Venlaksor návod
obsah:
Venlaksor - antidepresívum.
forma uvoľnenia a zloženie
Venlaksor k dispozícii v tabletách, v dávkach 37,5 mg a 75 mg. Tablety v blistri s pokynmi umiestnené v krabici (30 tabliet v balení).
Hlavnou účinnou látkou - venlafaxín hydrochlorid.
Pomocné látky: bezvodý hydrogénfosforečnan vápenatý, laktóza, sodná soľ karboxymetylškrobu, stearan horečnatý, koloidný oxid kremičitý, oxid železa červené farbivo.
farmakologické účinky
Farmakodynamika. Venlafaxín - antidepresívum. Zlúčenina chemická štruktúra nemôže byť vo vzťahu k akejkoľvek inej skupiny antidepresív (tricyklických, tetracyklických, atď).
Základom mechanizmu účinku venlafaxínu je schopnosť zosilňovať prenos nervového impulzu. Venlafaxín a jeho aktívny metabolit má výrazný inhibičný účinok na spätné vychytávanie serotonínu a noradrenalínu, a slabú inhibičný účinok na spätného vychytávania dopamínu mechanizmu. Tiež aktívna zložka a aktívny metabolit znižujú aktivitu adrenergných receptorov (pri jednorazovej dávke a po dlhodobej liečbe).
V venlafaxínu žiadnu afinitu pre M-holinoretseptorami, H-1 histamín a -1 adrenoreceptorov. Liek neinhibuje MAO aktivity. Nereaguje s opioidmi, benzodiazepíny, fentsiklidinovymi a NMDA receptorov.
Farmakokinetika. Venlafaxín sa dobre absorbuje z tráviaceho traktu. V pečeni, liečivo prechádza aktívny metabolizmus: štiepi na aktívny metabolit (EFA) a neaktívnych zlúčenín.
Po 2,4 hodiny sa maximalizuje koncentrácie venlafaxínu krvnej plazme po podaní tabliet. Maximálne plazmatické koncentrácie aktívneho metabolitu (O-desmetilvenlafaksina alebo EFA) pozorovaný po 4,3 hodín po podaní tabliet. Ak je liek užívať s jedlom, maximálna koncentrácia v plazme je stanovená na 20-30 minút rýchlejšie. Veľkosť maximálnej koncentrácie a absorbancie sa nemení.
Opakované použitie stabilné koncentrácie liečiva účinnej látky a ALE sa dosiahne v priebehu 3 dní. Vzhľadom k tomu, plazmatické proteíny krvnej váži 27% venlafaxínu a 30% aktívneho metabolitu.
Venlafaxín s metabolity vylučované obličkami. Polčas rozpadu 5 hodín (venlafaxín) a 11 hodín (EFA). nezobrazí sa účinná látka pri dialýze a metabolitu.
indikácia
Venlaksor predpísané pre liečbu a prevenciu depresívnych porúch rôzneho pôvodu.
kontraindikácie
Kontraindikácie Venlaksora sú:
- závažné funkčné zhoršenie funkcie obličiek;
- závažné funkčné ochorenie pečene;
- súčasná liečba inhibítormi MAO;
- veku 18 rokov;
- tehotenstva a dojčenia;
- Individuálne neznášanlivosť alebo precitlivenosť na hlavnú alebo jeden z pomocných zložiek prípravku.
Dávkovanie a spôsob podávania
Tablety sa majú užívať s jedlom.
Odporúčaná úvodná denná dávka 75 mg Venlaksora (pri 37 ° C, 5 mg v dvoch krokoch). V neprítomnosti požadovaného terapeutického účinku po niekoľkých dňoch liečby môže byť dávkovanie piluliek zvýšiť na 150 mg (75 mg denne).
V závažných depresívnych porúch a stavov, ktoré vyžadujú ošetrenie v nemocnici, priradený počiatočná denná dávka 150 mg (75 mg v dvoch krokoch), potom sa každé 2-3 dni je dávka zvýšená o 75 mg do dosiahnutia pozitívneho terapeutického účinku. Maximálna prípustná Venlaksora denná dávka je 375 mg. Po dosiahnutí terapeutického účinku dávky postupne znižuje na minimálnej účinnej úrovni.
