Sertralín

• chemický názov
• chemické vlastnosti
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikácia
• kontraindikácie
• nežiaduce účinky
• Sertralín, návod na obsluhu (dávkovanie a spôsob)
• predávkovať
• interakcie
• podmienky predaja
• skladovacie podmienky
• skladovateľnosť
• Upozornenie
• deti
• staršie
• s alkoholom
• Tehotenstvo a dojčenie
• analógy
• recenzia
• Cena, kde kúpiť

chemický názov

(1S, 4S) -4- (3,4-hydroxydifenyl) -1,2,3,4-tetrahydro-N-metyl-1-naftylamín (Ako hydrochlorid)

chemické vlastnosti

Sertralin - selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonín, antidepresívum. Vo väčšine prípadov prípravky na báze tejto zložky pri podávaní obsedantno-kompulzívnej poruchy. Jeden zo štyroch najlepších novej generácie antidepresív podľa štúdie obdobných fondov v roku 2009.

Liek bol vyvinutý vo farmaceutickej firme Pfizer. Látka je derivát tametralina - inhibítor spätného vychytávania katecholamínov, ktorý spočiatku chcel pre použitie v lekárskej praxi, ale nenašlo nežiaduce vedľajšie účinky. Na rozdiel od tametralina, prostriedok má dva atómy chlóru v molekule. Molekulová hmotnosť = 306 Zlúčenina, 3 gramov na mol.

Najčastejšie je zloženie liečiv prostriedkov je vo forme hydrochloridu. hydrochlorid sertralín Je to biely kryštalický prášok, ktorý je zle rozpustný v isopropylether a vo vode, ale rozpustné v etanol.

Uvoľnite lieky vo forme tabliet pre orálne podávanie.

farmakologické účinky

antidepresívum.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Tento produkt má špecifický inhibítor spätného vychytávania serotonínu reality, potencuje účinok neurotransmiter na nervový systém. Tiež, droga má malý účinok na vychytávanie dopamín a noradrenalín. Pri použití v terapeutických dávkach blokov látky vychytávania serotonínu v doštičky.

Pod vplyvom drogy výrazne zvýšila serotonínergnú prenos nervových impulzov, čím sa zabrzdí adrenergné aktivitu. serotonín pomalé miešanie špecifické neuróny v pozdĺžnej osi medulla oblongata, modré jadra zvyšuje aktivitu a znižuje intenzitu postsynaptické beta a presynaptické alfa2-adrenoretsetorov.

Sertralín nie je návykový, odňatia a drogová závislosť. Nejde psychostimulanty, m-holinolitikom alebo sedatívne. Liek nemá žiadny negatívny vplyv na srdcový sval. Po obdržaní aktivitu liečivá sympatického nervového systému, zostáva na rovnakej úrovni zostáva bez zmeny a psychomotorické funkcie.

Droga priaznivo s tricyklické antidepresíva ktorý nezvyšuje hmotnosť pacienta. Tiež sa rozumie značne menšej miere než ostatné SIOZ To spôsobí, že obrátenie fázy depresie - hypománia. Liek nemá vplyv na m-holino-, dopamín, serotonín, GABA, beznodiazepinovye alebo histamínové receptory.

V pravidelných pilulka liečebného účinku pozorovaný po 7-8 dňoch liečby významne zvyšuje počas 14-30 dní, dosiahne svoje maximum po 3 mesiacoch.

Droga má vysokú absorpčnú kapacitu, ale sacie proces je pomalší ako u iných liekov. zvyšuje biologická dostupnosť počas jedla. Úroveň účinnej látky v krvnej plazme dosahuje svoje maximum po dobu asi 2 týždňov. Maximálna koncentrácia a AUC zvyšuje v priamej úmere k prijatej dávky. Ďalšie farmakokinetické parametre sú lineárne. Biologický polčas je približne 30 hodín. Droga má vysoký stupeň väzby na plazmatické proteíny - až 98%.

Drog metabolizuje v pečeni, čo vedie v prvom prechode vytvorí aktívne a neaktívne metabolity (N-desmetilsertralin). Ďalšie spoje naďalej aktívne biotransformuje. Výsledkom prostriedky vylučuje obličkami a stolicou (menej ako dve desatiny percenta v nemodifikovanej forme).

