Venlaksor návod

Venlaksor - antidepresívum.

forma uvoľnenia a zloženie

Venlaksor k dispozícii v tabletách, v dávkach 37,5 mg a 75 mg. Tablety v blistri s pokynmi umiestnené v krabici (30 tabliet v balení).

Hlavnou účinnou látkou - venlafaxín hydrochlorid.

Pomocné látky: bezvodý hydrogénfosforečnan vápenatý, laktóza, sodná soľ karboxymetylškrobu, stearan horečnatý, koloidný oxid kremičitý, oxid železa červené farbivo.

farmakologické účinky

Farmakodynamika. Venlafaxín - antidepresívum. Zlúčenina chemická štruktúra nemôže byť vo vzťahu k akejkoľvek inej skupiny antidepresív (tricyklických, tetracyklických, atď).

Základom mechanizmu účinku venlafaxínu je schopnosť zosilňovať prenos nervového impulzu. Venlafaxín a jeho aktívny metabolit má výrazný inhibičný účinok na spätné vychytávanie serotonínu a noradrenalínu, a slabú inhibičný účinok na spätného vychytávania dopamínu mechanizmu. Tiež aktívna zložka a aktívny metabolit znižujú aktivitu adrenergných receptorov (pri jednorazovej dávke a po dlhodobej liečbe).

V venlafaxínu žiadnu afinitu pre M-holinoretseptorami, H-1 histamín a -1 adrenoreceptorov. Liek neinhibuje MAO aktivity. Nereaguje s opioidmi, benzodiazepíny, fentsiklidinovymi a NMDA receptorov.

Farmakokinetika. Venlafaxín sa dobre absorbuje z tráviaceho traktu. V pečeni, liečivo prechádza aktívny metabolizmus: štiepi na aktívny metabolit (EFA) a neaktívnych zlúčenín.

Po 2,4 hodiny sa maximalizuje koncentrácie venlafaxínu krvnej plazme po podaní tabliet. Maximálne plazmatické koncentrácie aktívneho metabolitu (O-desmetilvenlafaksina alebo EFA) pozorovaný po 4,3 hodín po podaní tabliet. Ak je liek užívať s jedlom, maximálna koncentrácia v plazme je stanovená na 20-30 minút rýchlejšie. Veľkosť maximálnej koncentrácie a absorbancie sa nemení.

Opakované použitie stabilné koncentrácie liečiva účinnej látky a ALE sa dosiahne v priebehu 3 dní. Vzhľadom k tomu, plazmatické proteíny krvnej váži 27% venlafaxínu a 30% aktívneho metabolitu.

Venlafaxín s metabolity vylučované obličkami. Polčas rozpadu 5 hodín (venlafaxín) a 11 hodín (EFA). nezobrazí sa účinná látka pri dialýze a metabolitu.

indikácia

Venlaksor predpísané pre liečbu a prevenciu depresívnych porúch rôzneho pôvodu.

kontraindikácie

Kontraindikácie Venlaksora sú:

• závažné funkčné zhoršenie funkcie obličiek;
• závažné funkčné ochorenie pečene;
• súčasná liečba inhibítormi MAO;
• veku 18 rokov;
• tehotenstva a dojčenia;
• Individuálne neznášanlivosť alebo precitlivenosť na hlavnú alebo jeden z pomocných zložiek prípravku.

Dávkovanie a spôsob podávania

Tablety sa majú užívať s jedlom.

Odporúčaná úvodná denná dávka 75 mg Venlaksora (pri 37 ° C, 5 mg v dvoch krokoch). V neprítomnosti požadovaného terapeutického účinku po niekoľkých dňoch liečby môže byť dávkovanie piluliek zvýšiť na 150 mg (75 mg denne).

V závažných depresívnych porúch a stavov, ktoré vyžadujú ošetrenie v nemocnici, priradený počiatočná denná dávka 150 mg (75 mg v dvoch krokoch), potom sa každé 2-3 dni je dávka zvýšená o 75 mg do dosiahnutia pozitívneho terapeutického účinku. Maximálna prípustná Venlaksora denná dávka je 375 mg. Po dosiahnutí terapeutického účinku dávky postupne znižuje na minimálnej účinnej úrovni.

