Budezonid

• štruktúra
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikácia
• kontraindikácie
• nežiaduce účinky
• Budezonid: návod na použitie a dávkovanie režim
• predávkovať
• interakcie
• podmienky predaja
• skladovacie podmienky
• skladovateľnosť
• Upozornenie
• analógy
• synonymá
• Tehotenstvo a dojčenie
• recenzia
• Cena, kde kúpiť

štruktúra

Zloženie každej dávka budesonidu pre prípravu Iziheyler zahŕňa:

• 200 ug budezonidu ako účinnú zložku;
• 7,8 mg monohydrátu laktózy ako pomocnú látku.

release Form

Liek je dostupný vo forme homogénneho prášku pre inhaláciu, a farby, ktorá sa môže meniť od bielej až takmer biele. Každý prášok dávka obsahuje 200 mikrogramov budezonidu. Jedno balenie Budezonid je určený pre 200 dávok.

Každý obal je vybavený liečivá inhalátora, vyrobené z polymérneho materiálu. V meracej časti má veko s zámkom na prednej strane pripevnené označenie "Easyhaler", je na strane zostávajúcich dávok pultu.

farmakologické účinky

Droga patrí do skupiny farmakoterapeutickej "glukokortikosteroidmi Lokálne "a predstavuje hormonálne liek, ktorý sa používa na liečbu a prevenciu astma.

Terapeutický účinok lieku kvôli svojej činnosti do kompozície ako budezonid účinnej látky, čo je syntetický analóg produkovaný kôry nadobličiek hormón kortizol (hydrokortizon) Zodpovedný za regulácii metabolizmu sacharidov a minerálnych látok v tele.

Potom, čo v tele, budezonid:

• má glukokortikoidy účinky;
• zmierňuje príznaky zápalu;
• odstraňuje symptómy alergické reakcie.

Pri použití metódy inhalačná výrazný klinický účinok sa rozvíja do piateho až siedmeho dňa priebehu liečby.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Budezonid patrí do kategórie nehalogénované glukokortikosteroidmi. Pri aplikácii lokálne, znižuje príznaky zápalu dýchacích slizníc.

Zlepšenie stavu pacientov trpiacich astma, Je možné pozorovať už 24 hodín po prvej inhalácii liečiva. Avšak skutočnosť, aby sa dosiahol maximálny účinok, trvá niekoľko týždňov kontinuálnej terapie.

mechanizmus účinku glukokortikosteroidmi zápalový proces v astma Nie je presne rozumel. Štúdie ukázali, že budezonid vyvoláva množstvo inhibičných účinkov na bunky (vrátane eozinofilná granulocyty, lymfocyty, makrofagotsity, žírne bunky a neutrofilných granulocytov), Rovnako ako neurotransmitery, ktoré sa podieľajú na rozvoji zápal dýchacích ciest alergické a nealergické povahy (vrátane cytokíny, leukotriény, eikosanoidy a histamín).

budezonid vyjadrila glukokortikoidy a mierna mineralokortikoidnej aktivitu. Štandardné in vitro štúdií a štúdií na zvieracích modeloch, vedie k záveru, že afinita (afinita) látky na špecifické receptory glukokortikoidy 200 krát vyššia, než je údaj pre kortizol.

S ohľadom na miestne protizápalový účinok budezonidu je tisíckrát väčšia ako protizápalovým účinkom kortizol. Štúdie na zvieratách ukázali, že tiež budezonid systémová aktivita pri podkožnom podaní liečiva presahuje systémovú aktivitu kortizol 40 krát, a pri orálnom - 25-krát.

Potom, čo v tele, budezonid:

