Alkoholizmus

Alkoholizmus - najbežnejší typ zneužívanie návykových látok, psychickej a fyzickej závislosti na nápoj etanol-príjem, sprevádzané postupné znehodnotenie jednotlivca a charakteristické lézie vnútorných orgánov. Odborníci sa domnievajú, že prevalencia alkoholizmu priamo súvisí s nárastom životnej úrovne. V posledných desaťročiach sa počet alkoholikov sa zvyšuje, podľa WHO je v súčasnej dobe na svete existuje asi 140 miliónov. Alkoholikov.

Choroba sa vyvíja postupne. Pravdepodobnosť, že alkohol je závislá na mnohých faktoroch, vrátane - predovšetkým psychickej, sociálne prostredie, národné a rodinné tradície, rovnako ako genetické predispozície. Deti osôb s alkoholizmom, alkoholici častejšie než deti non-pitie materského podniku, ktoré môžu byť spojené s určitými osobnostnými vlastnosťami, dedičné metabolizmu a vytvorenie negatívneho životného scenára. Non-pitie deti alkoholikov majú často sklon k správaniu codependency a tvoria rodinu s chorým alkoholizmu. ošetrenie alkoholizmu vykonávajú odborníci v oblasti závislosť.

Metabolizmus alkoholu a závislosť

Hlavnou zložkou alkoholických nápojov - etanol. Malé množstvo tejto chemickej zlúčeniny sú súčasťou prirodzených metabolických procesov v ľudskom tele. Zvyčajne je obsah etanolu je nie viac ako 0,18 ppm. Exogénne (vonkajšie) etanolu sa rýchlo absorbuje v zažívacom trakte do krvi a má vplyv na nervové bunky. Maximálna intoxikácie nastáva po 1,5-3 hodín po požití alkoholu. Pri príjme predávkovaní alkoholom je dávivý reflex. S rozvojom alkoholizmu, tento reflex je oslabená.

Asi 90% alkoholu sa oxiduje v prijatých bunkách, sa štiepi v pečeni a vylučovaný v podobe finálnych produktov metabolizmu. Zvyšných 10% sú alokované v nespracovanej forme obličkami a pľúcami. Etanol sa vylučuje z tela asi jeden deň. V chronického alkoholizmu štiepenie medziproduktu etanol produkty zostávajú v tele a môže mať negatívny dopad na činnosť všetkých orgánov.

Vývoj psychickej závislosti s alkoholizmom vplyvom etanolu na nervový systém. Po prijatí alkohole sa človek cíti eufóriu. Znížená úzkosť, zvýšené hladiny sebavedomie, je ľahšie komunikáciu. V skutočnosti, ľudia sa snažia používať alkohol ako jednoduchý, cenovo dostupné, high-speed antidepresívum a proti stresu. Ako "one-time pomoc", táto metóda je niekedy naozaj funguje - muž dočasne uvoľňuje napätie, cíti šťastný a pokojný.

Avšak, použitie alkoholu nie je prirodzený a fyziologický. V priebehu doby, vzrastá potreba alkoholu. Muž, dokonca bez toho, aby bol alkoholik začne pravidelne piť alkohol, bez toho aby si všimol, postupné zmeny: zvýšenie požadovanej dávky, vznik výpadkov, atď Keď sú významné tieto zmeny sa zdá, že psychická závislosť je už v kombinácii s fyzickou a self-vzdať .. príjem alkoholu je veľmi ťažké alebo takmer nemožné.

Alkoholizmus - choroba, ktorá je úzko spojená so sociálnymi interakciami. V počiatočnej fáze, ľudia často piť alkohol kvôli rodine, štátny alebo firemné tradície. V prostredí človeka pitnej ťažšie zostať triezvy, pretože koncept "normálneho správania" ťahov. V sociálnej alkoholizmu dobre pacienta môže byť spôsobené vysokou mierou stresu v práci, tradície "prať" úspešnej transakcii, etc. Avšak, bez ohľadu na základné príčiny účinkov pravidelnej konzumácie alkoholu bude rovnaký - .. tam alkoholizmus progresívne mentálne degradácii a zhoršeniu zdravia.

Následky konzumácie alkoholu

Alkohol má tlmivý účinok na nervový systém. Spočiatku, tam je eufória, sprevádzané niektorými stimulácia, zníženie kritiky na ich vlastné správanie a aktuálnych udalostiach, rovnako ako zhoršenie motorickej koordinácie a pomalší reakcie. V nasledujúcej excitácia je nahradený ospalosti. Keď sa stále viac a viac stratila vysoké dávky alkoholu kontaktu s vonkajším svetom. Poznámky progresívne nepozornosti, v kombinácii s poklesom teploty a bolesti citlivosťou.

Závažnosť motorických porúch, závisí od stupňa intoxikácie. V ťažkej intoxikácie pozorované drsné statické a dynamické ataxiu - človek nemôže udržať telo vo vzpriamenej polohe, jeho pohyby ťažko nekoordinované. Broken kontrolu nad činnosťou panvových orgánov. Pri príjme nadmernej dávky alkoholu môže dôjsť k útlmu dýchania, srdcové abnormality a stupor kóma. To môže viesť k smrti.

