Visan

• štruktúra
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikácia
• kontraindikácie
• nežiaduce účinky
• Visan, návod na obsluhu (dávkovanie a spôsob)
• predávkovať
• interakcie
• podmienky predaja
• skladovacie podmienky
• skladovateľnosť
• Upozornenie
• analógy
• deti
• s alkoholom
• Tehotenstvo a dojčenie
• recenzia
• Cena, kde kúpiť

štruktúra

Jedna tableta Farmaceutický prípravok obsahujúci:

• mikronizovaný dienogest (Základný biologicky aktívna zložka) - 2 mg;
• laktózu - 62,8 mg;
• zemiakového škrobu - 36 mg;
• mikrokryštalická celulóza (MCC) - 18 mg;
• Povidón K 25 až 8,1 mg;
• mastenec - 4,05 mg;
• krospovidón - 2,7 mg;
• Stearan horečnatý - 1,35 mg.

release Form

Farmaceutické kiosky Liečivo sa dodáva ako tablety biely alebo takmer bielej farby na 2 mg, ktoré sú balené do blistrov (pľuzgiere) z PVC alebo hliníkové fólie, určené pre 14 kusov. Tablety kruhového tvaru s plochým povrchom a skosenými hranami. Na každom je vyryté na jednej strane s písmenom "B". Škatuľka obsahuje 2, 6 alebo 12 dosiek.

farmakologické účinky

dienogest, Hlavnou zložkou Visan pôsobiace tablety, je chemický derivát nortestosterónu, ktorý sa vyznačuje silným antiandrogénne aktivita. Účinná látka má relatívnu afinitu s progesterónom o 10%, čo sa prejavuje v silnom progestagénnu účinok.

Dienogest sa viaže na receptory, určené pre progesterón v maternice ženy a uplatňuje svoje terapeutické účinky. Tak, keď endometrióza znižuje endogénnej produkcie estradiol, čím sa potlačí jeho trofický účinok na euktopicheskom, a ektopická úrovne. Následne, za kontinuálnych čistiarní tabletách je aktívna zložka, vytvárať špecifický endokrinné prostredie, To spôsobí, že počiatočnej fáze decidualization tkaniva endometria, tj ovplyvnenej vrstvenie odlupovacie plátky. Ďalším krokom je atrofia endometroidnyh ložiská, eliminácia patofyziologických príčin tohto nozologických jednotky.

Nemalo by sa zabúdať, že biologické účinky dienogestu tiež zahŕňať imunologická a antiangiogenetické. Tieto vlastnosti účinné zložky farmaceutického prípravku pre ženy, umožňujú znateľne inhibíciu proliferácie buniek, zrenie a klíčenie cievy v novo vytvorených kryty. Tak endometrióza potlačený sklon k šíreniu.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Droga sa používa pre ústnej recepcie, a potom sa rýchlo a úplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Maximálna koncentrácia v sére (47 ng / ml) sa dosiahne za 1,5 hodiny po podaní jednorazovej dávky Visan tabliet. biologická dostupnosť biologicky aktívne súčasti rozsiahlej 91%. Treba tiež poznamenať, že v určitých medziach (jednotlivé dávky od 1 do 8 mg), farmakokinetické schopnosť lieku v závislosti na dávke.

Potom, čo v krvi, hlavné prevádzkové zložka viaže k nešpecifickým spôsobom bielkovina (Asi 90%), zvyšných 10% je vo voľnej forme séra steroid. Droga má slabý kumulatívne schopnosti - po každodenné použitie tabliet koncentrácia VISAN aktívnych prísad sa zvyšuje od 1,24 krát. Množstvo rovnováha liečivá v hlavnom toku krvi pozorovali po 4 dňoch priebehu konzervatívnej terapie.