Pre udržiavacej liečby a prevencie relapsu Venlaksor používa dlhodobé (6 mesiacov a viac) v najnižšej účinnej dávky, aplikovanej v priebehu akútneho štádia ochorenia.

nežiaduce účinky

Pri príjme Venlaksora môže dochádzať k nežiaducim vedľajším účinkom:

• nervový systém - slabosť, nespavosť, nervózny podráždenosť, nočné mory počas spánku, svalové hypertónia, parestézia, tras, zriedka sa vyvíja apatia, halucinácie, mdloby, dochádza len zriedka manické reakcie, kŕče;
• zo zmyslov - ccomodation, mydriáza (žiak dilatácie), poruchy vnímania chuti;
• na strane kardiovaskulárneho systému - vysoký krvný tlak, sčervenanie kože, zníženie krvného tlaku a posturálna hypotenzia, tachykardia, komorové tachykardie, komorovej fibrilácie;
• z hematopoetického systému - aplastická anémia, agranulocytóza, pancytopénia, neutropénia;
• na strane zažívacieho traktu - nechutenstvo, nevoľnosť a vracanie, mimovoľné škrípanie zubov (bruxizmus), zvýšenie pečeňových enzýmov, hepatitída;
• na strane vylučovacej sústavy - porušenie močenie, retencia moču;
• na strane reprodukčný systém - erektilnej dysfunkcie, zníženie libida, menorágia, anorgazmia;
• alergické reakcie - vyrážka, fotosenzitivita, multiformný erytém, anafylaxia.

Na strane ostatných systémov tela možnej straty drastické hmotnosti, zvýšené potenie. Zriedka označené prírastok hmotnosti, ekchymóza, poruchy produkcie antidiuretického hormónu. Serotonín syndróm môže nastať, sprevádzané bolesťami v žalúdku, nevoľnosť a vracanie, hnačka, horúčka a svalová stuhnutosť, potlačenie vedomia rôznej závažnosti.

S vývojom pacienta syndróm únavy, závraty a bolesti hlavy, únava, poruchy spánku (nespavosť alebo ospalosť, ťažké zaspávanie, snívanie). Rozvíja úzkosť, závažná nervová dráždivosť, zmätenosť. Zvyšuje potenie, zníženie chuti do jedla, je konštantná, sucho v ústach. Môže spôsobiť nevoľnosť, vracanie, hnačka. Tieto nežiaduce účinky sú zvyčajne mierne, nevyžaduje zvláštne zaobchádzanie, a po určitej dobe sama.

V prípade predávkovania Venlaksora upozornenie: zmeny v EKG, ventrikulárna / sínusová tachykardia, hypotenzia, bradykardia, poruchy vedomia, konvulzívne stave. Pri nadmernej dávky sú prekročené na pozadí alkoholu pravdepodobne fatálne.

Predávkovanie, liečba je symptomatická. Aktívne uhlie je priradený k zníženiu absorpcie venlafaxínu. Vykonávajú monitorovanie životných funkcií (krvný obeh, dýchanie). Zvracanie príčinou nemôže byť tak vysoké riziko aspirácie. Špecifické antidotá venlafaxínu nie sú známe.

Upozornenie

Počas aplikácie a operačný Venlaksora dôležité vziať do úvahy:

• v počiatočných štádiách liečby, existuje pravdepodobnosť samovražedných pokusov, takže pacient by mal byť pod neustálym dohľadom;
• existuje možnosť mánia u pacientov s afektívne poruchy (pacienti s bludmi histórie by mala byť pod neustálym dohľadom lekára);
• Počas liečby vyžaduje riadenie tlaku konštantná krvi (najmä vo výbere / zvyšovaní dávky);
• Počas liečby u starších pacientov sa môžu vyskytnúť závraty, nerovnováha;
• Pri podávaní liečivá pre pacientov s neznášanlivosťou laktózy, je dôležité vziať do úvahy obsah laktózy vo forme tabliet;
• Počas liečby nie je možné piť alkohol;
• preto, že droga ovplyvňuje centrálny nervový systém, počas liečby je najlepšie vykonávať potenciálne rizikové aktivity, ktoré vyžadujú reakčnú rýchlosť a koncentrácia pozornosti (riadenie vozidiel, kontrolné mechanizmy, a tak ďalej.);
• u pacientov s cirhózou pečene koncentrácie venlafaxínu a EFA v krvnej plazme sa zvyšuje a znižuje rýchlosť vylučovania;
• s miernym poškodením pečene nie je potrebná korekcia dávky;
• s miernym poškodením pečene je terapeutická dávka znížená o 50%;
• Neodporúča sa používať u ťažkej pečeňovej insuficiencie Venlaksor;
• s miernou renálnou insuficienciou nie je nutná korekcia dávky;
• s miernym zlyhaním obličiek polčasu zvyšuje venlafaxínom, tak terapeutická dávka by mala byť znížená o 25-50%, zatiaľ čo celá dávka sa užíva raz denne;
• Neodporúča sa používať v závažnou poruchou funkcie obličiek Venlaksor;
• liek je venovaná starším pacientom s opatrnosťou minimálnej účinnej dávky vzhľadom k vysokej pravdepodobnosti poruchy obličiek;
• v konečnej fáze liečby Venlaksora dávka by sa mala postupne klesať po dobu aspoň 7 dní, aby sa zabránilo vytiahnutiu liečivá;
• perióda nevyhnutná pre úplné prerušenie liečby Venlaksora, stanovená individuálne pre každého pacienta na základe použitých dávkach, je doba trvania liečebného kurzu a individuálnych charakteristík pacienta.