• zvyšuje produkciu proteínu lipokortíny, čo je inhibítor enzymatickej aktivity fosfolipázy A2;
• inhibuje procesy uvoľňovanie kyselina arachidonová a inhibuje syntézu produktov jeho metabolizmu (prostaglandíny a cyklický endoperekisey);
• varuje ohraničujúce hromadenie neutrofilných granulocytov;
• inhibuje exsudácia tekutiny a proteínu v zápalu;
• znižuje tvorbu cytokín;
• inhibuje migráciu makrofagotsitov;
• znižuje intenzitu infiltrácie a granulácie;
• To znižuje rýchlosť tvorby chemotaktickej látok, tj migrácia leukocyty V ohnisku zápalu (to je táto vlastnosť vysvetľuje účinnosť budezonidu v takzvaných "neskorej" reakciami alergie);
• To zabraňuje uvoľňovaniu vysoko imunitné bunky spojivového tkaniva sa podieľajú na adaptívne imunita (Tzv mastocytov), Zápalové mediátory;
• znižuje citlivosť periférnych tkanív na histamín a serotonín, v rovnakom čase a zároveň zlepšiť citlivosť adrenalín;
• To zvyšuje množstvo aktívnych receptorov beta-adrenergných receptorov;
• To prispieva k obnove reakcie organizmu na betaadrenergné bronchodilatanciá liekov po dlhodobej liečbe s nimi;
• znižuje ukazovatele Priepustnosť tkanivové bariéry a cievnych stien;
• inhibuje proliferáciu väziva v zápalu;
• To prispieva k stabilizácii bunkových membrán;
• zabraňuje tvorbe v zápalu voľné radikály a inhibuje procesy oxidatívny degradácii lipidy pod ich vplyvom.

Ak je tento materiál vyznačuje dobrou znášanlivosťou (to aj po dlhšom používaní), nemá žiadny účinok ISS a nespôsobuje resorpčnú účinky.

Budezonid sa vyznačuje schopnosťou rýchlo absorbuje z svetlý, žalúdok a trakt, , Ktorá je určená jeho výraznými lipofilných vlastnosťami a dobrou priepustnosťou tkaniva.

Po zavedení do nosovej dutiny vo veľmi malom množstve je absorbovaná mukóznej membrány nosovej dutiny (Len jedna pätina látky preniká do systémová cirkulácia).

Po použití budezonid vdychovanie v teethridge postráda asi štvrtinu jednej dávky látky.

Asi 90% sa dostal do žalúdok a trakt dávka budezonidu úplne zničená enzýmový systém cytochrómu P450 Už len "first pass" skrze pečeň, čo je sprevádzané tvorbou dvoch hlavných aktívnych metabolitov (ich aktivita je nižšia ako 0,01 a aktivity východiskové látky).

V menších množstvách budezonid metabolizuje krvné sérum a svetlý. Údaj o biologickej dostupnosti v prichádzajúcich žalúdok a črevá látky je 10%. Čo sa týka budezonid pľúcne mechúrik, potom sa asi 25 až 30% z absorbovaného množstva.

Maximálna koncentrácia liečiva v krvná plazma Je pozorované, približne 15-45 minút po zákroku, alebo inhalačné podávanie v nosová dutina.

Indikátor budezonid viazanie plazmatické proteíny albumín Je to 85 až 95%. Systémový klírens lieku, to znamená, že množstvo plazma, očistený od neho v priebehu času počas priechodu obličky, Odhaduje sa, že veľmi vysoký (84 litrov za hodinu).

Polčas rozpadu (polčas), je o niečo menej ako tri hodiny (asi 2,8 hodiny). Látka sa vylučuje predovšetkým močom a stolicou vo forme konjugovaných a nekonjugovaných metabolitov (čiastočne - s žlč vo forme metabolitov).

polčas rozpadu plazma u detí, spravidla sú oveľa nižšie ako u dospelých pacientov. U dospelých pacientov s pečeňové abnormality Obrázok biologická dostupnosť budezonidu môže zvýšiť.

Po perorálnom podaní indexy vyššie plazmatické koncentrácie Cmax a čas na dosiahnutie maximálnej koncentrácie po príprave Tmax dávka sa môže meniť. Tak, Tmax index rôzne kategórie pacienta môže byť v rozmedzí od 30 do 600 minút.

Systémový indikátor prítomnosti látky po jednej dávke sa vyznačuje tiež variabilitu: napríklad pacienti, ktorí boli diagnostikovaní granulomatózna enteritída (Crohnova choroba), To je viac ako dvakrát vyššia ako u zdravých dobrovoľníkov skupine.