metabolizuje Dienogest hydroxyláciou za vzniku neaktívne metabolity. Primárne enzým zapojený do metabolických dráh je aktívna zložka CYP3A4, čo je dôležité pre určenie klinické interakcie s rôznymi druhmi liekov. metabolické produkty dostatočne rýchlo výkon vylučované oblička a črevo - rýchlosť klírensu zo séra bola 64 ml / min. Polčas lieku - 9-10 hodín. Zaujímavé je, že eliminácia lieku prebieha v dvoch fázach. prevažná časť jednej dávke a potom počas 6 dní a väčšie množstvo prijatých sať tablety predovšetkým počas prvých 24 hodín v obličkách vyniknúť.

indikácia

endometrióza - gynekologické nozologické jednotka, ktorá sa vyvíja u žien v reprodukčnom veku. Z hľadiska patofyziológie ochorení je intenzívny rast endometria buniek (Vnútorná vrstva tkaniva pokrývajúca steny maternice) mimo typické lokalizačných hranice. Intenzívne proliferačnej tkaniva má špecifické receptory pre ženských hormónov, to znamená, že novovzniknuté bunky sú vystavené menštruačného cyklu. Výsledkom je, že táto sekvencia sa mení každý mesiac krvácanie viesť k zápal, pretože krv nemôže normálne vystupovať od steny maternice.

hlavná príznaky ochorenia:

• panvová bolesť cyklickej povahy;
• predĺženie menštruačného krvácania;
• zvýšenie objemu pohlavných orgánov;
• neplodnosť;
• bolesť pri pohlavnom styku - bolesť pri pohlavnom styku;
• vo štvrtej fáze vyprázdňovania močového mechúra alebo tiež spôsobuje intenzívnu bolesť.

kontraindikácie

• zvýšená individuálna citlivosť kompozitných zložiek farmaceutického prípravku;
• intolerancia dedičné alebo získané biologicky aktívne liečivo;
• ostrý tromboflebitída;
• VTE;
• krvácajúce vaginálne nevysvetliteľná príčiny a patogenéze;
• diabetes mellitus (Najmä v prítomnosti cievnych komplikácií);
• aterosklerotické cievne poranenie;
• srdcová choroba (Najmä ischemická choroba srdca, urážka alebo prechodný ischemický atak);
• pečeňové ochorenie modifikujúce výkonu funkčných testov;
• cholestatická žltačka tehotné ženy v histórii;
• benígne a malígne pečeňové nádor;
• poruchy metabolizmu sacharidov - intolerancia galaktózy, glukózy a galaktózy, deficit laktázy;
• hormón-dependentný malignity (najmä adenóm mliečnej žľazy);
• pre deti a mládež vo veku do 18 rokov.

použiť liek opatrne (Odporúčaný priechod konzervatívny terapeutické kurz v špecializovanej nemocnici pod dohľadom kvalifikovaného zdravotníckeho personálu), by mala byť:

• depresie;
• mimomaternicové tehotenstvo (alebo prítomnosť tejto histórie ochorenia);
• vysoký tlak;
• chronického srdcového zlyhania;
• klinicky potvrdená migrény s aurou;
• hyperlipidémia.

nežiaduce účinky

Vedľajšie účinky sú zvyčajne Na začiatku kurzu konzervatívnej terapie a ako pokračovanie liečby ich počet a sila značne znížená. Nežiaduce účinky reorganizácie pre pohodlie rozdelené do systému a zobrazuje frekvenciu (farmaceutické literatúre stanovuje pravidlá vedľajších účinkov - často od 1/1000 do 1/10, a občas od 1/1000 do 1/100):

