Mikomaks

• štruktúra
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikácia
• kontraindikácie
• nežiaduce účinky
• Mikomaks, návod na obsluhu (dávkovanie a spôsob)
• predávkovať
• interakcie
• podmienky predaja
• skladovacie podmienky
• skladovateľnosť
• Upozornenie
• analógy
• synonymá
• deti
• s alkoholom
• Tehotenstvo a dojčenie
• recenzia
• Cena, kde kúpiť

štruktúra

Jedna kapsula môžu obsahovať 50 mg 100 mg alebo 150 mg flukonazol. Voliteľné: monohydrát laktózy, predželatínovaný škrob, koloidný oxid kremičitý, laurylsulfát sodný, magnéziumstearát.

Jeden mililiter infúzneho roztoku obsahuje 2 mg flukonazol. Navyše, chlorid sodný, voda pre injekcie.

release Form

Mikomaks vyrobené vo forme tabliet o sile 50 mg a 100 mg na blistri №7 a 150 mg №1 №3 alebo blister, ako aj vo forme 100 ml injekčného roztoku №1.

farmakologické účinky

Antimikoznoe (proti plesniam).

Farmakodynamika a farmakokinetika

Mikomaks liek s účinnou zložkou flukonazol, vyjadrujúce triedy terapeutických činidiel antimikoznyh atriazolnyh so silnou selektívny inhibičný účinok na syntézu ergosterol, vyskytujúce sa v bunkových membránach mikromitcetov (Fungi). Antifungálne Flukonazol mechanizmus účinku je založený na jeho schopnosti špecificky inhibovať isozymové aktivity fungálnej systémom P-450.

Účinnosť liečiva sa pozoruje, pokiaľ ide o oportúnne mykózy, vrátane plesňových infekcií vyvolali hubami: druh candida (Candida.), Vrátane ich všeobecných formách, ktoré sa vyskytujú v pozadí imunosupresia- druh cryptococci (Cryptococcus neoformans) Vrátane vnútrolebečné infektsiyami- druhu Trichophyton (Trichophyton spp.) A láskavý mikrosporum (Microsporum spp). účinnosť flukonazol To bolo uvedené v súvislosti s endemickým mykózy, spôsobená hubami: druh koktsidioidov (Coccidiodes immitis) Vrátane vnútrolebečné infektsii druhu Blastomycetes (Blastomyces dermatilidis) A láskavý Histoplasma capsulatums (Histoplasma capsulalum), Vrátane ich vystúpenie na imunosupresia.

Existujú správy o výskyte epizód superinfekcie, spôsobená hubami rodu candida, nepatrí do albicans druhu Candida (vaginálna kandidóza, drozd), Ktoré často vykazujú prirodzenú odolnosť voči flukonazol (Najmä candida krusei). V takýchto prípadoch môže vyžadovať pridelenie alternatívneho antimykotické terapeutických liečiv.

Flukonazol má vysokú špecificitu pre P450 izoenzýmy systém huby a minimálny vplyv na dátové isozymů v ľudskom tele. Vzhľadom k tomu, jedno a viacnásobné použitie 50 mg flukonazolu nemá žiadny vplyv na metabolizmus fenazónu. Denný denný príjem 50 mg flukonazolu počas 28 dní neviedlo k zmene plazmatické hladiny testosterón muži alebo sexuálnej Gomonov u žien, ktoré sú v plodnom veku. Použitie flukonazolu v dennej dávke 200-400 mg nesprevádza klinicky významné zmeny v úrovni endogénne steroidy a zásadným spôsobom ovplyvňujú hormonálnu reakciu na zavedenie zdravých mužov ACTH.

Keď sa užíva perorálne, to podstúpi relatívne rýchle a úplné absorpciu flukonazolu v tráviacom trakte. Biologická dostupnosť je 90%. Plazmové Cmax, s vnútornou prijímacie 150 mg flukonazolu pôstu, je 90% v porovnaní s indikátor je označený v / v podobnej dávke. Súbežne s tým prijatej potravy neovplyvňuje vstrebávanie lieku. TCmax sa pohybuje v 30-90 minút.

Keď je vnútorný a / v použitie vo všetkých biologických tekutinách ľudského tela je stanovená vysoká koncentrácia flukonazolu. V spúte a slinách zodpovedá plazmatické hladiny jeho obsahu. Plazmatická koncentrácia flukonazolu závislé od dávky. pacienti s plesňové meningitída pozorované v mozgovomiechovom hladiny oleja flukonazolu, dosahuje 80% koncentrácie v plazme. Css 90% sa dosiahne po 4-5 dňoch pri dennom päť jednorazovom podaní flukonazolu.

