Infekcie močových ciest

Každý rok veľké množstvo pacientov, a to ako pre dospelých a detský vek, bez ohľadu na pohlavie, sa potýka s vážnou zdravotný problém, ako je infekcia močových ciest. Ženy trpia touto infekciou častejšie ako muži, ale muži vo vývoji infekcií močových ciest očakáva tendenciu k dlhšej a dokonca závažným ochorením.

infekcie močového traktu - zápalové ochorenie močového systému spôsobená infekčnými mikroorganizmy majúce recidivujúce priebeh s možnosťou vzniku komplikácií.

Močového ústrojenstva (močového traktu) je jeden komplexný orgán tvorí moču a jeho oddelenie od tela, to je vážna systém prideľovania, z hladkého prevádzky je závislá nielen na stave ľudského tela, ale aj pacientovho života v niektorých prípadoch (akútne zlyhanie obličiek). Skladá sa močových ciest v obličkách v tvare fazule (v ktorom je tvorba moču), močovod (ňom moču do močového mechúra), močového mechúra (moč nádrž), močovej trubice alebo močovej trubice (uvoľnenie smerom von moč).

Močových ciest hrajú dôležitú úlohu v udržiavaní rovnováhy vody soľ tela, vývoj radu hormónov (EPO, napríklad), uvoľnenie tela radu toxických látok. Za deň v priemere je pridelené 1,5-1,7 litra moču, je množstvo, ktoré sa môže líšiť v závislosti od soli, ochorenia príjem tekutín, močových ciest.

Riziko infekcie močových ciest:

- Ženského pohlavia (ženy trpia týmito infekciami je 5 krát častejšie ako muži, to je vzhľadom k fyziologické vlastnosti ženského organizmu - krátke a celej močovej trubice, umožňuje ľahšie než infekcia vstupuje do močových ciest).
- Deti mladšie 3hletnego (imunitnej nedostatočnosti, najmä infekcie sochevydelitelnoy systémy sú najčastejšou príčinou horúčky neznámeho pôvodu u chlapcov až 3 roky).
- U starších osôb vzhľadom na vek imunity.
- Pacienti s štrukturálnych rysov močového systému (napríklad zväčšenou prostatou môžu blokovať prietok moču z močového mechúra).
- Pacienti s renálnou patológie (napr., Urolitiáza, v ktorej kamene sú ďalším rizikovým faktorom pre rozvoj infekcie).
- Pacienti, jednotka intenzívnej starostlivosti (títo pacienti požadované kedykoľvek obmedziť vylučovanie moču cez močového katétra - portál vstupu).
- Pacienti s chronickým ochorením (napr. Diabetes, v ktorých je vysoké riziko infekcie močových ciest v dôsledku zníženia odolnosti organizmu).
- Ženy, ktoré uplatňujú niektoré metódy antikoncepcie (napr., Bránicový kruh).

Predispozíciou k vzniku infekcií močových ciest sú nasledujúce:

1) hypotermia (väčšina z problémov tohto druhu sa vyskytuje v chladnejších mesiacov)
2) prítomnosť respiračné infekcie u pacienta (označené časté aktivácia urologický
Infekcia v období nachladnutia)
3) zníženie imunity,
4) porušenie odtoku moču rôzneho charakteru.

Príčiny infekcií močových ciest

V obličkách vytvorených úplne sterilný moč z mikroorganizmov, obsahuje len vodu, soli a paletu produktov látkovej výmeny. Infekčné agens najprv preniká do močovej trubice, ktorá vytvorila priaznivé podmienky pre jeho reprodukciu - rozvíjať uretritídy. Ďalej zasahuje nad močovým mechúrom, kde je zápal sliznice jeho - cystitídy. Pri absencii adekvátnej zdravotnej starostlivosti pre infekciu vstupuje ureters do obličky s rozvojom pyelonefritídy. Jedná sa o najčastejší typ vzostupnej infekcie.

