Heart MRI

V posledných desaťročiach vedci spáchal veľa pokrokov v diagnostike ochorení. Avšak, aj cez celý arzenál dostupných metód vyšetrenie pacienta, často nachádzajú zložité a sporné prípady, keď je diagnóza nemôže ani poprieť ani potvrdiť. Potom lekár môže uchýliť k vysoko informatívny metód výskumu, do ktorého magnetická - rezonancia (MRI). Na čom je založená metóda?

V roku 1973, vedec - chemik Paul Lauterbur najprv publikoval vedeckú prácu na možnosťou záznamu prostredníctvom počítačových systémov obraz získaný ako výsledok "zachytávanie" tomograf energie vyrobenej atómy vodíka (protónov). Americký vedec RV Damadyan v roku 1974 prvýkrát vzala na vedomie rozdiely v žiarenia protóny zdravé a nádorové tkanivá. V nasledujúcich rokoch sa vykonala metódou zlepšenie. V Rusku, vedúca úloha v týchto úspechy patrí vedec Ivanov VA

Magnetická - rezonancia je založený na schopnosti protóny uvoľňovanie pod vplyvom silného elektromagnetického žiarenia. Vzhľadom na to, že orgány a tkanivá zložené z molekúl a atómov, protóny sa nachádza v bunkách a intersticiálnej tekutina, tiež majú také vlastnosti. Táto energia sa oddelí a zosilnený prijímačom RF pulzy a potom prenáša do systému pre spracovanie dát, kde pomocou analógovo - digitálny prevodník a spracovanie dát nastať vrstvou prijímajúci obraz orgánmi. Vrstvené úseky umožňujú rozdiel niekoľkých milimetrov vizuálne posúdiť oblasti tela, čo výrazne zlepšuje presnosť diagnózy. Prírodné tkaniva kontrast vzhľadom na rozdiely v koncentrácii vodíkových atómov v ňom.

V súčasnej dobe, spolu so štúdiom mozgu a miechy, chrbtice, kĺbov, vnútorných orgánov, používa magnetické - rezonancie srdca a koronárnych ciev. Spoločné znaky spôsobu redukujú na výrobu vysoko presných vrstvenie snímok vnútorných štruktúr srdcových chlopní a pohybu krvi v dutine srdca a krvných ciev. Tiež vykonáva srdcové MRI s kontrastom, ak sa vpichuje do krvného obehu kontrastné látky (obvykle s obsahom gadolínia), ktorý vstupuje do koronárnych tepien a srdcové dutiny, čím sa zvyšuje "viditeľnosť" ciev. Táto metóda sa nazýva magnetická - rezonancia angiografia.

Výhody tohto spôsobu spočíva v tom, že nie je invazívne (bez penetrácie do tkaniva), informačné, bezpečné, sa môže vykonávať opakovane, nenesie radiálne zaťaženie (ako to nepoužíva energiou röntgenového žiarenia, na rozdiel od Počítačová tomografia).
Nevýhodou tohto spôsobu je vysoké náklady na výskum. To je spôsobené tým, že klinika pri nákupe takéhoto zložitých technických zariadení, ako sú snímače, trávia veľa peňazí, a to nielen pri kúpe samotného zariadenia, ale aj pre jeho údržbu, zariadenia skrine, platby za elektrinu, a tak ďalej. D.

Indikácie k MRI srdca

MRI je menovaný v prípadoch, keď zvyšok srdce zobrazovacích techník (ultrazvuk srdca) a krvných ciev (angiografia) neumožňujú objasniť diagnózy. Účelovo podozrenie na ochorenie nepotvrdené iné metódy, ako je napríklad:

1. Ochorenie srdca
- srdce nádor
- mediastinálne nádory určiť stupeň klíčenie v nádorovom tkanive srdca
- komplexné vrodené srdcové chyby
- získané srdcové chyby
- infarkt myokardu zložité - komory prasknutie steny, ventrikulárna ruptúrou aneuryzmy, tvorba thrombů v srdcovej dutine
- kardiomyopatia, hypertrofia myokardu
- arytmogénny dysplázia pravej komory
- koronárne srdcové ochorenia posúdiť priechodnosti vencovitých tepien, kedy je kontraindikované koronárnej angiografia (invazívna metóda testovania)
- abnormality štruktúry a vydutín koronárnych artérií, oklúzia (zablokovanie) aortálna - koronárnych bypassov
- diferenciálnu diagnostiku ischémie a infarktu myokardu (odhadovaný životaschopnosti a kontraktility myokardu)
- perikarditída - zápal vonkajšieho osrdcovníka
- kontrola lekárske alebo chirurgickej liečby ochorení srdca, ako je posunutie implantované okludéru, uzavretie defektu predsieňového a komorového septa.

