Herpes eye

Herpetické infekcie môže mať vplyv na všetky orgány a systémy, vrátane očí. Najbežnejšie ochorenia - pásový opar, kožné lézie vek, konjunktivitída, keratitída, zápal cievovky (chorioretinitída a iridocyklitída), zápal zrakového nervu, herpetické retinopatia, akútna retinálna nekróza. Všetky tieto chorôb majú vo väčšine prípadov, chronická a často vedú ku komplikáciám.

Príčiny herpetické očné choroby

V čase, keď výskytu herpes získavať a vrodený. Herpes je spôsobená vírusom, 1, typu 2 a varicella zoster. predispozíciou:

- podchladenie
- stres
- sprievodnými závažné ochorenie, ktoré znižujú imunitu, vrátane infekčné
- imunodeficiencie
- hyponutrition
- Dlhodobé užívanie antibiotík

Herpes infekcie - vysokozaraznoe ochorenia. prenosová cesta: vzdušných, kolík, pohlavie, uplinku (od iných orgánov) transplacentální.

Príznaky oparu na oči

Šindle s prejavmi očí nastáva, keď zápalový proces, ktorý zahŕňa v prvej vetvy trojklanného nervu. Prvý bolesť rušiť na postihnutej strane, nevoľnosť, telesná teplota sa môže zvýšiť. Potom na začervenané kože bubliny sa objaví s jasným obsahom, potom sa zakalí a vytvoril škraloup, ktorý môže zanechať jazvy.

Postihnutá koža horného viečka a obočie regiónu zriedka spodné viečka (v lézií 2 vetiev nervu). Zvýšiť a stať bolestivé regionálne lymfatické uzliny. V prípade, že proces zahŕňa nervus nasociliaris, objavia charakteristická vyrážka na vnútornom kútiku oka a rohovky. Takmer vždy sa vírus postihuje jednu polovicu tváre.

Príznaky oparu na oči

kožné herpes viečka označený vážne svrbenie a pálenie pri hyperemického (sčervenanie kože) objavujú bubliny, ich obsah sa zakalí, a potom tvoril škraloup. Keď česanie jazvy zostanú.

K dispozícii sú 3 formy herpetické spojiviek: folikulárnej, katarálnej horúčky oviec a vezikulárnej-ulceróznu.

prvým typom Loudavé prúdenia, vyznačujúci sa tým začervenanie očí a rozmazané mizivou sliznice vypúšťania. Žiadne charakteristické príznaky.

na katarálnej forma Sťažnosti sú výraznejšie, že má akútny priebeh.

klasické symptómy vezikulárnej herpetická zápal spojiviek - vyrážky, vo forme bublín, tvorby inkrustácií bez jaziev.

Vezikulárna forma vírusová konjunktivitída

keratitída, spôsobené herpes vírus, to je rozdelené do stromovej, okraj, erózia rohovky, diskoidní, bulózne, metagerpetichesky. Symptómy všetkých typov sú podobné. Charakterizované blefarospazmu (nedá otvoriť oči), svetloplachosť a slzenie, bolesť. Citlivosť rohovky sa znižuje, čo môže viesť k náhodnému poraneniu a pripojenie sekundárnej infekcie. objaviť rohovkovej infiltráty a vyrážky. Najviac patognomonické herpetickou keratitis - strom. Tak bubliny sa objaví v priebehu rohovky nervových vlákien. Prasknutie, ktoré spôsobujú bolesť.

Keratitis spôsobené vírusom herpes

Discoid keratitis odkazuje na hlboké. K dispozícii je kruhový rohovky stromálne opar. Možno, že vrásky Descemet membráne a zráža na endotelu. Často ide iridocyclitis. Prognóza je nepriaznivá, pretože často zostávajú zákalu rohovky.

