Prokaín

• chemický názov
• chemické vlastnosti
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikácia
• kontraindikácie
• nežiaduce účinky
• Prokaín, návod na obsluhu (dávkovanie a spôsob)
• predávkovať
• interakcie
• Upozornenie
• analógy
• recenzia
• Cena, kde kúpiť

chemický názov

2- (dietylamino) etyl-4-aminobenzoátu

Prostriedky podľa vynálezu vo forme hydrochlorid.

chemické vlastnosti

Táto látka - je analgetikum s miernou aktivitu. Prostriedky zahrnutá do zoznamu dôležitých a život zachraňujúce lieky. Prokaín bol syntetizovaný v roku 1898 ako náhrada za bežne mala v čase kokaínu. Molekulová hmotnosť tejto zlúčeniny = 236.3 gramov na mol. Droga má veľkú šírku liečebným účinkom.

Fyzikálne vlastnosti látky - biely kryštalický prášok alebo bezfarebné kryštály, bez zápachu a chuti. Prostriedky rozpustné vo vode a alkoholy. Droga sa objavia slabé base vlastnosti. prokaín novokaín - sú jedna a tá istá látka. novokaín - obchodný názov látky.

Prostriedky sa vyrábajú v rôznych dávkových formách: prášok na injekčný roztok, vo forme p-ra vstrekovanie rôznych dávkach (5%, alebo 2,5%). Prokaín je súčasťou rôznych mastí na lokálne použitie alebo rektálne čapíky.

farmakologické účinky

Lokálne anestetikum.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Agent blokuje priechod nervového impulzu kanálom sodného blokovanie ich vápnika a vytesniť z stimulujúce receptory na vnútornom povrchu polopriepustnou membránou. Znamená, že vedie k zmene akčného potenciálu v membránach nervových buniek, bez toho by to ovplyvnilo kľudový potenciál. Je pozoruhodné, že Novocaine schopní zmeniť akčného potenciálu impulzov inú podobu. Látka znižuje dráždivosť periférnych cholinergných systémov, inhibuje tvorbu a uvoľňovanie konkrétny neurotransmiter acetylcholín, má ganglioblokiruyuschim efekt uvoľňuje kŕče hladkého svalstva.

Prokaín liek pre systémovú aplikáciu má jedny antiarytmické efekt. Účinná látka znižuje dráždivosť myokardu, zvyšuje efektívny refraktérnej periódu, znižuje automacie srdcového svalu, má vplyv na prevádzku motorových oblastí v mozgovej kôre.

Intravenózne liek vedie k zníženiu krvného tlaku, elimináciu šoku, úľavy od bolesti, normalizáciu srdcovej frekvencie a srdcového rytmu. Pri použití vysokých dávok sa môžu vyvinúť poruchy neuromuskulárneho vedenia, kŕče. Liek sa rýchlo odstránené z krvného obehu a má krátke analgetický účinok. Tiež sa rozumie, že majú schopnosť inhibovať polisinapticheskie reflexy.

Cez sliznicu lieky prakticky nevstrebáva, ale dobre absorbuje pri injekčnom podaní. Rozsah a rýchlosť absorpcie je závislá na veľkosti dávky, miesto podania, vaskularizácie a rýchlosti prietoku krvi. Metabolizmus prostriedky sa vyskytuje v pečeni enzým-hydrolýzou esterázami. Výsledkom je aktívny metabolit 2: kyselina para-aminobenzoová a diethylaminoethanolový. Polčas rozpadu látka je z 30 sekúnd až minútu. Predstavený látka (menej ako 2%), a jeho metabolitov obličkami.

S cieľom znížiť toxicitu a predĺžiť účinky užívania lieku je často v kombinácii s adrenalín a ďalšie vasoconstrictors. Čím väčšia je koncentrácia roztoku, tým menej liečivo sa má podávať. Aby sa zabránilo vzniku reakcií precitlivenosti sa odporúča začať liečbu s podávaním nižších dávok a sledovať odpoveď pacienta v priebehu niekoľkých dní.

indikácia

prokaín hydrochlorid použitia:

• poskytovať infiltrácie, drôt, mozgovomiechová a epidurálna lokálne anestetikum;
• na vagosympathetic krk a perirenálne blokáda;
• vytvorte povrchová anestézie v otorinolaryngológii;
• V prípade potreby zanestetizovat samostatnú časť tela;
• posilniť anestézie v lokálnej anestézii, alebo predĺženie platnosti penicilín;
• na hemoroidy a análny trhliny;
• eliminovať bolesť v žalúdočný vred a 12 vred, ulcerózna kolitída, ekzém, dermatitída, nevoľnosť, keratitída, glaukóm a iridocyklitída (V súčasnej dobe zriedka predpísané);
• U starších pacientov s kŕč koronárnych ciev, reumatizmus, ďalšie kŕče.

kontraindikácie

Tento liek by nemal byť používaný v priebehu alergie na účinné látky, vrátane miestnej anestetiká étery a kyselina para-aminobenzoová. Tiež prostriedky kontraindikovaný pre anestéziu povrchovými infiltrácie ak exprimovaný fibrotické zmeny v tkanivách.

na spinálnej anestézie látka nie je uvedené:

• so zvýšeným rizikom krvácania;
• Pacienti s nízkym krvný tlak;
• na AV-blokáda;
• na septikémie.