Anatómia močového ústrojenstva

Patogény, ktoré spôsobujú infekcie močových ciest:

1) Escherichia coli (E. coli). Tento patogén je člen normálne flóry hrubého čreva a jeho dostať sa do močovej trubice je hlavne kvôli nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny. Tiež Escherichia coli je takmer vždy prítomná v pošve. 90% infekcií močových ciest s ním spojené E. coli.
2) Chlamydia a Mycoplasma - mikroorganizmy, ktorá postihuje najmä uretry a reprodukčný systém kanálov. Prenášané prevažne prostredníctvom sexu a hit močovej a pohlavnej sústavy.
3) Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa môže byť pôvodcami infekcie močových ciest u detí.
4) Pravidelne spĺňajú streptokoky sérotypy A a B.

Ako je možné si mikroorganizmy zadajte močových ciest:

1) Nedodržanie dobrú osobnú hygienu po použití toalety.
2) Pri pohlavným stykom a pri análnom sexe.
3) Pri použití určitej metódy antikoncepcie (membránová krúžok spermicídy).
4) Deti sú zápalové zmeny v dôsledku stagnácie moči u ochorení močových ciest rôznych druhov.

Príznaky infekcie močových ciest

Aké sú klinické formy infekcie močových ciest sa vyskytujú v lekárskej praxi? To je infekcia močovej trubice alebo močovej trubice - uretritída- infekcia močového mechúra - zápal močového mechúra- Infekcie a zápal obličiek - pyelonefritída.

Tiež, tam sú dva hlavné typy infekcií - infekcie je na vzostupe a klesaní. Keď stúpajúca infekcia zápal postihuje anatomicky umiestnený pod orgánov močového systému, a potom drží šírenie infekcie do vyšších orgánov. Príkladom je cystitída a následný vývoj pyelonefritídy. Jedným z dôvodov pre vzostupnej infekcie je tzv funkčný charakter problému vo forme vezikoureterálního vare pod spätným chladičom, ktorá sa vyznačuje tým, reverzné prúd moču z močového mechúra do močovodov a dokonca aj obličky. Nadol infekcie jasnejšie pôvod. V tomto prípade je infekčné činidlo je šírenie viac vysoko umiestnené sekcie mochevyvydelitelnoy systému do nižšej, napríklad, z obličiek do močového mechúra.

Mnoho prípadov infekčných ochorení močového systému sú bez príznakov. Napriek tomu pre špecifické klinické formy majú určité príznaky, ktoré pacienti sa sťažujú častejšie. U väčšiny pacientov sa vyznačujú nešpecifickými príznakmi: slabosť, nevoľnosť, únava, podráždenosť. Taký symptóm ako je horúčka, nie je opodstatnený na prvý pohľad (teplota) - vo väčšine prípadov znamení zápalu obličiek.

Keď obavy pacientov uretritídu: Kopřiva pri močení, bolesti a pálenie na začiatku močenia, výtok z močovej trubice Muko-hnisavý charakter, sa špecifickú vôňu.

zápal močového mechúra Konštatoval, časté močenie, čo môže byť bolestivé, sprevádzané bolestivým pocitom v bruchu, pocit nedostatočného vyprázdnenia močového mechúra, niekedy aj horúčku.

pyelonefritída charakterizované výskytom bolesti v bedrovej oblasti, horúčka (akútna proces), horúčka, príznaky intoxikácie (slabosť, bolesti tela), poruchy močenia, a pacient necíti. Iba vtedy, keď vzostupné infekcii môže byť mätúce na prvý bolesti pri močení, časté močenie.

V súhrne možno konštatovať, uvedieme príznaky spojené s infekciou močových ciest, ktoré vyžadujú liečbu lekári:

1) bolesti, pálenie a Rezi na mocheispuskanii-
2) častá mocheispuskanie-
3) bolesť brucha, bedrovej plocha-
4), bolesť v suprapubická regióne u žien
5) teploty a príznaky intoxikácie bez javov prostudy-
6), výtok z močovej trubice mucopurulent haraktera-
7) zmena farby moču - zakalí vzhľad hlienu, vločky, krvné pruhy;

infekcie močových ciest, najmä u detí

Bežné príčiny infekcie močových ciest u detí - je obštrukcie močových ciest, rôzne funkčné poruchy, phimosis, vrodené anomálie močových ciest, čo je zriedkavá vyprázdnenia močového mechúra.