V prípade prvý deň bolus terapia flukonazolom (dvakrát normálne), Css 90% už bolo na druhý deň. Vd je blízko k celkovému množstvu vody v ľudskom tele. Komunikácia s proteínmi v plazme zo strany 11-12%.

Pot, stratum corneum, epidermis a dermis je flukonazolu koncentrácie vyššia plazmatické hodnoty. Keď sa jedna dávka 150 mg flukonazolu za týždeň, jeho koncentrácia v rohovej vrstvy kože bola 23,4 g / g, a pri príjme podobné dávky opakovať po 7 dňoch sa 7,1 g / g. Po 4 mesiacoch liečby sa v jednej dávke za týždeň flukonazolom 150 mg, jeho koncentrácia vo zdravé nechty bola 4,05 mg / g, a v infikovaných nechtov 1,8 g / g. Šesť mesiacov po vysadení koncentrácie liečiva v nechty flukonazolom stále identifikovateľné.

T1 / 2 je približne 30 hodín. Vylučovanie flukonazolu sa vykonáva prevažne obličkami (v nemodifikovanej forme približne 80%). Klírens flukonazolu zodpovedá klírensu kreatinínu. Bolo zistené, produkty metabolizmu v periférnej krvi liečivá.

indikácia

Tablety a infúzne mikomaks riešenia sa zistilo, že pri určení:

• generalizovaný kandidóza, počítajúc do toho diseminovaná kandidóza, kandidémie a ďalších typov invazívne infekcie candida tkanivá / orgány (endokardu, slezina, peritoneálnej, močových ciest, očí, pečene, dýchacích ciest a tak ďalej.), vrátane pacientov s diagnózou zhubné nádory, imunitou a ďalšie podmienky predispozíciou k kandidóza;
• kryptokokóza, vrátane pľúcnych a kožných foriem infekcie, ako aj kryptokokální meningitída, vrátane pozorovaná imunosupresia (transplantácie orgánov, AIDS);
• slizničnej kandidóza pažeráka, úst / hltanu, candiduria, neinvazívna bronchopulmonálna kandidóza, kožné kandidóza, vrátane pacientov s imunitou a prevencia u pacientov AIDS recidíva orofaryngeálna kandidóza;
• candida balanitis;
• vaginálna kandidóza u pacientov s recidivujúce a akútnej formy, ako aj ich preventívne recidívy mykotickej infekcie;
• Pacienti s priechodom zhubné novotvary lúč alebo chemoterapia s cytostatiká, v dôsledku čoho sa zvyšuje riziko plesňové infekcie (Na prevenciu);
• koža mykóza, vrátane telesných mykóz, triesla a nohy;
• kožné kandidóza;
• onychomykóza a otrubevidnom zoster;
• endemitom hlboká mykóza, počítajúc do toho histoplazmóza, kokcidioidomykóza, sporotrichóza a Parakokcidioidomykóza U pacientov s normálnou imunita.

kontraindikácie

Mikomaks kontraindikovaný:

• osobné precitlivenosť na flukonazol, štrukturálne podobné azolov zlúčeniny alebo iné pomocné látky, tablety alebo infúzny roztok;
• tehotenstva;
• kombinuje príjem terfenadín (Pre dávke 400 mg flukonazol do 24 hodín), a cisaprid a astemizol (Vzhľadom k možnému zvýšeniu QT intervalu a vznik ventrikulárna tachykardia);
• dojčenia;
• akýkoľvek dedičná neznášanlivosť na cukry;
• telesnej hmotnosti pacienta až 40 kg, a to predovšetkým u detí (pre tablety po 100 mg a 150 mg).

Opatrnosť je potrebné menovať mikomaks na adrese:

• zlyhanie pečene;
• kombinuje príjem terfenadín (Pre dávke nižší ako 400 mg flukonazol počas 24 hodín);
• zlyhanie obličiek (Úprava nutná režimu dávkovania);
• proaritmogennoe patológie U pacientov s mnohopočetnými rizikovými faktormi (porucha vody a rovnováhy elektrolytov, organického ochorenia srdca, paralelný príjem terapeutické lieky spôsobujúce arytmie);
• liečba orálny hypoglykemická liečivá, deriváty sulfonylmočoviny (Tesne pod úrovňou kontroly glukóza Krv niekedy upraviť hypoglykemickú liečbu kvôli možnému rozvoju hypoglykémie).

