Velaksin tablet Návod na použitie

Velaksin týka skupiny antidepresív.

forma uvoľnenia a zloženie

tablety s predĺženým uvoľňovaním Velaksin, v dávkach 37,5 mg a 75 mg 14 tabliet v balení. Tablety v blistroch (7 kusov) sa inštrukcia nachádza v krabičke.

Hlavnou účinnou látkou - venlafaxín hydrochlorid.

Pomocné zložky: monohydrát laktózy, mikrokryštalická celulóza, sodná soľ karboxymetylškrobu, koloidný oxid kremičitý, magnéziumstearát.

farmakologické účinky

Farmakodynamika. Venlafaxín je antidepresívum. Chemické zloženie sa líši od ostatných skupín tejto skupiny liekov (tetracyklického, tricyklické a tak ďalej.). Terapeutický efekt venlafaxínu je vďaka svojej schopnosti potenciovať prenos nervových impulzov v častiach centrálneho nervového systému. Účinná látka a jeho aktívny metabolit vyvinúť silný inhibičný (VAST) účinok na spätné vychytávanie serotonínu a noradrenalínu, a slabú inhibičný účinok na spätné vychytávanie dopamínu. Tiež venlafaxín a jeho metabolit znižujú aktivitu adrenergné receptor a to ako po jednom použití, a v pravidelných chronickom podávaní.

Venlafaxín nemá žiadnu afinitu k M-holinoretseptorami, holinoretseptorami H, H-1 a -1 gistaminoretseptoram mozgu adrenoceptorov. To neinhibuje MAO aktivity. To nemá vplyv na fentsiklidinovye, opioidy, benzodiazepíny alebo receptory.

Farmakokinetika. Venlafaxín sa dobre absorbuje z tráviaceho traktu. Maximálna koncentrácia účinnej látky v krvi pozorovaný po 2,4 hodiny po podaní, maximálna koncentrácia aktívneho metabolitu - po 4,3 hodiny. Ak je liek užívať s jedlom, maximálna koncentrácia látky v krvnej plazme je dosiahnutá 20-30 minút rýchlejšie. Veľkosť maximálnej koncentrácie a biologická dostupnosť sa nezmení.

Venlafaxín sa metabolizuje v pečeni. Vzhľadom k tomu, plazmatické proteíny krvnej váži 27% venlafaxínu a 30% aktívneho metabolitu. Ich polčasy sú, v uvedenom poradí, 5 a 11 hodín. Účinné zložky a neúčinné metabolity sú vylučované obličkami.

indikácia

Velaksin predpísané pre liečbu a prevenciu depresie rôznej povahy.

kontraindikácie

Velaksin je kontraindikovaný u:

• s ťažkými poruchami funkcie pečene;
• s ťažkými poruchami funkcie obličiek;
• zatiaľ čo inhibítory MAO ošetrenia;
• mladších ako 18 rokov (účinnosť a bezpečnostné aplikácie Velaksina pre túto vekovú skupinu pacientov nebolo preukázané);
• počas tehotenstva a dojčenia;
• Individuálne neznášanlivosť alebo precitlivenosť na jednej z hlavných alebo vedľajších zložiek prípravku.

Dávkovanie a spôsob podávania

Velaksina tabletky užíva ústami ako celku, počas jedla. Spustenie je odporúčaná denná dávka je 75 mg (37,5 mg v dvoch krokoch). Ak je po 2-3 týždňoch liečby výrazný terapeutický účinok nie je pozorovaný, je denná dávka zvýšiť na 150 mg denne (75 mg dvakrát).

V závažných depresívnych porúch a stavov, ktoré vyžadujú ošetrenie v nemocnici, ktorý je určený počiatočná denná dávka je 150 mg (75 mg v dvoch krokoch), potom sa každé 2-3 dni je dávka zvýšená o 75 mg pre dosiahnutie požadovaného terapeutického účinku. Maximálna prípustná Velaksina denná dávka je 375 mg. Denná dávka môže byť postupne znižovaná po dosiahnutí očakávaného terapeutického účinku.

Pre udržiavaciu liečbu a prevenciu recidívy ochorenia Velaksin priradené minimálnych účinných terapeutických dávok používaných pri liečbe depresívnych epizód. Dĺžka udržiavacej liečby môže byť 6 mesiacov alebo viac.

nežiaduce účinky

Počas liečby sa môže vyvinúť Velaksinom nežiaduce vedľajšie účinky rôznych systémov v tele:

