Alkoholizmus (syndróm závislosti na alkohole)

Alkohol je najrozšírenejšou vo svete psychoaktívnych látok. Je neodmysliteľnou súčasťou festivalov, slávnostných stretnutiach, ale jej systematické zneužívanie vedie k vzniku závislosti od alkoholu, ktorý je jedným z najčastejších chronických ochorení na svete a zostáva globálny zdravotný, ekonomické a sociálny problém.

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO), závislosť na alkohole je definovaný ako poruchy v duševnej a fyzické zdravie, vyplývajúce z trvalé alebo prerušované používanie alkoholu. Prejavuje podivné správanie, zdravotné postihnutie, narušenie, strata dobrovoľnú kontrolu a presvedčivý, aby pacient piť alkohol účinkov na psychoaktívne alebo aby sa predišlo nepríjemným podmienkam pri odmietnutí príjmu alkoholu.

Prijatá bezpečná dávka štandardného alkoholu 12-14g na deň je čistý etanol, čo zodpovedá 250-300 ml piva, vína, 100-300 ml alebo 30 ml vodky. Pri prekročení dávky, je nezdravý užívanie alkoholu, čo vedie k vývoju závislosti na alkohole.

Nezdravé konzumácia alkoholu:

1. Nebezpečné pitie. Pre ženy a osoby nad 65 rokov: viac ako 7 štandardných nápojov v nedelyu- u mužov do 65 rokov: viac než 14 štandardných nápojov týždenne. Účinky a závislosť na alkohole nie je k dispozícii, ale riziko fyzických, psychických a sociálnych hrozieb zvyšuje.

2. pitie alkoholu škodlivými dôsledkami (synonymá - opojenie). Znovuobjavenie v posledných 12 mesiacoch príznakov spojených s užívaním alkoholu, ako neschopnosť plniť spoločenskú úlohu v spoločnosti, je v rozpore s právnymi predpismi, medziľudské problémy. To so sebou nesie iba dôsledky pre duševné a fyzické zdravie.

3. Závislosť na alkohole. Spĺňa nasledujúce kritériá: kompulzívna (neodolateľnú príťažlivosť, realizovať zle) je potrebné príjem alkogolya- ovládanie zmenšenie pre príjem alkogolya- rozvoj abstinenčný syndróm alkoholu pri nižších dávkach, alebo na ukončenie jeho príjmu (abstinenčný syndróm) - zvýšenie tolerancie (pre dosiahnutie eufória nutné zakaždým zvyšujúce sa dávka alkoholu). Vznik a vývoj somatických chorôb: alkoholické pečeňové ochorenie s výsledkom v cirhóza, alkohol, kardiomyopatia, chronické pankreatitída, toxické encefalopatia.

príčiny alkoholizmu

V súčasnej dobe, poruchy vzťahujúce sa k závislosti na alkohole, ktoré sa považujú za výsledok kumulatívne interakcie mnohých faktoroch.

1. Genetické predispozície. Vyššie riziko vzniku ochorenia (4-5 krát) u detí, ktorých rodičia trpia alkoholizmom, a prijali dvojčatá, ktorých rodičia trpia touto chorobou. Možno, že - je to z dôvodu biochemických reakcií (nedostatočné kapacity pečeňového enzýmu alkoholdehydrogenázy oxidácie aldehydov - produkty rozpadu alkoholu).

2. Psychologické faktory. Individuálne vnímavosť k alkoholu, užívanie alkoholu na zmiernenie vnútorného pnutia, úzkosť, strach, zvyšuje vnútorné sebahodnotenie.