Tak, u pacientov s granulomatózna enteritída je to 21% a u zdravých dobrovoľníkov - len 9%. Avšak, po obdržaní štúdie po opakovaných dávkach budezonidu v druhej skupine sa blíži hodnotu indikátora v prvej skupine.

indikácia

Budezonid je určený pre pacientov, ktorí boli diagnostikovaní:

• bronchiálna astma (Ako je vo svetle, tak aj v miernom a ťažkých foriem);
• chronická obštrukčná pľúcna choroba (CHOCHP).

kontraindikácie

Kontraindikácie lieku sú:

• jednotlivec precitlivenosť na budezonid;
• vek dieťaťa do šiestich rokov;
• intolerancia laktózy, glukózy a galaktózy alebo deficitom laktázy (to je preto, že liečivo je zahrnutý ako doplnkovú zložku laktóza).

Dávajte si pozor na vymenovať pacientov s budesonidom:

• pľúcna tuberkulóza;
• ciróze pečene;
• infekcie respiračného hubového, bakteriálneho a vírusového pôvodu;
• glaukóm;
• hypotyreózy;
• osteoporóza.

nežiaduce účinky

Liečba inhalačným budezonidom v niektorých prípadoch môže dôjsť k rozvoju Candida infekcie orofaryngu. Skúsenosť s drogou ukazuje, že symptómy kandidóza vyskytujú oveľa menej často, ak je inhalácia konanie pred jedlom, a potom, čo starostlivo vypláchnite ústa.

Ak sa však, aby sa zabránilo candida infekcie To sa nepodarilo zastaviť je nutná inhalačnú liečbu, ale pacient sa ďalej podáva účinné proti kmeňom Candida spp. miestna antimykotiká.

Rovnako ako väčšina ostatných glukokortikosteroidmi pre podanie inhaláciou, budezonid môže vyvolať systémové nežiaduce účinky, vrátane:

• narušenie normálnej činnosti nadobličiek;
• Spomalenie u detských a dospievajúcich pacientov;
• zníženie denzity kostných minerálov;
• vývoj šedý zákal a glaukóm;
• zvýšenú náchylnosť k rôznym druhom infekčných ochorení;
• zhoršená schopnosť prispôsobiť sa stresovým situáciám.

Malo by však byť poznamenané, že pravdepodobnosť výskytu týchto nežiaducich reakcií na lieky vo forme inhalácie výrazne nižšia ako u prípravkov určených na orálne podanie.

Plnivo používa liek Budezonid Easyhaler laktóza, , Ktorý obsahuje malé množstvo mliečne bielkoviny a ktoré môžu spôsobiť alergické reakcie U pacientov s intoleranciou k nej.

Prípadné negatívne účinky, ktorý je príjemcom budezonidu distribuovaný na frekvencii ich vývoja. Medzi najčastejšie reakcie patrí chrapot, kašeľ, Príznaky podráždenie hrdla, ťažkosti s prehĺtaním.

Zriedkavo môžu byť označené reakcie precitlivenosti, vrátane vzhľadu lézií na koži, kontaktná dermatitída, žihľavka, angioneurotický edém, a anafylaktického šoku.

endokrinný systém V zriedkavých prípadoch, reaguje na prijatie budezonid hypo- alebo hyperkortizolizmus, že je, v uvedenom poradí, na zníženie alebo zvýšenie produkcie adrenokortikálna hormóny. V extrémne ojedinelých prípadoch, môže byť potlačené funkciu nadobličiek.

Tiež nie je vylúčené, pravdepodobnosť vzniku psychickej reakcie, ktoré môžu byť vyjadrené vo forme depresie, zvýšenie úrovne agresie, podráždenosť, úzkosť, vznik rôznych druhov psychóz, zmeny správania u detí, nepokoj a zvýšenou fyzickou aktivitou.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch, porušením nervový systém sa môže prejaviť ako nadmernú nervozitu, podráždenosť a rôzne druhy poruchy spánku.

Okrem toho, v zriedkavých prípadoch:

• objavenie príznakov bronchospazmus;
• objavenie príznakov lézií kože a podkožného tkaniva, ktoré sú exprimované vo forme žihľavka, dermatitída, erytém, hematómy, angioedém atď.
• spomalenie.

V extrémne zriedkavých - očných ochorení a zníženie hustoty kostí.

Budezonid: návod na použitie a dávkovanie režim

Budezonid je určený na použitie na inhaláciu. Aby bola zaistená optimálna odpoveď na liečbu s pravidelnými to je odporúčané.

