Dyurogezik

• štruktúra
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikácia
• kontraindikácie
• nežiaduce účinky
• Dyurogezik, návod na obsluhu (dávkovanie a spôsob)
• predávkovať
• interakcie
• podmienky predaja
• skladovacie podmienky
• skladovateľnosť
• analógy
• recenzia
• Cena, kde kúpiť

štruktúra

V systéme 1 (náplasť) fentanyl 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg alebo 10 mg. Hydroxyetylcelulóza, čistená voda, etanol ako pomocné látky.

release Form

Transdermálny systém vo forme náplasti obsahujúce priesvitné gél v množstve 25, 50, 75 alebo 100 mikrogramov.

farmakologické účinky

analgetikum (Opiátov).

Farmakodynamika a farmakokinetika

farmakodynamika

Dyurogezik systém zahŕňajúci depo fentanylu, ktorý je určený pre dlhodobú liečbu chronickej bolesti prevažne u pacientov s rakovinou. Hlavnými účinky sú anestetikum a upokojujúce. Syntetický analgetikum fentanyl interagujú s receptormi opiátov. Poruší vysielacej pulz dráh bolesti thalame a hypotalame. Je silnejší (100x) analgetikum než morfium.

Celkové trvanie náplasti 72 hodín. Množstvo uvoľneného látky do krvného obehu závisí na miesto náplasti je 25, 50, 75 alebo 100 ug za hodinu.

Okrem toho je liek tlmí dýchacie centrum, stimuluje vracanie centrum, spomaľuje srdcovú frekvenciu. Prakticky žiadny účinok na krvný tlak. To zvyšuje tonus zvierača, zníženú intestinálnu motilitu a renálneho krvného toku. To spôsobuje eufóriu a uľahčuje nástup spánku.

farmakokinetika

Fentanyl je uvoľňovaný pri konštantnej rýchlosti. Po aplikácii jeho koncentrácia v plazme sa zvýši na 12-24 hodín, a potom zostáva konštantná u zvyšných 48 hodín. Úroveň koncentrácia je priamo úmerná veľkosti náplasti. Rovnovážna koncentrácia sa udržuje TTC opakované žiadosti o rovnakej veľkosti.

Po odstránení Transdermálna koncentrácia sa postupne znižuje. T1 / 2 je v priemere 17 hodín. Pomaly zmizne z plazmy ako pokračujúci absorpciu fentanylu z kože. V slabých pacientov je klírens znížený a predlžuje T1 / 2. Metabolizmus v pečeni, obličkách a čriev. 75% liečiva sa vylučuje močom, a 9% v stolici.

indikácia

• bolesti pri rakovine;
• neuropatickej bolesti (pri diabetická polyneuropatia, syringomyelia, Poranenie nervov, roztrúsená skleróza);
• fantómové bolesti, bolesti artritída a artróza.

kontraindikácie

• pooperačná bolesť;
• respiračnej depresie centrum;
• pseudomembranózna kolitída, spôsobené antibiotickej liečbe (cefalosporíny, penicilíny, linkosamidmi);
• toxický hnačka;
• tehotenstva;
• poškodenie kože v mieste aplikácie;
• vek 18 rokov.

Opatrenia na liek sa podáva v mozgové nádory, chronické ochorenie pľúc, zvýšený vnútrolebečný tlak, poranenie lebky, oblička a zlyhanie pečene, žlčové kamene, hypotyreózy, hyperplázia prostaty, Celkový stav, zúženie močovej trubice, alkoholizmus, samovražedné myšlienky na príjem pacienta inzulín, inhibítory MAO, GCS, antihypertenzíva.

nežiaduce účinky

• ospalosť, depresie, halucinácie, úzkosť, bolesť hlavy, zmätenosť, zriedkavo pozorované eufória, nespavosť, amnézia, paresthesia;
• hypoventilácie, respiračná depresia, bronchospazmus, dýchavičnosť;
• nevoľnosť, zápcha, biliárna kolika, sucho v ústach, zriedkavo hnačka;
• bradykardia alebo tachykardia, vysoký tlak alebo hypotenzia, retencia moču;
• fyzické a psychické týranie;
• Lokálne reakcie, ako je vyrážka, svrbenie a hyperémia, absolvovanie deň po odstránení TTS.