nežiaduce účinky

Niekedy, keď žiadajú mikomaks pozorovať:

• celková slabosť;
• anafylaktickej reakcie;
• nepokoj;
• Lyellov syndróm;
• svalová slabosť;
• neutropénia;
• horúčka;
• hypokaliémia;
• Stevens-Johnsonov syndróm;
• leukopénia;
• kŕče;
• hypercholesterolémia;
• paresthesia;
• trombocytopénia;
• tremor;
• bolesť svalov;
• zápcha;
• agranulocytóza;
• vertigo;
• hypertriglyceridémia;
• nespavosť/ospalosť;
• blikanie / ventrikulárna fibrilácia;
• hlavy loptua;
• zlyhanie obličiek;
• závrat;
• kožné vyrážka/svrbenie;
• zlyhanie pečene;
• zmeny chuti;
• alopécia;
• nevoľnosť / vracanie;
• hyperhidróza;
• hnačka/nadúvanie;
• zvýšenie QT intervalu;
• bolesti brucha;
• angioedém;
• nekróza pečene.

Mikomaks, návod na obsluhu (dávkovanie a spôsob)

Použitie Sprievodca mikomaks zahŕňa orálne podávanie tabliet drog a / v roztoku vo forme infúzie (rozpúšťadlo pri rýchlosti, ktorá nie je väčšia ako 20 mg za minútu). Preklad pacienta s jedným liekovej formy do druhej nevyžaduje zmeny v dávkovom režime.

U dospelých pacientov

pri liečbe kryptokokální meningitída a ďalšie kryptokokální infekcie, prvý deň, zvyčajne podáva v dávke 400 mg mikomaks potom praktizuje jednotlivej aplikácii 200-400 mg 24 hodín. Na dobe trvania liečby má vplyv na klinickú účinnosť lieku, potvrdenie mykologickej výskumu. kryptokokální meningitída To môže byť obvykle liečený po dobu najmenej 6-8 týždňov. Profylaxia u pacientov s AIDS recidíva kryptokokální meningitída, Po dokončení počiatočného terapeutické predmetu predpísaného 200 mg mikomaks 24 hodinu po dlhšiu dobu.

na kandidóza ústnej/hltana To ukazuje jediné denné použitie 100 mg flukonazolu po dobu 7-14 dní. Pacienti s ťažkou znížená imunita môžu vyžadovať dlhšiu liečbu.

pre terapiu diseminovaná kandidóza, kandidémie a ďalšie invazívne kandidóza sa zvyčajne podáva v prvý deň až 400 mg mikomaks, načo spínacie s použitím 200 mg za 24 hodín. Pri nevyhovujúcej povolenie klinická účinnosť zvýšenie dennej dávky na 400 mg. V prípade candida infekcie život ohrozujúce môže zvýšiť jedinú dennú dávku 800 mg. Dĺžka liečby je stanovená v súlade s pozorovanej klinickej účinnosti.

na kandidóza ostatné (s výnimkou miest genitálne kandidóza), Vrátane kožné kandidóza, neinvazívna bronchopulmonálna lézie, pažeráka, candiduria, slizničnej kandidóza škrupiny a tak ďalej. účelne byť každodenné použitie 100 mg flukonazol počas 14-30 dní.

Profylaxia u pacientov s AIDS možné opakovanie orofaryngeálna kandidóza To si vyžaduje týždenné aplikácii 150 mg mikomaks, po úplnom uzavretí primárneho priebehu liečby.

vaginálna kandidóza (drozd) Liečiteľné mikomaks raz dostal 150 mg dávku. Ak chcete znížiť frekvenciu recidív by mal mať podobnú dávku lieku raz za mesiac (ako alternatívu môžete použiť sviečky obsahujúce fluconazol). Dĺžka liečby je stanovená individuálne a zvyčajne sa pohybuje v rozmedzí 4-12 mesiacov. Liečebné Niektoré ženy môžu vyžadovať častejšie využívanie účelu lieku alebo doplnkový sviečok s flukonazolom.

v terapii kandidóza balanitis často postačuje jednorazové mikomaks 150 mg.

prevencia kandidóza, vzhľadom na nebezpečenstvo vzniku plesňové infekcie, vykonáva v jednotlivých dávkach 50-400 mg. S vysokým rizikom generalizované infekcie, Napríklad u pacientov sa očakáva, že predĺžený alebo ťažkou neutropénia, Odporúča použitie dávky 400 mg, ktorá sa podáva niekoľko dní pred očakávaným neutropénia. Keď je množstvo neutrofilov viac ako 1000 / mm 3 pokračovať v prijímaní mikomaks počas ďalších 7 dní.

