Bolesť v anorektálny oblasti, bolesť kostrč

Symptómy sú podobné ako v anorektálny bolesti

• Bolesť kostrče • koktsidiniya • bolesť v kostrč • bolesť kostrče

V literatúre sa o chronické bolesti syndrómu anokopchikovoy pole sa používa pomerne širokú škálu podmienok pre definíciu choroby, ale iba dvaja sú uvedené v Medzinárodnej klasifikácii chorôb - "rectalgia" a "cokcygodynie". Termín "anokopchikovy syndróm bolesti" je širší pojem, ktorý v sebe spája rad displejov (bez toho, rectalgia, análny nervu, bolesť anorektálny, coccyalgia), ktorých hlavným príznakom je bolesť v perineálnej oblasti, konečníka a kostrče. Oddelene, by malo byť zvažovaná iba traumatické cokcygodynie kde je bezprostrednou príčinou bolesti je abnormálne pohyblivosť zranený kostrč.

Zápal kostnej plocha (kostrč), ležiace medzi zadkom zvaných koktsidiniya (coccydynia). Bolesť v kostrč dochádza po stimulácii zmyslových zakončení na špičke kostrč medzi zadkom. Bolesť je často horšie, keď napínal. 

Bolesť v kostrč je často spôsobený traumou, ale môže sa vyskytnúť spontánne zdanlivo. Existuje veľa príčin bolesti u kostrče, ktorá môže simulovať koktsidiniyu vrátane ischiase, infekcie, pilonidal cýst a zlomenín.

Príčiny bolesti v anorektálny oblasti a kostrče

Bolesť v krížovej kosti a kostrče sa spájajú najčastejšie s traumou (kopy, jazde na zlých cestách), zranenie samo o sebe by mohlo dôjsť v dostatočnom predstihu pred výskytom bolesti, ale môže byť aj iné príčiny bolesti (napríklad o dlhé sedlo "mäkký").

príčiny "bolesť anorektálny" môže byť:

- jemné poruchy neuromuskulárneho systému pozadianalnogo priestor a okolo panvovej DNA
- ptóza promezhnosti-
- operácie konečníka, čo vedie k zjazvené deformita anusa-
- dlhé sedenie v tualete-
- uzatváracie
- hnačka.

Choroby sprevádzané bolesťami v anorektálny oblasti a kostrče 

• zlomenina
• Ischias 
• Infekcia
• sinus pilonidalis
• zranenia

Klasifikácia a typy bolesti

"coccyalgia" - bolesť priamo v kostrč.

"perianálny bolesti" alebo "bolesť anorektálny" - bolesť v riti a konečníka, často neprimerané.

Príznaky, klinické príznaky bolesti anakopchikovogo

Bolesť Anokopchikovy spája niektoré veľmi bolestivé príznaky:

bolesť priamo v kostrče ("coccyalgia") -
Bolesť v riti a konečníka, často neprimeraný ("bolesť anorektálny").

Bolesť môže byť priebežné alebo objavia náhle, bez zjavného dôvodu, mať rôzne časy, a rovnako náhle zmizne. Odlišný charakter bolesti - bodanie, matný, vyžarujúce do hrádze, zadok a stehná, a iní.

Hlavným prejavom anokopchikovogo bolesť je bolesť, lokalizovaná alebo v konečníku alebo análneho kanála, alebo v kostrč. Niekedy presne lokalizovať bolesť je nemožné. Pre rectalgia charakterizovaných náhlym výskytom bolesti v konečníku od niekoľkých sekúnd až po 15-30 minút, tam sú zvyčajne v noci. Vznik bolesti je ťažké predvídať, a intervaly medzi jednotlivými záchvatmi bolesti môže byť pomerne zdĺhavý. Bolesť môže byť sprevádzaný črevným kŕč, bolestivé priapizmus, neurovegetatívne poruchy (bledosť, potenie). Niekedy sa tieto príznaky dôjsť po pohlavnom styku.

Coccyalgia prejavuje bolesťou kostrče, zvyšuje pri pohybe alebo tlaku na kostrč. Niekedy presne lokalizovať bolestivé miesto nie je možný, a pacient sa sťažuje na bolesti v konečníku, tiaže alebo pálenie v oblasti kostrče, pretrvávajúce nepríjemné pocity v tejto oblasti.

