Anúria (absencia moču)

Anúria - je klinický príznak, ktorý sa prejavuje úplnú absenciu moču v močovom mechúre a v dôsledku prerušenia močovej trubice.

príčiny anúriou

Vzhľadom k tomu, anúria je kompletná absencia moču v močovom mechúre, je logické, že je problém výška tohto tela, a to v močovodov alebo obličiek. Ako klasický napríklad v lekárskej literatúre, príčina anúria nazýva blokáda močovod močové kamene ("kameň"). Ale keď sa pozriete, aby sa úplne zastavil tok moču v močovom mechúre je nutné, aby tieto dve močovodov boli blokované súčasne. Musíte súhlasiť, že takáto klinická situácia v lekárskej praxi je vzácne, a preto je potrebné vziať do úvahy maximálnu kritiku.

Oveľa častejšie anúria pozorované u ďalších chorôb. Napríklad, pre rakovinové okolitých orgánov, kde je nádor, dosahujú väčšie veľkosti môžu stlačiť symetricky ureters, blokuje prietok moču z obličiek do močového mechúra.

Okrem toho, anúria často pozorovali u pacientov s kardiovaskulárnym nedostatočnosťou. Ako je známe, v prípade, že tlak vo renálnej artérie je menšia ako 80 mm Hg, obličky jednoducho prestane filtrovať moč.

Okrem toho, ťažká otrava alkoholom alebo kovy môžu tiež podporovať narušenie filtrácia, a preto vedú k vývoju anúria.

Samozrejme, nemali by sme zabudnúť na ochorenie obličiek, ako je glomerulonefritída, chronická pyelonefritída, alebo ktoré vedú k postupnému stenčeniu a narušeniu renálnej filtračné parenchýmu moču. Napriek tomu, že dnes už nemajú bývalý význam vo vývoji anúriou, ale niekedy naraziť na týchto klinických príkladov.

Anúria môže vyvíjať sa kvôli transfúziu krvi, čo je skupina alebo Rh je odlišný od krvi príjemcu. Často tieto prípady boli zaznamenané v čase vojny, kedy dôsledná kontrola krv nemá dostatok času a biologická kvapalina sa naleje na základe histórie dát.

Choroby, ktoré vedú k anúriou

Prvý výskyt tohto ochorenia, v ktorom je taký klinický symptóm je kardiovaskulárne nedostatočnosť. Patológia dokáže rozpoznať charakteristický vzhľad chorého človeka s modrými prstami, laloky ušné, pery a nos. Navyše títo pacienti sa sťažujú na dýchavičnosť, suchý kašeľ, sprevádzané uvoľnením malého množstva hlienu a bolesť v srdci. Docela často, títo pacienti pociťujú hypertenznej kríze, ale v čase anúriou len drží iný štát - hypotónia. V prípade, že na pozadí týchto sťažností uvedený ukončenie vylučovanie moču, potom taký pacient potrebuje okamžitú konzultáciu s urológom a lekára.

Ako už bolo spomenuté, anúria môže dôjsť vo veľkých nádorov, ktoré stláčajú lumen močovodu. Zároveň pacienti musieť obťažovať sťažnosti trvalé boľavé bolesti, zadržiavanie moču nevyvíja spontánne, ale postupne. Zároveň môže byť označený úbytok hmotnosti, čo je jeden z nešpecifických príznakov rakoviny.

Napriek tomu, že dvojstranné ureterální zablokovanie vyvíja nie je tak často, urolitiáza by tiež mali byť považované za jeden z chorôb, ktoré sa môžu vyskytnúť urémia. V tomto prípade majú pacienti typický s obrázkom obličkové koliky, keď sa sťažujú na ostrú bolesť v dolnej časti chrbta, ktoré je sprevádzané nedostatkom moču.

Pokiaľ hovoríme o pyelonefritídy, ako príčina anúria, treba pripomenúť, že tento klinický stav sa vyvíja len u chronických foriem ochorení. Takí pacienti sa sťažujú na bolesti v pravidelných obličiek, ktoré sú sprevádzané všeobecnými príznaky a horúčkou. Ale v glomerulonefritída podobné príznaky a neexistuje presná diagnóza je možné len na základe výsledkov histologického vyšetrenia parenchýmu obličiek.

Anúria môže dôjsť v niektorých infekčných chorôb, ako je žltá zimnica, HFRS, leptospiróza, cholera.

Klinická diagnóza v anúriou

Je potrebné poznamenať, že v prípade, že pacient za deň nie je pridelený jeden gram moču, neznamená to, že má miesto anúriou. Po prvé, je nutné vylúčiť akútna retencia moču, keď je uvoľnená v obličkách, ale nevychádza z močového mechúra von z bloku na úrovni prostaty alebo močovej trubice. Okrem toho, krajina rovníkovej klímu s minimálnym použitím kvapaliny, môže byť fyziologický nedostatok moču, ktoré nemôžu byť interpretované ako anúria.

Tak, aby sa dal diagnózu anúria je nutné vykonať jednu zo základného výskumu v urológii - vylučovacie (vylučovacie) urografia. V tomto prípade, ak je v moči nie je kontraste všeobecne, alebo to môže byť vidieť iba v dutine obličiek, to znamená, že pacient skutočne koná anúriou a je nevyhnutné vykonať ďalšie štúdie o rade identifikujúce jeho príčiny.

