Otras mozgu u dieťaťa

otras mozgu u detí - druh uzavretý poranenie hlavy reverzibilné zmeny v centrálnom nervovom systéme, prejavujúce nestabilné cerebrálna a ohniskovej neurologické symptómy. mozog rozruch To sa odkazuje na najsvetlejšie a najbežnejších typov poškodenia v pediatrickej trauma, ktoré každý rok je diagnostikovaných v 120.000 ruských detí. Medzi TBI za zlomok otrasu mozgu u detí predstavuje 90% prípadov. Podľa štatistík, čo je najvyšší počet prípadov otrasu mozgu u detí sa vyskytuje vo vekových skupinách po 5 rokov a starší ako 15 rokov.

Zvláštnosťou priebeh a výsledok otrasu mozgu u detí vzhľadom na to, že vplyv na mechanickej energie je rastie a vyvíja mozog. Na jednej strane výsledky mozgu plasticity dieťaťa vo vysokom stupni kompensatsii- na druhej strane - porucha mozgových funkcií, a to aj v detstve, nie vždy bez povšimnutia. Je známe, že v dlhodobom časovom horizonte (6 mesiacov až 3 roky po otras mozgu), 30% detí vytvoril post-otras mozgu syndróm tzv, vyznačujúci sa tým, závrat, bolesti hlavy, poruchy pamäti a pozornosti, apatia, úzkosť, emočná labilita, problémy so spánkom.

Príčiny otras mozgu u detí

Okolnosti, ktoré vedú k otrasu mozgu u detí, špecifické pre rôzne vekové skupiny. poranenia hlavy u detí v prvých rokoch života je dôsledkom nedbanlivosti dospelých. Obvykle deti si otras mozgu v dôsledku pádu z prebaľovací stôl, z postieľky, kočíka, s rodičmi ruky atď Po roku, keď dieťa začne chodiť, hlavnou príčinou otrasu mozgu u detí pôsobí pád zo svojej vlastnej výšky. Úrazy detí predškolského veku spojené s pádom so šmykľavkami, hojdačkami, rebríky z okien, fúka do hlavy, atď. Školské deti a dospievajúci majú tendenciu byť otras, pretože ich vlastné neopatrnosť a nedbanlivosť - .. Po páde zo strechy, stromy, zamestnanie traumatické športové, bitky a tak ďalej.

Vysoká prevalencia poranenie hlavy v detstve prispieva k zvýšeniu pohybovej aktivity a zvedavosti detí a zároveň - znížený pocit ohrozenia, a nedokonalosť motorickej koordinácie. S ohľadom na relatívne veľkú váhu hlavy u detí a nedostatočnými schopnosťami poistných ramien, väčšina spadá do detstva končí poranenia hlavy. Je potrebné poznamenať, že otras mozgu u detí nie je vždy možné okamžite identifikovať: starať sa o malé dieťa dospelého (pestúnky, susedia, príbuzní), rovnako ako staršie deti môžu zámerne skrývať od rodičov k tomu zraneniu.

Okrem toho môže dôjsť k otras mozgu u detí bez mechanického poranenia lebky. Tento jav, ktorý sa vyvíja, keď je vystavená do tela ostrého zrýchlenia alebo spomalenia v detskej chirurgie a pediatrie nazýva syndróm "trepe dieťa". Tento jav je typickejší pre malé deti a môže byť spôsobené príliš intenzívne hojdacích deti, týranie dieťaťa od dospelého človeka, skákanie z výšky na nohách, a tak ďalej. D.

Patologické zmeny otras mozgu u detí sú detekované len na molekulárnej a bunkovej úrovni. Pre vysvetlenie tohto ochorenia vyplývajúce z niekoľkých teórií predložených.

Podľa koncepcie vibračný molekulárnej mechanizmus poškodenie mozgových buniek je spojená so molekulárnej zmeny spôsobené vibráciami pri zranení. Z hľadiska použitia sily, na princípe protiútokom, vibrácie sa šíri mozgového tkaniva na opačnú stranu.

teória vazomotorické ako základný mechanizmy otras mozgu lieči porúch vazomotorické centrum, čo vedie k narušeniu prietoku krvi mozgom (cievnej kŕč - mozgovú ischémiu - dlho stagnujúci hyperémia).

Podľa hydrodynamického teórie výstrel dobe zranenia spôsobí mozgovomiechového moku, ktorý sa prudko pohybuje od bočných komôr mozgu v III a IV, ktoré ich spôsobujú rozťahovanie, zranenia a podráždenie okolitých centier.

Klasifikácia otras mozgu u detí

otras mozgu u detí sa odkazuje na uzavreté poranenie hlavy (spolu so zranením a cerebrálnej kompresia), Na jeho najviac miernu formu.

Avšak, klinický priebeh otrasu mozgu u detí môže mať aj svetlo (I), stredne ťažká (II) a ťažký (III) stupeň. Keď som stupeň mdloby epizódy nie sú prítomné, a príznaky pretrvávajú po dobu najviac 15 minút. Keď stupeň II a nedochádza k strate vedomia, ale symptómy boli pozorované na viac ako 15 minút. Otras mozgu III hladiny u detí je charakterizovaný stratou vedomia na ľubovoľne dlhú dobu.

Príznaky otrasu mozgu u detí

U dojčiat spoznať otras mozgu obtiažny kvôli nešpecifickými príznakmi. Vedomie, spravidla nie je stratené, ale deti tam sú hojné regurgitácia pri kŕmení, vracanie, iracionálne plač a úzkosť, poruchy spánku a chuť k jedlu.