Pri prechode na použití budesonidu Easyhaler s iným inhaláciou znamená režim vybraných individuálne na základe charakteristík ochorenia. To tiež dávať pozor na funkciách skôr predpísaných liekov, režim a spôsob podávania lieku.

Počiatočná dávka je vybraná v súlade so závažnosťou ochorenia, alebo pre riadenie toku vrstvy. Viditeľné terapeutický účinok je potrebné poznamenať, v priebehu niekoľkých dní po začiatku liečby a jeho maximálna dosahuje niekoľko týždňov po prvej dávke.

Budezonid dávka bola upravená tak, aby sa dosiahlo úplné riadenie ochorenia, a potom sa postupne znižuje na minimum, v ktorej majú byť udržiavaná účinnú kontrolu astma.

Počiatočná dávka budezonidu sa počíta takto:

• 200-400 mikrogramov denne - u dospelých pacientov diagnostikovaná bronchiálna astma mierne (nie vyššia, než je stupeň 2), vrátane starších osôb a mladistvých od dvanásť (lekár nemá zvýšení dávky na 800 mg na deň);
• 200-400 mikrogramov denne - pre deti vo veku šesť až dvanásť rokov (lekár nemá zvýšení dávky na 800 mg denne);
• až 1600 mikrogramov denne - dospelí pacienti diagnostikovaný bronchiálna astma stredné až ťažké (stupeň 3 a 4, v uvedenom poradí).

Dávka v priebehu udržiavacej liečby vyzdvihnúť, so zameraním na závažnosti ochorenia a klinickej odpovede na liečbu priradené k pacientovi. Po dosiahnutí kontroly astma, dávka bola znížená na minimum, pričom uložené požadovaného klinického účinku.

Pri dávkovaní lieku dvakrát denne úloha udržiavacia dávka je 200 až 400 mg pre dospelých pacientov diagnostikovanej bronchiálna astma mierne (nie vyššia, než je stupeň 2), vrátane starších osôb a mladistvých nad dvanástich rokov.

Indikáciami lekár počas obdobia zhoršenia ochorenia povolené zvýšiť dennú dávku až 1600 mg denne. Je rozdelená do dvoch krokov a znížiť po stabilizácii stavu pacienta.

Režim dávkovania lieku raz denne pri menovaní udržiavacej terapie spočíva v použití u dospelých pacientov s diagnózou bronchiálna astma mierne (nie vyššia, než je stupeň 2), vrátane starších osôb a mladistvých od dvanástich:

• 200-400 mg jedenkrát denne, ak majú doteraz kortikosteroidov lieky;
• 800 mikrogramov raz denne, ak je skôr sledovaný choroby kortikosteroidov inhalačná lieky predpísané pre prijatie dvakrát denne.

Deti od šiestich do dvanástich rokov s diagnózou "bronchiálna astma mierne až stredne ťažkej "ako udržiavacia dávka podaná v rozmedzí od 200 do 400 g budezonidu, ak:

• Pacienti v tejto kategórii neobdržali predchádzajúcu terapiu steroidy;
• vopred pridelila prijímať dvakrát denne inhalovanej glukokortikosteroidmi povolené plne kontrolovať choroby.

Po prenose pacienta pre použitie v jednej dennej dávke, ktorá sa pohybuje od 200 do 400 mg, je dávka znížená na možné minimum, čo sa udržuje na účinné tlmenie choroby.

Najlepšie je užívať liek raz denne v rovnakom čase vo večerných hodinách. Je dôležité, aby v tom bol pravidelný.

K dnešnému dňu, dostatok údajov na dosiahnutie optimálnych režimy prenosu pacienta, ktoré sa pred inhalačné terapiu neprejdú priebeh glukokortikosteroidmi, na budezonid Easyhaler raz tam denne.

Počas exacerbácie a zhoršenie stavu ochorenia pacienta dostáva liek raz denne, manuálna odporúča zvýšiť dennú dávku dvakrát preloženie pacienta inhalácie dvakrát denne zachovanie jednu dávku skôr zavedené.

V tomto prípade sa pacientom odporúča, aby ihneď zavolať svojmu lekárovi.

