Hyperparatyroidizmus

hyperparatyroidizmus - jedná sa o ochorenie žliaz s vnútornou sekréciou, na základni, ktorá je nadprodukcia prištítnych teliesok žľazy PTH. Zvýšená produkcia hormónov je dôsledkom žľaza hyperplázia, čo vedie k narušeniu metabolizmu vápnika a fosforu. Preto je tu zvyšuje vylučovanie fosforu a vápnika z kostry, zvýšiť osteo klastické procesy a nadmernému príjmu vo veľkom množstve v krvi.

Simultánne vylučovanie fosforu zvýšil a zníženie rúrkovité reabsorpcii To vedie k hypofosfatémia a giperfosfaturiya, v rovnakej dobe, existujú náznaky, v kostnom tkanive osteoporóza a osteomalácia. Často to všetko v 2-3 krát viac ako muži, choroba postihuje ženy vo veku 25 a 50 rokov medzi.

Príčinou hyperparatyreózy je nádor z prištítnych teliesok.

V závislosti na príčine hyperparatyreózy je rozdelený do nasledujúcich typov:

• primárny Zdá sa, že v dôsledku tvorby adenómu prištítnych teliesok vo väčšine prípadov. Iba jeden z desiatich prípadov, príčina ochorenia je výskyt karcinóm alebo hyperplázia, proliferácie a zvýšenie v normálnych bunkách prostaty.
• sekundárne hyperparatyroidizmus - Táto funkcia je spevňujúce, abnormálne proliferácie a zdurenie uzlín, dlhší nízky obsah vápnika, zatiaľ čo zvýšené hladiny fosfátov v krvi. Dochádza k zvýšeniu produkcie PTH u chronického zlyhania obličiek.
• terciárne - pozorovať vývoj nezhubných nádorov prištítnych teliesok, a zvýšenej produkcii parathormónu dôsledku dlhodobého sekundárnej hyperparatyreózy.
• Psevdogiperparatireoz - pozorované výroba prištítnych nádory, ktoré nevznikli z buniek prištítnych teliesok.

Podľa závažnosti ochorenia je rozdelený do

• manifest tvar.
• malosimptomno (Mäkký) forme.
• asymptomatická tvar.

Okrem toho je rozsah choroby sa delia na choroby kosť, oblička, zažívaciu a zmiešaný formulár.

príznaky hyperparatyreoidizmom

Riziko ochorenia je, že môže nastať bez príznakov a detekciu alebo diagnózu hyperparatyreózy dochádza náhodou, pri vyšetrení. V skorých štádiách ochorenia má pacient únavu aj pri nízkom zaťažení, bolesť hlavy, svalová slabosť, ťažkosti pri chôdzi, a to najmä pri lezení po rebríku, ktorá je charakteristická kolísať "kačica" chôdzu.

Pacienti, u ktorých emočná labilita, zášť a úzkosť, zhoršujúca sa pamäť, objaví depresia. Pokožka dostane popolavý šedá. V starobe sa môžu objaviť rozdielne duševné poruchy.

V budúcnosti objavia príznaky poškodenia rôznych vnútorných orgánov - urolitiáza, žlčové kamene, žalúdočný vred, osteoporóza atď.

Neskoré štádium kostnej hyperparatyroidizmus je charakterizovaný mäknutie kostí a zakrivenie, vznik rozptýleného bolesti v kostiach na rukách alebo nohách, v chrbtici. Obyčajné pohyby môžu viesť k zlomeninám kostí, ktoré maloboleznennye, ale pomaly rastú spoločne, v rovnakej dobe, niekedy je vytvorené falošné kĺby.

kvôli deformovateľný kostra, Pacient môže dokonca stať kratšie. Pri osteoporóze, čeľuste pacienta uvoľniť alebo vypadnúť zdravé zuby. na krku palpácia najhmatateľnejším adenóm v prištítnych teliesok. Na končatinách sa objaví viditeľné periartikulárnom kalcifikácie.