2. Ochorenie aorty a pľúcnice
- vrodená cievne štruktúry (aortálna koarktácia, vady aorty a pľúcnej tepny, arteriálnej kanál otvorený)
- pitevné aorty
- pľúcna embólia

Kontraindikácie MRI srdce

Napriek tomu, že správanie srdcového zobrazenie je úplne bezpečný pre pacienta, pričom tento spôsob má niekoľko obmedzení. Kontraindikácie patrí:
- pre kovové implantáty v tele - uzáverov, stentov (odporúčané štúdii skôr ako 1,5 - 2 mesiace po operácii), intrakardiálne katétre a elektródy, klipy v lebečnej dutiny, kardiostimulátory kardioverter - defibrilátor, načúvacie pomôcky a implantáty v strednej dutine cava - filtre. Nemožnosť MRI v týchto návrhov, pretože kovový materiál môže nielen narušiť imidž magnetickou silou svojich vlastností, ale môžu ešte zahriať a viesť k posunu implantátu so stratou svojich funkcií. Výnimku tvoria implantáty vyrobené z titánu, pretože nie je feromagnetický. Keď môže byť umelý protetická kontrola ventil vykonaná, ale protézy môže spôsobiť artefakty na obrázku, čím sa zníži obsah informácií. V každom prípade, možnosť MRI určí lekár individuálne s prihliadnutím všetky indikácie a kontraindikácie.
Okrem toho, MRI sa neodporúča podmienok, ako je:

- 1. trimestri tehotenstva
- psychiatrické poruchy (agitácia, záchvaty paniky)
- alkohol alebo drogy
- mimoriadne závažný stav pacienta s potrebou kontroly a podpory životných funkcií (umelú pľúcnu ventiláciu, priebežné monitorovanie EKG)
- Závažné poškodenie obličiek a zlyhanie pečene pre srdcové MRI kontrastné ako rozdiel vylučuje obličkami a môže mať vplyv na pôvodné zmeny v pečeni (v neprítomnosti kontraste orgánového zlyhania, je úplne bezpečný)
- klaustrofóbia (v tomto prípade vykonávať výskum v otvorenom MRI skenera, bez toho, aby bol uvedený v uzavretom tuneli skenera)

Príprava pre pacienta na MRI

nie je nutná špeciálna príprava pred skúškou. Môžete piť vodu a brať malé porcie jedla. Pred vstupom do štúdie je nutné odstrániť všetky kovové predmety z tela (náhrdelníky, náušnice, iné šperky). Ak sa vyskytnú nejaké implantáty v tele musí pacient informovať lekára.

Ako ich MRI srdce?

Prieskum môže byť vykonaný na klinike alebo v nemocnici. Pacient pred začiatkom štúdie dochádza k oddeleniu röntgenové diagnostiky, a bol pozvaný do kancelárie. Lekár vedie rozhovor s ním, potom sa vizuálne skúma pacienta určiť prítomnosť jaziev po operácii implantácii kovových zariadení. Ďalej zmena v tele pacienta ponúkajú pohodlné tričko a ležať na gauči, ktorý je spojený s skenerom tunela. Počas prevádzky imager vytvára zvuk hluku dostatočne intenzívna kvôli prevádzky magnetom a RF cievok. Ak chcete znížiť nepríjemné subjektívne pocity v súvislosti s pacientom hluku navrhuje použitia slúchadiel. Pracovné zariadenie kontroluje lekár pomocou vzdialeného od susedného kabinetu, a tak, aby pacient bol schopný informovať lekára o rastúcej ťažkosti v tomografu má tlačidlo, ktoré môžu byť pod tlakom zo strany pacienta. Ak máte očakávať, že zavedenie kontrastnej látky, srdcové MRI vykonané pred a po kontrastu. Kontrast podáva intravenózne po allergoproby. Všetky štúdie trvá 20 až 50 minút, niekedy aj viac. Po skončení ponuky imager pacientovi sa dostať von z kancelárie, prezliekol a čakať na výsledok a odprevadil ho na policajnú stanicu, kde je liečený. V tomto okamihu, lekár hodnotí sériu snímok, a zaisťuje záver.

Lúštenie výsledky MRI srdca

Tomogram zo srdca a ciev

Prehľad lekár vyhodnocuje anatomickú štruktúru srdca a ciev, objem srdcových komôr, pohyb ventilu a krvi do buniek, kontraktilitu jednotlivých úsekov myokardu, prítomnosť poškodených oblastí alebo ischémiou myokardu, zjazvenie alebo zápal srdcového tkaniva, v prítomnosti alebo neprítomnosti nádoru lézií srdce integrity priečky a steny siení a komôr. vaskulárne zvýšenie kontrastu môže odhaliť abnormality priepustnosti štruktúry a stupňa aterosklerotických lézií alebo neprítomnosti týchto príznakov. Interpretácia výsledkov možno vykonať len lekár rádiológ, minulosť sa špecializuje na magnetické - rezonanciou, každá nezávislá hodnotenie pacienta k záveru neprijateľné. Pacient bude musieť poskytnúť výsledný záver lekára, menuje prieskum.

komplikácie postupu

Komplikácie pri MRI bez kontrastu srdca nevzniká. Pri vnútrožilovom podaní, kontrast môže vyvinúť nevoľnosť, vracanie, alergické reakcie, angioneurotický edém, anafylaktický šok. Prevencia je dôkladná zbierka allergoanamneza. Pre akútnu liečbu v týchto situáciách kancelária je vybavená sadou Antishock.