Hydrochlorotiazid
Popis splatnosti na 01/18/2015
- Latinský názov: hydrochlorotiazid
- ATC kód: C03AA03
- Liečivo: Hydrochlorotiazid (hydrochlorotiazid)
- výrobca: JSC "Valenta Pharmaceuticals" (Rusko), Borschagovsky CPP (Ukrajina), cooo "Lekpharm" (Bieloruská republika).
štruktúra
1 tableta - hydrochlorotiazid 25 alebo 100 mg, monohydrát laktózy, povidón, celulóza, kukuričný škrob, stearan horečnatý ako pomocné látky.
release Form
Tablety 25 mg a 100 mg.
farmakologické účinky
diuretický prostriedky
Farmakodynamika a farmakokinetika
farmakodynamika
thiazidetype diuretický (Saluretiká) pevnosť strednej a trvanie účinku. Má slabšie močopudné účinky v porovnaní s furosemid. Znižuje reabsorpciu sodného, chloridu a vody z primárnej moču krvný proksizmalnoy časť v kanálikoch. Zobrazuje K +, Mg2 +, hydrogénuhličitany a fosfáty, oneskorenie Ca2 +. Diuretický účinok začína prejavovať po 2 hodinách, maximálne - 4 hodiny, doba trvania diuretickým účinkom je 10-12 hodín v dôsledku rozšírenia arteriol a znižuje redukčný Skrytá .. Hypertenzná účinok vidieť po 4 dňoch. Pri diabetes insipidus znižuje objem moču, pričom sa súčasne zvyšuje jeho koncentráciu.
farmakokinetika
60-80% je absorbovaný z gastrointestinálneho traktu. Pri 40% viaže na plazmatické bielkoviny, pri ktorom sa po 2-5 hodinách je daná jeho maximálnej koncentrácie. - polčas. 6-15 h Väčšina (95%) vylučuje obličkami nezmenené. Je potrebné poznamenať, penetrácia liečiva cez placentu.
indikácia
- liečba vysoký tlak - samostatne alebo v kombinácii s inými liekmi gipeotenzivnymi;
- opuch rôzneho pôvodu (na nefrotický syndróm, akútne a chronické zlyhanie obličiek, CHF, premenštruačného syndrómu, pri liečbe kortikosteroidmi a toxikózy tehotné ženy);
- nefrogénna diabetes insipidus (Kontrola polyúria).
kontraindikácie
- prísny cukrovka;
- zvýšená citlivosť Prípravok alebo sulfónamidy;
- ťažké poškodenie obličiek;
- detský vek (až 2 roky);
- anúria;
- tehotenstvo v I. trimestri;
- Addisonova choroba;
- dna.
Opatrnosť je určený pre zníženie hladiny draslíka a sodíka a zvýšenie vápnika v krvi v ischemickej choroby srdca, ciróze pečene, Pri príjme glykozidy, u starších pacientov.
nežiaduce účinky
- Znížené hladiny draslíka, horčíka, zvýšenie vápnika v krvi sa prejavuje smäd a sucho v ústach, nevoľnosť, kŕče svaly, poruchou srdcového rytmu, psychické zmeny, ťažká únava;
- hyponatrémia, prejavujú zmätok, spomaľuje proces myslenia, zvýšená podráždenosť, kŕče a svalov kŕče;
- zvýšenie hladiny cukru v krvi a jeho vzhľad v moči. Tiazidy zníženie glukózovej tolerancie, ale latentný diabetes manifestu;
- zvýšiť lipidy a kyselina močová v krvi (s dlhšom užívaní vysokých dávok);
- cholecystitída, cholestatická žltačka, zápal slinnej žľazy, zápcha;
- arytmie a ortostatická hypotenzia;
- závrat, bolesť hlavy, rozmazané videnie (rozmazané) paresthesia;
- žihľavka, purpura, Stevens-Johnsonov syndróm, nekrotizujúca vaskulitída, anafylaktický šok;
- intersticiálna nefrit s poruchou funkcie obličiek;
- znížiť potencialít.
Hydrochlorotiazid, návod na obsluhu (dávkovanie a spôsob)
Pilulky užíva ústami po jedle.
ako antihypertenzný znamená: CD 25-50 mg. Hydrochlorotiazid sa používa ako monoterapia alebo v kombinácii s inými antihypertenzívami (ACE inhibítory, vazodilatanciá, beta-blokátory, sympatolytiká). Zvýšenie dávky až 100 mg úmerne zvyšuje diuréza, znížiť HELL a strata sodný. V prípade, že dávka - 100 mg, zvyšuje vylučovanie moču a zníženie krvného tlaku, je veľmi nízka, ale zvyšuje stratu elektrolytov, K + a Mg2 +. Je nevýhodné zvýšení dávky na 200 mg, pretože zisk nie je označený diurézy. Hypotenzný účinok je vidieť na 3-4 dni, a pre stabilné efekt je niekedy nutné po dobu 3-4 týždňov.