Pre udržiavacej liečby a prevencie relapsu Venlaksor používa dlhodobé (6 mesiacov a viac) v najnižšej účinnej dávky, aplikovanej v priebehu akútneho štádia ochorenia.
nežiaduce účinky
Pri príjme Venlaksora môže dochádzať k nežiaducim vedľajším účinkom:
- nervový systém - slabosť, nespavosť, nervózny podráždenosť, nočné mory počas spánku, svalové hypertónia, parestézia, tras, zriedka sa vyvíja apatia, halucinácie, mdloby, dochádza len zriedka manické reakcie, kŕče;
- zo zmyslov - ccomodation, mydriáza (žiak dilatácie), poruchy vnímania chuti;
- na strane kardiovaskulárneho systému - vysoký krvný tlak, sčervenanie kože, zníženie krvného tlaku a posturálna hypotenzia, tachykardia, komorové tachykardie, komorovej fibrilácie;
- z hematopoetického systému - aplastická anémia, agranulocytóza, pancytopénia, neutropénia;
- na strane zažívacieho traktu - nechutenstvo, nevoľnosť a vracanie, mimovoľné škrípanie zubov (bruxizmus), zvýšenie pečeňových enzýmov, hepatitída;
- na strane vylučovacej sústavy - porušenie močenie, retencia moču;
- na strane reprodukčný systém - erektilnej dysfunkcie, zníženie libida, menorágia, anorgazmia;
- alergické reakcie - vyrážka, fotosenzitivita, multiformný erytém, anafylaxia.
Na strane ostatných systémov tela možnej straty drastické hmotnosti, zvýšené potenie. Zriedka označené prírastok hmotnosti, ekchymóza, poruchy produkcie antidiuretického hormónu. Serotonín syndróm môže nastať, sprevádzané bolesťami v žalúdku, nevoľnosť a vracanie, hnačka, horúčka a svalová stuhnutosť, potlačenie vedomia rôznej závažnosti.
S vývojom pacienta syndróm únavy, závraty a bolesti hlavy, únava, poruchy spánku (nespavosť alebo ospalosť, ťažké zaspávanie, snívanie). Rozvíja úzkosť, závažná nervová dráždivosť, zmätenosť. Zvyšuje potenie, zníženie chuti do jedla, je konštantná, sucho v ústach. Môže spôsobiť nevoľnosť, vracanie, hnačka. Tieto nežiaduce účinky sú zvyčajne mierne, nevyžaduje zvláštne zaobchádzanie, a po určitej dobe sama.
V prípade predávkovania Venlaksora upozornenie: zmeny v EKG, ventrikulárna / sínusová tachykardia, hypotenzia, bradykardia, poruchy vedomia, konvulzívne stave. Pri nadmernej dávky sú prekročené na pozadí alkoholu pravdepodobne fatálne.
Predávkovanie, liečba je symptomatická. Aktívne uhlie je priradený k zníženiu absorpcie venlafaxínu. Vykonávajú monitorovanie životných funkcií (krvný obeh, dýchanie). Zvracanie príčinou nemôže byť tak vysoké riziko aspirácie. Špecifické antidotá venlafaxínu nie sú známe.
Upozornenie
Počas aplikácie a operačný Venlaksora dôležité vziať do úvahy:
- v počiatočných štádiách liečby, existuje pravdepodobnosť samovražedných pokusov, takže pacient by mal byť pod neustálym dohľadom;
- existuje možnosť mánia u pacientov s afektívne poruchy (pacienti s bludmi histórie by mala byť pod neustálym dohľadom lekára);
- Počas liečby vyžaduje riadenie tlaku konštantná krvi (najmä vo výbere / zvyšovaní dávky);
- Počas liečby u starších pacientov sa môžu vyskytnúť závraty, nerovnováha;
- Pri podávaní liečivá pre pacientov s neznášanlivosťou laktózy, je dôležité vziať do úvahy obsah laktózy vo forme tabliet;
- Počas liečby nie je možné piť alkohol;
- preto, že droga ovplyvňuje centrálny nervový systém, počas liečby je najlepšie vykonávať potenciálne rizikové aktivity, ktoré vyžadujú reakčnú rýchlosť a koncentrácia pozornosti (riadenie vozidiel, kontrolné mechanizmy, a tak ďalej.);
- u pacientov s cirhózou pečene koncentrácie venlafaxínu a EFA v krvnej plazme sa zvyšuje a znižuje rýchlosť vylučovania;
- s miernym poškodením pečene nie je potrebná korekcia dávky;
- s miernym poškodením pečene je terapeutická dávka znížená o 50%;
- Neodporúča sa používať u ťažkej pečeňovej insuficiencie Venlaksor;
- s miernou renálnou insuficienciou nie je nutná korekcia dávky;
- s miernym zlyhaním obličiek polčasu zvyšuje venlafaxínom, tak terapeutická dávka by mala byť znížená o 25-50%, zatiaľ čo celá dávka sa užíva raz denne;
- Neodporúča sa používať v závažnou poruchou funkcie obličiek Venlaksor;
- liek je venovaná starším pacientom s opatrnosťou minimálnej účinnej dávky vzhľadom k vysokej pravdepodobnosti poruchy obličiek;
- v konečnej fáze liečby Venlaksora dávka by sa mala postupne klesať po dobu aspoň 7 dní, aby sa zabránilo vytiahnutiu liečivá;
- perióda nevyhnutná pre úplné prerušenie liečby Venlaksora, stanovená individuálne pre každého pacienta na základe použitých dávkach, je doba trvania liečebného kurzu a individuálnych charakteristík pacienta.
