Herpetická stomatitída u detí

Herpetická stomatitída u detí - herpes vírusom, tečúcou postihuje najmä ústnou sliznicou a javy intoxikácie. V pediatrii a pediatrickú stomatológia herpetické stomatitídy bol zaradený medzi zápalových orálnych ochorení u detí, čo predstavuje takmer 80% prípadov. Herpetická stomatitída je vnímaná ako prejav prvého kontaktu dieťaťa tela s vírusom herpes simplex Aj písať. Najbežnejšie herpetická stomatitída u detí od 1 do 3 rokov, vzhľadom k ich veku a morfologické znaky, zníženie transplacental protilátok a bunkovej nezrelosti a špecifickej imunity. Herpetická stomatitída môžu byť pozorované v prvom roku života, od prvých mesiacov na umelú výživu.

Existujú dva typy herpetická stomatitída u detí: primárne akútne a chronické recidivujúce. Deti, ktoré zotaviť z akútnej herpetické stomatitídy sú asymptomatické nositeľmi vírusu alebo trpí chronickým typu infekcie. Herpetická stomatitída u detí môže byť spojené s poškodením nervového systému a vnútorných orgánov, potlačenie imunitnej odpovede, a preto vyžaduje vážnu pozornosť pediatrov, detských zubárov, detské immunologists, pediatrických neurology a ďalších špecialistov.

Príčiny herpetické stomatitídy u detí

typu HSV I - DNA vírusu, ktorý patrí do čeľade Herpesviridae a klinicky manifestnej vyrážku na tvári a na ústnej sliznici. Potom, čo v tele dieťaťa, HSV aktívne násobí v epitelových bunkách a okolitých lymfatických uzlín (často, podčeľustné) preniká do krvného riečišťa (primárna virémia) a odtiaľ do rôznych orgánov (pečeň, slezina, atď), ďalej chov a sekundárnu nositeľmi vírusu , V ďalšej fáze dochádza k poškodeniu kože a sliznice pier, úst a krku s rozvojom symptómov u detí herpetická stomatitída. Herpes infekcie môže byť prevedená na latentnú formu celoživotné pretrvávanie vírusu v nervových gangliách.

Zdrojom patogénov sú deti trpiace akútne herpetickou stomatitídy, dospelí s opakujúcimi sa retní herpes a vírus dopravcom. Herpetická stomatitída je veľmi nákazlivý: typ HSV Aj môžu byť prenášané na zdravých detí je bezkontaktný domácnosť (prostredníctvom bozkávanie, hračky, vybavenie domácnosti) a kvapôčkami (kašľanie a kýchanie), možnosť vertikálneho prenosu z matky na plod (rekurentná herpes s virémie pri tehotná).

konkurzy chronická herpetická stomatitída Deti vzniknúť proti imunosupresie pod vplyvom provokujúcich faktorov: podchladenie, prehriatiu, predĺžené slnečné expozícia, emocionálny stres, nedostatok vitamínu, užívajúcich vysoké dávky antibiotík, vykonáva SARS. Najčastejšie herpetickou stomatitída u detí je pozorovaná na jar a na jeseň.

Príznaky herpetické stomatitídy u detí

V závislosti na klinické príznaky herpes stomatitída dieťa môže byť mierne, stredne ťažkou alebo ťažkou formah- vo svojom vývoji bola izolovaná inkubácie, prodromálne obdobie, výška ochorenia (katarálnej, vyrážky, čas), doba zániku a klinické využitie. Medzi deťmi, častejšie mierne a stredne ťažké formy herpetické stomatitída.

Latentné doba herpetické stomatitídy u detí od 2 do 14 dní. V prodromálnom období sa dieťa stáva nepokojný, neposlušné, plače a odmieta jesť, keď nie je dobre spať. Výrazný slinenie, nevoľnosť, vracanie, zvýšená a bolestivé submandibulární a krčné uzliny.

Herpetická stomatitída u detí zvyčajne začína akútne, s horúčkou (až 38-40 ° C), zhoršenie celkového stavu. Uprostred ochorenie spájajú prechladnutie javy: akútny zápal ďasien, prechladnutie, kašeľ, niekedy zápal spojiviek. Ďasná dieťa hyperemické, opuch, krvácanie. Na ústnej sliznici sa objaví jednotlivo alebo v skupine vezikulárna vyrážka v podobe tenkostenného veľkosti bublín 2-3 mm, ktoré sú ľahko otvorený s tvorbou bolestivých eróziou a afty (plytké vredy pokryté belavú kvetu). Herpes často umiestnené na ďasná, tvrdé a mäkké poschodie, spodnej strane jazyka, tváre a pery.