3. Sociálne faktory. Tradícia zneužívanie alkoholu v rodine, okruzhenii- nízky príjem, stres, manželské disharmónie.

Prejavy závislosti na alkohole

Vďaka systematické zneužívanie alkoholu v priebehu času k zvýšeniu tolerancie (tolerancia) voči alkoholu, stratil kontrolu nad množstvom skonzumovaného alkoholu, za účelom dosiahnutia eufórie vyžaduje väčšiu dávku chrániacu dávivý reflex zmizne a nechuť k alkoholu.

abstinencie symptóm

Po období stavu záchvatové dochádza po odňatí alkoholu (abstinenčný syndróm) - stav spôsobený náhlym ukončením príjmu alkoholu. Objaví blahobytu bolestivé, výraznejší autonómnej poruchy: rumenec, tras (trepanie) ruky, nohy, jazyk, vektor bolesť hlavy, závraty, zvýšený krvný tlak, srdcové infarkty. Sprievodu poruchy spánku, úzkosť. Abstinencia zastavený pri pravidelnej dávky alkoholu.

delírium tremens

Následne zrušenie stav nastane po malých dávkach alkoholu sa stáva ťažšie, až do vývoja delíria (delírium tremens). S rozvojom delíria je kompletný nespavosť. Existuje niekoľko vizuálnych podvody (halucinácie), často v podobe zvierat a celých scén, v ktorých sa pacient cíti ako párty. Stav je sprevádzaný porušením orientácia v priestore a čase, v ostrom motora budenia. Delírium trvá asi 5 dní, končiť sen smrť môže nastať v závažných prípadoch. 

alkoholická epilepsia

Tam môže byť epileptiformné záchvaty (alkoholický epilepsia) - krátkodobá strata vedomia, kŕče. Dôvodom ich vzniku je organická poškodenie alkohol mozgovej kôry.

Charakter intoxikácie. Na začiatku ochorenia, s priemerným stupňom intoxikácie nastáva eufória, verbálne stimulácia, zábran, s prepadu intoxikáciou - ospalosť. Alkoholizmus emocionálne pozadie opitý alkoholik - nevrlý zlo, sklony k agresivite z náhleho prechodu do plačlivé stavu.

V priebehu choroby objavujú epizódy amnézia (strata pamäti), ktoré sú v depresii a pacient môže vyvolať len krátku dobu pred začiatkom chlastu.

Doba trvania stavu kocoviny sa postupne zvyšuje, čo vedie k neustálemu konzumácia alkoholu, ktorá je prerušená iba vonkajšími okolnosťami. Existujú náznaky alkoholu degradácie osobnosti - klamstva s charakteristikou podhodnoteniu veľkosti opitosti, hrubý, výbušného charakteru, strata záujmu o všetko okrem alkoholu. Klesajúce etické štandardy, ktoré špinavý, nedbalý oblečenie. Medziľudské vzťahy stratili svoju hodnotu a zmysel. Pacienti sú zbavené zmyslu pre zodpovednosť za svoje činy. Znížená intelektuálne schopnosti.

Pri syndróme závislosti od alkoholu ovplyvnené všetky vnútorné orgány a systémy. Tvrdé toku chronické ochorenia, klinického efektu je dosiahnuté pomalšie od pridelenej liečby.

dôsledky alkoholizmu

Dôsledkom pitie alkoholu sú ochorenia pečene (alkoholické ochorenie pečene s cirhóza výsledok), ochorenia pankreasu (rozvoj chronickej pankreatitídy, diabetes sekundárne, karcinóm pankreasu), ochorenia srdca (alkoholický dilatačná kardiomyopatia).

V dôsledku poškodenia pečene narušená hladinu lipidov (tukov), metabolizmus, čo vedie k ateroskleróze, čo vedie k rozvoju mŕtvice a infarktu myokardu, srdcového zlyhania. Pacient má hypertenziu, s častými krízami. Develop toxické encefalopatia, čo vedie k alkoholová demencia (demencia). Porušenie dochádza v imunitnom systéme, a v dôsledku toho zvýšenej ochorenia dýchacích ciest, časté zápal pľúc. Porušila sexuálne a reprodukčné funkcie.

diagnóza alkoholizmu

Diagnóza závislosti na alkohole má právo dodať iba lekára - psychiatra. Diagnostické kritériá používajú lekári pri zistení ochorení, nám umožňuje rozlíšiť obvyklé opilstvo a alkoholizmu.

poradenstvo pacient: neurológ, lekár, psychoterapeut. Pri identifikácii patológie vnútorných orgánov stanoviť potrebný rozsah klinického diagnostického výskumu.