na koža mykóza, teleso obsahuje mykóza, trieslovinové regiónu a zastaviť odporúčanú týždenné jedinú dávku rovnajúcu sa 150 mg aplikované po dobu 2-4 týždňov. Niektoré tinea pedis môže vyžadovať dlhší liečbu (do 6 týždňov).

terapia onychomykóza To sa vykonáva za použitia jedinej týždennej dávky 150 mg. Liečba pokračuje až do úplného nahradenia infikovaným nechtom na zdraví. Zvyčajne sa jedná o proces, v dôsledku individuálnych charakteristikách a veku, trvá 3 až 6 mesiacov, a niekedy až 12 mesiacov (na liečbu necht palca). Po úplnej nahradenie nechtovej platničky môže pokračovať vo svojej deformovaný tvar.

pri liečbe tinea versicolor, jediné týždenná dávka je zvyčajne 300 mg užívaná počas 2 týždňov. Niektorí pacienti, ktorí dostávajú súčasne dostatočne 300-400 mg mikomaks, ostatné môžu vyžadovať trojnásobný príjem 300 mg. Ako alternatíva na použitie terapeutického režimu praxe, ktorá zaberá s 2-4 týždne príjem 50 mg mikomaks 24 hodín.

na endemitom hlboká mykóza dlhodobej terapie sa vykonáva (asi 2 roky) za použitia 200-400 mg mikomaks 24 hodín. Dĺžka liečby pre každého jednotlivého pacienta a môže sa meniť: za 3-17 mesiacov liečby histoplazmóza- 2-17 mesiacoch liečby Parakokcidioidomykóza- 1-16 mesiacov pre liečbu sporotrichóza- 11-24 mesiacov pre liečbu kokcidioidomykóza.

pre deti

Doba použitia v pediatrii mikomaks závisí aj na mykologickej a klinickej účinnosti. Deti by nemali byť podávané denné dávky lieku viac než tých, u dospelých pacientov na liečbu podobných infekcií. V detstve mikomaks dávky prepočte na kilogram telesnej hmotnosti dieťaťa a odporúča sa, aby sa 1 krát za 24 hodín.

počas liečby slizničnej kandidóza podávané denne s 3 mg / kg. V prvý deň liečby, aby sa dosiahlo rýchleho rovnovážnej koncentrácie, odporučiť použitie šoku flukonazol dávke 6 mg / kg.

pri liečbe kryptokokální plesňové infekcie a zovšeobecnený kandidóza, v závislosti na pozorovanej závažnosti ochorenia, sa odporúča, aby sa deň 6-12 mg / kg.

prevencia dieťaťa mykotické infekcie so zníženou imunitou, s rizikom ich výskytu spojené s neutropénia, ktorá sa môže objaviť ako dôsledok chemoterapia s cytostatiká alebo rádioterapia, vykonáva v dennej dávke 3-12 mg / kg (čo súhlasí s dobou trvania a závažnosti indukovaného neutropénia).

U starších pacientov

U starších pacientov s normálnou funkciou obličiek nevyžaduje úpravu dávkovania mikomaks.

U pacientov s obličkovou nedostatočnosťou

Jediné aplikácie mikomaks pacientov všetkých vekových skupín s CC je väčší ako 50 ml / min nevyžaduje zmení jeho dávkovanie. Pacienti ročníkové terapia všetkých vekových skupín s porucha funkcie obličiek vykonáva s počiatočnou aplikáciou bolu v 50-400 mg (v závislosti na pozorovaných hubových infekcií). Následne, s CC 11-50 ml / min podávať flukonazol dávka je 50% odporúčanej dávkové formulácie použité pre terapiu plesňové infekcie. Pacienti podstupujúci štandardný postup hemodialýza, To ukazuje priradenie bežných dávok mikomaks aplikovaných po každej dialýzy.

predávkovať

Pri predávkovaní môže dôjsť k mikomaks halucinácie a paranoidné prejavy.

Zobrazenie symptomatickú liečbu, zahŕňajúce čistenie GI a držanie zrýchlený diuréza. Keď sa 3 hodiny postup hemodialýza ich plazma zobrazuje približne 50% flukonazol.

interakcie

Kombinované použitie antikoagulancií, deriváty kumarínu (Napr, warfarín) Môže spôsobiť zvýšenie protrombínového času, ktorý si vyžaduje neustále monitorovanie indikátora.