• na strane nervového systému - závraty, vzhľad neobvyklých snov, nespavosti a nervovom rozrušení, stupor, parestézia, zvýšené svalové napätie a tras, zevota- zriedka sa vyvíja apatiu a gallyutsinatsii- zriedka pozorované záchvaty a manické reakcie;
• Zo zmyslov - rozmazané videnie, poruchy ubytovanie (schopnosť zreteľne rozlišovať medzi objekty v rôznych vzdialenostiach), mydriáza (rozšírenie zreníc), chuť dysfunkcia;
• na strane kardiovaskulárneho systému - sčervenanie kože, tachykardia, posturálna hypotenzia, hypertenzia;
• z hematopoetického systému - ekchymóza (krvácanie na koži a sliznice), trombocytopénia, predĺženie doby krvácania;
• by tráviaci systém a pečeň - sucho v ústach, nechutenstvo, nevoľnosť a vracanie, zápcha, zriedkavo - hepatitída;
• metabolizmom - koncentrácia zvýšená cholesterolu v krvnom sére, úbytok telesnej hmotnosti, so zníženým pečeňových testov, hyponatriémia, neprimeranej sekrécie ADH;
• na strane vylučovací systém - dyzúria (najväčšie problémy na začiatku močenia), retencia moču;
• na strane reprodukčného systému - erektilnej dysfunkcie, anorgazmia, znížené libido, mennoragiya;
• zo strany iných orgánov a systémov - únava, slabosť;
• kožné reakcie - zvýšené potenie, na svetlo;
• Alergické reakcie - kožná vyrážka, multiformný erytém, anafylaktoidné reakcie.

Pri dlhodobej terapie početnosť výskytu a závažnosti vedľajších účinkov sa znižuje, a spravidla nevyžaduje prerušenie liečby.

Znížením dennej dávky alebo po zrušení Velaksina môžu vyskytnúť závraty a bolesti hlavy, únava a ospalosť, sucho v ústach, nevoľnosť a vracanie, hnačka, nechutenstvo, nespavosť, úzkosť a nepokoj, nervózny podráždenosť, zmätenosť, parestézia, potenie. Tieto účinky sú obvykle mierne a nevyžadujú osobitné zaobchádzanie, sú sami. Aby sa zabránilo rozvoju odstúpenia na konci liečby, aby pomaly, postupným znižovaním dávky Velaksina.

V prípade predávkovania Velaksina poznámky: zmeny v EKG, alebo ventrikulárna sínusové tachykardiu, hypotenziu, bradykardia, zmeny vedomia (znížená bdelosť), konvulzívne stave. V prebytku dávkach Velaksina v spojení s príjmom alkoholu a / alebo za použitia iných psychotropných liekov možná fatálne.

Otrava Velaksinom Liečba je symptomatická. V rovnakej dobe, kontinuálne monitorovanie životných funkcií (proces krvného obehu, srdcový tep, dýchanie). Ak chcete znížiť príjem látok menovaných sorbenty. Je tu nebezpečenstvo vdýchnutia, takže vracania sa neodporúča volať. Účinná látka a jej metabolity v dialýze nie sú zobrazené. Špecifická antidotá venlafaxínu neexistuje.

Upozornenie

Počas aplikácie a operačný Velaksina dôležité vziať do úvahy nasledujúce body:

• depresívnych porúch, je dôležité vziať do úvahy možnosť pokusu o samovraždu, a preto, aby sa znížilo riziko predávkovania lieku je uvedený na najnižších účinných dávkach a pacient je pod neustálym lekárskym dohľadom;
• U pacientov s poruchami nálady môže vyvinúť hypomanic alebo manické podmienky, takže v priebehu liečby, pacienti s manickej stavmi by mali byť pod stálym lekárskym dohľadom;
• v rozvoji epileptických záchvatov v priebehu prijímacieho liečby Velaksina by malo byť prerušené;
• U niektorých pacientov sa pri príjme Velaksina označený od dávky závislé zvýšenie krvného tlaku, a preto vyžaduje nepretržité monitorovanie krvného tlaku, a to najmä pri vyšších dávkach;
• liečivo aplikovať opatrne u pacientov s tachyarytmie, pretože to môže spôsobiť zvýšenie srdcovej frekvencie (vysoké dávky - najmä);
• U starších pacientov závraty a nerovnováha;
• musí brať do úvahy obsah laktózy vo forme tabliet, pri podávaní pacientom s neznášanlivosťou laktózy;
• Počas liečby sa môže piť alkohol;
• u pacientov s cirhózou pečene zvyšuje koncentráciu účinnej látky a metabolitov v krvi, zníženie ich rýchlosť vylučovania;
• s miernym zlyhaním pečene dávky nie sú opravené;
• so stredne ťažkou poruchou funkcie pečene Odporúčaná dávka lieku sa znižuje o 50%;
• so závažným poškodením pečene sa neodporúča menovať Velaksin (spoľahlivé údaje o bezpečnosti liečby týchto pacientov Velaksinom chýba);
• s miernou renálnou insuficienciou nevyžaduje korekcia dávky;
• so strednou zlyhanie obličiek polčas účinnej látky, sa zníži, takže dávka pre týchto pacientov by mala byť znížená o 25-50% (tu označená denná dávka je iba raz);
• s ťažkou poruchou funkcie obličiek sa neodporúča používať Velaksin (spoľahlivé údaje o bezpečnosti lieku závažných porušení obličiek nie sú k dispozícii);
• liek nie je vymenovaný počas hemodialýzy;
• Velaksin môžu byť podávané po uzavretí na hemodialýzy v dávke o 50% nižšia, než je obvyklé odporúčanej dennej dávky;
• s opatrnosťou liečivo priradený starších pacientov, pretože vysoké pravdepodobnosti poruchy obličiek (odporúčanej najnižšej účinnej dávky, a v prípade potreby zvýšenia dávky pacientom musí byť pod stálym lekárskym dohľadom);
• v uzávere kroku terapeutickej dávkovanie Velaksina rýchlosť sa postupne znižuje, čím sa eliminuje riziko spojené s odobratím drogy (dávok zníženie časových stanovených režim dávkovania individuálne na základe použitých, trvanie liečby a odpovede pacienta na zníženie dávok);
• pri vykonávaní elektrokonvulzívna terapia vyžaduje starostlivé (Velaksina klinické skúsenosti za takých podmienok nie je prítomné);
• liek ovplyvňuje nervový systém, takže počas liečby nemôže viesť motorové vozidlá a iné mechanizmy.