Liečba závislosti na alkohole

Formovanie motivácia pacienta k úplnému upusteniu od užívania alkoholu je hlavnou podmienkou pre liečbu.

Základné princípy liečby alkoholizmu:

dobrovoľný súhlas pacienta, individuálny prístup, ktorý vykonáva zložité akcie. Ak vezmeme do úvahy genetické faktory, rodinou a socio-kultúrnych tradíciách, typu osobnosti, prítomnosť komorbidít.

Včasná liečba je nevyhnutne strávil detoxikačný terapie zameranej na odstránenie toxických účinkov alkoholu na tele, normalizáciou homeostázy (stálosť vnútorného prostredia). Spôsoby detoxikácie (nútené diurézy, hemosorbtion, plazmaferézy, gastroenterosorbtsiya, fyzikálne hypertermia) závisí od zdravotného stavu pacienta. Sú vykonávané v špecializovanom zariadení.

U pacientov so syndrómom zrušenie miernym stupňom môže byť aplikovaný na domovských agentov:

Medihronal. Obsah 2 pakety (paket 1 a № № 2), sa rozpustí vo vriacej vode 1/3 šálky, pričom sa 30 minút pred jedlom.

rehydron. Obsah balenia sa rozpustí v 1 litri teplej vody, ktoré boli v priebehu dňa.

Objem tekutiny injekciou, závisí od zdravotného stavu pacienta. Režim a dĺžka liečby odporúčané lekárom - psychiatrom. Tieto spôsoby liečenia binge výstup pacienta.

Tiež používajú lieky, ktoré spôsobujú nepríjemné pocity (nevoľnosť, zvracanie) po požití alkoholu (disulfiram), redukuje prejavy baženie po alkohole (naltrexon), aj oni priradí jediný špecialista - psychiatra.

Liečba závislosti na alkohole ľudových prostriedkov

Naneste odvar z byliniek, čo spôsobuje nechuť k alkoholu (zemežlč, palina, koreň ligurčeka, tymianu bylina).

Tvorba motivácia odmietnutie alkoholu

Príjem iba lieky a prostriedky bylinné lieky pre liečbu závislostí bez motivácie nedáva pozitívny výsledok.

V súčasnej dobe je najlepší efekt je dosiahnutý použitím kombinovanej terapie - lieky predpísané pod dohľadom psychiatra a psychologických metód, vykonáva psychoterapeutov. Často si vyžaduje zmenu správania a postojov medzi všetkými príbuznými ľudí závislých pacientov.

Bežne používané a sú najúčinnejšie spôsoby: kognitívno behaviorálnej terapie (CBT), skupina Anonymní alkoholici (12 krok program).

Terapeuti, ktorí pracujú s metódou CBT, je hlavnou príčinou závislosti je prítomnosť u ľudí negatívny postoj k sebe, k vašej budúcnosti, k vonkajšiemu svetu, transformácia týchto presvedčenie, zlepšenie ich vlastné sebavedomie, dobrovoľné abstinencii od alkoholu - je hlavnou úlohou terapeuta. Práca s pacientmi sa vykonáva jednotlivo aj v skupinách. Aplikovať úloha konsolidovať pozitívne zmeny.

Medzi najčastejšie technikou použiteľnosť vo svete - to je skupina Anonymných alkoholikov. Sú vo forme stretnutia, kde si každý môže hovoriť o svojich problémoch a zdieľať svoje skúsenosti s triezvosti. Väčšina pacientov je odopreté v jeho závislosti na alkohole a nevyhľadávajú pomoc. Hlavným účelom týchto skupín je poznanie členov jeho závislostí a zmeny závislé myslenia. 12 kroku program je navrhnutý tak, aby ľudia s väčšie skúsenosti s uplatňovaním svojich vlakov nových členov.

Často to dobrý psychologický vplyv tzv "pozemky"Ale len v prípade, keď človek chce, aby sa vzdali závislosť na alkohole.