V prípade náhleho ukončenia liečby sa vyvinula "Odstúpenie"Nevoľnosť, vracanie, zimnica, hnačka, úzkosť. Symptómy sú menej výrazné v prípade, že nižšie dávky pomaly.

Dyurogezik, návod na obsluhu (dávkovanie a spôsob)

Analgetické omietka Dyurogezik aplikované lokálne, že sa na povrchu tela alebo na koži rúk v horných častiach. Na mieste by mal byť mierny vlasová, ktorý sa strihá pred aplikáciou. Pred aplikáciou náplasti musí byť suchý, nepoužívajte mydlá, oleje alebo pleťové vody.

Náplasť sa lepí ihneď po vybratí z balenia, takže sa tesne pritlačí na dlane na mieste aplikácie po dobu 30 sekúnd. - hrana by mal tesne priliehať k pokožke. Nový systém je prilepený na iné oblasti kože. U pacientov, ktorí dostávajú opioidy použitá najnižšia dávka - 25 g / h. Pri prechode z promedola tiež použiť túto dávku. Pri zmene z iných omamných denná dávka vypočítava v predchádzajúcom prípravu analgetík. Všetky tieto udalosti sú zo strany lekára.

Po prvej aplikácii účinných zvyšuje koncentrácia látky postupne 12-18 hodín, aby pacienti potrebujú krátkodobo pôsobiaceho analgetiká. Ak sa na tretí deň je pacient ešte potrebuje ďalších liekov proti bolesti, ďalšia dávka TTS sa zvýši o 25 mikrogramov / hodina. Vysadením Transdermálna koncentrácia liečiva sa postupne znižuje, avšak iné opiáty sú priradené s postupným zvyšovaním dávky.

Dyurogezik matrix Na rozdiel od zásobníka náplasti má spojené vrstvy - lepidlá a obsahujúceho fentanyl. Preto je tenší, flexibilné, diskrétne a pohodlné používanie. Okrem toho, že sa zlepšila priľnavosť. Nedostatok nádrže s fentanylu a spájajú funkčnej vrstvy zvyšuje bezpečnosť lieku, pretože poškodený náplasť nemôže byť neriadené uvoľňovanie liečiva a jeho predávkovanie. K dispozícii v niekoľkých verziách s rôznou pevnosť akciou. Pri použití v systémovom obehu, v tomto poradí uvoľní 12,5, 25, 50, 75 alebo 100 mikrogramov účinnej látky za hodinu. Ako je možné vidieť, rozsah dávkovanie je širší, čo uľahčuje proces výberu dávky.

predávkovať

prejavujú bradypnoe a apnoe, Inhibícia dychového centra, bradykardia, svalové napätie, zníženie krvného tlaku. TTS vykonáva odstránenie, pokiaľ je to nutné - pomocné ventiláciu, podávanie antagonistické naloxón. Symptomatická liečba: úvod myorelaxanciá, atropín bradykardia.

interakcie

To zvyšuje riziko hypoventilácie, nadmernú sedáciu a zníženie krvného tlaku lieky pri použití, depresívne funkciu centrálny nervový systém: opioidné analgetiká, sedatíva, sedatíva anotvornye drog, fenotiazíny, antihistaminiká, Centrálne myorelaxanciá svalové.

Zvýšenie plazmatické koncentrácie a trvanie účinku náplasti poznámky zároveň brať inhibítory CYP3A4 (ritonavir, ketokonazol, troleandomycín, klaritromycín, itrakonazol, nelfinavir, amiodarón, verapamil, nefazodonom, diltiazem).

Dyurogezik zvyšuje účinok antihypertenzíva.

Znižovať analgetický účinok lieku buprenorfín, pentazocín, nalbufín, naltrexon, naloxón.

myorelaxanciá odstrániť svalové napätie. Svalové relaxanciá, ktoré majú vagolytickú aktivitu, znížiť riziko hypotenzie a bradykardie, non-vagolytickú účinok sa zvyšuje riziko nežiaducich účinkov od CAS.

fentanylu dávka by mala byť znížená pri použití GCS, inzulín a antihypertenzíva.

podmienky predaja

Predpis. Plán II omamných látok.

skladovacie podmienky

Skladovacia teplota 15 až 25 ° C.

skladovateľnosť

2 roky.

analógy