Ak bolesť anorektálny neuralgia je difúzna, môže vyžarovať do krížovej kosti, zadku, stehien alebo pošvy. Podobný klinický obraz je zvyčajne pozorovaný u žien starších ako 50 rokov a je často sprevádzaná ďalšími neurologickými a neurotické poruchy - hypochondria, depresia. Niekedy pacienti majú trvalé kancerofóbií a vyžadujú okamžitú lekársku chirurgickú liečbu, pretože verí, že v organickej povahe ochorenia.

diagnostika

Bolesť v konečníku a kostrč je videný ako prejav anokopchikovogo bolesti iba po odstránení organického charakteru ochorenia. Pri stanovení tejto diagnózy je nevyhnutné vylúčiť rad neurologických a proktologická ochorenie s podobnými klinickými príznakmi (análny trhliny, hemoroidy, absces, ischias, ischias, atď). Až po odstránení alebo liečenie týchto chorôb a udržiavanie bolesti anokopchikovoy oblasť konkrétne skúmať pacienta pre identifikáciu anokopchikovogo bolesť.

Veľký význam pre diagnostiku vyšetrenie pacienta v polohe kudla, počas ktorej analyzuje zmeny a bolesti v bedrovej, sacrococcygeal regiónov a rozkroku. Potom skontrolovať pacienta na gynekologickej kreslo v polohe pre litotomické. Pri aktívnom digitálnom vyšetrení análneho otvoru a konečníka sa dávať pozor na prítomnosť jaziev a zápalové zmeny v análneho kanála a morganievyh krýpt, stáť kostrče a sacrococcygeal kĺbov, rovnako ako prítomnosť svalovým kŕčom a bolesti na pohmat zo svalov panvového dna. Ženy sa uchýlili k bimanuálne vyšetrenie pošvy a konečníka. Ďalej vykonávať sigmoidoscopy vylúčiť iné choroby proktitída a distálnej hrubé črevo.

Medzi ďalšie spôsoby kontroly mali vykonávať rádiografiu sacrum a kostrč, aby sa zabránilo traumatických ochorení v tejto oblasti. Potom vykonať elektrofyziologické štúdie uzatváracie aparát konečníka a svalov panvového dna, na potvrdenie alebo vylúčenie prítomnosti svalovým kŕčom v tejto oblasti stanoviť povahu stolice pacienta, určiť typ pohyblivosti distálneho hrubého čreva. Tiež potreboval scatological štúdium a siatie fekálne mikroflóru. Ak chcete vylúčiť internú intrarektální intususcepciu konalo irrigoscopy s proktodefekografiey a ultrazvuku s rektálna sondou. Je tiež dôležité, aby eliminovať ochorenia panvových orgánov u žien a rakoviny prostaty u mužov. Ak je to potrebné, pripojte sa k vyšetreniu urológom, gynekológa, traumatologist a neurológom povinné poradí.

Bolesť diagnóza anokopchikovy možno vykonať len v prípade vylúčenia všetkých možných organických lézií!

liečba

Pacienti s anokopchikovym liečby bolesti začína s radom liečebných zákrokov smerujúcich k náprave všetky prípady porušovania ľudských práv. Je pravidlom, že sú zložené v prírode a sú často kombinované s banálne proktologická ochorenia. Kľúčom k účinnosti lekárskeho ošetrenia sú prísne individuálny prístup v každom prípade stanovenia hnacieho prvku v bolestiach a komplex príznakov terapiu. V arzenálu konzervatívnych fondov účinky patrí fyzioterapia (rektálna darsonvalization, ultrazvuk, diadynamik prúdy, UHF-terapia, bahenné tampóny a aplikácie). V prítomnosti pacienta, svalové kŕče doplnkom masáž svalové kŕče zavlažovanie konečníka microclysters s 0,5% roztokom antipyrínu a následnú oleja mikroklystíru. Je vhodné doplniť liečbu akupunktúrou či elektroakupunktúry, brať sedatíva na odporúčanie neurológa.

V neprítomnosti požadovaného účinku liečby a prítomnosti patologicky pohyblivého poranenej kostrče priťahuje konzultovať trauma a zvýšiť otázku koktsigektomii (odstránenie kostrče).

Vo vyspelých krajinách, okrem iného v Rusku, sú teraz usporiadané špeciálne "ambulancie bolesti" pre liečbu bolesti, bez ohľadu na ich známych alebo neznámych príčin.

Prognóza.

Anokopchikovy bolesť - a mimoriadne ťažké diagnostikovať zle liečiteľné ochorenie. Úspech jeho uzdravenie závisí na správnej diagnóze ochorenia a masívne komplexnej terapie s rôznymi procedúrami.