Príznaky infekcie močových ciest u detí môžu byť vymazané. Deti do 1,5 rokov sa takéto infekcie môže byť podráždený, slzách, odmietajú jesť, nemôže byť príliš vysoká, ale v súčasnej dobe bezpríčinné teplota nedostatočne pôsobí bežnými antipyretiká. S iba dvoma rokmi veku, dieťa sťažuje na bolesť v oblasti brucha alebo chrbta, bolesti v bruchu, všimnete si, časté močenie, poruchy močenia, telesnú teplotu často stúpa, než je normálne.

Výsledkom infekcie močových ciest u detí často prospešné, ale sú také následky skleróza tkaniva obličiek, hypertenzie, bielkoviny v moči, porucha funkcie obličiek.

infekcie močových ciest, najmä u tehotných žien

Až 5% tehotných žien trpí zápalovým ochorením obličiek. Hlavnými dôvodmi patrí hormonálne zmeny telo počas tehotenstva, znížená imunitu tela, zmenu umiestnení orgánov v súvislosti s rastúcou plod. Napríklad, vzhľadom na rastúcu veľkosti maternice, je tlak na močový mechúr, sú preťaženie v močových orgánov, a nakoniec vedú k proliferácii mikroorganizmov. Takéto zmeny si vyžadujú časté sledovanie tohto systému v tehotnej žene.

infekcie močových ciest, najmä u mužov

Po prvé, dôvody vedúce k vzniku infekcie močových ciest u mužov sa líši od žien. To je v podstate patológie ako močových kameňov a nárast veľkosti prostaty. Preto je narušený tok moču a zápalových zmien v močovom systéme. Program zaobchádzanie s mužmi v tomto smere taká doložka je zahrnutý ako odstránenie prekážok toku moču (a kameňa, napríklad). Prináša aj niektoré problémy, chronický zápal prostaty, ktorý vyžaduje masívne antibiotickú liečbu.

Diagnostika infekcií močových ciest

Predbežná diagnóza je založená na klinických ťažkostí pacienta, ale nie vo všetkých prípadoch postačí pre stanovenie správnej diagnózy. Napríklad môže byť pyelonefritída spojená iba s teplotnými a intoxikácie príznaky, bolesť nie je na prvý deň choroby sa objaví. Z tohto dôvodu, a to bez dodatočných laboratóriu skúma lekára, aby sa diagnóza je obtiažna.

Laboratórna diagnostika obsahuje:

1) Všeobecne klinické vyšetrenie: kompletné krvný obraz, vyšetrenie moču, biochemické krvné testy (močovina, kreatinín) a močový (rozostup).
Najviac informatívny v primárnej fáze všeobecnej analýzy moču. Pre štúdium trvá v priemere porcii ranného moču. V štúdii spočítať počet leukocytov, erytrocytov, pričom sa bakteriurii podozrivých (bakteriálna zápalového procesu). Tiež informatívne ukazovatele, ako je proteín, cukor, špecifickou hmotnosťou.
2) bakteriologické metódy (kultivácia moču na špeciálne kultivačného média, aby sa ich detekciu v raste niektorých druhov mikroorganizmov), v ktorej je v priemere porcia ranného moču ťahaných do sterilnej posudu-
3) PCR techniky (s negatívnym bakposeve a infekcie pokračujúce mochevyvyodyaschih traktu) - pre detekciu mikroorganizmov, ako sú chlamýdie, mykoplazmy.
4) Inštrumentálne diagnostické techniky: ultrazvukové obličiek a močového mechúra, cystoskopia, RTG kontrastné štúdium alebo intravenóznej urografia, rádionuklidových štúdie, a ďalšie.

Základné princípy liečby infekcií močových ciest

1. Bezpečnostné opatrenia: Polupostelny domáce režim pre infekcie močového ústrojenstva, a údaje o hospitalizáciu v terapeutickej alebo urologické oddelenie nemocnice. Dodržiavanie strave, vrátane obmedzení režimu soli a dostatočným množstvom tekutiny v neprítomnosti zlyhanie obličiek. Ak diéta ochorení obličiek je uvedené № 7, 7a, 7b na Pevzdneru.

