Systémový lupus erythematosus

obsah:

• Dôvody pre rozvoj systémový lupus erythematosus
• Patogenéza choroby
• Symptómy systémového lupus erythematosus
• Diagnostika systémového lupus erythematosus
• Liečba systémového lupus erythematosus

Systémový lupus erythematosus

Systémový lupus erythematosus (SLE), - je závažné ochorenie, pri ktorom jeho vlastný imunitný systém vníma bunky ľudského tela ako cudzí. Výsledkom je, že sa nasadí proti nim imunitnej odpovede a spúšťa poškodenie orgánov. Vzhľadom k tomu, imunitný systémové komponenty prítomné v akejkoľvek časti organizme a môžu byť ovplyvnené takmer všetky orgány v lupus. Podľa štatistík, asi 90% prípadov sa ochorenie vyvíja v samičích zástupcov. Vo väčšine prípadov sa objavia prvé príznaky vo veku 15 až 25 rokov, medzi nimi.

Mnohí sa zaujímajú o pôvod názvu choroby, a čo to má spoločné s vlkmi? História siaha ďaleko stredoveku, keď Európa bola ešte možné naraziť na divokej vlka, a ťažko zranených pri takomto stretnutí. Zvlášť dôležité je to pre kočiš, ktorí boli často nútení pokračovať v službe kedykoľvek av akomkoľvek počasí. Pri útoku na ne, vlk sa pokúsil uhryznúť do nechránenej časti tela, ktoré zmenia tvár (nos a líca, konkrétne). Neskôr budú uvedené hlavné príznaky choroby, a jeden z nich je lupus "motýlik" - lézie kože v lícach a nose.

Okrem systémový lupus erythematosus vyčleniť ďalšie dva procesy: diskoidní lupus erythematosus, a drog. Nesmie zamieňať tieto pojmy ako choroba sa od seba líšia ako klinických prejavov a pravdepodobnosť vzniku závažných komplikácií.

Dôvody pre rozvoj systémový lupus erythematosus

Až do teraz, by lekári nemala stanoviť presnú príčinu vývoja tohto zložitého ochorenia. Po celom svete, desiatky laboratórií hľadal odpoveď na túto otázku, ale nemožno presunúť rozhodne dopredu.

• Na základe údajov získaných z anamnézy, lekári boli schopní preukázať, že ďalšie lupus často chorí ľudia, ktorí trávia veľa času v chlade alebo tepla. Vo väčšine prípadov je to spôsobené ich profesionálnej činnosti. V prospech ultrafialového žiarenia (slnečné svetlo obsahuje to) je skutočnosť, že veľmi často ochorenia u pacientov sa zhoršuje v lete.
• Genetická predispozícia, v skutočnosti, že príčina choroby nie je. Je to len na substrát, ktoré sa následne hromadia ďalších faktorov. Avšak sa ukázalo, že príbuzní ľudí, ktorí čelia tomuto problému, je riziko vzniku ochorenia je oveľa vyššia.
• Niektorí autori uvádzajú, že lupus je druh systémové reakcie na imunitný systém častého podráždenie. Stimuly pôsobí ako mikroorganizmy, parazitov gastrointestinálneho traktu, plesňových infekcií, vírusy. Ak je imunitný systém človeka oslabené a je neustále vystavené nepriaznivým vplyvom, a pravdepodobnosť, že prevráteného reakcia smerom k ich bunky a tkanivá sa zvyšuje.
• Vystavenie niektorých agresívnych chemikálií (tiež takmer vždy pacient s nimi stretne na pracovisku).

Niekoľko faktorov môže spôsobiť zhoršenie ľudského stavu so systémovým lupus erythematosus alebo vyvolať ďalšie zhoršenie nej:

• Fajčenie - veľmi zlý vplyv na stav mikrovaskulárna, ktorí už trpia SLE.
• Príjem ženské prípravky obsahujúce hormóny vo veľkých dávkach.
• Droga môže viesť nielen k vývoju liečiv lupusu, ale tiež spôsobiť zhoršenie SLE (pamätajte, že sa jedná o rôzne choroby).

Patogenéza choroby

Mnohí pacienti nemôžu pochopiť lekári, ktorí hovoria im, že vlastný imunitný systém náhle začal útočiť na svojho pána. Koniec koncov, zo školy, aj ďaleko od medicíny ľudia vedia, že imunitný systém - Obranca tela.

Spočiatku, v ľudskom tele sa nepodarí mechanizmus vykonávajúci regulačnú funkciu. Ako už bolo spomenuté vyššie, príčiny a mechanizmus odkazu nie je stanovená, a lekár je stále len štát to. Výsledkom je, že niektoré frakcie lymfocytov (to krviniek) vykazujú nadmernú aktivitu a vyvolávajú tvorbu veľkých proteínových molekúl - imunitných komplexov.