Venlaksor používať s opatrnosťou taktiež aj v prípade niektorých pridružených ochorení. Sú to:

• nedávny infarkt myokardu;
• hypertenzia;
• tachykardia;
• nestabilnej angíny;
• zlyhanie obličiek;
• zlyhanie pečene;
• história kŕčovité poruchy;
• manické stav histórie;
• samovražedné;
• Uzáver glaukóm;
• zvýšeného vnútroočného tlaku;
• sklon ku krvácaniu z kože a slizníc;
• hyponatrémia;
• hypovolémia;
• súčasné užívanie diuretík;
• spočiatku nízka telesná hmotnosť.

Liekové interakcie:

• súčasné podávanie je kontraindikované Venlaksora inhibítory MAO;
• Venlaksor priradená najmenej 14 dní po podaní inhibítora MAO (výnimkou je reverzibilný inhibítor MAO moklobemid - v tomto prípade, je interval medzi dávkami liečiv musí byť 24 hodín);
• Inhibítory MAO sú priradené najmenej 7 dní po poslednej dávke Venlaksora;
• v kombinácii s haloperidolom zvyšuje jeho koncentrácia v krvi a zvýšený terapeutický účinok;
• kombinácia s diazepam, risperidón nespôsobuje zmeny v terapeutických účinkov týchto liekov a venlafaxín;
• v kombinácii s klozapínom zvýšeniu jeho koncentrácie v plazme, a rozvojových vedľajšie účinky (vrátane záchvatov);
• venlafaxín potencuje účinok etanol na psychomotorických reakcií;
• pri príjme cimetidín inhibuje metabolizmus venlafaxínu a nemá žiadny vplyv na farmakokinetiku aktívneho metabolitu;
• venlafaxín neinteraguje s hypoglykemizujúcimi činidlami a antihypertenzív (diuretiká adrenoblokatorami, ACE inhibítory);
• venlafaxín neovplyvňuje koncentrácie liekov, ktoré majú vysoký stupeň väzby na plazmatické proteíny;
• Venlaksor zvyšuje antikoagulačný účinok warfarínu;
• pričom indinavir redukuje jeho koncentrácia v krvnej plazme.

Tehotenstvo a dojčenie

Neexistuje žiadny dôkaz, pokiaľ ide o bezpečnosť venlafaxínu u tehotných žien, a liek je kontraindikovaný počas tehotenstva.

V prípade, že liek je stále predpísaný tehotná krátko pred pôrodom, novorodenec sa môže vyvinúť abstinenčné príznaky.

Aktívny metabolit venlafaxínu a sú vylučované do materského mlieka, aby Venlaksor nepoužíva počas laktácie. Ak je to potrebné, liek musí prerušiť dojčenie.

Venlaksor analógy

Venlaksora dokončiť štrukturálne analógy (s rovnakou aktívne zložky v kompozícii), sú lieky: Efektin, Velaksin, Efevelon, Velafaks.

podmienky skladovania

Venlaksor tablety skladované v dosahu detí, suché, chránené pred slnečným žiarením pri teplote do 25 ° C. Doba použiteľnosti je 3 roky. Neužívajte tablety po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Venlaksor cena

Venlaksor 75mg tablety, 30 ks. - 815 až 930 rub.