Vačok formácie pokračuje po dobu 2-4 dní a je sprevádzaná ťažkým chorobnosti. Zároveň je možné pozorovať lézie v rôznych fázach vývoja. Afty a erózie postupne očistiť a dotiahnuť bez zjazvenie. Pre herpetická stomatitída v detských charakteristické zvlnené predmetu: vzhľad lézií s horúčkou končí krátko stabilné obdobie, a potom spustí novú vlnu lézií s inou teplotou skok.

Ak dôjde k zníženej imunity a spojovacie sekundárne bakteriálne infekcie pustulózny lézie sliznice a kožu. Akútna herpetickou stomatitída u detí v závislosti od závažnosti a účinnosti liečby môže trvať 7 až 14 dní. Nebezpečný pre akútnu infekciu HSV môžu získať v prvých mesiacoch života vzhľadom k zovšeobecnenie lézie, riziko septických stavov, postihnutie vnútorných orgánov, serózna membrány mozgu.

Diagnóza herpetická stomatitída u detí

Diagnóza herpetická stomatitída u detí je umiestnený na základe klinického obrazu, anamnézy, výsledkov cytológie, virologické a sérologické štúdie.

Na identifikáciu vírusu možno použiť sérum, sliny, tampóny, umýva alebo výtery z ústnej sliznice. Sada patogén herpetická stomatitída u detí môže byť metóda imunofluorescencie (RIF) a PCR. Sérologické identifikácia vírusového titra protilátok bolo vykonané ELISA a GŘC.

Herpetická stomatitída u detí je treba odlišovať od iných typov stomatitída (alergický, lekársky, plesňové) herpangína, špecifické infekcie (osýpky, šarlach, ovčie kiahne, záškrt) multiformný erytém exsudatívnou.

Liečba herpetických stomatitídy u detí

Keď nekomplikované ambulantné liečenie herpetické stomatitídy, v zložitých prípadoch u detí v prvých troch rokoch života môže vyžadovať hospitalizáciu. Deti s herpetickou stomatitídy ukazuje pokoj na lôžku, piť veľa tekutín, kaší, teplé, nevýrazné jedlo, používajú oddelené riadu a hygienické potreby.

Celková liečba herpetická stomatitída u detí (všeobecné aj miestne) volí v závislosti na čase choroby a závažnosti symptómov. Keď horúčka a bolesti Paracetamol, ibuprofen- pre odstraňovanie edém - antihistaminiká (Diazolinum, Tavegilum, Phencarolum). Systém kauzálna liečba (acyklovir, Zovirax, alpizarin interferónu) je účinnejšia v počiatočnom období. S cieľom imunitný menovaný lyzozýmu Imudon, taktivin, Immunal, injekcie gama globulín.

Lokálna liečba herpetická stomatitída u detí vykonané pediatrickej zubára a periodontist deti. Vykonávané denne ošetrenie sliznice dutiny ústnej antiseptiká, anestetiká, odvary z bylín mazacích antivirotík. Pri miernom forma herpetická stomatitída u detí pre čistenie povrch sliznice z nekrotických hmôt používajú roztoky proteolytických enzýmov (trypsín, chymotrypsín).

Doba epitelizácie eróziou používaných k ovplyvneniu pleťových prostriedky (vitamíny A, E, šípkový olej a rakytníka, karotolin). Rehabilitácia sa herpetická stomatitída u detí predpísaných s prvých dňoch ochorenia (UVR, infračervené žiarenie). V prípade opakovaného herpetického stomatitídy u detí sú znázornené chody stužidiel prostriedky (vitamín C, B12, rybí olej), s vysokým kalórií.

Predikcia a prevencia herpetická stomatitída u detí

Herpetická stomatitída u detí vo väčšine prípadov končí klinického stavu v 10-14 dní. V závažných prípadoch, existuje riziko komplikácií, ako sú herpetické keratokonjunktivitída, herpetickou encefalitídu, generalizované infekcie.

Zabrániť kontaktu detí s herpes infekcie je nemožné, pretože nosiče HSV medzi dospelými je 90%. Profylaxiu herpetické stomatitídy môže zahŕňať izoláciu chorého dieťaťa od zdravých detí, obmedzte kontakt s dospelými v aktívnej fáze infekcie, osobná hygiena, kalenie, hodinách telesnej výchovy.