Keratitída

Keratitída - zápal očnej rohovky, ku ktorej dochádza v dôsledku poranenia, infekcie alebo alergie, ktoré sa prejavujú jeho zakalenie a zníženie ostrosti videnia.

Príčiny keratitídy:

- infekcie (vírusové, bakteriálne, plesňové, prvokmi)
- Nosenie kontaktných šošoviek
- poškodenie rohovky
- alergie
- photokeratitis (pre zváračov)
- hypo- a beri-beri
- inervácie porušenie je poškodená jedna vetva trojklaného nervu.

príznaky keratitídy

Keratitis je charakterizovaná tzv syndróm rohovky, obsahujúce trojicu príznakov: slzenie, svetloplachosť, blefarospazmus (Mimovoľné uzavretie viečka). Vzhľadom k dobrej inervácie rohovky, ktorý má pretrvávajúce bolesti v oku a pocit cudzieho telesa, pacient nemôže otvoriť oči. Objaví Perikornealnaya (okolo rohovky) alebo zmiešané injekcie. Predná komora môže byť hnis (hypopyon). Na zadnej epitel objavil zrazeniny (pozostávajú z lymfocytov, makrofágov, plazmatické bunky, pigment "prach", voľne plávajúce v komore vlhkosti, všetky tieto prvky sú zlepené a usadiť sa na zadnej povrch rohovky). Znížená ostrosť videnia pri tvorbe oblak v optickej zóne.

To môže byť povrchné keratitis (poškodený epitel a Bowmanová membrány) a hlboké (v zápalovom procese zahŕňa nasledujúce vrstvy rohovky - Descemet membráne a strómy).

V závislosti na mieste zápalu rozlišovať centrálneho a periférneho, obmedzené a difúzne keratitída. Morfologicky rozlíšiť teplotu zákalu, mince-like, stromová. Vyznačujú externe na tvare, veľkosti a umiestnenia zápalu rohovky.

Etiologicky (v závislosti na príčine keratitída) sa izoluje:

- exogénne (Vírusové, bakteriálne, plesňové, protozoálnej trauma, ochorenia očných viečok a spojiviek, slzného ústrojenstva)

traumatické keratitída

- endogénnej (Chronické infekcie, ako je herpes, syfilis, tuberkulez- metabolických porúch, autoimunitných a reumatické ochorenia, alergie).

endogénnej keratitída

Často je pôvodca keratitis je herpes vírus. V tomto prípade, je strom na Nepriehľadnosť rohovky, syndróm rohovky výrazné. Charakteristické prudkou bolesťou. Citlivosť rohovky sa redukuje na nedotknutých oblastí.

Pri nosení kontakt môže nastať Acanthamoeba keratitis. Jeho dôvod: opláchnutie vodovodné kontajnery, kúpanie v špinavých vodách, porušovanie pravidiel hygieny. Charakteristicky pre stagnujúci silnými bolesťami.

Acanthamoeba keratitis

Traumatické keratitída dôjsť v dôsledku vstupu sekundárnej infekcie, zvyčajne bakteriálne. Vyznačujúci sa všetkými príznakmi zápalu. Preniknúť do rohovky je vytvorená, a potom sa vred, ktorý sa vzťahuje nielen čo do veľkosti, ale aj do hĺbky, často prichádza do Descemet membráne a prípadné perforácie.

na alergický zápal rohovky Existujúce dlhodobý zápal vedie k zakalenie rohovky. Často sa stáva, diagnóza by mala byť odlíšené od alergického zápalu spojiviek.

na zranenia (trauma často) jedna vetva trojklanného nervu môžu narušiť inerváciu rohovky (znížená citlivosť k úplnej strate neho) a byť neuroparalitical keratitída. To je možné, s rovnakými patológie lagoftalmus (úplné alebo neúplné nesmykanii kútika). Jediným príznakom môže byť bolesť a zníženie zrakovej ostrosti. Infiltrovať sa premení v epidémii, ktorá sa šíri veľmi rýchlo a je ťažko liečiteľná.

na hypo- a beriberi B1, B2, PP môžu vyvinúť keratitída, ktorý je často umiestnenie obojsmerný.

Príznaky môžu byť mierne, pretože keratitis mať nejaký posun. Keď sa ochabnutý a chronický zápal rohovky objavia cievy.