Osobitná pozornosť exponát:

• Počas záchrannej operácie s veľkou stratou krvi;
• u pacientov s ochorením pečene alebo choré CHF;
• progresie kardiovaskulárneho ochorenia;
• u pacientov s nedostatočnosťou obličiek;
• u detí;
• zápalu v mieste vpichu;
• V liečbe pacientov s pseudocholínesterázy deficit;
• u pacientov starších ako 65 rokov;
• Počas liečby tehotných žien a pri pôrode;
• priradenie prípravu vážne chorý alebo oslabených pacientov.

spinálnej anestézie vykonávané s veľkou opatrnosťou:

• s bolesťou chrbta;
• u pacientov s mozgové nádory;
• infekčné mozgovej lézie;
• Ak deformované chrbtice, prepichnutiu a znemožňujú;
• na migrény, koagulopatie, subarachnoidálne krvácanie;
• u pacientov s nízkym krvným tlakom;
• na paresthesia kože, hystéria, psychózy.

nežiaduce účinky

Počas používania sa môžu objaviť liek:

• závraty, slabosť a bolesti hlavy, ospalosť, zvýšenie záchvatové aktivity, psychomotorický nepokoj;
• strata vedomia, tremor, sluchu a vízie;
• paresthesia, paralýza dýchania (spinálnej anestézie);
• bradykardia, zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku, kolaps, srdcová arytmia, bolesť na hrudníku;
• vracanie, alergické vyrážky na koži a sliznice, anafylaktický šok;
• hypotermia v mieste vpichu;
• predĺženie anestézie, necitlivosť pier a jazyka (zubná prax).

Prokaín, návod na obsluhu (dávkovanie a spôsob)

V závislosti od ochorenia a spôsoby dávkovanie liečbu drogovej závislosti sa líšia.

Prokaín roztok bol podávaný svalu, vnútri, intravenózne, rektálne, skrz elektroforéza a IO.

pri vykonávaní infiltrácie anestézia vymenovať roztokov pri koncentráciách 0.5-0.25% - keď polovodičové anestézia - roztoky 1% alebo 2%. pre epidurálna anestézia Používa sa 20 až 25 ml 2% roztoku prokaín. na spinálnej anestézii podávaný 5% roztok látky, 2-3 ml. intraosseálnej anestézia Je vykonávaná pod dohľadom a na odporúčanie lekára.

Ak chcete stredne závažnej bolesti, hydrochlorid prokaínu použitý intramuskulárne, perorálne alebo intravenózne (0,5% roztok, 10 alebo 15 ml).

Vnútri sa liečivo podáva v dávke 30 až 50 ml (0,25% roztok), 2 alebo 3 krát denne.

eliminovať perirenálne blokáda injekcia 0,5% vyrábať 50-80 ml. na vagosympathetic - od 30 do 100 ml.

Pri prideľovaní finančných prostriedkov z vysoký tlak, kŕč koronárnej alebo ateroskleróza 2% roztok podávaný intramuskulárne, dávku 5 ml, 3 x za 7 dní. Dĺžka liečby je jeden mesiac (12 snímok). Počas jedného roka si môžete vziať až o 4 chodoch, s prestávkami po dobu 2 mesiacov.

Deti lieky môžu byť podávané viac ako 15 mg na kg dieťa hmotnosti v jednej dávke.

predávkovať

Pri dodržaní podávaní veľkých dávok lieku: bledosť kože a slizníc, nevoľnosť, dýchavičnosť, vracanie, studený pot lepkavý, znižujú krvný tlak, ortostatická hypotenzia, carbohemia, respiračné poruchy, halucinácie, strach psychomotorický nepokoj, kŕče.

Ako podpornej terapii normálnym dýchania pacienta s inhaláciu kyslíka, intravenózne krátkeho dosahu lokálne anestetiká. Pri závažnom predávkovaní útraty detoxikácia.

interakcie

Prokaín posilňuje a rozširuje myorelaxanciá, znižuje účinnosť antimiastenicheskih lieky.

Neodporúča sa na liečbu, kam má byť vyrobená pomocou vstrekovania, v ktorom konštrukcie sú ťažké kovy, môže to viesť k opuch a bolesť v mieste podania.

V kombinácii s lokálnymi anestetikami látok sa zvyšuje inhibičný účinok na CNS.

Kombinácia liekov s ardeparinom, danaparoid, dalteparínom, heparín, enoxaparín, warfarín a ďalšie antikoagulanciá zvýšené riziko krvácania.

inhibítory MAO (selegilín, prokarbazín) - guanadrel, mekamylamínu, guanetidín a trimetafanu môže viesť k prudkému poklesu krvného tlaku a bradykardia.

Recepcia s lokálnym anestetikom narkotické analgetiká zvyšuje útlm dýchania počas epidurálna anestézia.

Mestnoanesteziruyuschee predlžujú účinok lieku pomocou vasoconstrictors (metoxamín, Phenylephrini, adrenalín).

Demekarin, thiotepa, cyklofosfamid, antimiastenicheskie prostriedky, ekotiofat a ďalšie inhibítory cholínesterázy spomaľuje metabolizmus lokálne anestetiká.

Jeden z aktívneho metabolitu zlúčeniny (kyselina para-aminobenzoová) Pôsobí ako antagonistické sulfónamidy.

Upozornenie

Čím väčšia je koncentrácia látky, používané na lokálnej anestézii, toxickejší to je.

Vzhľadom k tomu, že prokaín prakticky nie je absorbovaná sliznicou, nemôže byť použitá na vytvorenie povrchovej anestézii.

Látka sa často používa v kombinácii s 0,1% p-tý adrenalín. Na 1 kvapku adrenalín hydrochlorid Prokaín sa pridá 5,2 ml roztoku.

Predtým, než je nevyhnutné zavedenie lokálneho anestetika, aspoň na zrušenie 10 dní inhibítory MAO.

Počas dlhodobej liečby drogovej odporúča byť opatrní pri jazde autom alebo vykonávať potenciálne nebezpečné činnosti.

Prípravky, ktoré obsahujú (analógový)