Análny polyp

Análny polyp je benígny nádor vychádzajúci z anorektálny sliznice. Polypoidní porasty môžu byť jedna alebo viac, usporiadané oddelene a musí byť spojená s skupiny zahŕňajú sliznicu nôh alebo širokou základňou. Tvar nádoru huby, rozvetvený, guľovité alebo oválne. Veľkosť sa pohybuje od prosa zrna do lieskových orieškov (2-3 cm v priemere). To sa vyskytuje u všetkých vekových skupín, počnúc od detstva. Polypy sú žliaz pôvod (nájdete najčastejšie) alebo hyperplastickú huňaté. Patologický proces je zvyčajne asymptomatické až dôjde k výraznému nárastu nádoru alebo polypu vypadnutie vzhľadom k dlhé nohy.

Príčiny a klasifikácia análny polypov

Novotvary takmer nikdy nastane na zdravú a neporušenú rektálna sliznice. Obvykle predchádza výskytu polypov prenesených zápalu (chronický zápal hrubého čreva, brušný týfus, úplavica, ulcerózna kolitída, ulcerózna Proctosigmoiditis). Tiež predisponujúce faktory sú chronická zápcha alebo hnačka, poruchy črevnej motility (dyskinézy), zníženej kyslosti žalúdka. U detí, na rozdiel od dospelých, polypy sa môžu objaviť v nezmenenom sliznici, na pozadí celkové zdravie. To je spôsobené abnormalitami konečníka v dôsledku porušenia embryogenézy. Tiež predložila predpoklad vírusového pôvodu polypov.

Podľa morfologických príslušenstvo prokologii odlišujú adenomatóznej, klkov, vláknitý a zmiešané polypy. Najčastejšie nádor vo forme adenomy- nemajú líšiť vzhľadom od sliznice (majú svetlo ružovú farbu a normálne vaskulárne vzor), sú husté porasty, hladké na dotyk. huňaté polypy pripojený širokú základňu, majú hubovitú štruktúru a ľahko krvácajú. Myómy často majú nohy a môžu rásť pomerne často na hemoroidy. Vzhľadom k množeniu spojivového tkaniva polypov nohy môže spadnúť z konečníka von.

Symptómy análneho polypu

Symptomatológie polypy závisí od umiestnenia, typ a veľkosť. Po mnoho rokov sa chorobný proces nemôže byť viditeľný až výraznému nárastu nádoru alebo vypadnutie. Nešpecifická symptomatológie choroby, môže byť podobný mnohým patologických procesoch tráviaceho traktu. Spočiatku sa môže zobraziť pocit nepohodlia v análnej oblasti, pocit neúplného pohyb čriev alebo prítomnosti cudzieho telesa v anorektálny oblasti.

Medzi najčastejšie ochorenia je sprevádzané krvácajúce: Umiestnenie nádorov v distálnom hrubom čreve poznamenať vzhľad čerstvej krvi na povrchu pásu z výkalov. Pri vyšších umiestnení polypy majú sliznice výtok alebo krvné-slizký charakter. Dlhá existencie análneho polypu s častým krvácaním z neho môže viesť k rozvoju post-hemoragické anémia.

črevá sú vo všeobecnosti nie je zlomená. Iba vtedy, ak môže dôjsť k impozantnej veľkosti polypov zápcha alebo hnačka, a podráždený príznaky črevnej - falošné naliehavosti (tenesmus).

Diagnostika análny polypu

Po prvé, to trvá proctologist konzultácii s vykonávaním digitálne rektálna skúšku. Pacient dostane polohu kolená lakeť. Lekár zároveň preskúmať všetky steny análneho kanála a konečníka nizhneampulyarnogo. To vám umožní identifikovať polypy, komorbidít (hemoroidy, análny trhliny a tak ďalej.), ako aj na určenie stavu zvierača a jeho tón. S rovnakým účelom a vykonávané anoskopické.

Z inštrumentálnych metód s potrebou vyhnúť sa viacnásobné polypy hrubého čreva a iné časti hrubého čreva sa používa sigmoidoscopy, kolonoskopiu s endoskopickým slizničnej biopsia a následné morfologické štúdium bioptických vzoriek. V neprítomnosti endoskopia podaného s dvojitým kontrastným iriografie x-lúče alebo bárnatého priechodu hrubého čreva.

Diferenciálna diagnostika pravých análny polypov by malo byť vykonané s falošnými polypov alebo pseudopolypů. Tie sa skladajú z granulačného tkaniva v dôsledku zápalových ochorení hrubého čreva. Pseudopolypů majú nepravidelný tvar mnohouholníka, ľahko krvácajú, často nemajú nohy, ktoré sa nachádzajú na pozadí zapálené sliznice.

Análny polypy by mali byť odlíšené od papillita - hypertrofické papillae v análneho kanála. Tie sú výška sliznice v dutine rekta. Deti by mali byť odlíšené prejavy ulceróznej kolitídy a polypov. Ťažkosti spojené s podobnými príznakmi týchto dvoch patologických stavov (krvácanie a slizničnej vybitia).

Liečba análny polypu

polypy Liečba spočíva v endoskopické jeho excízii. Použiť minimálne invazívne techniky, ako je elektrokauterizáciu a rádiových vĺn terapiu. Elektrokoagulácia sa vykonáva po predbežnom spracovaní, podobný tomu, ktorý aplikuje pred endoskopické vyšetrenie hrubého čreva (očistenie klystír noc pred operáciou a po dobu dvoch hodín pred zásahom). To môže byť tiež podávaný predoperačnej medikácie, vrátane protizápalových látok (ak byť akútny zápal).

Manipulácia sa vykonáva pomocou endoskopu. V prítomnosti polypu nohy, je táto zachytená čo najbližšie k zemi. Odstránenie polypu dodávaným prúdom sa vykonáva po dobu niekoľkých sekúnd (2-3 sec.). V prípade, že nádor je väčší základňa je pevne, to je mierne zovretá vytiahnutie novotvaru. S väčšou polyp likvidovať jeho časti, s intervalom fázou zásahu do 2-3 týždňov. Najväčší problém odličovanie nádory umiestnené nad rektosigmoideálního oblasti a tiež polypóza celá dĺžka sliznice - druhý pracovať slizničnej resekcie rekta alebo sigmatu resekcii v (sigmoidektomiyu) v rámci zdravého tkaniva s následným kolorektoplastikoy.

Zotavenie po operácii môže trvať 3-5 dni 2-3 týždňov, počas ktorých sa pacient na lôžku a diétne besshlakovuyu.

Predikcia a prevencia análny polypu

Prognóza po chirurgickom odstránení polypov je pomerne priaznivý (s výnimkou prípadov, keď je odstránenie z časti priamky, a niekedy sigmatu). Pacient založená klinické vyšetrenie, vrátane endoskopických vyšetrení každých 1,5-2 mesiace po zákroku, a potom nie menej často ako raz za rok.

Včasné odstránenie polypov análny je akási prevencia kolorektálny karcinóm (Najmä v prítomnosti príznakov anémie a hrozby malignity). Varovanie vývoj polypov je lekárske vyšetrenie a testovanie všetkých kategórií občanov, ktorí majú určité poruchy tráviaceho traktu, najmä hrubého čreva.