Velaksin používaný s opatrnosťou v nasledujúcich ochorení a stavov:

• nedávny infarkt myokardu;
• nestabilnej angíny;
• hypertenzia;
• tachyarytmie;
• tachykardia;
• kŕče;
• Uzáver glaukóm;
• zvýšeného vnútroočného tlaku;
• mánia;
• epileptické záchvaty v histórii;
• zvýšená tendencia ku krvácaniu a krvácanie do kože a slizníc;
• nízka telesná hmotnosť.

Liekové interakcie:

• súčasné podávanie je kontraindikované Velaksina s inhibítormi MAO;
• časový interval medzi začiatkom a na konci liečby prijímacie Velaksina MAO inhibítory by mala byť minimálne 14 dní (s výnimkou moklobemid inhibítora príjmu reverzibilný MAO - v tomto prípade sa interval medzi prijímacím prostriedkom môže byť 24 hodín);
• MAO inhibítory môžu byť podávané aspoň 7 dní po obdržaní Velaksina;
• pri aplikácii Velaksina haloperidol zvyšuje koncentráciu haloperidol v krvi a jej terapeutický účinok;
• v kombinácii s diazepamom farmakokinetiku oboch látok nemení;
• v kombinácii s klozapínom zvyšuje jeho koncentrácia v krvi, zosilnený a vyvolané nežiaduce účinky (napr epileptické záchvaty);
• pričom farmakokinetiku risperidónu oboch agentov nemení;
• psychomotorické reakcie sú amplifikovanej v kombinácii s alkoholom;
• v kombinácii s metabolizmom cimetidín Velaksina mierne znížená (je výraznejší u starších ľudí a u pacientov s poruchami funkcie pečene);
• zatiaľ čo použitie warfarínu antikoagulačného účinku posledných uvedených sa zvyšuje;
• Velaksin neinteraguje s hypoglykemizujúcimi činidlami a antihypertenzív (ACE inhibítory, diuretiká adrenoblokatorami);
• v kombinácii s indinavirom, Velaksin znižuje jeho maximálna koncentrácia v krvi.

Tehotenstvo a dojčenie

Nie sú k dispozícii žiadne spoľahlivé údaje o bezpečnosti Velaksina pre tehotné ženy. Preto je liek podávať počas ťarchavosti iba v tých prípadoch, keď očakávaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod.

Ak je liek užívať tehotné ženy krátko pred pôrodom, novorodenec sa môže vyvinúť abstinenčné príznaky.

Venlafaxín a jeho metabolity prechádzajú do materského mlieka, takže ak budete potrebovať lekárske ošetrenie s dojčením je potrebné zrušiť (žiadne údaje o bezpečnosti lieku pre dojčatá).

Velaksin analógy

Štruktúrne analógy Velaksina obsahujúce rovnakú účinnú látku, zahŕňajú liečivá: Efevelon, Venlaksor, Velafaks, Efektin.

podmienky skladovania

Velaksin treba chrániť pred vlhkosťou a priamym slnečným žiarením, mimo dosahu detí. Doba použiteľnosti je 5 rokov. Nie je možné použiť tablety po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Velaksin cena

Velaksin tablety 75mg - 850-1050 rubľov.

Velaksin tablety 37,5mg - 670 až 850 rub.