na vistseropaticheskom hyperparatyroidizmus tam je nevoľnosť, vracanie, rýchla strata hmotnosti. Pacienti sa sťažujú na stratu chuť, bolesť brucha, nadúvanie. Vyšetrenie odhalilo výskyt žalúdočných vredov s krvácajúce, ako aj rôzne príznaky lézie pankreasu a žlčníka, polyúria vyvíja a príznaky zlyhania obličiek. Narušená výživa orgánov a tkanív, vysoká koncentrácia vápnika v krvi spôsobuje poškodenie ciev srdca, vysoký krvný tlak, angína. Keď kalcifikácie očné spojivky pozorovaná tzv syndróm "červených očí".

V obličiek tvorí hlavné príznaky hyperparatyreózy: polyúria a alkalickej reakcie moču. Možno, že rozvoj dvojstranných nefrokaptsinoza, ktorá na oplátku môže viesť k azotémia a urémia. znepokojení vysoký krvný tlak, kŕče, obličkové koliky, dyspepsia pacientov. Objaví dvanástnikové vredy alebo žalúdok, možno perforáciu steny žalúdka a čriev. často je to možné chronický zápal pankreasu, tvorba žlčových kameňov.

diagnóza hyperparatyreózy

Diagnóza ochorenia sa vykonáva na základe analýzy krvi, stanovenie vápnika a fosforu v tele a moči.

Po zistení vysokej úrovne vápnika sa vykonáva ďalšie testy a štúdie: ultrazvuk, x-ray, CT a MRI vyšetrenie, ktoré môžu detekovať osteoporózu, patologické vredy tráviaceho ústrojenstva, cystickej zmeny kostí a iné zmeny. scintigrafia prištítne telieska odhaliť umiestnenie lokalizáciu a anomálie.

V sekundárnej hyperparatyreózy vykonáva definovanie diagnózu ochorenia.

liečba hyperparatyroidizmus

Liečba ochorení sa vykonáva v komplexnej kombinácii konzervatívnej terapie liečiv a operačnom zákroku. Pred tým, než operácia sa vykonáva konzervatívnej liečby, ktorý je umiestnený pokles účel je hladina vápnika v krvi.

Chirurgicky odstrániť rakovinové nádory prištítnych teliesok a potom ožarovanie.

Hyperparatyreóza Predpoveď je priaznivá, keď vykonáva včasnej diagnóze hyperparatyreózy a adekvátne chirurgickou liečbou. Úplné zotavenie vyradenie závisí od stupňa napadnutia kostného tkaniva. V prípade, že liečba hyperparatyreózy zahájená v ranom štádiu, pacient späť do šiestich mesiacov. V stredne závažných prípadoch, obnova trvá po dobu 2 rokov. V pokročilých prípadoch pravdepodobnosť postihnutia.

Menej priaznivá prognóza pre renálnej hyperparatyreóza foriem a úplne závisí na obličky pred operáciou. Bez chirurgického zákroku - invalidity a úmrtia na progresívne kachexia a chronické zlyhanie obličiek.

na hyperkalciémickej Stroke prognóza závisí na dobe liečby, bola mortalita 32%.

komplikácie hyperparatyreózy

Nebezpečný komplikáciou je hyperkalcinemickou kríze, ohrozujúce život pacienta. Kríza vždy nastane náhle v dôsledku akútnej hyperkalciémii. rizikové faktory sú predĺžené lôžku, nekontrolované vápnik a vitamín D a tiazidové diuretiká. Pre krízu je charakteristický vysokou telesnú teplota vystúpi na 40 ° C, vracanie, akútna bolesť v epigastriu, ospalosť, poruchy vedomia, kóma často. Tiež hyperparatyreóza komplikácie, ako je pľúcny edém, trombóza, žalúdočný vred perforácia, krvácanie.