V chronického alkoholizmu označený typické lézie nervového systému v dôsledku predĺženej intoxikácie. Pri výjazde z flámu sa môže vyvinúť delírium tremens (Delírium tremens). Menej často u pacientov, ktorí trpia alkoholizmom, diagnostikovaná alkoholik encefalopatia (halucinácie, delírium) depresie a alkoholická epilepsia. Na rozdiel od delírium tremens, tieto stavy nie sú nevyhnutne spojené s náhlym prerušením konzumácie alkoholu. Pacienti s alkoholizmom odhalili postupné psychické poškodenie, zúženie rozsahu záujmov, kognitívne poruchy, znížená inteligencia, a tak ďalej. D. V neskorších fázach alkoholizmus je často pozorovaný alkoholická polyneuropatia.

Typické poruchy gastrointestinálneho traktu zahŕňajú bolesť v žalúdku, zápal žalúdka, žalúdočnej sliznice erózia, rovnako ako atrofia črevnej sliznice. Možné akútne komplikácie v podobe krvácajúce, spôsobený žalúdočné vredy alebo násilné zvracanie s slizničných nespojitosti v prechode medzi žalúdkom a pažeráka. Due atrofické zmeny črevnej sliznice u pacientov s alkoholizmom zhoršujú vstrebávanie vitamínov a minerálov, metabolizmus, avitaminózy vznikajú.

Pečeňové bunky v alkoholizmu nahradený spojivového tkaniva, vyvíja cirhóza. akútny zápal pankreasu, vznikajúce na pozadí príjmu alkoholu, sprevádzané ťažkou endogénne intoxikácie môže byť zložité akútne zlyhanie obličiek, mozgový edém a hypovolemický šok. Úmrtnosť u akútnej pankreatitídy sa pohybuje v rozmedzí od 7 do 70%. Medzi charakteristické poruchy iných orgánov a systémov v alkoholizmus kardiomyopatia, alkoholický nefropatia, anémia, a imunitné poruchy. Pacienti s alkoholizmom zvyšuje riziko subarachnoidálneho krvácania a niektoré formy rakoviny.

Príznaky alkoholizmu a krok

Existujú tri stupne alkoholizmu a prodrome - stav, kedy pacient nie je alkoholik, ale pravidelne piť alkohol a sú vystavení riziku vzniku ochorenia. Vo fáze prodromálne, človek ochotne prijíma alkohol v spoločnosti a spravidla len zriedka pijú osamote. Požívanie alkoholu je v súlade s okolnosťami (oslavy priateľské stretnutia natoľko významné, príjemné alebo nepríjemné udalosti a tak ďalej. D.). Pacient môže kedykoľvek ukončiť užívanie alkoholu, bez toho trpia nepríjemných následkov. Nemá chuť pokračovať pitie po udalosti a ľahko sa vrátil do normálneho života triezvy.

Prvá etapa alkoholizmu sprevádzané zvýšenú chuť na alkohol. Potreba požitie alkoholu pripomínajúce hlad alebo smäd, a zhoršuje v dôsledku nepriaznivých okolností: .. Keď hádky s blízkymi, problémy v práci, zlepšiť celkovú úroveň stresu, únavy, atď Ak pacient trpiaci alkoholizmom, nemôžu piť, je nepozorný, a túžba po alkohole dočasne znížená na týchto nepriaznivých situáciách. Ak je k dispozícii alkohol, alkoholici pijú viac ako ľudia v štádiu prodromálne. Snaží sa dosiahnuť stav výraznou intoxikáciu pitie v spoločnosti alebo prevzatie alkoholu sám. Je ťažké zastaviť, keď sa zaviazala k pokračovaniu "dovolenku" a pokračuje v pití aj po skončení akcie.

Charakteristické črty tejto fáze sú alkoholizmus blednutiu emetického reflexu, agresivita, podráždenosť, a stratu pamäti. Pacient berie alkohol nepravidelne absolútnu triezvosť období môžu byť preložené sporadických prípadov použitia alkoholu alebo vymeniť hard pitie trvajúce niekoľko dní. Kritika niečí vlastné správanie sa znižuje aj v období triezvosti, alkoholici snaží všemožne sa ospravedlnili svoju potrebu alkoholu, nájde všetky druhy "z dôvodov hodných" presúva zodpovednosť za svoje pitie na ostatné, a tak ďalej. D.

Druhá fáza alkoholizmu došlo k nárastu počtu pitie alkoholu. Človek má viac alkoholu, než kedykoľvek predtým, so schopnosťou kontrolovať príjem nápoje obsahujúce etanol zmizne po prvej dávke. Na pozadí ostrého odmietnutia alkoholu dochádza abstinenčný syndróm: tachykardia, Zvýšenie krvného tlaku, poruchy spánku, prst tras, vracanie pri príjme tekutín a potravy. Možno, že vývoj delírium tremens, sprevádzaný horúčka, zimnica, a halucinácie.

