Kuprenil

protizápalové látky. Aktívna zložka - penicilamín. Kuprenil komplexotvorné zlúčeniny, ktorá má imunosupresívne účinky a detoxikáciu. Vzhľadom k tomu, ióny železa, zinku, kobaltu, zlata, vápnika, medi, ortuti tvoria chelátové komplexy. Liek je schopný inhibovať niektoré enzýmy, ktoré sa podieľajú na sulfhydrylové-disulfid výmeny. interakcie s cysteín To vedie k tvorbe cysteín-penicilamínu disulfid, ktorý sa vyznačuje veľkou rozpustnosť v porovnaní s cysteínom (v tsisteinurii výrazné zníženie tvorby obličkových kameňov na cysteín systému). Liek pôsobí na rôzne odkazy imunitný systém, potláča produkciu lyzozomálnych enzýmov, prispieva k inhibíciu neutrofilné chemotaxie, potláča aktivitu T-helper lymfocyty. Kuprenil štiepi vzťah medzi syntetizovaných tropocollagen molekulami, čo spôsobuje poruchy v procese pre syntézu kolagén. Pôsobením penicilamínom znížila úroveň reumatoidnej faktor, koncentrácia znižuje patologické makroglobulínu. Účinnosť liečiva na hepatolentikulárna degenerácia za predpokladu, zvýšenú vylučovanie iónov medi v moči, normalizácie jeho obsahu v tkanivách. Kuprenil k dispozícii vo forme tabliet dávkové forme, vo forme kapsúl.

Indikácie, kontraindikácie:

Otrava kuprenil predpísané pre meď, gemosideroze, Wilsonova choroba, sklerodermia, nefrourolitiaze cystín, otravy anorganické zlúčeniny, v fibroplastických prevedení glomerulonefritídy, cirhózy pečene spôsobené alkoholom (súbežné hepatomegália) s cystinózy, cystinurie, chronická hepatitída, reumatoidná artritída.

Nežiaduce účinky:

Močový systém: hematúria, nefrotický syndróm, zápal obličiek. Nervový systém: myasthenia gravis, periférna neuropatia, polyneuritída nedostatok indukované pyridoxín, chuť dysfunkcia. Poruchy pohybového systému: polymyozitídy, bolesti kĺbov, dermatomyozitída. Tráviaci systém: intrahepatálna cholestáza, glositída, drozd, zápal pankreasu, nevoľnosť, vracanie, poruchy chuti do jedla, hnačka. Dýchací systém: Goodpastureov syndróm, difúzna fibrotizující alveolitída, intersticiálna pneumónia. hemostatický systém krvi: agranulocytóza, aplastická anémia, leukopénia, eozinofília, hemolytická anémia. Možno, že vývoj erytematózna vyrážka, horúčka, alopécia, zväčšenie pŕs s tvorbou galaktoreou u žien, bolesti svalov, volchanochnopdobny syndróm, alergická alveolitída, epidermálna nekrolýza toxický pôvod, kožná vyrážka.

Spôsob aplikácie:

Kuprenil brať na lačný žalúdok vnútri. Wilsonova choroba: Počiatočná dávka 250 mg, postupné zvyšovanie množstvo lieku 0.75-1.5 gramov denne. Dávkovanie liečiva je považovaný za účinný v dennej vylučovania iónov medi pri močení mg po 2 týždňoch liečby. Ďalšia úprava dávkovania sa robí v závislosti na úrovni voľných iónov medi v krvi. cystinurie: znamená dávku 2 g denne v 4 rozdelených dávkach. Terapia vyžaduje bohaté úložné tekutiny, a to najmä pred spaním. Prvé 4 týždne pri chronickej hepatitíde, reumatoidná artritída, sklerodermia kuprenil vziať v dávke 125-250 mg. Pri registrácii dobrá výdrž zvýšiť dávku každé 1-2 mesiace v dávke 125 mg. Terapeutický účinok je zapísaná nie skôr ako 3 mesiacoch liečby. Ak je účinnosť nie je pozorovaný po 3 týždňoch, potom postupne zvyšovať dávku každé 1-2 mesiace v dávke 125 mg. Vzhľadom k tomu, pozitívnu dynamiku v 6 mesiacoch kuprenil prevráteniu. Keď je požadovaný účinok lieku za rovnaké dávkovej dlhú dobu.

Zvláštne upozornenie:

V prvých šiestich mesiacoch liečby vykonávať pravidelné monitorovanie stavu krvi, vykonal test moču, krvi, každé 2 týždne. Po 6 mesiacoch je liek predpísaný mesačne. Každých šesť mesiacov, kontrola funkčnosti pečene a renálnej systémy. Keď cystinurie, Wilsonova choroba trvalo pridelený pyridoxín (vyžaduje pravidelnú kontrolu nad stavom močového systému, sonografia obličiek). S rozvojom lupus-like reakcie, neurologickými príznakmi, myasthenia gravis, lézie pľúcneho tkaniva, zvýšenie telesnej teploty, hematúria, hematologické symptómy kuprenil zrušiť a predpísať steroidy. pri registrácii izolované proteinúria liečba pokračovala pri index najviac 1 g za deň (v iných drog prevrátených situáciách).

Liekové interakcie:

Chelátové komplexy sú tvorené súčasne použitím prípravkov železa a zlata. fenylbutazón, levamisol, antimalariká zvyšujú pravdepodobnosť zvýšenej závažnosti vedľajších účinkov. Kuprenil nezlučiteľné s antibiotiká. hematotoxicitě lieky sa zvyšuje pri použití myelotoxické činidla.