Mozog pomliaždenie

pomliaždenie mozgu - mozog poranenia s poškodením štruktúry mozgu.

Klasifikáciu lebečných - mozgové trauma:

• otras mozgu - 80-90% -
• mozog pomliaždenie - 5-12% -
• kompresia mozgu - 3-5%.

Príznaky poranenie hlavy

Trauma môže byť získaná v cestnej - dopravnej nehody, zranenia v práci a doma, zatiaľ čo bitie a bitie, padajúce z výšky, často po páde z balkónov a okien pod vplyvom alkoholu počas epileptického záchvatu, zatiaľ čo potápanie, padá na hlavu ťažké predmety, sa blokády v baniach, jaskyniach nepriateľstvo.

poškodenie mozgu, zlomeniny lebečnej klenby.

V dôsledku toho, zranenie je narušenie vyššej nervovej aktivity, ktorá sa prejavuje tým, cerebrálna a fokálnych príznakov. Mozog modrina sa môže vyvinúť v mieste aplikácie a čapu v zóne opačnom zdvihu (pri náraze lebky) - protivoudar. Poškodené mozgové bunky, cievy a ich prepojenie, mozog toxické produkty sú ovplyvnené krvinky a hemoglobín. V závažných prípadoch je drvenie podstatu mozgu. Najťažšie poškodenie - difúzna axonálne poranenia, ku ktorému dochádza, keď náhla zmena rýchlosti pohybu hlavy, keď je mozog pripojený k rotačný pohyb. V tomto prípade sa axóny hlavových nervov sú vytiahnutá z mozgu alebo prestávok axónov v bielej hmote v mozgovom tkanive ukázalo pre malé ohniskovej krvácania. Pacient dostane do hlbokom kóme, mortality tohto ochorenia - 90%. To je často na ceste - dopravné nehody, pádu z výšky alebo do silného úderu do brady.

Príznaky poranenia mozgu

Poranenie hlavy, môže byť otvorený k porušeniu integrity kože a kostí, a uzavretý, ktorý si zachováva integritu kože, kosti lebky môže byť ohrozená integrita alebo nemusí mať funkcia mozgu je narušená. U zlomenín lebky sa môže vyvinúť likvorrei - únik mozgovomiechového moku z uší a nosa a krvácanie z ucha. Jedná sa o veľmi závažný príznak vážne poranenie hlavy.

 
Krvácanie z ucha počas poranenia mozgu a zlomeniny bázy lebečnej.

Mozog pomliaždenie môže mať mierne, stredne ťažké a ťažké priebeh.
Mierna poranenia mozgu je charakteristická strata vedomia niekoľko minút až hodinu, retrográdna amnézia (strata pamäti na udalosti predchádzajúcich trauma, trauma sama, a nejaký čas po zranení), vracanie, hypertermia, srdcový - cievny systém - zvýšenie krvného tlaku, rýchly alebo pomalý pulz, strata chuti do jedla, poruchy spánku, závraty, ohromujúci. Životné funkcie nie sú porušené. Na vyšetrenie, neurochirurg alebo neurológ detekovať rozptýlené neurologické symptómy - nystagmus môže anizokariyu, pyramidálne nedostatočnosť možné meningeálne príznaky.
Môžu byť zlomeniny lebky a subarachnoidálneho krvácania.
V prípade zvýšenej bedrovej punkcie, tlak CSF.
Regresia neurologické príznaky objavia počas 2 - 3 týždne - až 2 mesiace.

Priemerný stupeň závažnosti poranenia mozgu sa vyznačuje odpojením vedomia od niekoľkých desiatok minút do 4 - 6 hodín vyjadreným retrográdna amnézia, bolesť hlavy, opakované vracanie, duševné poruchy, život (vitálne) funkcie - bradykardiu až 45 za minútu, tachykardia na 120 za minútu , zvýšený krvný tlak až 180., tachypnoe (zrýchlené dýchanie) až 30 za minútu, bez priechodnosti tracheobronchiálneho stromu, meningeálnych symptómov. Neurológ vidí meningeálnej javy, zmeny v svalového tonusu, rozdiel šľachových reflexov, patologické pyramidálních známky, ohniskových príznaky, ktoré indikujú zranenie - poruchy okohybných - obmedzenia pohybu očnej buľvy, konvergencie, prešiel oči, dvojité videnie, ptóza, obrna končatín.

Pri lumbálna punkcia - zvýšený mozgovomiechová tlak kvapaliny. Keď subarachnoidálne krvácanie - krv v mozgovomiechovom moku.
Vymiznutia symptómov dochádza počas 4 - 5 týždňov do 2 mesiacov.

Ťažká pomliaždenie mozgu, vyznačujúci sa tým dlhšia odstávke vedomia od niekoľkých hodín až týždňov, nepokoj, ťažkou poruchou životných funkcií - bradykardia menšie ako 40, tachykardia nad 120 ° C, tachypnoe nad 40, porúch srdcového rytmu, porušenie tracheobronchiálneho priechodnosti, hypertermia až 40 stupňov. Neurologický stav prevláda kmeňové príznaky - plávajúce buľvy anizokariya, nystagmus, poruchy prehĺtania, strabizmus vertikálne gormetonicheskie zmeny v svalového tonusu (pravidelná posilňujúci kŕče s prudkým nárastom tonusu končatín), decerebrate tuhosť (zvýšenie tonusu extensor svaly (extensor) a relatívna zmiernenie flexor svalov), bilaterálne patologické príznaky sa môžu vyvinúť záchvaty.
Pri lumbálna punkcia výrazne zvýšil tlak. Keď subarachnoidálne krvácanie - krv v mozgovomiechovom moku.
Keď počítačová tomografia a magnetická rezonancia tomografia určená hypotenzívny poranenia mozgu, krb príznaky opuchu mozgu, malých ohnísk krvácanie. Je možné nastaviť aj zlomeniny bázy lebečnej, subarachnoidálneho krvácania.