Spôsob kódovania alkoholikov

Metodika emočne - stresujúce terapia (kódovanie) je rozšírený v Rusku a na Ukrajine. Jeho podstata spočíva v tele pacienta tvrdej nastavenia týždňa - pocit strachu zo smrti alebo strachu z nákazy závažné ochorenie, ak nemal prestať piť. Existujú rôzne typy kódovania:

1. Programovanie pre metódu A.G.Dovzhenko. Pacient v hypnóze odporom k alkoholu a zákaz jeho používania. Táto metóda nie je uznaná mnohých narcologists, pretože to nie je efektívne.
2. implantácia (implantácia), lieky, ktoré spôsobujú nepríjemný pocit (nevoľnosť, zvracanie, bolesti brucha, bolesti hlavy) pri použití aj malé dávky alkoholických nápojov.
3. "Torpedo" metóda. Metóda je založená na podaní pacientovi po dlhú dobu, drogy, ktoré spôsobujú averziu k alkoholu.

Sme kódovanie a negatívne stránky. Liečivá používané v kódovaní, a majú mnoho toxických kontraindikácie pre použitie. Pacient dostane prísny zákaz požívania alkoholu, ale problémy, ktoré viedli k závislosti zostal. V dôsledku toho sa dostane prídavné namáhanie, depresívne nálady sú lepšie (beznádej, zúfalstvo), čo je veľmi bolestivé obdobie abstinencie od alkoholu (remisia). A účinnosť tejto metódy je veľmi nízka, asi 85% pacientov do jedného roka znova začne s nadmernou konzumáciou alkoholu. Z tohto dôvodu, kódovanie sa používa iba v počiatočnej fáze, pod dohľadom psychiatrom, u niektorých skupín pacientov, a sú použité ďalšie psychologické metódy.

Liečba závislosti na alkohole iba nemožných zákazov by mali byť zmeny vo vedomí pacienta, objavia zodpovedný za ich života, pocit nové funkcie, ktoré ju implementujú ako človeka. K tomu, používa psychologické metódy. Súčasná liečba závislosti na alkohole zahŕňajú použitie rôznych metód a prostriedkov liečby a je zvyčajne dlhý proces.

Komplikácie závislosti na alkohole:

1. Duševné poruchy: akútna - delírium tremens (delírium tremens) - chronická - epileptiformné záchvaty (alkoholický epilepsia), demencia (demencia), Korsakoffova psychóza (hrubý zhoršenie pamäte na aktuálne dianie, nemožnosť zapamätanie).

2. Somatické (viscerálny) poruchy: cirhózou, chronickou pankreatitídu, alkoholické kardiomyopatia.

prevencia alkgolizma

Pitie alkoholu je úzko spätá s obrady a zvyky. Stáročnej tradície je možné potlačiť zákaz alebo náhradného niečo iné. Až s rastom vnútornej kultúry, vedomie zvýšenie intelektuálnej hodnoty vedú k odmietnutiu zneužívania alkoholických nápojov. Samozrejme, že veľmi významné národné programy o reklame na zdravý životný štýl. Formácia sa o rastliny, ktoré pijú alkohol - to je zlé a nie je reprezentatívna.

konzultácie lekára

Otázka: Je možné piť alkohol v miernom množstve pre prevenciu srdcových chorôb?
Odpoveď: Výsledky nedávnych štúdií vyplýva, že spotreba aj malých dávok alkoholu u starších pacientov a tých, ktorí trpia kardio - cievne ochorenia výrazne zvyšuje riziko ischemickej cievnej mozgovej príhody. Z tohto dôvodu by takí pacienti mali úplne vzdať pitie alkoholu.

Otázka: Je možné liečiť pacienta s alkoholizmom bez jeho vedomia?
Odpoveď: Nie, to nie je možné. Toto ochorenie je nielen telo, ale aj dušu, ktorá môže pomôcť pri zohľadnení individuálnych charakteristík človeka. Liečba bude účinné len v prípade, že pacient si je plne vedomý svojho stavu a je určený k odchodu tohto problému.