Hlboké keratitída sú keratouveitis. V týchto prípadoch sú príznaky zápalu rohovky pripojí príznaky iridocyklitída.

iridocyklitída, spôsobené herpes vírus, môže dôjsť v akútnej, subakútnej a indolentní formy. Vzhľadom na povahu tohto procesu je serózna a seroplastic. Vyznačujúci sa tým, bolesti akútnej a subakútnej, perikornealnaya spojovkový injekcie, mazové precipitáty na endotelu rohovky, vlhkosti prednej komory opaleskujúca (ak sa pripojí sekundárnych flóry, ktorá hypopyon) k dispozícii hyphema (erytrocyty pri vlhkosti prednej komory), zadný synechií (žiak nie je rozširuje alebo je nepravidelný tvar), tvorba adhéziou medzi dúhovky a šošovky alebo v rohu prednej komory (vnútroočný tlak, respektíve zvyšuje). Iris sa stáva plnohodnotným, edematózne, jeho obraz je sploštená.

Akútna retinálne nekróza - druh chorioretinitída, je považovaný za možnú príčinu herpes vírusu. To sa vyskytuje častejšie u ľudí s imunodeficienciou (napr, infekcia HIV). Príznaky: strata zraku v prípade procesu zapojený v centrálnej oblasti. Jedno oko je ovplyvnený, a za pár mesiacov a sekundu. Zápalové lézie objavujú na periférii, potom spojiť, a to môže viesť k exsudačný odlúčenie sietnice. Možno, že vzhľad infiltrácie v sklovci. Neskôr môžu tvoriť vlákna, ktoré vedú k trakčné odlúčenie sietnice. Viac ako polovica ľudí s akútnou retinálnej nekróza, oslepený.

Iné očné ochorenie nemajú konkrétne prejavy herpetické infekcie. Prítomnosť vírusu detekovaný iba pri prehliadke.

Diagnostika vírusu herpes

Pre diagnóza si vyžaduje:

- vonkajším vyšetrenie tváre a kože očných viečok môže byť charakteristická vyrážka,
- visometry - vízia môže byť výrazne znížená v prítomnosti rohovky infiltrácie, chorioretinitída a očné neuritída,
- perimetria,
- analgizemetriya - s herpetickou infekciou citlivosti rohovky sa znižuje,
- biomikroskopie, a to aj po farbení fluoresceínom,
- skúška v prechádzajúcom svetle určiť transparentnosť očných médií
- oftalmoskopia, ako aj skúšky s Goldmann šošovkou pre detekciu infekcie ložiská v očnom pozadí.

Vo väčšine prípadov sú tieto príznaky nie sú špecifické pre vírus, takže nie je laboratórne potvrdenie diagnózy je nemožné. Jedným zo spôsobov diagnostiky - stanovenie protilátok proti vírusu v spojivky stery s technikou fluorescenčné protilátky. Všeobecne, analýza krvných leukocytov a zvýšené hladiny lymfocytov (v prípade, že imunitný potom znížila) v priebehu primárnej infekcie uskutočňované intradermálne alergie testy. Preskúmať stav imunitného stavu pre riadne užívanie imunomodulátory. V náteroch s rohovky a spojovky môžu byť detekované metódou PCR z DNA vírusu.

Najspoľahlivejší spôsob diagnózy - Virology (vírus sa pestuje vo vajciach alebo médiá špeciálne živín) - ale to je veľmi nákladné a časovo (až 3 týždne), takže sa často používa na vedecké účely, a nie za účelom liečby.

Tiež protilátky proti herpes v krvi. Zvýšené hladiny IgG ukazuje predchádzajúce infekcií. Ak máte detekovať IgM, potom tento proces je akútna. Objavujú sa na 5-7 dňa choroby, tak skoro nemá zmysel vyšetrovať protilátky (napr, ELISA - enzyme-linked ImmunoSorbent assay).

Povinné konzultácie dermatológ, špecialista infekčné choroby, neurológ.

Eye Herpes Liečba

Liečba nutne vykonávať pod dohľadom očného lekára. Pri kožné lézie a očné viečka bubliny maže acyklovir masť 3% 4 krát denne až 2 týždne. Pre sušenie zápalové prvky môžu byť použité topicky farbivá (brilantné zelený roztok roztok jódu fukortsin).