Pacientom sa tiež odporúča, aby na dosah ruky bronchodilatanciá krátkodobé opatrenia, ktoré sú určené na liečbu akútnych záchvatov symptómov astma.

pacienti s chronická obštrukčná pľúcna choroba (COPD) dávka budezonidu vybrané individuálne na základe závažnosti ochorenia. Počiatočná dávka, ktorý odporúča, aby prípravok inštrukcie je od 100 do 400 mikrogramov dvakrát denne látky.

Najvyššia prípustná dávka - 800 mg dvakrát denne budezonid.

predávkovať

Výskyt akútnych toxických účinkov na príjem budezonid charakterizovaný ako vzácne. Dlhodobé užívanie vysokých dávok lieku môže vyvolať vývoj systémových reakcií glukokortikosteroidmi, vrátane:

• zvýšená náchylnosť k rôznym infekciám;
• príznak hyper- alebo hypocorticoidism;
• potlačenie normálnu funkciu nadobličiek.

V zriedkavých prípadoch, pacient môže začať proces zakrňujícího adrenokortikálna.

Ak máte potrebu príznakmi akútneho predávkovania akejkoľvek špecifickej liečby. Liečba pokračovala budezonid použitie terapeutickej dávky odporúčanej pre kontrolu ochorení.

Je pravidlom, že obnova funkcie hypotalamus, hypofýza a adrenokortikálna To trvá niekoľko dní.

V stresových situáciách, môže byť nevyhnutné ako preventívne opatrenie systémové podávanie glukokortikosteroidmi (Napríklad vysoká dávka hydrokortizon).

Pacienti, ktorých symptómy sa prejavujú atrofia adrenokortikálna, klasifikované ako steroid-dependentný a až do úplného stabilizácie ich stavu sa prevedie na zodpovedajúcu udržiavacej terapia pomocou systémovej glukokortikosteroidmi.

interakcie

Súčasné podávanie budezonidu liekov komunikovať s izoenzýmy cytochrómu P450 3A4, počítajúc do toho itrakonazol, ketokonazol, nelfinavir, etinylestradiol atď. vedie k narušeniu metabolických procesov konverzie budesonidu a vyvoláva zvýšenie jeho koncentrácie v plazme.

Keď je krátkodobá liečba s budezonidom (nie viac ako 1 až 2 týždne), je táto zmena koncentrácie v plazme, nie je viac či menej dôležité. Avšak, ak budete potrebovať dlhodobý priebeh liečby je potrebné vziať do úvahy povinné.

Vzhľadom na nedostatok údržby potrebná dávkovanie dát v takýchto prípadoch, že nie je vhodné kombinovať vyššie uvedené lieky. Ak sa však takáto kombinácia nedá vyhnúť akýmkoľvek spôsobom, medzi dávky liekov sa udržuje ako veľké intervaly a znížiť dávku budesonidu.

účinnosť glyukokortikosteroidnyh lieky systémový účinok je významne znížená, keď sú podávané v kombinácii s liekmi, ktoré indukujú mikrozomálne oxidačných procesov (napr, fenobarbitalu alebo rifampicín).

Pôsobenie budezonidu je umocnená jeho vymenovanie v spojení s anabolický steroid methandrostenolone alebo estrogénové lieky.

Zvýšenie koncentrácie budezonidu bola pozorovaná u žien, ktoré sú v období liečby týmto liekom tiež vzal estrogény a steroidné antikoncepcie. Preto žiadny vplyv na kombináciu látok s nízkymi dávkami kombinovanej perorálnej antikoncepcie Bolo konštatované.

Vzhľadom k útlaku funkcie pravdepodobnosti nadobličiek Testy vykonala identifikovať hypofýza nedostatočnosť a zahŕňajúce stimuláciu kortikotropín, môže poskytnúť výsledky testu.

podmienky predaja

Droga patrí do kategórie predpisu.

skladovacie podmienky

Budezonid je uložená v chránenej pred svetlom a vlhkosťou, mimo dosahu detí. Optimálne teplotné podmienky - nie viac ako 30 ° C,

skladovateľnosť

Pôvodný obal je vhodný pre použitie po dobu 3 rokov. Po otvorení obalu sa hliníkový prášok, ktoré majú byť použité po dobu šiestich mesiacov.

Po uplynutí tejto doby je užívanie tejto drogy je zakázané.

Upozornenie

Vzhľadom k tomu, že u pacientov užívajúcich glukokortikosteroidmi existuje riziko oneskorenia rastu u detí a dospievajúcich pacientov, rast Pacient by mal byť pod stálou kontrolou.