Ak zistíte, že aspoň jeden z nasledujúcich príznakov, ihneď kontaktujte svojho lekára:

- bolesť v oku
- slzenie
- pocit cudzieho telesa
- neschopnosť otvoriť oči
- začervenanie očí

Vlastné diagnostika nie je povolené, pretože Len odborník môže urobiť správnu diagnózu.

diagnózu zápal rohovky

Lekár vykonáva nasledujúce diagnostické metódy:

- externé vyšetrenia
- skontrolovať zrakovú ostrosť
- ektropium je nutné vylúčiť cudzie teleso,
- biomikroskopie (štúdia očné médiá s mikroskopom)
- rohovky fluoresceín škvrna (pre lepšiu vizualizáciu stupňom poškodenia rohovky),
- analgezimetriya (definícia citlivosti k bolesti).

Veľký význam v diagnostike a plodiny majú mikroskopia vytlačí rohovku, detekciu protilátok proti vírusu herpes simplex (ELISA, PCR) na krvný RW, Revmoproby, fluorografická, intradermálne testy na alergie.

Uistite sa, že výskum slzných ciest a rehabilitáciu v prípade potreby.

Ak chcete vylúčiť ohniskovej ohniska nákazy pacient konzultovať s ENT, zubára. V prítomnosti endogénnych príčin musieť navštíviť terapeuta, reumatológ, gynekológ alebo urológ, alergológa, Venerológia, phthisiatrician.

liečba zápal rohovky

Liečba zápal rohovky by mali byť miestne a celkové, najčastejšie sa vykonáva v nemocnici. Možno, že ambulantná liečba pod lekárskym dohľadom a v súlade so všetkými odporúčaniami, ale iba v prípade, že povrch zápal. Samoliečba vedie ku komplikáciám.

Spoločný pre všetky keratitídy:

- detoxifikácie terapia (reosorbilakt 200,0 intravenózne)
- orálne alebo parenterálne antibiotiká, antivírusové a antifungálne činidlá, v závislosti od typu a citlivosti,
- desenzibilizačnú liečbu (10% glukonátu vápenatého sa pridá do IV)
- multivitamín 1 tableta 1-2 krát denne.

Lokálna liečba keratitída:

- Pochovávanie dezinfekčné prostriedky (sodné sulfatsil 20% miramistin) a antimikrobiálne kvapky (Floksal, Tobrex, Oftakviks) na začiatku každé 2 hodiny a potom sa 4 krát za deň.
- Ak nie je k poškodeniu epitelu, očné kvapky, obsahujúce hormóny (Oftan-dexametazón, Maksideks) 2 krát denne.
- Pri vírusovej keratitída kvapky obsahujúce interferón (Okoferon) 5 krát denne alebo Oftan-go (prvá každú hodinu, zníženie dávky na 3 krát denne).
- Protizápalové kvapky (Naklof, Indokollir) každých 4-6 hodín.
- Mydriatický (dilatuje žiaka, aby sa zabránilo tvorbe adhéziou) - tropikamid, fenylefrín, atropín.
Medzi jednotlivými kvapkami instilácie interval by mal byť aspoň 5-10 minút.
Dobrý účinok subkonjunktiválne (mydriatiká - mezaton) a parabulbar (antibiotiká - gentamicín, cefazolín, a hormóny - DEXON) injekciou.
- Korneregel 2-3krát denne k urýchleniu epitelizácie rohovky.
- Zovirax masť 5 krát denne po dobu herpetické keratitídy. Keď herpetické keratitídy dokonca vziať do acyklovir 200 mg 5-krát denne 7-10 dní.

Ak sa infikované slzného spôsoby, ich denný premytá 0,25% roztoku chloramfenikolu, alebo 0,01% miramistinom furacylinu 1: 5000

Keď keratitída s poruchou inervácie je znázornené časté ktorým masti (eritromitsinovaya 1% 1% na tetracyklín, Floksal) a porúch príčinách neuroparalytickej zápalu rohovky.

K urýchleniu epitelizácie a vstrebávanie jaziev predpísané fyzioterapiu: elektrofonoforez, magnetické.

V dlhodobom herpetické keratitídy možné použitie takých procedúr, kryoterapia, laserová koagulácia go diathermocoagulation poškodených miest.

Odporúčaná diétne liečba s vysokým obsahom bielkovín, vitamínov a minerálnych látok, so zníženým obsahom tuku a sacharidov.

komplikácie keratitída

liečba keratitída by mala byť komplexná a včas, aby sa zabránilo rozvoju závažných komplikácií je perforácia rohovky, iridocyklitída (zápal cievnatky), skleritída endoftalmitída (purulentná lézie sklovca), sekundárny glaukóm, čo môže spôsobiť stratu oka a zakalenie rohovky, v ktorej nenávratne znižuje ostrosť videnia.

Profilaktitka keratitída

Prevencia je v súlade s hygienické pravidlá nosenia a starostlivosti o kontaktné šošovky, ochrana očí pred vniknutím cudzích telies, kefovanie ohniskách nákazy a liečbe chorôb, ktoré môžu spôsobiť keratitída.