• podľa hematopoetického systémuzriedkavé - anémia.
• zažívacie a metabolický poruchy: často - zvýšenie hmotnosti tela-zriedka - úbytok na váhe, alebo zvýšená chuť do jedla.
• zažívací systém: Často - nevoľnosť, zvracanie, bolesť v epigastrické alebo v oblasti brucha, nadúvanie nadúvanie a brušnej polosti- zriedka - costiveness alebo hnačka, zápalové ochorenia tráviaceho traktu, zápal ďasien.
• podľa koža: Často - akné (Akné s léziami mazových žliaz) alopécia (Strata vlasov) - zriedka - suchá koža, hyperhidróza (Akumulačné Nadmerné kvapaliny a výber), svrbenie, nadmerné ochlpenie (Nadmerné terminál rast vlasov mužského typu), hypertrichóza, onihoklaziya (Krehkosť nechtovej platničky) lupy, dermatitída s rôznymi patogénmi, porušovania pigmentácia, fotografie citlivosť reakcie.
• reprodukčný systém: Často - zvýšiť prsia, prsníkov, cystická zlyhanie vaječníkov, nepravidelné krvácanie maternice, amenorea- zriedka - kandidóza vaginálnu suchosť sliznice vulvovaginálna oblasti, bolesť v panvovej oblasti, atrofická vulvovaginitída, výtok z genitálií, fibrocystická ochorenie prsníka alebo tesnenia z mliečnej žľazy iného pôvodu.
• Centrálny nervový systém: Často - bolesť hlavy, migrény, narušenie spánku a bdenia, zníženie libida, časté zmeny nastroeniya- zriedka - nevyváženosť periférnom nervovom systéme, depresiu, poruchy pozornosti, úzkosť.
• podľa zmyslyZriedkavé - suchosť očnej buľvy, zvonenie v ušiach.
• obehový systémZriedkavé - obehové poruchy neznámeho pôvodu, cardiopalmus, hypotenzia.
• podľa Poruchy pohybového systému: Často - bolesť, ktoré sú umiestnené v spodnej časti spiny- zriedka - bolesti kostí, najmä končatín, prerušované svalové kŕče, "nepripodemnye končatiny"(Nepríjemný pocit tiaže v rukách a nohách).
• močový systémzriedkavé - infekcie močových ciest a močového mechúra.
• Ostatné: často - asténia (Únava, malátnosť a podráždenosť) - zriedka - opuch.

Visan, návod na obsluhu (dávkovanie a spôsob)

Tablety sú určené pre príjem vnútri. Spustenie konzervatívna liečba môže byť ktorýkoľvek deň menštruačného cyklu. dávkovanie je 1 tableta denne. Farmaceutický prípravok sa pravidelne, každý deň v rovnakom čase. Táto skutočnosť je vysvetlená kolísania hormonálnych hladín počas dňa, to znamená, že terapeutický účinok lieku by bola oveľa vyššia v prípade, že inštrukcie pre vykonávanie Visan možné správne.

ak dokončil balenie, mali by ste okamžite kúpiť nasledujúce počas trvania kurzu konzervatívnej liečby. V prípade preskočiť jeden alebo viac rauty Ďalšia liečba pokračuje v rovnakej dávke (jedna tableta denne) od najbližšej možnej dobe, však, toto nepriaznivo ovplyvňuje zlomiť rehabilitačné výsledok (samozrejme môže byť dlhšia, než sa pôvodne zamýšľalo). Ak sa po prijatí farmaceutického prípravku pre 3-4 hodín pozorovaná hojné zvracanie alebo hnačka, namiesto toho Neabsorbovaný tablety by sa piť ďalšie pre udržanie konštantnej koncentrácie účinných zložiek liečiv.

predávkovať

Pri použití prebytku koncentrácie môžu byť pozorované po lieku príznakyNevoľnosť a vracanie, metrorágia a všímať si všímať povahy pohlavných orgánov. Špecifické antidotum predávkovania medzi drog farmaceutických produktov Visanne v súčasnosti neexistuje, pretože keď sa vyššie uvedené nežiaduce účinky terapia by mala byť prerušená a ďalšie výdavky symptomatická liečba.

interakcie

metabolizmus účinné zložky liekov Visan úzko spojené so systémom biologických katalyzátorov izoenzým SYP3A (mikrozomálne enzýmy systém Cytochrómom P-450) Príslušne vykazujú klinicky významné interakcie skupinu liekov, ktoré sú nejakým spôsobom ovplyvňujú biochemické vlastnosti metabolické funkcie.