Ak je retardácia rastu, liečenie revidovať obvod znížiť dávku na minimálnu účinnú budezonidu. Okrem toho pacienti vykazovali konzultácii s detským pulmologem.

Liek nie je určený na liečbu bronchospazmus alebo astmatický stav v akútnej forme. Takéto podmienky sú spracované v súlade s odporúčaním lekára.

Vzhľadom k tomu, budezonid Easyhaler je preventívne opatrenia, aby sa dosiahol požadovaný klinický účinok, je nevyhnutné použiť pravidelný (aj v neprítomnosti príznaky astma). Tiež nie je náhle prestať brať drogy.

Keď budete potrebovať previesť pacientov užívajúcich glukokortikosteroidmi orálne, vo forme budesonidu ďalšej liečby zahŕňa podávanie ďalších terapeutických opatrení.

Pred vymenovaním vysokých dávok kortikosteroidov pre inhaláciu, ktorý sa užíva dvakrát denne, by mala byť stabilizovaná ochorenia u pacienta.

Rovnako ako pre inhaláciu, ktoré sa vykonáva ako doplnok k obvyklej udržiavacej dávky systémových kortikosteroidov.

Po asi desiatich dní od poruchy začať tým, že prijímanie systémových kortikosteroidov postupný pokles ich dennú dávku na najnižšej možnej úrovni. V niektorých prípadoch to nevylučuje kompletnú výmenu glukokortikoidov ústnych do inhalačného lieku.

Pri presúvaní pacientom prchavými látkami s dysfunkciou adrenokortikálna, a počas obdobia vysoké napätie (napríklad, keď je potrebné pre chirurgický zákrok, infekčných chorôb, zhoršenie prietoku astma atď.), môže byť nutné dodatočné vymenovanie systémové kortikosteroidy.

To platí aj v pacientov, ktorí dlhodobo liečených vysokými dávkami glukokortikoidov pre aplikáciu inhaláciou.

Pri prechode z orálnej na inhaláciu kortikosteroidov lieky pacient môže prejaviť symptómy skôr potlačené určením systémovou liečbou s glukokortikoidy. Tieto príznaky zahŕňajú:

• bolesť svalov;
• nádcha alergickej povahy pôvodu;
• bolesti kĺbov;
• ekzém.

S cieľom zastaviť tieto príznaky, pacient navyše predpísať osobitné zaobchádzanie s nimi.

Po zrušení systémovú liečbu kortikosteroidmi nevylučuje vznik príznakov celková malátnosť, ku ktorým dochádza napriek tomu, že respiračné funkcie je nielen zachované, ale v niektorých prípadoch dokonca lepší.

V takýchto prípadoch je liečba inhalačná pokračovať a príjem glukokortikosteroidmi Oral zrušiť cez prítomnosť klinických indikácií pre zrušenie inhalačného budezonidu (napríklad príznaky, ktoré označujú zlyhanie nadobličiek).

Keď príznaky vyvíjať takzvaný paradoxný bronchospazmus, ktorý môže byť niekedy sprevádzaný inhalačná terapiou, k úľave od ich okamžité použitie inhalačného bronchodilatanciá rýchla akcia.

Budezonid zastavené a pacient je predpísaná prieskum a - snáď - alternatívne terapie.

V prípadoch, keď epizód dýchavičnosť nastať cez riadnej kontroly liečby, sa používa na zmiernenie svojich bronchodilatačnú rýchla akcia, a potom preskúmava liečebný režim.

V niektorých prípadoch, ak pacienti nezlepší ani pri vymenovaní maximálnych prípustných dávok budezonidu inhalačnú liečbu doplniť vymenovanie krátkodobú liečbu s využitím glukokortikosteroidmi systémový účinok.

Niekedy, najmä pre podávanie vysokých dávok liečiva, a prípadne dlhodobej liečby môžu byť označené systémové účinky inhalačných prijímanie kortikosteroidov drogy.

