Diagnostický kyretáž

Operácia zmysel je kyretáž (alebo škrabanie) endometrium, presnejšie jej funkčné vrstva. Škrabanie môže byť diagnostické, keď vzdialený slizničnej podrobené histologické (alebo iné) výskumu a terapeutické, na terapeutické účely pri odstránenie chorých endometria sliznice alebo oneskorenie vo svojej hubovité vrstve zvyšky vajíčko.

Pred operáciou, kyretáž endometria by mal vyprázdnenia močového mechúra a konečníka.

Koža hrádze a vonkajšieho genitálu pred operáciou, bola pridaná 70% alkoholu a 0,5 až 1% roztok etylalkoholu jódu. Vďaka veľmi starostlivé, jasnú a správnu funkciu tejto operácie nemôže robiť, a to najmä u žien so zvýšenou citlivosťou bolesti.

Aby sa uľahčilo rozšírenie krčka maternice je racionálna po dobu 20-30 minút pred začiatkom operácie vstúpiť do jedného pacienta z spazmolytiká. Injekcia môže byť vykonané priamo v oblasti krčnej tkaniva.

Zrkadlá vagina otvorený a opraviť väz maternice s pinzetou. To je najlepšie chytiť klieštiky na predný okraj krku. Po spracovaní sliznice pošvy a krčka maternice s 70% alkoholu a 0,5% roztoku etylalkoholu jódu jazyku anestézii. Za týmto účelom, ako už bolo uvedené, sa zavádza do krčka 1-2% lidokaín s adrenalínom, injekcia môže byť vykonaná v dvoch alebo štyroch bodoch: na stranách, na prednej aj zadnej (ľavý obrázok). Po anestézii by ste mali počkať aspoň 10-15 minút. Pre analgézia lidokaín roztok môže byť zavedený do parauterine vlákna.

Po anestézii potravinársky maternice snímania a pristúpiť k rozšíreniu kanálu krčka maternice výstružníky Gegara priemer dilatátor každé ďalšie nasledujúce číslo sa zvýši o 0,5-1 mm. Maximálny priemer expandéra №29 je 2,4 cm. Predĺženie by malo začať expanderov malý priemer sa postupne zavádza dilatátory sa zväčšujúcim sa priemerom, pokiaľ nie je nájdený dilatátor požadované číslo. Vstúpiť náradie za rovnakých pravidiel ako materskej sondy (na obrázku vpravo), musí zodpovedať zakrivenie krivky maternice. Pre diagnostické škrabanie sliznice maternice rozšíriť kanál dilatátor dostatočne krčnej №7-8, ak je to nutné, použiť rovnaký veľký kyretou väčšie dilatátory priemeru sa používajú v tomto poradí (№10-12). Rozšírenie cervikálneho kanálu môže byť vykonané pomocou špeciálnej špičky, pripojené k zariadeniu pre vibračnej masáže.

Škrabanie produkujú kyretou, ktorá tiež prichádzajú v rôznych veľkostiach. Pred zavedením kyretou do dutiny maternice mali porovnať jeho šírku ako je šírka rukoväte nástavce, ak je rovnaká alebo o niečo menšia ako šírka rukoväte, čo je oveľa lepšie kyreta môže byť zavedený do maternice bezbolestný a nebude poškodiť tkanivo. Jemne posunutím kyrety do maternice, je tlačená proti akútnej časti prednej steny maternice a drzo, ale jemne stiahnutá na vnútornej zevu a znovu zľahka vrátiť ku dnu. Kyreta spätný pohyb zo spodnej časti k vnútornému zevu musí byť vykonané na sliznicu, ktorý doteraz nebol stíraným a sa nachádza v blízkosti stíraným steny maternice. Tak sa postupne, počnúc od stredovej čiary, poškriabaný endometrium maternice prednú stenu. Potom kyreta otáča akútne zadný diel a postupne poškriabaný sliznice zadnej steny maternice. Završuje operáciu zoškrabaním sliznice z dna a maternicových rohov. Až potom rovnaký kyreta, otočil dozadu, odstrániť vyškrabaní sliznice maternice. Počas celého prevádzky kyreta by nemala byť výrazne komprimovať v ruke. Keď hrubý silný pridavlivaniya kyreta do maternice môže škriabať bazálnej vrstvy endometria a dokonca aj svaly maternice. Počas chirurgického zákroku by nikdy nemala byť v tomto akúkoľvek cenu, aby bolo dosiahnuté počuteľnosť takzvaný "kráľovský krízy." Sliznica zoškrabne, v prípade, že maternicové stena je hladká, nemá mäkké tkanivá, na ktoré pripomína pohyb pohyb kyretou na vlny.

Škrabanie sa zhromažďuje v zásobníku, a po operácii posun fáčovina sa premyje vodou z krvi, fľaštička sa zníži (napr., Z pod penicilínu) a vleje sa 5-10% roztoku formaldehydu, alebo lepšie 96% etanolu. Ako taký, škrabanie poslal do laboratória na histologickému vyšetrenie dátum operácie, meno pacienta, jej vek, deň menštruačného cyklu, klinickú diagnózu a miesto, kde sa berie tkanivo indikujúce.

Kontraindikácie pre postup sú nasledujúce:

· Bežné infekčné choroby

· Ochorenie srdca, pečeň a obličky v kroku dekompenzácia

· Genitálne choroby