Venlaksor používať s opatrnosťou taktiež aj v prípade niektorých pridružených ochorení. Sú to:
- nedávny infarkt myokardu;
- hypertenzia;
- tachykardia;
- nestabilnej angíny;
- zlyhanie obličiek;
- zlyhanie pečene;
- história kŕčovité poruchy;
- manické stav histórie;
- samovražedné;
- Uzáver glaukóm;
- zvýšeného vnútroočného tlaku;
- sklon ku krvácaniu z kože a slizníc;
- hyponatrémia;
- hypovolémia;
- súčasné užívanie diuretík;
- spočiatku nízka telesná hmotnosť.
Liekové interakcie:
- súčasné podávanie je kontraindikované Venlaksora inhibítory MAO;
- Venlaksor priradená najmenej 14 dní po podaní inhibítora MAO (výnimkou je reverzibilný inhibítor MAO moklobemid - v tomto prípade, je interval medzi dávkami liečiv musí byť 24 hodín);
- Inhibítory MAO sú priradené najmenej 7 dní po poslednej dávke Venlaksora;
- v kombinácii s haloperidolom zvyšuje jeho koncentrácia v krvi a zvýšený terapeutický účinok;
- kombinácia s diazepam, risperidón nespôsobuje zmeny v terapeutických účinkov týchto liekov a venlafaxín;
- v kombinácii s klozapínom zvýšeniu jeho koncentrácie v plazme, a rozvojových vedľajšie účinky (vrátane záchvatov);
- venlafaxín potencuje účinok etanol na psychomotorických reakcií;
- pri príjme cimetidín inhibuje metabolizmus venlafaxínu a nemá žiadny vplyv na farmakokinetiku aktívneho metabolitu;
- venlafaxín neinteraguje s hypoglykemizujúcimi činidlami a antihypertenzív (diuretiká adrenoblokatorami, ACE inhibítory);
- venlafaxín neovplyvňuje koncentrácie liekov, ktoré majú vysoký stupeň väzby na plazmatické proteíny;
- Venlaksor zvyšuje antikoagulačný účinok warfarínu;
- pričom indinavir redukuje jeho koncentrácia v krvnej plazme.
Tehotenstvo a dojčenie
Neexistuje žiadny dôkaz, pokiaľ ide o bezpečnosť venlafaxínu u tehotných žien, a liek je kontraindikovaný počas tehotenstva.
V prípade, že liek je stále predpísaný tehotná krátko pred pôrodom, novorodenec sa môže vyvinúť abstinenčné príznaky.
Aktívny metabolit venlafaxínu a sú vylučované do materského mlieka, aby Venlaksor nepoužíva počas laktácie. Ak je to potrebné, liek musí prerušiť dojčenie.
Venlaksor analógy
Venlaksora dokončiť štrukturálne analógy (s rovnakou aktívne zložky v kompozícii), sú lieky: Efektin, Velaksin, Efevelon, Velafaks.
podmienky skladovania
Venlaksor tablety skladované v dosahu detí, suché, chránené pred slnečným žiarením pri teplote do 25 ° C. Doba použiteľnosti je 3 roky. Neužívajte tablety po dátume exspirácie uvedenom na obale.
Venlaksor cena
Venlaksor 75mg tablety, 30 ks. - 815 až 930 rub.
- Azafen
- Despres
- Lerivon
- Melitor
- Miaser
- Trittiko
- Velafaks
- Venlaksor
- Venlafaxín
- Návod Vizarsin
- Tehotenstvo a antidepresiva Nemáte: návod na použitie
- Baralgin tablet Návod na použitie
- Tabletkách berlition 300 návod na obsluhu
- Návod Betaver
- Návod bisakodyl HEMOFARM
- Velafaks návod
- Návod Venarus
- Velaksin tablet Návod na použitie
- Venter tablet Návod na použitie
- Verapamil návod
- Návod Vermoxum