Tieto účinky zahŕňajú:

• Cushingov syndróm (Cushingov syndróm);
• zmena vzhľadu typu kushingovomu, ktorý je charakterizovaný výskytom typických príznakov obezita s nadmerným ukladaním tuku v tvári, zníženie objemu končatiny vzhľadom k atrofii svalov a vzhľadu strií;
• potlačenie nadobličiek;
• spomalenie rastu u detí a dospievajúcich pacientov;
• glaukóm;
• katarakta;
• pokles hustoty kostí.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch, možné behaviorálnych a psychologických abnormalít, vrátane poruchy spánku, psychomotorické poruchy (napr hyperaktivita), úzkosť, depresie. Deti sa môžu vyskytnúť záchvaty agresivity.

Avšak, takéto účinky po inhalácii glukokortikosteroidmi považovaná za oveľa menej pravdepodobné, než po užití týchto liekov dovnútra.

Avšak, aby sa zabránilo ich výskytu, budezonid podávaný v minimálnej liečebnej dávke, v ktorom konštatuje, že je potrebné klinického efektu a podarí ovládnuť choroba.

V tých prípadoch, kedy je použitie vysokých dávok inhalačného budesonidu nedostatočne kontrolovať astma, pacienti navyše inhalácii predpísané krátkodobú liečbu za použitia glukokortikosteroidmi systémový účinok.

U pacientov s novo diagnostikovaným chronická obštrukčná pľúcna choroba Začatie liečby vdýchnutí glukokortikosteroidmi To môže byť spojené so zvýšeným rizikom pneumónia.

Aby sa zabránilo rozvoju orálna kandidóza a pacienti chrapotu je potrebné starostlivo vypláchnuť ústa alebo vyčistiť zuby po každom postupe inhalácie. liečba orálna kandidóza Ide o vymenovaní miestneho antimykotiká a niekedy dočasné zrušenie vdýchnutí kortikosteroidov.

U pacientov s anamnézou závislosti na špecifikované kortikosteroidov prostriedky pre orálne podávanie, ako pravidlo, má nejakú formu dysfunkcie nadobličiek, vyžadujúce dlhší zotavenie.

Pri ich prevedenie na inhalačné glukokortikosteroidmi Riziko zhoršenia funkcie nadobličiek zachovala po dlhú dobu, čo je dôvod, prečo musia byť pacienti neustále prevziať kontrolu nad funkcií systému "hypotalamus-hypofýza-adrenokortikálna".

V prípade, že zhoršenie choroby spojené s lézie dýchacích ciest bakteriálna mikroflóry, Ďalšie spracovanie je doplnený vymenovaním antibiotiká. To často vyžaduje zodpovedajúce zvýšenie dávky inhalačného glukokortikosteroidmi a vymenovanie systémových kortikosteroidov.

Ako núdzové úľave od akútnych príznakov astmatické záchvaty, ak je to potrebné, pomocou inhalačné bronchodilatanciá rýchla akcia.

Pred začatím liečby budezonidu Easyhaler liekov u pacientov s pľúcna tuberkulóza (Aktívne a neaktívne forma), je nutné prejsť špecifických diagnostických a terapeutických opatrenia na zabezpečenie kontroly tohto ochorenia.

Tiež, dôkladná kontrola, kontrola a špecifická liečba je nutná u pacientov s infekčné ochorenie dýchacích ciest plesňové, vírusové alebo iné prírodný pôvod.

Použitie Easyhaler budezonid je povolené iba v prípadoch, keď je infekcia úplne liečených.

Za podmienok, ktoré sú charakterizované zvýšenú produkciu hlienu v dýchacích cestách vyžaduje vymenovanie krátkodobým glukokortikosteroidmi pre orálne podávanie.

U pacientov s ťažkou pečeňové abnormality liečba budezonidu môže spomaliť rýchlosť eliminácie lieku a tým zvýšenie jeho index systémovej biologickej dostupnosti.

Ako sa môže pozorovať rôzne druhy systémových účinkov, čo si vyžaduje neustále monitorovanie funkcií systému "hypotalamus-hypofýza-adrenokortikálna".

Zakázané použitie budezonidu u pacientov s syndróm intolerancie laktózy, deficitom laktázy (Lapp syndróm), alebo zníženie hodnoty absorpcie glukóza a galaktózy.

V prípade, že príjem lieku vyvíjajú tieto alebo iné nežiaduce účinky, ktoré môžu rušiť schopnosť viesť a používať ďalšie mechanizmy.

analógy budezonidu