Súbežné používanie určitých azoly s terfenadín, v dôsledku zvýšenia EKG QT intervalu, To viedlo k vzniku závažných porúch srdcového rytmu, vrátane s krútenie tachykardia. Štúdie preukázali, žiadny nárast flukonazolom QT intervalu pri príjme dennú dávku 200 mg. Podávanie flukonazolu v dávke 400-800 mg hraníc viedlo k významnému zvýšeniu hladín v sére terfenadín. V tejto súvislosti, kombinované použitie terfenadínu a flukonazolu v dávkach nižších ako 400 mg si vyžaduje starostlivé sledovanie, a liečivo je kontraindikovaný v dávkach nad 400 mg.

Ak je súčasné užívanie flukonazolu a astemizol, ako aj ďalšie terapeutická činidlá metabolizovaná izoenzýmami cytochrómu P450, že je možné zvýšenie ich koncentrácie v sére, a preto, kombinácie liekov vyžaduje neustále sledovanie ich plazmy obsahu a včasné nastavenie dávky s takou zmenou.

hydrochlorotiazid schopná zvýšiť plazmatickú hladinu flukonazolu o 40%, ale takéto kombinované prípravky nie je nutné meniť dávkovanie mikomaks.

Kombinované použitie s perorálnymi mikomaks hypoglykemické liečiva, deriváty sulfonylmočoviny (glipizid, glibenclamid, tolbutamid a tak ďalej.), čo predstavuje nárast o obsahu plazmy a T1 / 2. Z tohto dôvodu, napríklad kombinácia terapeutických liečiv by mal vziať do úvahy pravdepodobnosť tvorby hypoglykémie a starostlivo sledovať hladinu glukóza v krvi. V niektorých prípadoch môže byť nutné zmeniť režim dávkovania obdržal hypoglykemická liečivá.

Flukonazol zvyšuje plazmatickú hladinu prijaté spoločne midazolam, ktorý môže spôsobiť psychotické symptómy. Účinok tejto interakcie je výraznejší v prípade orálneho podávania midazolam, v porovnaní s I / podávanie liečiva, a môže vyžadovať zníženie jeho dávkovania.

Paralelné priradenie a flukonazol fenytoín To viedlo ku klinicky významným zvýšením hladiny sérového druhej. Spoločný vymenovanie týchto liekov je potrebné sledovať koncentrácie v plazme fenytoín a včasné úpravy jeho dávkovacieho režimu.

kombinuje príjem rifampicín znižuje plazmové obsah flukonazolu o 25% a znižuje jeho T1 / 2 z približne 20%, čo je potrebné zvýšiť dávky mikomaks.

Súbežné podávanie flukonazolu a rifabutín To vedie k zvýšeniu sérových hladín rifabutín, ktoré môžu byť príčinou uveitída. Preto je kombinované použitie týchto terapeutických činidiel vyžadujú priebežné sledovanie.

Existujú správy o vývoji srdcových príhod (vrátane torsades de pointes), Vyvolané súčasný príjem a flukonazolu cisaprid. Kontrolované štúdie preukázali významné zvýšenie hladín sérového cisaprid a zvýšiť QT intervalu s jediné denné podanie 200 mg flukonazolu a paralelné štyroch denného príjmu 20 mg cisaprid. V dôsledku tohto efektu interakcii týchto liečiv je kontraindikované ich súčasný príjem.

pacienti s transplantácia obličky súčasné podávanie cyklosporín a denná dávka 200 mg flukonazolu viedlo k miernemu zvýšeniu obsahu plazmy cyklosporín. Zároveň sa u pacientov s transplantovanou kostná dreň, spracuje s flukonazolom v dennej dávke 100 mg, sérum cyklosporín nezmenil. Z tohto dôvodu je v prípade potreby a súčasne aplikačných mikomaks cyklosporín, Je potrebné neustále sledovať plazmatické koncentrácie druhej.

Flukonazol môže zvýšiť sérum teofylín. Aplikačné mikomaks 200 mg počas 14 dní viedla k zníženiu priemernej sérovej klírensu teofylín 18%. V tomto ohľade pacientov užívajúcich teofylín vysoké dávky, ako aj u pacientov s pravdepodobnosťou tvorby teofylín opojenie, vyžadujú nepretržité monitorovanie pre včasné odhalenie symptómov predávkovania teofylínom.