Exotropia s ťažkým poranenie hlavy.

prehľad

Po obdržaní poranenia hlavy, dokonca menšie si myslíte, že je potrebné navštíviť lekára, aby vylúčil hlava - poranenia mozgu alebo včasnú liečbu v prítomnosti poranenia mozgu. So stratou vedomia v dôsledku traumy musieť zavolať sanitku. Potrebné kontroly bude röntgen - RTG lebky a krčnej chrbtice k počítačovej tomografie (v závislosti na detegovaných neurologickými príznakmi), navštíviť očného lekára, elektroencefalografia, prieskum neurochirurga, lumbálna punkcia - možno viac ako raz. Pri stanovení diagnózy poranení mozgu vyžaduje hospitalizáciu v 100% špecializovanej neurochirurgické oddelenie. Pokoj na lôžku od 7 dní do 2 týždňov, v závislosti od závažnosti poranenia mozgu. V ťažkej poranenia mozgu resuscitácia požadovanej keď tlačenica poranenia mozgu alebo mozgovej substancie, ak sú vyjadrené mozgový edém je znázornené neurochirurgickú operáciu - osteoplastické trepanácie, prekryv otrepov diery.

Na CT je viditeľný hematóm, vzdávať mozgu látku

Mozog Liečba zranenia

Liečba je predpísaná v závislosti od závažnosti ochorenia a na klinikách. Použitie neuroprotektivního - Cerebrolysin somazina, tserakson, cortexin semaks antioxidanty - solkoseril, aktovegin, mildronat, vitamín E, mexidol venotonicheskie činidlá - L-lyzín aescín, kardiovaskulárne lieky pre zlepšenie mikrocirkulácie - CAVINTON, Sermion, Trentalu, dehydratácia, sedatíva , vitamíny, antibiotiká. V závažných prípadoch, dôležitý starostlivý starostlivosť pre prevenciu prípadnej tvorbe preležanín a rozvoj hypostatické pneumónie. V otvorených zranenia môžu pripojiť k infekcii a rozvoj meningitída, encefalitída, čo značne komplikuje priebeh poranenia a zhoršujú prognózu.

Následky poranenia mozgu

Doby poranenie hlavy:

- akútna - 2 - 3 týždne - stabilizovať funktsiy-
- subakútna - 2 (za mierneho zranenie) - 4 (priemer poranenia gravitácie) - 6 (vážne zranenie mozgu) měsíců-
- dlhodobé účinky - viac ako 6 mesiacov - neobmedzene - vegetatívny-cievne symptómy (dystónia), astenické-neurotický, liquorodynamic, epilepsia, psycho-organický syndrómy, poruchy pohybov buľvy, strabizmu a dvojité videnie (diplopia), paréza a ochrnutie končatín, porúch lebka, post-traumatické mozgovej cysty, traumatická encefalopatia 1 - 2 - 3 stupne s rôznymi príznakmi.

Často tam je plný funkčná obnova postihnutých postihnutia. Pri ťažkej kraniocerebrálne trauma úmrtnosti je 30 - 50%. Po ťažkom úraze je možné postihnutia v dôsledku duševnej zmeny - kognitívne poruchy (mentálnym), rozvoju epileptických záchvatov, prítomnosť vady lebečných kostí, trvalému porušovaniu liquorodynamics, paréza končatín, rozmazané videnie. Pacienti sú zaslané neyrooftalmologicheskuyu SEK, ktorý určuje% z neschopnosti či zdravotného postihnutia.

Utrpeli poranenie hlavy vidieť v neurológom, brať lieky kurze - hlavne neuroprotektívne (faktický základ pre účinnosť neuroprotektivního má Cerebrolysin, glycín), vitamíny, kardiovaskulárne lieky, venotonika, sedatíva, v dynamike EEG urobil. Ak je to potrebné, liečba zahŕňa lekára - psychiatra, ORL, optometristu. Zobrazenie sanatórium - kúpeľné letovisko v nepríliš horúcej ročnom období, psychoterapia, akupunktúra, aromaterapia.

Lekárska konzultácia na mozgu pomliaždenie

Otázka: Je hospitalizácia je vyžadovaná pre zlomenín, v prípade, že zdravotný stav nebude trpieť?
Odpoveď: povinné hospitalizácia na neurochirurgické oddelenie. To môže byť liečený ambulantne len s otrasom mozgu s ľahkým typu toku.

Otázka: Pred výboj po poranení mozgu bez fraktúry lebky predpísal mi re-vyšetrenie - CT. Prečo?
Odpoveď: Pre určenie výsledok poranenia mozgu - úplné uzdravenie alebo mozgovomiechového cysta tekutiny je vytvorený (pre určenie jeho veľkosť, umiestnenie, prítomnosť intrakraniálna hypertenzia) došlo alebo cystická - gliové mení s vývojom arachnoiditídy. Treba sa zaoberať zdravotné postihnutie, ďalší rehabilitáciu.