2. Liečba Etiotropic (Antibakteriálny) zahŕňa rôznorodú skupinu liekov, ktoré
menovať lekára po stanovení správnej diagnózy. SELF povedie k vzniku odolných voči antibiotikám patogénu infekcií a výskytom časté recidívy. Na liečbu sa: primetoprim, Bactrim, amoxicilín, ampicilín, nitrofurány, fluorochinolónov (ofloxacín, ciprofloxacín, norfloxacín), ak je to nutné - kombinácia liekov. Priebeh liečby je 1-2 týždne, niekedy aj dlhšie (s sprievodným patológie, vývoj septických komplikácií, abnormality močového ústrojenstva). Po ošetrení nutne vykonávať monitorovanie účinnosti liečby kompletného laboratórneho vyšetrenia, ošetrujúceho lekára.

Pokročilé prípadov infekcie močových ciest s tvorbou zdĺhavom samozrejme niekedy vyžadujú dlhší behy celkové ošetrenie etiotrop trvanie niekoľkých mesiacov.

lekára odporúčania pre prevenciu predĺžené priebeh infekcií močových ciest:

- pitný režim (dostatočný príjem tekutín počas dňa) -
- včasné močenie puzyrya-
- hygiena hrádze, denné sprchou namiesto prijatia kúpeľňa-
- Starostlivá hygiena po sexe kontaktov-
- vyhnúť vlastné antibiotikami-
- vyhnúť koreneným a slané potraviny, coffee-príjem
- piť brusnicový juice-
- dramaticky znížiť kým nedôjde k úplnému odstráneniu Fajčenie
- doba liečby, aby sa zabránilo sexuálne blizosti-
- vylúčiť alkohol.

Rysy liečebných zákrokov u tehotných žien:

Po registrácii infekcií močových ciest u tehotných terapeutických opatrenia sú vykonávané bez omeškania, k prevencii vážnejších problémov (predčasný pôrod, toxémia, hypertenzia). Voľba antibiotiká je lekár v závislosti od dĺžky trvania tehotenstva, vyhodnotenie jeho účinnosti a možné riziká pre plod. Vymenovanie drog je prísne individuálne.

3. terapia Posindromalnaya (Pri teplote antipyretikum, urologické poplatky bylinný
uroseptiki príklad Phytolysinum, imunomodulátory, atď.).

4. fytoterapie s infekciou močových ciest: Použité bylinné čaje (brezové lístie, medvedice, bylina praslička, koreň púpavy, jalovec ovocie, fenikel plody, čierne bazy ovocie petržlen, harmanček kvety a ďalšie).

Hlavným problémom infekcie močových ciest - časté vývoj recidivujúce formy infekcie. Tento problém je typické predovšetkým pre ženy, z ktorých každá piata žena po počiatočnom debute infekcie močových ciest dochádza k opakovaniu všetkých príznakov, to znamená, že vývoj relapsu a niekedy aj častými recidívami. Jednou z dôležitých vlastností recidívy - je tvorba nových kmeňov mikroorganizmov modifikovaných so zvýšením frekvencie recidív. Tieto modifikované kmene baktérií a stala rezistentné na konkrétne lieky, ktoré určite ovplyvňujú kvalitu liečenia exacerbácií následnej infekcii.

Recidíva infekcie močových ciest môžu byť spojené:

1) s čapmi primárnej infekcie (v dôsledku nepravidelných nízkych dávok antibakteriálnych liekov, nedodržanie, vývoju rezistencie na lieky činidlá) -
2) dlhé pretrvávanie patogénu (schopnosť patogénu pripojiť k sliznici močových ciest, a dlho v ohnisku nákazy) -
3) s výskytom reinfekcie (reinfekcie nový prostriedok periuretrálnej priestor, priamy kischki, perineálnej kože).

Prevencia infekcie močového ústrojenstva

1) Vzhľadom na význam preventívnych opatrení pridelená včasné rehabilitácie chronické ohnísk
bakteriálne infekcie (angína, zápal prínosových dutín, cholecystitída, zubné kazy, atď.), z ktorej sa infekcie môžu šíriť prostredníctvom krvného riečišťa a narazí na močový systém.
2) Dodržiavanie pravidiel hygieny starostlivosť o intímnych partií, a to najmä u dievčat a
ženy, tehotné ženy.
3) Aby sa predišlo únave, podchladenie.
4) včasné náprave zmien v ľudskom imunitnom systéme.
5) Včasná liečba porúch močových ciest (močových kameňov, prostaty, vývojové chyby).