Typické induktory enzymatický systém

Lieky, ktoré zvyšujú aktivitu katalyzátorov biologických systémov cytochrómu nepriamo prispievať zvýšenie klírens pohlavných hormónov. Vzhľadom k tomu, hlavnú zložku pôsobiace Visan - hormón odvodený látku, resp metabolizmu Tablety tiež prechádza niektoré zmeny. Po prvé, to vedie k významným zníženie terapeutického účinku (Biologicky aktívnych látok obiehať dostatočne dlho v hlavnom toku krvi). Aj táto reakcia môže spôsobiť klinický nežiaduce účinky, napríklad zmenu povahy maternicové krvácanie (množstvo, konzistenciu, mäkkosť a tak ďalej).

U liekov, ktoré pôsobia týmto spôsobom, zahŕňajú: fenytoín, antibiotiká karbamazepín a rifampicín, barbituráty, Primidón, felbamát, Grizeofulivin, použité v boji proti patogénnym hubám, ako aj výrobky na báze liečivých ľubovník bodkovaný.

Maximálny dosah indukčné povahe enzýmov v poznámkach naraz, ale len po 2-3 týždňoch, však udržal aktívny farmaceutického účinku kontinuálne - rozprestiera aspoň 4 týždne po ukončení kombinovanej terapie obnoviť obvyklú rýchlosť metabolické cesty.

Látky, ktoré môžu inhibovať pôsobenie enzýmov

Inhibítory enzýmu systémov v rehabilitácii kĺbe Visa, aby do značnej miery zvýšenie koncentrácie gestagénov v krvnej plazme zložky, a v dôsledku toho spôsobiť závažné nežiaduce účinky z vyššie uvedeného zoznamu. V tejto akcie nasledujúcej skupiny liekov:

• antimykotické prostriedky - ketokonazol, itrakonazol, flukonazol;
• makrolidy - erytromycín, klaritromycín, roxitromycín;
• inhibítory proteázy - ritonavir, indinavir, sachinavir;
• antidepresíva - fluoxetín, fluvoxamín, nefazodón;
• iné skupiny liekov - cimetidín, verapamil, diltiazem.

Kompatibilitu lieku s jedlom

jedlo vysokým obsahom tuku To nemá vplyv na farmakokinetické schopnosť zložiek a poskytujú terapeutický účinok, tj, v priebehu konzervatívnej terapie nevyžaduje špeciálnu diétu. Avšak, zo stravy by mali byť vylúčené grapefruitový džús, pretože obsahuje stopové prvky, ktoré pôsobia ako inhibítory cytochrómu enzymatického systému (pozri vyššie možných vedľajších účinkov).

interakcie Non-liek

Aktívne účinné zložky Visan tablety môžu byť mierne skresliť výsledky klinických testov. Napríklad, účinok farmaceutického prípravku, musia byť vzaté do úvahy pri funkčné testy biochemické pečene, štítnej žľazy, nadobličiek a obličiek. A frakčnej meniť parametre, ako je koncentrácia proteínov (vrátane špecifických transportérov, nosiče), lipidov a lipoproteínov, hemokoagulácie konštanty metabolizmu sacharidov.

podmienky predaja

Iba liek sa uvoľňuje podľa formy receptora zaistenia.

skladovacie podmienky

Visanne tablety by mali byť uchovávané mimo dosahu malých detí mieste s konštantnou teplotou stave nesmie byť vyšší ako 30 stupňov Celzia.

skladovateľnosť

5 rokov

Upozornenie

Visan - liek, ktorý nie je súčasťou hormonálne zložkou. To znamená, že po priebehu konzervatívnej terapie lieku, telo prechádza niektoré zmeny v úrovni biologických hormónov, najmä preto, že príjem predchádzala týchto liečiv je vážne gynekologickej patológie, ako je endometrióza. V dôsledku toho, v priebehu liečby perorálnych tabliet označené dočasný plodnosť (potlačenie ovulácie procesy).

Ale neprepadajte panike znova usporiadať. menštruácia Po Visan začať okamžite, ale počas jedného dňa alebo dva alebo tri mesiace, čo je štandard, s návratom z prírodného menštruačný cyklus a možnosť náhrady reprodukčný systém ženského tela. Samozrejme, že ihneď po skončení kurzu farmaceutická formulácia by mala byť konzultácia s kvalifikovaným odborníkom.

analógy Visan