Dospievajúci a starší pacienti farmakokinetické parametre sa nelíšili od hlavnej skupiny. Avšak, v priebehu liečby OCD u detí sa odporúča upraviť dávkovanie, aby sa zabránilo vzniku nadmerné hromadenie a koncentrácia látky v krvnej plazme. U pacientov trpiacich ciróze pečene, polčas v plazme a látky AUC zvyšovať.

indikácia

Sertralín je predpísané:

• pre liečbu a prevenciu depresie, vrátane sprevádzaná úzkosťou;
• Pacienti s posttraumatickej stresovej poruchy;
• na OCD (Vrátane sprevádzaný Tourettov syndróm);
• u pacientov s panickými poruchami;
• panickej poruchy s agorafóbia.

kontraindikácie

Liek je kontraindikovaný pre príjem:

• reakcia v prítomnosti zvláštne citlivosťou k účinnej zložky;
• dojčiace matky;
• počas liečby inhibítory MAO, fenfluramín alebo tryptofán;
• deti do 6 rokov.

Pri vymenovaní drogu k týmto skupinám pacientov sa odporúča byť veľmi opatrní:

• pacienti s neurologické poruchy (epilepsie, mentálna retardácia);
• Pacienti v manickej stavy;
• tehotné ženy;
• pri ochorení pečene alebo obličiek;
• osoby trpiace anorexia alebo so zníženou telesnou hmotnosťou.

nežiaduce účinky

Počas liečby sertralínom sa môžu vyskytnúť:

• bolesti hlavy závrat, ospalosť, nespavosť, porušovanie motorickej koordinácie, zmätenosť, problémy s pamäťou, paresthesia;
• znížiť alebo zvýšiť krvný tlak, bolesť na hrudníku, búšenie srdca, anémia, hyponatrémia;
• disable a hypokinéza, ataxia, zvýšenie záchvatové aktivity, rozšírenie zreníc očí, rôzny extrapyramídové poruchy, nystagmus, úzkosť, psychóza;
• zriedka - kolaps, tachykardia;
• agresie, apatia, emočná labilita, eufória, odosobnenie, halucinácie, námesačnosť;
• suchosť sliznice úst, znižuje chuť do jedla, anorexia;
• zriedka - zvýšená chuť do jedla, zažívacie ťažkosti, zápcha alebo hnačka, bolesť brucha;
• paranoidné myšlienky a činy, hyperestézia;
• žihľavka, kožná vyrážka, svrbenie a začervenanie kože, opuch, multiformný erytém exsudatívnou;
• kŕče GI, zápal pankreasu, zvýšenie pečeňových enzýmov, žltačka, zápal pečene;
• zápal jazyka, stomatitída, nadúvanie, nevoľnosť;
• pocit tlaku v hrudníku, znížená sexuálna aktivita, oneskorenie ejakulácie, anorgazmia;
• bolestivú menštruáciu, gynekomastia, galaktorei, priapizmus;
• bolesti kĺbov, potenie, úbytok hmotnosti, lymfadenopatia, odňatia.

Sertralín, návod na obsluhu (dávkovanie a spôsob)

Liek je predpísané dovnútra. V závislosti na druhu liečby ochorenia režimu.

Pokyny k sertralín

Zvyčajne je počiatočná dávka u pacientov starších ako 12 rokov je v poriadku 25-50 mg. Tableta jedenkrát denne ráno alebo pred spaním.

Ak sa po niekoľkých týždňoch liečby, nedochádza zlepšenie stavu pacienta, dávka sa postupne zvyšuje o 50 mg za týždeň. Maximálna denná dávka je 200 mg.

Dojčatá s nízkou pôrodnou hmotnosťou alebo vo veku od 6 do 12 rokov sa odporúča začať liečbu s 25 mg za deň, a potom postupne zvyšovať dávku.

Sertralín, návod na použitie v panickej poruchy

Odporúčaná počiatočná dávka je 25 mg za deň. Potom sa dávka zvyšuje na 50 mg za týždeň. Po zlepšení v minimálnej účinnej dávky sa používa ako udržiavacia terapia.