Spojovkového vaku zakopať Oftan-IMU 4 krát denne po dobu 10 dní, aby sa zabránilo šíreniu infekcie.

Herpes zoster a ťažkú ​​blokády bolesti robiť prokaín, a tiež s ohľadom na antiherpetické drog v priebehu týždňa (acyklovir 5 krát za deň až 0,2 g, 0,5 g valacikloviru 2 x denne). Pre podporu hojenia cielene aplikovateľné fyzioterapeutických procedúr (UHF, UVR).

S herpetickou spojiviek vymenovať tieto lieky:

- Antivírusové kvapky a masti - Oftan-IMU 1 kvapka 6-krát denne, Okoferon 1 kvapka 6-krát denne, 3% acyklovir masť 2-3 krát denne
- antiseptické kvapky - Miramistin, Okomistin 1 kvapka 6 krát denne
- protizápalové kvapky - Indokollir, Naklof, Diklof 1 kvapka 3 x denne
- antibakteriálne kvapky pristúpení sekundárne bakteriálnej flóry (Floksal, Tobrex, Oftakviks 1 kvapka až 6 krát za deň)
- antihistaminiká kvapky - kromoglykát sodný alebo OPATANOLe 1 kvapka trikrát denne pre alergické reakcie.

Liečebné dlhé, aspoň 3-4 týždne pod dohľadom očného lekára.

Komplikácie herpes na zrak:

šírenia infekcie (keratitída), a alergické reakcie.

herpetická keratitída - najčastejšie vírusové infekcie oka. Liečba zložitá a vykonáva v nemocnici. Príkladný liečebný režim: príkop do postihnutého oka 6 krát denne jedna kvapka-Oftan IMU Okoferon, Okomistin, Floksal- 3x denne Indokollir Acyklovir masť a 3%. S hlbokým keratitída midriatiki predpísaná pre prevenciu zrastov (Tropikamid, Midriatsil 2-3 krát denne). Ak je epitel rohovky je neporušená, hormóny používajú kvapky a masti (hydrokortizón masť 1%, dexametazón 0,1% kvapiek 2-3 krát denne). Niektoré lieky sú najlepšie podávať subkonyunktivalno alebo parabulbarno, ako je napríklad interferón, fenylefrín, dexametazón, antibiotiká. Lokálna liečba sa kombinuje s všeobecnou terapiou: antivírusovej (acyklovir 0,2 g 5 krát za deň), vitamín (kyselina askorbová, vitamín B). Zobrazené sú tiež induktormi interferónu, napríklad režimu TSikloferon alebo Amizon. Ak je to potrebné, imunológ menuje imunomodulátory. Fyzikálna terapia urýchľuje proces hojenia: UHF, UFO, magnetické, laser, fonoforézou.

Ak konzervatívna liečba je neúčinná, kryoterapia alebo laserové koagulácie použiť zápalových ložísk. Komplikácie keratitída: uveitída, alergické reakcie, zákaly rohovky až šedého zákalu.

liečba herpetická uveitídy (iridocyklitída a chorioretinitída) vyžaduje intravenóznej infúzie acykloviru v dávke 5-10 mg / kg telesnej hmotnosti každých 8 hodín, prípadne intravitreálne podávanie valacykloviru alebo famcikloviru. V ťažkých prípadoch, proliferatívne zmeny v sklovci a riziko odlúčenie sietnice operatívne liečba - laserové fotokoagulácia a vitrektomové postihnutej oblasti sietnice. Komplikácie: slepota, odlúčenie sietnice.

prevencia oparov

Herpes udrel 95% z celkového počtu obyvateľov. Vírus žije v tele a nemôže vyjadrovať, ale recidívy dôjsť za nepriaznivých podmienok. Z tohto dôvodu prevencie je posilniť imunitný systém, včasné a komplexná liečba exacerbácií, správnej výživy a zdravého životného štýlu, očkovanie v remisii.