pamidronát, alendronát, ibandronát, risedronát, kyselina zoledrónová). Droga je považovaná za dlhú dobu, po celé roky. Tam je rozdiel v príjme drog - raz týždenne (Ribisi), raz za mesiac (Bonviva), jedenkrát ročne (Aklasta).
- liečivá, ktoré stimulujú tvorbu kosti - fluoridové soli, vápnik, stroncium, vitamín D3, bioflavonoidy.
Predpíše lekár!

Liek osteoporóza detekovaný úplne, možno, nemožné. Môžeme len zlepšenie stavu kostnej systémových liekov, ktoré ovplyvňujú príjem a vstrebávanie vápnika, doplnenie vápnika, a samy o sebe.

Diéta pre osteoporózy

Pre správnu výživu, v prvom rade, musíte jesť potraviny, ktoré obsahujú vápnik a vitamín D. Toto množstvo mliečnych výrobkov (alergia, môžete použiť sója, kozie alebo orechové mlieko), ryby, zelenina, kapusta, brokolica, orechy. Vitamín D sa vyskytuje u rýb, rybí olej, žĺtok. Okrem toho, že slnečné lúče tiež prispieť k produkcii vitamínu D.

Liečebný telocvik pre osteoporózu

Fyzická aktivita by mala zahŕňať chôdzu, ktoré dal tlak na kosť. Je dôležité si uvedomiť, že plávanie je neprispieva k posilneniu kostí, pretože v stave beztiaže stav tela vo vode nevedie k potrebným snahám o štruktúre kostí.

Jedným zo cvičenie pre posilnenie kostí, ktoré musia pravidelne vykonávať:

Kľačal a opieral sa o ruky rovno, zatiahnite brucho. Zadná strana je vo vzpriamenej polohe. Zdvihnite pravú ruku, hrudník otvorí, pozerať sa smerom k ruke. Držte túto statickú pozíciu po dobu niekoľkých sekúnd. Dýchať rovnomerne. Potom spodné rameno a urobiť to isté v opačnom smere. Opakujte cvičenie niekoľkokrát v oboch smeroch.

Po skončení cvičenia, nižšie panvy k nohám, narovnať ruky, znížiť hlavu. Uvoľniť svoje telo, udržiavať stabilné dýchanie. Toto cvičenie môže byť vykonané 2-3 krát týždenne. Skombinujte ju s správnej diéty a pridajte chôdzu 2x týždenne po dobu najmenej pol hodiny.

osteoporózu komplikácie

Medzi najčastejšie zlomeniny stavcov, bedra, radiálne kosti. Podľa WHO stehennej zlomeniny dať osteoporózu na 4. mieste medzi všetkými príčinami invalidity a úmrtia. Osteoporóza znižuje dĺžku života o 12 - 20%. Prvý miechové lomové zvýši o 4 krát riziko recidívy zlomenín chrbtice a bedra 2 krát. Predĺžený pokoj na lôžku prispieva k rozvoju zápalu pľúc, preležanín, tromboembólie.

prevenciu osteoporózy

Použitie dostatočným množstvom vápnika - potraviny bohaté na vápnik (low-mliečne výrobky, brokolica, karfiol, lososie mäso, syr, výrobky so zníženým obsahom fosforu (červené mäso, limonády), obmedziť alkohol a kofeín dostatočnej fyzickej aktivity odporúčaný príjem vápnika. 1000 mg na deň na 65 a 1500 mg za deň po 65 rokoch.

Ak to nie je možné alebo nízka účinnosť bežných preventívnych opatrení choroby, lekári vždy odporúčame obrátiť sa na prostriedky drogovej prevencie. V prípade prevencie osteoporózy zvoliť účinnú nápravu to nie je tak jednoduché. Skutočnosť, že prítomnosť samotného vápnika v príprave problému deficitu nedá vyriešiť v tele. Sotva sa asimilovali. Optimálnym riešením je v tomto prípade je prítomnosť v pomere liečivá potrebného vápnika a vitamínu D.

Prevencia osteoporózy sú zdravý životný štýl, hormonálna substitučná terapia pri menopauze (počas menopauzy prevenciu osteoporózy je predpísané estrogény - vnútri alebo vo forme podkožného implantátu), pravidelná fyzická aktivita uskutočniteľné. Po 40 rokoch, všetky ženy, bez výnimky, by sa skontrolovať ich štítnej žľazy funkktsionirovanie a v prípade potreby liečiť.

Ruská asociácia na osteoporózy (osteoporoz.ru) pravidelne organizuje bezplatné premietanie osoby ohrozené osteoporózou v rôznych mestách Ruska, viac o osteoporóze centier a vykonať bezplatnú diagnózu osteoporózy, môžete navštíviť webové stránky ruského Zväzu na osteoporózu.

Lekárska konzultácia k osteoporóze

Q: Vo všetkých odporúčaní v liečbe osteoporózy, jednej z priorít potravinového vápnika. Ale čo tí, ktorí majú obličkové kamene a vápnik je kontraindikovaná?

A: doplnenie vápnika, vysoký prísun v potrave vápnika zabraňuje tvorbe obličkových kameňov. Nízky príjem vápnika u žien v menopauze období je rizikovým faktorom pre vznik obličkových kameňov. U mužov mladších 60 rokov nedostatku vápnika - riziko urolitiázy. Predpokladá sa, že ochranný mechanizmus je v dôsledku viazania šťavelanu vápenatého a fosforečnanu vápenatého v čreve, zabraňuje jej nadmernému vylučovaniu v moči, a tým aj zníženie rizika tvorby kameňov. Vápnik je potrebné užívať s jedlom. Ak je obličkové kamene vápnik nie je kontraindikovaný. Dokonca aj opakované šťavelanu vápenatého kamene ukazuje príjem. Suplementácia vápnika v maximálnych dávkach vedie k minimálnej oxalátovou vylučovanie. Využitie vápnika v dávke nižšej ako 800 mg / deň vedie k nerovnováhe vápenatého. Hlavnými faktormi tvorby kameňov - hyperkalcinúria, hyperoxalúria, inhibítory deficit hyperurikozúria tvorby kameňa a zmena v pH moču. Každý z nich alebo ich kombinácie v spojení s inými patogénnych mechanizmov - poruchy urodynamické, poruchy krvného obehu v parenchýme obličiek, zápalové procesy v močovom trakte - môžu viesť k tvorbe kameňov. Obmedzenie diétne príjem vápnika alebo ďalšieho vstupu vápnika do ľudského tela vo forme vápnika a vitamínu D zohráva negatívnu úlohu v patogénnych mechanizmov prevencie tvorby kameňov v močových ciest a prietoku urolitiázy.