Sertralín pre obsedantno-kompulzívnej poruchy

Deti a mladiství od 13 do 17 rokov menujú 50 mg denne pre deti od 6 rokov - 25 mg denne. Denná dávka bola zvýšená na 200 mg v prípade potreby. Priebeh liečby - až 3 mesiace.

predávkovať

Predávkovaním medicína vyvíja serotonínový syndróm. Známky predávkovania látky: úzkosť, nevoľnosť, tachykardia a k zmenám na elektrokardiograme, ospalosť, rozšírenie zreníc očí, hnačka, potenie, hyperreflexia, silné miešanie. Výsledkom je, že pacienti môžu vyvinúť behaviorálne a emocionálne zmeny, samovražedné myšlienky a tendencie.

Tomu, že liečba sa premyje žalúdka, s použitím absorpčné uhlíkové, emetickom lieky. Pacient je nevyhnutná pre zabezpečenie správneho dýchacích ciest, srdca a pečeň. dialýza a nútenej diuréza neúčinné.

interakcie

Súčasné užívanie nástrojov a soli lítia môže viesť k zvýšeniu tremor.

Sertralin - inhibítor CYP2D6 izoenzým, liek môže viesť k zvýšeniu hladín drog metabolizmus, ktorý je závislý na CYP2D6.

Kombinácia liekov s antikoagulanciá To môže viesť k výraznému zvýšeniu PTI.

cimetidín výrazne znižuje klírens sertralínu.

Látka schopný premiestniť ďalšie lieky z krvnej plazmy, narušujúce ich vzťah k plazmatické bielkoviny a tým sa znižuje účinnosť.

inhibítory MAO (moklobemidu, selegin) V kombinácii s vývojom drogami podporu serotonínový syndróm.

Tým sa zvyšuje koncentrácia látky desipramín ak je použitý spoločne.

podmienky predaja

Musíte mať predpis od lekára.

skladovacie podmienky

Tablety môžu byť skladované v pôvodných obaloch pri teplote najviac 30 stupňov Celzia. Tento liek musí byť chránený pred deťmi.

skladovateľnosť

5 rokov.

Upozornenie

Dĺžku liečby určí ošetrujúci lekár v závislosti od stavu pacienta. Niekedy sa po ukončení liečby u pacienta vyvinie k zhoršeniu ochorenia.

S veľkou opatrnosťou látky predpísané pre pacientov, ktorí majú drogovej závislosti, vrátane histórie.

Nemožno kombinovať s činidlom pre ošetrovanie elektrokonvulzívna terapia.

po zrušení inhibítory MAO musí byť 14 dní, bol pacient schopný vymenovať sertralín.

V priebehu liečby znamená, že nemôžete riadiť auto.

Pacienti, ktorí sú schopní depresie Odporučila prísnu kontrolu stavu, aby sa znížilo riziko pokusu o samovraždu.

Počas liečby sa odporúča použiť bariérovej antikoncepcie.

rozšírenie zreníc očí, čo je vedľajší účinok lieku, môže vyvolať glaukómu s uzavretým uhlom.

deti

U detí, farmakoterapia vykonávané s najvyššou opatrnosťou. Nie sú k dispozícii adekvátne a dobre kontrolované štúdie bezpečnosti nástroje na použitie u detských pacientov.

staršie

U starších pacientov sa odporúča začať liečbu s najnižšou dávkou 25 mg denne.

s alkoholom

V priebehu liečby, nemôžete piť alkohol.

Tehotenstvo a dojčenie

Užívanie drog u tehotných žien je možné po konzultácii s lekárom. Odporúča sa tiež, aby upustili od dojčenia. Nie je známe, pre istotu, či sa látka vylučuje do materského mlieka v dostatočnom množstve, aby poškodiť dieťa.

Počas štúdií neodhalilo mutagénne alebo teratogénne účinok lieku na plod. Avšak, s nárastom v dennej dávke je 2-10-krát látka spôsobiť oneskorenie vo vývoji kostí krbe, zníženie prežitie novorodencov.

Prostriedky, ktoré obsahujú (sertralín analógy)