Anúria na vylučovacie mikčné

Na prvom mieste, ktoré sa konalo ultrazvuk obličiek a močového mechúra, čo umožňuje odstrániť nielen urolitiáza, ale akékoľvek onkologické procesy v panvovej dutiny.

Ak táto metóda neposkytuje definitívnu odpoveď, pokiaľ ide o príčiny anúriou, pacient musí vykonať niekoľko laboratórne štúdie, ktoré pomôžu, aby správnu diagnózu. Po prvé, je nutné vytočiť krv na celkovú analýzu. Ak sa zistí, táto štúdia veľké množstvo bielych krviniek, bude možné hovoriť o dôvode zápalových ochorení. Potvrdzujú výsledky predpoklad urinalysis nie je možné, pretože táto biologická tekutina jednoducho nedáva vyniknúť.

počítačová tomografia retroperitoneálny orgány sa vykonáva s cieľom odhaliť rakovinu a odstránenie obličkových malformácie. Aj pomocou tejto metódy, môžete posúdiť stav parenchýmu obličiek, a zistiť, či to nie je zasiahnutý proces hnisavým.

V prípade anúria je nutné určiť hladinu močoviny a kreatinínu, pretože sú plne zodpovední za funkciu obličiek a ukázať, ako toto telo nemôže vyrovnať sa s ich funkciou vylučovací.

Medzi diagnostický nástroj pri použití dostatočne často anúria cystoskopia. Že dáva najpresnejší diferenciálnu diagnostiku anúriou a akútnej retencie moču. V prípade anúria vystavoval omylom, a v skutočnosti tam je akútna retencia moču, potom zavedenie cystoskop do dutiny tela, lekár zistí plný močový mechúr. Ak je to naozaj anúria, potom slávil spal močový mechúr a nedostatok moču z močovodov otvorov. Je potrebné poznamenať, že cystoskopia môže byť nielen diagnostický, ale aj terapeutický postup. Napríklad, ak je príčina anúria je upchatie močovodu kameňom, potom tento problém možno vyriešiť nastavením stentu do močovodu.

Symptomatická liečba anúriou

Po potvrdení diagnózy anúriou ešte pred Presná príčina tohto ochorenia, pacient už vykonala určité činnosti zamerané na odstránenie anúriou. Po prvé, sú menovaní kľučkových diuretík, ako je furosemid. Ak je príčina anúria bola kardiovaskulárne poruchy, potom doba po podaní furosemidu môže získať prvý moču. Opačná situácia je pozorovaný napríklad pri bilaterálnej ureterální obštrukcie. Potom, čo je pozorované, že zavedenie diuretiká len lepšie klinické príznaky. V niektorých ohľadoch je to druh členenie, ktoré umožňuje odlíšiť obličkovej anúriou v infrarenal.

Ak sa v priebehu podávania diuretík rastie klinické symptómy, sa uchýlil do druhého stupňa symptomatickej terapie - uloženie nefrostomie. Nefrostomie umožňuje "uvoľnenie" obličiek, čo vedie k okamžité zlepšenie klinického stavu močom jednotky.

Ak sa hovorí o urémia, ktorá je spojená s priamym porušením obličiek membrány a diuretiká sú neúčinné v tejto situácii, potom lekári zostáva jeden jediný spôsob, - pre prenos pacienta na umelá oblička. Potom, čo sa pacientov stav zlepší, môže vykonať ďalšie diagnostické vyhľadávania a pokúsiť sa použiť iné procedúry.

hemodialýza

komplikácie anúria

Vzhľadom k tomu, anúria priamo funkcie obličiek je narušený, potom proteínové produkty metabolizmu, ktoré zvyčajne zobrazená agentúra zostávajú a hromadia sa v krvi. To vedie k iným závažným močových symptómov - urémia.

Ak je taký klinický stav nie je prístupný lekárskej alebo hardvérové ​​korekcie, potom je pacient narušený nervové štruktúry mozgu, ktoré zase vedie k celej rade neurologických symptómov, ktoré nachádzajú svoje logický záver v kóme. Ako je známe, uremický kóme je veľmi vážna nielen pre liečbu, ale aj pokiaľ ide o prognózu. Dokonca aj tí pacienti, ktorí môžu vyhnúť smrtiacou koniec, môže vyjsť z kómy s očividnou neurologického deficitu.

Ku ktorému lekár požiadať o anúriou

Prirodzene, urológ konzultácia je v týchto klinických situáciách veľmi dôležité, ale niekedy tam sú časy, kedy to je jednoducho strata času pre pacienta i lekára. Napríklad v prípade, že pacient v priebehu dňa, v horúcom podnebí alebo sa aktívne podieľajú na fyzickej práce, ktorý sa používa malé množstvo vody, potom má čoho báť malého množstva moču. Len deň budete musieť urobiť nejaký výskum - v priebehu dňa k zaznamenávanie počtu použitých a vybité kvapaliny. Tá by mala byť pridaná do 300 ml strát z potu a dýchanie. Ak vyššie uvedené počty bude zhruba rovnaká, to znamená, že obličky pracujú úplne v poriadku. V tejto situácii, keď je množstvo príjmu tekutín bude výrazne prevyšovať množstvo výdaja moču a tým aj na tele pacienta bude vidieť jasné známky opuchu, potom je treba okamžite bežať na recepcii urológ.