Ďalej, tieto rovnaké komplexy sú distribuované po celom tele, a uložené v rôznych tkanivách, najmä malých cievnych stien. Už v mieste upevnenia proteínových molekúl spustenie uvoľňovania enzýmov z buniek, ktoré sú normálne uzavreté v špeciálnych mikroskopických kapsúl. Agresívne enzýmy uplatňujú svoje účinky a poškodenie normálneho tkaniva v tele, čo spôsobuje celý rad príznakov, ktoré pacienti vyhľadávajú lekársku pomoc.

Symptómy systémového lupus erythematosus

Ako môžete vidieť z predchádzajúcej časti, sú provokatéri ochorenie šíri po tele krvným riečiskom. To naznačuje, že môžeme očakávať, že porážka takmer akéhokoľvek orgánu.

nešpecifické príznaky

Spočiatku ľudia ani nevie, že trpí systémový lupus vzhľadom k tomu, že sa javí takto:

• horúčka, človek nemôže spájať s akýmikoľvek dôvodov;
• svalové bolesti a únava pri práci;
• bolesti hlavy a celková slabosť.

Je zrejmé, že tieto prvky sú typické pre takmer všetky choroby, a ktoré samy o sebe nie sú ničím hodnoty lekárom nie sú. Avšak, toto ochorenie je stále veľa príznakov, čo pre pohodlie sú rozdelené do skupín podľa toho, ktorý orgán alebo orgán systém ovplyvnený.

Prejavy na koži

• Klasickým príznakom je charakteristická "butterfly lupus." Je to začervenanie kože a vzhľad vyrážky na lícach, nosa nosa. Napriek tomu, že koža je ovplyvnené u 65% pacientov s SLE, známy príznak prítomná iba 30 až 50% pacientov. Ženy často hovoria, že toto začervenanie ktoré súvisia s úzkosťou alebo prehriatiu na slnku.
• Vyrážka môže byť tiež na trupe a paží.
• Trochu menej ľudí poznamenať, vypadávanie vlasov a alopécia plešatosť.
• Vzhľad vredy v ústnej dutine, vagíny, nosom.
• Na nohách a rukách v najťažších prípadoch, kože trpia natoľko, že tam sú vredy.
• Deriváty kože - vlasov a nechtov môžu byť poškodené v dôsledku progresie lupus. Nechty stávajú krehkými a vlasy vypadávajú.

Prejavy zo strany pohybového aparátu

Lupus najviac postihnuté spojivového tkaniva, ktorá je pomerne veľké množstvo je uvedené v kĺboch.

• Väčšina pacientov so SLE poznamenať, bolesti v kĺboch. Zároveň sa čoraz viac postihuje drobné kĺby rúk a zápästia.
• Niekoľko menej zápal vyvíja symetrické kĺbov - artritídy.
• Na rozdiel od reumatoidnej artritídy, ktorý je veľmi podobný kĺbových ochorení u systémového lupus erythematosus, nie je deštrukcie kostného tkaniva.
• Jeden z piatich pacientov s poškodením kĺbov vyvíja k jeho deformácii. Zlou správou je, že zmena tvaru je trvalé a môže byť odstránený iba chirurgicky.
• Muži často ochorenie sa prejavuje zápalom sakroiliakálneho kĺbu. V tomto prípade, je bolesť v krížovej kosti a kostrče (ľahko nad zadku). Príznak môže rušiť človeka neustále, a môže sa prejaviť po cvičení v podobe nepohodlie a pocitu tiaže.

SLE prejavy na strane hematopoetického systému

• Jedným z konkrétnych a charakteristických prejavov lupus je vzhľad v krvných Le-buniek (ktoré sú niekedy označované ako lupus). Táto leukocytov, v ktorej sa laboratórium pri vysokom zväčšení detekovaný nucleus iné krvné bunky. Tento jav je dôsledkom falošného detekčných vlastné bunky ako cudzie a nebezpečné. Leukocyty príjem signálu je zničiť, zničiť diely a vstrebať do seba.
• Polovica pacientov v klinickej štúdii krvi detekovaná anémia, trombocytopénia, leukopénia. Nie vždy je to z dôvodu progresie ochorenia - často je tento účinok pozorovaný ako dôsledok liečenia tohto ochorenia.