Tretia fáza alkoholizmu zjavne redukované toleranciu na alkohol. Aby sa dosiahlo u pacienta postihnutého opojných alkoholizmom, stačí, aby sa veľmi malé dávky alkoholu (asi jedna nápoj). Keď sa zobrazí nasledujúce dávku stave alkoholický pacient zostáva v podstate bez zmeny, a to aj napriek zvýšeniu koncentrácie alkoholu v krvi. Tam je neovládateľná túžba po alkohole. Pitie alkoholu sa stáva konštantný, ťažké pitie zvyšuje trvania. Po zrušení príjmu etanolu obsahujúceho nápojov často vyvinúť delírium tremens. Oslavovaný psychickej degradácie, v kombinácii s prudkými zmenami vnútorných orgánov.

Liečba a rehabilitácia alkoholizmu

Opatrenia pre liečbu alkoholizmu môže byť núdze alebo plánovanej, vykonávané doma, ambulantnej alebo ústavnej nastavenia. Použité lekárske terapia, psychoterapeutické metódy vplyvu a kombinovaných techník. V závažných prípadoch, po liečbe alkoholizmu vyžadujú rehabilitáciu stacionárnych podmienok. V závislosti od konkrétnych okolností alkoholikov môže odporučiť osobné alebo rodinné psychoterapia, podporné skupiny a navštíviť t. D.

Mimoriadne opatrenia pre liečbu pacientov trpiacich alkoholizmom, zahŕňajú odstránenie tvrdého pitia a elimináciu javov abstinenčný syndróm. V počiatočných fázach alkoholizmom a flámu počas krátkom pôsobení doma je to možné. V ostatných prípadoch je nutné transportovať do drogovej klinike. Alkoholici naleje soľné roztoky sa podávajú vitamíny, antioxidanty, tlmiacich a antipsychotiká, ako aj prípravky pre normalizáciu srdce, pečeň, pankreas a mozog. Keď binges trvajúce 2-3 dni objem infúznej terapie je 600-800 ml, s flámu 7-10 dní - 800-1000 ml, s viac ako 10 dní fláme - 1000-1200 ml.

Bežná liečba alkoholizmu môže byť liečivá alebo bez obsahu liečiva. Pri použití farmakologických metód kódovania alkoholizmom u pacienta, podávané liečivo, ktorá spôsobuje výrazný negatívny vplyv na príjem alkoholu. Možno Vkladanie kapsule alebo intravenóznej liečivá (obvykle - disulfiram). Non-farmakologická liečba zahŕňa expozíciu pacienta vytvoriť názor na hodnotu odmietnuť používanie alkoholických nápojov, povedomie o alkoholizme závažnosti účinkov atď je teraz často používajú kombinované liečebné metódy - .. injekcie liekov v kombinácii s psychoterapiou gipnosugessivnoy. Možno, že ambulantné i hospitalizáciu pre terapiu zamerané na obnovenie funkcie rôznych orgánov.

Záverečná fáza liečby alkoholizmu je sociálna rehabilitácia. V súčasnej dobe je tento trend v Rusku je málo rozvinuté, ale s každým rokom viac a viac kliník, spolu s liekmi, začínajú ponúkať rehabilitačné programy. Rastúca popularita programu skupiny "12 krokov" (Anonymní alkoholici). V rámci tohto programu, ľudia trpiaci alkoholizmom, že poskytujú vzájomnú pomoc a podporu. Je potrebné poznamenať, že účasť na AA aplikácií bez použitia iných metód liečby je účinné iba v počiatočných fázach alkoholizmu. Na 2-3 pred prijatím štádium na AA je potrebné zaobchádzať doktora psychiatra.

Prognóza pre alkoholizmus

Prognóza závisí na dĺžke a intenzite príjmu alkoholu. V prvej fáze alkoholizmu šancí na vyliečenie sú dostatočne vysoké, ale v tejto fáze, pacienti často nepovažujú za alkoholikov, takže sa nemusíte hľadať lekársku pomoc. Ak je fyzická závislosť v remisii po dobu jedného roka alebo viacerých je pozorovaná u 50-60% všetkých pacientov. Odborníci drog hovoria, že pravdepodobnosť dlhodobej remisii výrazne zvyšuje aktívnu prianie pacienta odmietnuť prevzatie alkoholu.

Stredná dĺžka života pacientov, ktorí trpia alkoholizmom, 15 rokov menej ako je priemer populácie. Príčinou smrti sú časté chronické ochorenia a akútne stavy: delírium tremens, cievna mozgová príhoda, kardiovaskulárne porucha a cirhóza. Alkoholici často trpia nehôd a často spáchať samovraždu. Medzi tejto populácii existuje vysoká miera postihnutia čoskoro v dôsledku traumy, patológie a ťažkými metabolickými poruchami.