Vysoké dávky flukonazolu (nad 400 mg) bol klinicky významné zvýšenie obsahu plazma zidovudín, v dôsledku zníženia jeho konverziu na hlavný metabolit, čo môže viesť k zhoršeniu nežiaducich účinkov zidovudín. Pri aplikácii pacientovi tak, kombinované prípravky vyžaduje pravidelné monitorovanie jeho stavu pre tvorbu spojenú s zidovudín nežiaduce vedľajšie účinky.

Flukonazol zvyšuje koncentráciu v sére tacrolimus, čo môže viesť ku klinickým javy toxicity (hyperglykémia, nefrotoxicita, hyperkaliémia). To môže vyžadovať nižšie dávky spoločne prijatú takrolimus.

Paralelné užívajúci 50 mg flukonazolu a perorálnej antikoncepcie zistené žiadne významné zmeny v koncentrácii v sére levonorgestrel a etinylestradiol. Pri obdržaní 200 mg dávku spomínaných zvýšila o 24% AUC levonorgestrel a 40% AUC etinylestradiol. Vzhľadom k tejto významný vplyv na antikoncepčnej účinnosti flukonazolu ústnej antikoncepcie sa nepredpokladá.

Mikomaks interakčné štúdie neodhalili žiadne významné zníženie absorpcie flukonazolu v paralelnom jedlo, aplikácie cimetidín alebo vykonávaním celkovú telesnú ožiarenia pred transplantácia kostnej drene.

Ošetrujúci lekár, ktorým sa vymenúvajú mikomaks musí brať do úvahy možný vývoj jeho ďalšie interakcie, rovnako ako kombinácia výskumných mikomaks s inými liečivami neboli vykonané.

podmienky predaja

Mikomaks pilulky bez lekárskeho predpisu a infúzneho roztoku lekára po predložení takejto.

skladovacie podmienky

Skladovacia teplota Tablety by nemala prekročiť 25 ° C, a že je v rozmedzí 10-25 ° C počas infúzny roztok.

skladovateľnosť

Obe formulácie mikomaks byť skladované po dobu 3 rokov.

Upozornenie

Všetky vyššie uvedené označenie pre terapeutické použitie medicíny MYCOMAX vyžadovať pokračujúce terapiu s jeho používaním až do plného odpustenie, potvrdené klinickými a laboratórnymi parametrami. Predčasné ukončenie mikomaks často vedie k vracať sa. Na všetkých fáze liečby je nutné ku kontrole funkcie obličiek/pečeň pacienta a sledovať to hematologickej indexy.

V zriedkavých prípadoch, flukonazol pri zmenách terapie pozorované toxické povahe pečene, ktorý môže viesť k úmrtia. Takéto zmeny sú väčšinou pozorovali u pacientov so závažnými komorbiditami. objavené hepatotoxické účinky flukonazolu nie je významne závislé na aplikácii celkovej dennej dávky, trvanie liečby, veku a pohlavia pacienta. spravidla hepatotoxické účinky Prípravok bol reverzibilný po vymiznutí príznakov po liečbe. Ak máte akékoľvek skúsenosti s používaním akéhokoľvek mikomaks pečeňové poruchy/funkcie obličiek mali by ste zastaviť terapiu.

pacienti s AIDS viac náchylné k vzniku závažných kožných prejavov použitím rôznych terapeutických činidiel. V prípade vyrážky u pacientov s povrchovou mykotické infekcie, spojené s mikomaks, mala by byť liečba ukončená. Pri identifikácii vyrážky u pacientov s systémové invazívnych hubových infekcií, Je potrebné pozorne sledovať na jej rozvoj a pre zrušenie detekcie mikomaks bulózny prejavy alebo multiformný erytém.

Lekár by mal byť vedomí pravdepodobný vývoj v priebehu liečby mikomaks zvýšenie QT intervalu a skrúteniu komorovej tachykardie, občasné poznámky počas flukonazolom drog. Tento efekt je vo väčšine prípadov pozorované u pacientov s ťažkým srdcová choroba a celý rad rizikových faktorov, vrátane porušovanie metabolizmu soli, myopatia a paralelné príjem terapeutická činidlá pôsobiace na srdcový rytmus.

Infúzne mikomaks miešať s nasledujúcimi roztokmi: glukóza (20%) - zvonár- chlorid draselný glukóza- Hartman- hydrogénuhličitan sodný (4,2%) chlorid sodný (0,9%).

analógy