U starších detí, bezprostredne po zranení pozorovaný krátky poruchy vedomia (Ohromujúca, Šoporne), bledá koža, studený pot. Charakterizované vznikom zvracanie, čo u detí do 3 rokov sa obvykle opakuje. Po vyčistení mysli dieťaťa hlavné sťažnosti zahŕňajú údaje o bolesti hlavy a závraty, ospalosť slabosť, zvonenie a zvonenie v ušiach, tlak a bolesť v očnej buľvy. Po otras mozgu u detí, môže dôjsť k strate pamäti, o udalostiach predchádzajúcich trauma alebo vyskytujúcich sa po nej (retrográdna a anterográdnu stratu pamäti).

Keď otras mozgu u detí môže byť zhoršenie citlivosti na svetlo a zvuk, hypotenzia, labilita srdcovej frekvencie, zvýšenie telesnej teploty. posttraumatická slepota možné pozorovať po náraze hlavou. V prípade, že dieťa inšpekcia všimnete poruchy okohybných: nystagmus, pohľad obrna, exotropia, anizokorií a kol.

Ak Concussion príznaky u detí subjektívne a objektívne príznaky sa môžu vyskytovať v rôznych kombináciách. Čím mladší vek dieťaťa, tým viac ťažké identifikovať príznaky mu otras mozgu.

Diagnóza otras mozgu u detí

Akékoľvek poranenia hlavy u detí je absolútna indikáciou pre lekárske vyšetrenie pediatra dieťaťa, detského neurológa, detské trauma, detský chirurg.

Okrem poruchy okohybných u detí s otras mozgu ukázalo sploštenie z nosoústnych záhybov, odchýlka jazyka, hypotónia, anizorefleksiya, prítomnosť výrazného dlane brady reflex. Okrem všeobecnej a neurologické vyšetrenie, je často potreba ďalších diagnostiku, zamerané predovšetkým na vylúčenie vážnejšie poškodenie mozgu.

Pre deti 1-2 rokov života otrasu mozgu je vykonávať výskum musí neurosonography cez fontanely. Ultrazvukové vyšetrenie umožňuje dobrú vizualizáciu mozgovej substancie, na aké známky opuchu, vnútrolebečné krvácanie, a hematóm. Nepriama informácie o stave veci a ventrikulárne systém mozgu umožňuje echoencephalography. Na posúdenie závažnosti otrasu mozgu u detí používaných elektroencefalografie.

Aby sa zabránilo trhlín a fraktúra lebky stavce beží lebka röntgen a röntgen krčnej chrbtice. Tam, kde je uvedené, algoritmus prieskum je doplnená CT lebky a mozgu, CT, MRI mozgu, lumbálna punkcia. Po prijatí dát pre zlomeninu lebečnej kosti, vnútrolebečné hematóm, rovnako ako progresia symptómov dieťaťa by mali byť konzultované neurochirurga.

Potreba diferenciálnej diagnostike otrasu mozgu u detí dochádza Vnútrolebečné pôrodná trauma u novorodencov, meningitída, encefalitída, zranenia a kompresie mozgu, otvorené kraniocerebrálne trauma.

Liečba otras mozgu u detí

Deti s otras mozgu, v prípade potreby hospitalizácie na detské traumatológii potrebného objemu diagnostiky a sledovania. V prítomnosti poranenia mäkkých tkanív hlavy (rany, odreniny, pomliaždeniny) sa ich počiatočný chirurgickú liečbu. Dieťa s otras mozgu pridelený pokoj na lôžku, psycho-emocionálne odpočinku, miestne hypotermiou (príloha močového mechúra s ľadom na hlavu), inhalácia zvlhčeného kyslíka, hyperbarická oxygenácie.

Farmakoterapia z otrasu mozgu u detí zamerané na prevenciu mozgový edém, obnovenie rovnováhy medzi brzdenia a jazdných procesov, zlepšenie metabolických a bioenergetickým procesy v mozgu. Za týmto účelom diuretikami (Diacarbum, furosemid), sedatíva (valeriány, fenobarbital), nootropné účinnými liekmi a vitamíny (glycín, Pantogamum, vitamínov skupiny B, kyselina askorbová a kyselina glutámová, atď.). Keď vyjadrené hlavy menovaní analgetiká, nevoľnosť - antiemetík.

V prípade vylúčenia závažného poškodenia mozgu a regresii príznakov je dieťa už v 7-10 dní môže byť vypúšťaná do ambulantnej následnú starostlivosť po dobu ďalších 1,5-2 týždňov. Pri návšteve detského inštitúcii povolené po nadväznosti navštíviť neurológa s vydaním dieťaťa z fyzickej námahy po dobu 1-2 mesiacov.

Predikcia a prevencia otras mozgu u detí

otras mozgu u detí zvyčajne nemajú za následok značné komplikácie. Najbežnejšie dôsledkom otrasu mozgu sú post-otras mozgu syndróm, astenické syndróm, cievne dystónia- so stredne ťažkou a ťažkou uzavretý poranenie hlavy sa môže rozvinúť posttraumatická epilepsie. Včasný prístup k lekárovi a celý priebeh liečby drogovej vylúčiť dlhodobé účinky otrasu mozgu u detí.

Prevencia otrasu mozgu u malých detí vyžaduje neustálu a bdelé rodičovskú kontrolu nad dieťaťom. Staršie deti potrebujú vysvetliť význam dodržiavania pravidiel cestnej premávky, opatrnosťou u hier, ochrana prilby hlavy pri cvičení traumatické športy. V každom prípade pevnou poranenia hlavy je potrebné ukázať, dieťa k špecialistovi, ktorý rozhodne, či bude pokračovať vyšetrenia a liečbu.