Ak je hydrochlorotiazid v kombinácii s inými antihypertenzívami, dávka druhého lieku je niekedy nutné znížiť, aby sa zabránilo nadmernému poklesu tlaku.
edematous syndróm: 25 až 100 mg ráno (môže byť rozdelená do 2 dávok až do 11 hodín). Niekedy, v závažných prípadoch, prvá liečba priradený ku 200 mg za deň. Po 3 dňoch, urobiť prestávku počas 5 dní. Pre udržiavacej liečby 25-50 mg - dvakrát týždenne. S takou prerušovaného priebehu vedľajších účinkov liečby sú menej náchylné k rozvoju.
diabetes insipidus25 mg na deň, sa postupne zvyšuje na 50-150 mg, rozdelený do 2 dávok. Po dosiahnutí účinku (pokles smäd a polyúria) znížiť dávku.
predmenštruačný syndróm25 mg od symptómov pred menštruáciou.
Pre deti dávky sú vypočítané na základe hmotnosti dieťaťa. Detské dávky - 1-2 mg / kg 1 krát denne.
pre zníženie vnútroočného tlaku návod na použitie poskytuje vymenovanie hydrochlorotiazidu 25 mg 1 každé 3-6 dni.
predávkovať
prejavujú adynamie, tachykardia a fibrilácia, zápchu, ospalosť, sucho v ústach, pokles HELL, znižujúce denne diuréza.
špecifický protijed Č symptomatická liečba: výplach žalúdka, sorbenty, infúzie elektrolytických roztokov.
interakcie
Perorálne antikoagulanciá, nesteroidné antireumatiká, klofibrát zvýšenie diuretický účinok.
Prijímacie vazodilatanciá, beta-blokátory, tricyklické antidepresíva, diazepam, barbituráty a etanolu zvyšuje antihypertenzívny účinok diuretík.
Indometacín a ďalšie nesteroidné antireumatiká znížiť hypotenzný účinok.
cholestyramín To znižuje účinok tiazidových diuretík ako inhibuje ich absorpciu.
Pri použití súčasne s srdcovými glykozidmi zvyšuje riziko toxicity (hyperexcitability komory), ktorá je spojená s hypokaliémiou a hypomagnezémia.
Amiodarón a diuretiká zvyšujú riziko arytmií z dôvodu hypokaliémie.
V spoločnom používaní s kortikosteroidmi existuje riziko hypokaliémie.
Tiazidové diuretiká zmierniť účinok hypoglykemických liekov a znížiť norepinefrínu účinok perorálnej antikoncepcie, salicyláty zvýšiť neurotoxicita a zvýšenie citlivosti na tubokurarín. Vstupné metyldopa a diuretiká môžu spôsobiť hemolýzu.
podmienky predaja
Predpis.
skladovacie podmienky
Pri teplotách až do 250 ° C, chránené pred svetlom.
skladovateľnosť
5 rokov.
analógy hydrochlorotiazidu
Hydrochlorotiazid-CAP, hydrochlorotiazid-Verte, Hypothiazid, Dihlotiazid. Všetky analógy hydrochlorotiazidu majú jednu účinnú látku.
Upozornenie
Požadovaný monitorovanie K +, lipidy, glukózy, kyseliny močovej, a kreatinínu plazma. Pre prevenciu hypokaliémie a hypomagneziémie vymenovať diéta, bohaté soli K + a Mg2 +. Počas liečby opatrnosť pri jazde a pri vykonávaní úloh, ktoré vyžadujú rýchlu reakciu a vysokú koncentráciu.
recenzia hydrochlorotiazidu
Analýze odozvy u pacientov, ktorí užívali tento liek, môžeme konštatovať, že sa používa nielen ako diuretikum lieku, ale aj ako hypotenzia.
Mnoho žien ju použiť čas od času v opuchu spojené s predmenštruačným syndrómom - 1 tabletu ráno niekoľko dní pred menštruáciou.
Ako hypotenzné liečivo je súčasťou kombinovaných prípravkov: Kapozid, Enapom H AMPRIL HL, navyše Aritel, Co-Diroton. Keď tento účinok je synergický, a od dávky diuretika je malý (takmer všade 12,5 mg), konštantný príjem, ktorý je určený pre hypertenziu, nespôsobuje vedľajšie účinky. Nadbytok draslíka vylučovanie gidrohlortiadidom musieť kompenzovať diétu draselného. V prípade kombinácie s ACE inhibítory, ktoré spomaľujú draslík v tele, môže to urobiť.
Cena hydrochlorotiazid kde kúpiť
Si môžete kúpiť v lekárňach v Moskve, ktoré sú prezentované na webových stránkach Federálneho helpdesku poisklekarstv.ru. Priemerná cena hydrochlorotiazidu 25 mg № 20 sa pohybuje medzi 39 až 53 rubľov a 100 mg tabliet z 43 až 70 rubľov.