Prejavom srdca a veľkých ciev

• Niektorí pacienti počas vyšetrenia lekári objaviť perikarditída, endokarditídu a myokarditída.
• Keď skúmané lekári nezistí infekčné činidlo, ktoré by mohli viesť k rozvoju zápalové ochorenie srdca.
• S progresiou ochorenia sú postihnuté väčšinou mitrálnej alebo trikuspidálnej ventilov.
• Systémový lupus erythematosus, rovnako ako mnoho systémové ochorenie, zvyšuje pravdepodobnosť vzniku aterosklerózy.

Nefrologickej prejavy SLE

• Lupus nefritída - zápalové ochorenia obličiek, v ktorých je zahusťovanie membráne glomerulov, je uložený fibrín, hyalínových tromby sa tvoria. V neprítomnosti adekvátnej liečby, môže pacient vyvinúť trvalý pokles funkcie obličiek. Pravdepodobnosť, že obličky poškodiť vyššia akútnej a subakútnej ochorenia. V prípade chronického priebehu SLE lupus nefritída vyvíja oveľa menej často.
• Hematúria alebo proteinúria, ktorý nie je sprevádzaný bolesťou a ustarostene. Často sa jedná o jediný prejav lupus na strane močového systému. Vzhľadom na súčasnú SLE diagnóza sa vykonáva v včasné a účinnej liečby začne, že akútne zlyhanie obličiek vyvinuté iba v 5% prípadov.

Neurologické a psychické poruchy

Progresie ochorenia môže spôsobiť tieto hrozia poruchy CNS, ako encefalopatia, kŕče, senzorické poruchy, cerebrovaskulárnych. Zlou správou je, že všetky tieto zmeny sú pomerne stabilné a ťažko napraviť.

Diagnostika systémového lupus erythematosus

Na základe všetkých dostupných údajov, lekári identifikovali najčastejšie príznaky lupus. Niektoré z nich sú častejšie, iné menej často. Pri identifikácii osoby 4, alebo viac kritérií, bez ohľadu na to, ako dávno sa objavili, vykazoval diagnózu - systémový lupus erythematosus. Tieto kritériá sú nasledujúce:

• "Lupus Butterfly" - vyrážka na tvárach.
• Diskoidní vyrážka.
• Zvýšená citlivosť kože na slnečné žiarenie - na svetlo. Človek môže rozvinúť vyrážka alebo sčervenanie jednoducho vyjadriť.
• Vredy na epitelu ústnej dutiny.
• Zápal z dvoch alebo viacerých periférnych kĺbov, a to bez zapojenia do procesu kostného tkaniva.
• Zápal serózna membrány - zápal pohrudnice alebo osrdcovníka.
• Vylučovanie močom za deň viac ako 0,5 g proteínu alebo cylindrúria.
• Záchvaty a psychóza, a ďalšie neurologické poruchy.
• Hemolytická anémia, pokles počtu krvných leukocytov a krvných doštičiek.
• Detekcia protilátok proti vlastnej DNA a iné imunologické odmietnutie.
• Zvyšujúci sa titre ANF.

Liečba systémového lupus erythematosus

Pacient by mal byť najprv upravená na to, že táto choroba sa nedá vyliečiť za niekoľko dní alebo len vykonať operáciu. Kým diagnóza je na celý život, ale nemôže byť príliš odradiť. Správne vybraná liečba zabráni zhoršeniu a viesť plnohodnotný život, je dosť.

• Lieky s glukokortikoidy -, že ich pacienti pravidelne berú celý svoj život. Spočiatku sa dávka vykazovala relatívne vysokú - eliminovať zhoršenie a všetky prejavy. Po lekár sleduje stav pacienta a pomaly znižuje množstvo lieku prijatého. Minimálna dávka podstatne znižuje pravdepodobnosť pacientov vedľajšími účinkami liečby hormónov, ktoré sú veľa.
• Cytotoxické lieky.
• inhibítory TNF - skupina liekov, ktoré blokujú účinok prozápalových enzýmov v ľudskom tele a umožňujú odstrániť symptómy ochorenia.
• Extrakorporálne detoxikácia - eliminácia patologických krvných buniek a imunitný komplexy z tela veľmi citlivé filtrovanie.
• Pulzná liečba - využitie pôsobivú dávkou cytostatiká alebo hormóny, ktoré vám umožnia rýchlo sa zbaviť z hlavných príznakov ochorenia. Samozrejme, že tento kurz trvá krátku dobu.
• Nesteroidné protizápalové lieky.
• Liečenie chorôb, ktoré vyvolávajú lupus - nefritída, artritída, atď ...

Je dôležité sledovať zdravotný stav obličiek, pretože je to lupus nefritída je najčastejšou príčinou úmrtia u pacientov so systémovým lupus erythematosus.