Biochemické diagnóza osteoporózy. osteoporózu markery

Skorá biochemická diagnostika osteoporózy.

Hlavným účelom aplikácie biochemických osteoporóza markerov spočíva predovšetkým v tom, že sa môže posúdiť kostného metabolizmu, ktorý je pre výber liečby a vyhodnotenie výsledkov liečby veľmi dôležité, pretože u pacientov s osteoporózou a vysokou úrovňou kostného metabolizmu je oveľa lepšie reagovať na tak silným antiresorpčných lieky, ako estrogény a kalcitonín. Ak indexy kostného metabolizmu zodpovedajú dolnej tretine normálneho rozmedzia, alebo dokonca nižšia, významný terapeutický účinok je nepravdepodobné.

Biochemické markery sú tiež používané k riešeniu problému o potrebe farmakoterapie u žien po menopauze: čím vyššia je hodnota kostného metabolizmu a tým nižšia je hodnota hustoty kostí v porovnaní s normálnymi hodnotami, tým väčšia je potreba na účely farmakoterapie. Stanovenie kostnej metabolickej aktivity, môže umožniť lekár upraviť terapiu musí byť pridelený, až do konečného potvrdenie diagnózy densitometrických metód.

Výsledky mnohých klinických štúdií vyplýva, že markerov kostného obratu možno predpovedať akcie antirezorbtsionnoy terapia na kostnej hmoty. Výpočty spoľahlivo preukázať, že účinnosť liečby u jednotlivých pacientov môže vyžadovať sledovanie po dlhú dobu (až na dva roky). Opakovaná stanovenie hladiny kostných markerov môže toto obdobie skrátiť na tri mesiace.

Identifikácia markerov osteoporózy, na rozdiel od niektorých inštrumentálnych metód nie sú spojené s vystavením organizmu.

Stanovenie hladiny biochemických markerov kostnej resorpcie a remodelácie kosti umožní:

- V profylaktických testoch na identifikáciu pacientov s metabolickými poruchami remodelácie a vstrebávania kostnej tkanivovo
- Posúdiť a predvídať, o výške úbytku kostnej hmoty massy-
- Poskytnúť objektívne posúdenie účinnosti predpísanej liečby v dvoch mesyatsa-
- Vyberte najúčinnejšie liečivo v konkrétnom prípade a na určenie optimálneho dávkovanie pre každého pacienta.

Keď biochemická diagnostika a posúdiť mieru zlomenín. Predpokladá sa, že výskyt zlomenín sadzieb v plnení svojej tvorby navrhuje vzniku osteoporózy alebo nedostatku účinnosti liečby.

Biochemické markery remodelácie kosti

Alkalická fosfatáza kostnej pôvodu obsiahnuté v membráne osteoblastov. Ako ukazovateľ remodelácie najčastejšie používané celkovej aktivity alkalickej fosfatázy v sére, ale tento ukazovateľ je charakteristické nízkej citlivosti a osobitosti. Vzhľadom k tomu, príčin môže byť významné zvýšenie hladín alkalickej fosfatázy inak. Napríklad, u starších pacientov, môže byť v dôsledku defektu mineralizáciu kostí, alebo vplyvom jednej z mnohých liekov, ktoré majú tendenciu zvyšovať aktivitu pečeňovej izoenzým.

Osteokalcín, tiež volal kostnej GLA-proteín s výhodou je syntetizovaný osteoblasty a sú zahrnuté do extracelulárnej matrix kosti. Časť proteínu do krvného obehu, kde môže byť merané imunitnými metódami. Obsah osteokalcínu sa stanoví v krvi, zvýšenej kostnej zlomeniny v dôsledku niektorých endokrinných ochorení a znižuje s nedostatkom vitamínu D.

Bolo zistené, že za vyznačujúci sa väčšina podmienok konjugácie resorpcie a syntézu kostnej osteokalcínu markeru možno považovať za dostatočné rýchlosti premeny kostí, a v tých situáciách, keď resorpcia a syntéza kosti roztrieštené - špecifický marker tvorby kosti.

Biochemické markery kostnej resorpcie

Stanovenie vápnika v pôste moči rannej dávky (podmieňované vylučovanie kreatinínu) je najlacnejší spôsob hodnotenia kostnej resorpcie. Táto metóda je užitočná pre určenie významne zvýšená resorpcia necitlivé.

Deoksipiridonolin (DPID) je priečny pyridín väzba vlastné zrelý kolagén a podrobí sa ďalšie metabolické transformácie. To sa vylučuje močom vo voľnej forme (približne 40%) a vo forme peptidov spojených s (60%). DPID stanovenie v moči má rad výhod:

Vysoká špecificita pre výmenu tkaniva kosti
absencia metabolické premeny pre odvodenie mochoy-
vykonávať výskum bez predchádzajúceho diétne obmedzenia.

Hodnota biochemických markerov pre diagnózu a sledovanie liečby osteoporózy

Pozorovanie hlavných typov terapeutických skupín liečiv, viedli k nasledujúcim záverom:

- zvýšenie alkalickej fosfatázy a osteokalcín v sére je často pozorovaný u pacientov s osteoporózou fluoridy. Stanovenie týchto značiek sa odporúča riadiť stimulačný účinok fluoridov na kosteobrazovanie-
- antirezorbtsionnye prípravky, ako je estrogén a bisfosfonáty, vedú osteoporózy, ktoré sa vyvinuli po menopauze, čo je výrazný pokles koncentrácií kostnej markery a syntézu kosti, kým premenopazualnogo úrovni.

Takéto dynamika biochemických markerov v súlade s spomalenie úbytku kostnej hmoty, sada s osteodensitometry na 9 mesiacov. liečbu.