Močovej trubice kamene

uretrálne kamene môžu byť primárne (tj, pôvodne vytvorené v močovej trubici ..) alebo sekundárny (vytvorené v hornom močových ciest - obličiek alebo močového mechúra a močovej trubice zostúpi do lumen). Klinická Urology tvárou v tvár stále so sekundárnymi močovej trubice kamene. U žien, močovej trubice kamene sú oveľa menej časté ako u mužov, v dôsledku zvláštnosti ženskej anatómie: kratšie močovú trubicu, jej najlepším úseku a smeru vpred.

Príčiny kameňov močových ciest

Primárne kamene močovej trubice väčšinou nachádzajú u mužov. Podmienky ich tvorby môže slúžiť ako uretrálnej striktúry, fistuly alebo uretrálne divertikul, BPH, prostatitis, chronický uretritída. Kamene močová trubica opakované konfiguráciu močovej trubice, v ktorej sú vytvorené a rast. Kamene najväčšie veľkosti sú vytvorené v diverticula močovej trubice.

Sekundárne kamene močová trubica slúžiť manifestáciu urolitiázy (dostupnosť obličkové kamene alebo mechúr). Prechod z horných močových ciest, ktoré sa zasekol v močovej trubice, čo spôsobuje príznaky správny. Počet a tvar uretry kamene sa môžu líšiť. Sekundárne konkrécie často uviaznu na úrovni člnkové jamky, niekedy - v membranózna a prostatickej močovej trubice.

Dôvody pre vznik sekundárnych kameňov môže robiť chyby, potravinami a pitnou stravy, poruchy organizmu obezvozhivanie- minerálneho metabolizmu u hyperparatyroidizmus, osteoporóza, Úrazy kostey- gastrointestinálne ochorenia (zápal žalúdka, kolitída, žalúdočný vred) - infekcie močových ciest (pyelonefritída, zápal močového mechúra) A ďalšie.

Chemické zloženie podobné kamene močovej trubice konkrementov obličiek - urátov, oxalát, fosforečnan, uhličitan, cystín, proteín, cholesterol a ďalšie.

Symptómy kameňov v močovej trubici

Symptomatológie na kamene močovej trubice a jeho závažnosti určená lokalizačným, tvaru, veľkosti, množstva a trvania konkrementov ich umiestnenie v močovej trubici.

Upchatie lumen kameň močovej trubice je sprevádzaný bolesťou, ťažkosti s močením, rozptyl a oslabenie prúdu moču, hematúria. Pri plnom počte prekrytí močovej trubice lumen vyvinúť akútna retencia moču. posterior močové kamene príčinou bolesti pri chôdzi a sedení.

Vzhľadom na dlhý kameňu pri hľadaní močovú trubicu dochádza urostaz v horných močových cestách, podmienky pre hydronefróza, uretritída, otlaky v sliznice močovej trubice, tvorby uretrálnej fistuly a lakunárneho mozgového absces.

Uretropuzurnye konkrementy čiastočne nachádza v močovej trubici a čiastočne - v močovom mechúre môže spôsobiť inkontinencia moču. Sex v prítomnosti kameňov v močovej trubici boleznenny- na syndróm stále bolesti sa môže vyvinúť znížené libido a sexuálna dysfunkcia.

Diagnostika kameňov močových ciest

Uznanie uretrálne kameňov na základe charakteristických symptómov pohmat dáta, výsledky inštrumentálnych štúdií.

U mužov, močovej trubice kamene stanovená pohmat visí močovej trubice alebo hrádze a lokalizácia v zadnej časti - pri digitálnom rektálnom vyšetrení. U žien, panvovej vyšetrenie sa vykonáva počas ktorého kameň môže byť tápal cez prednej stene pošvy.

Ultrazvuk močového mechúra je zviditeľnený hyperechogenní tvorbu močovej trubice, vydáva akustický tieň. Pri vyšetrení moču ukázalo mikro- alebo hrubá hematúria, známky zápalu (leukocytúria), kryštalúriu, často - úroveň alkalické pH.

Kamene močovej trubice môžu byť detekované tým, že sa do močovej trubice kovovej Bougie prešiel - v tomto prípade je prekážkou v močovej trubici, je pocit trenie. Vzhľadom k tomu, kameňov a cudzích telies z močovej trubice diferenciálnej diagnostike sa uchyľovať k zobrazovacími metódami - vedenie uretroskopii, hodnotenie urografii, urethrogram. Tieň kalkul často je možné vidieť už v prieskumnom urograms. Keď je röntgenové kontrastné štúdie Kameň močových ciest Je definovaná ako defekt plniaci alebo zvýšený kontrast.

Endoskopické a röntgenové vyšetrenie močovej trubice dáva predstavu o umiestnení, veľkosti, počtu kameňov a predvídať, ako na ich odstránenie.

Liečba kameňov močových ciest

Z prednej močovej trubice kamene môžu byť odstránené za použitia špeciálnej kliešte uretry, a v mieste, vo člunkovitý fossa - svorky alebo pinzety. S úzkym vonkajším otvorenie svojho rezortu predbežnej pitvy - meatotomy. Pohyblivé kamene s hladkým povrchom sa môže pohybovať bližšie k vonkajšiemu otvoru močovej trubice pomocou masážne pohyby.

Kamene, ktorý sa nachádza v zadnej časti uretry je niekedy možné tlačiť buzhom močového mechúra alebo kovový katétra. V tomto prípade, je ďalším krokom je vykonávané odstránenie kameňov z močového mechúra pomocou litotrypsii.

V zriedkavých prípadoch, kamene, zasekli do močovej trubice, vyblednutiu nezávisle po podaní spazmolytiká, zaťaženie vody, sedacie kúpele a tak ďalej.

V prípade neúspešných pokusoch o konzervatívny a pomocný extrakcia kameňov z močovej trubice je znázornené vykonávaní vonkajšej uretrolitotomii a odstraňovanie konkrementov. Chirurgické odstránenie kameňov zo zadnej uretry sa vykonáva prostredníctvom otvoreného močového mechúra. V čase, keď operáciu derivácia moču sa aplikuje epitsistostoma.

V jednom stupni alebo ďalšej fáze po odstránení močovej trubice kamene vyžadujú chirurgické odstránenie príčiny tvorby kameňov - uretrálne zúženie, diverticulum, prostaty adenómy, močové kamene alebo obličiek, a tak ďalej. d.

Predikcia a prevencia kameňov močových ciest

Včasné odstránenie močovej trubice kamene bráni vážne komplikácie (parauretrit, uretritída, prostatitída, fistulas a preležaniny močová trubica). Vylúčiť možnosť vzniku re-Stein v močovej trubici vyžaduje korekciu stravovanie a pitný režim, odstránenie príčin močových kameňov.