Hydrochlorotiazid

• štruktúra
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikácia
• kontraindikácie
• nežiaduce účinky
• Hydrochlorotiazid, návod na obsluhu (dávkovanie a spôsob)
• predávkovať
• interakcie
• podmienky predaja
• skladovacie podmienky
• skladovateľnosť
• analógy
• Upozornenie
• recenzia
• Cena, kde kúpiť

štruktúra

1 tableta - hydrochlorotiazid 25 alebo 100 mg, monohydrát laktózy, povidón, celulóza, kukuričný škrob, stearan horečnatý ako pomocné látky.

release Form

Tablety 25 mg a 100 mg.

farmakologické účinky

diuretický prostriedky

Farmakodynamika a farmakokinetika

farmakodynamika

thiazidetype diuretický (Saluretiká) pevnosť strednej a trvanie účinku. Má slabšie močopudné účinky v porovnaní s furosemid. Znižuje reabsorpciu sodného, ​​chloridu a vody z primárnej moču krvný proksizmalnoy časť v kanálikoch. Zobrazuje K +, Mg2 +, hydrogénuhličitany a fosfáty, oneskorenie Ca2 +. Diuretický účinok začína prejavovať po 2 hodinách, maximálne - 4 hodiny, doba trvania diuretickým účinkom je 10-12 hodín v dôsledku rozšírenia arteriol a znižuje redukčný Skrytá .. Hypertenzná účinok vidieť po 4 dňoch. Pri diabetes insipidus znižuje objem moču, pričom sa súčasne zvyšuje jeho koncentráciu.

farmakokinetika

60-80% je absorbovaný z gastrointestinálneho traktu. Pri 40% viaže na plazmatické bielkoviny, pri ktorom sa po 2-5 hodinách je daná jeho maximálnej koncentrácie. - polčas. 6-15 h Väčšina (95%) vylučuje obličkami nezmenené. Je potrebné poznamenať, penetrácia liečiva cez placentu.

indikácia

• liečba vysoký tlak - samostatne alebo v kombinácii s inými liekmi gipeotenzivnymi;
• opuch rôzneho pôvodu (na nefrotický syndróm, akútne a chronické zlyhanie obličiek, CHF, premenštruačného syndrómu, pri liečbe kortikosteroidmi a toxikózy tehotné ženy);
• nefrogénna diabetes insipidus (Kontrola polyúria).

kontraindikácie

• prísny cukrovka;
• zvýšená citlivosť Prípravok alebo sulfónamidy;
• ťažké poškodenie obličiek;
• detský vek (až 2 roky);
• anúria;
• tehotenstvo v I. trimestri;
• Addisonova choroba;
• dna.

Opatrnosť je určený pre zníženie hladiny draslíka a sodíka a zvýšenie vápnika v krvi v ischemickej choroby srdca, ciróze pečene, Pri príjme glykozidy, u starších pacientov.

nežiaduce účinky

• Znížené hladiny draslíka, horčíka, zvýšenie vápnika v krvi sa prejavuje smäd a sucho v ústach, nevoľnosť, kŕče svaly, poruchou srdcového rytmu, psychické zmeny, ťažká únava;
• hyponatrémia, prejavujú zmätok, spomaľuje proces myslenia, zvýšená podráždenosť, kŕče a svalov kŕče;
• zvýšenie hladiny cukru v krvi a jeho vzhľad v moči. Tiazidy zníženie glukózovej tolerancie, ale latentný diabetes manifestu;
• zvýšiť lipidy a kyselina močová v krvi (s dlhšom užívaní vysokých dávok);
• cholecystitída, cholestatická žltačka, zápal slinnej žľazy, zápcha;
• arytmie a ortostatická hypotenzia;
• závrat, bolesť hlavy, rozmazané videnie (rozmazané) paresthesia;
• žihľavka, purpura, Stevens-Johnsonov syndróm, nekrotizujúca vaskulitída, anafylaktický šok;
• intersticiálna nefrit s poruchou funkcie obličiek;
• znížiť potencialít.

Hydrochlorotiazid, návod na obsluhu (dávkovanie a spôsob)

Pilulky užíva ústami po jedle.

ako antihypertenzný znamená: CD 25-50 mg. Hydrochlorotiazid sa používa ako monoterapia alebo v kombinácii s inými antihypertenzívami (ACE inhibítory, vazodilatanciá, beta-blokátory, sympatolytiká). Zvýšenie dávky až 100 mg úmerne zvyšuje diuréza, znížiť HELL a strata sodný. V prípade, že dávka - 100 mg, zvyšuje vylučovanie moču a zníženie krvného tlaku, je veľmi nízka, ale zvyšuje stratu elektrolytov, K + a Mg2 +. Je nevýhodné zvýšení dávky na 200 mg, pretože zisk nie je označený diurézy. Hypotenzný účinok je vidieť na 3-4 dni, a pre stabilné efekt je niekedy nutné po dobu 3-4 týždňov.

Ak je hydrochlorotiazid v kombinácii s inými antihypertenzívami, dávka druhého lieku je niekedy nutné znížiť, aby sa zabránilo nadmernému poklesu tlaku.

edematous syndróm: 25 až 100 mg ráno (môže byť rozdelená do 2 dávok až do 11 hodín). Niekedy, v závažných prípadoch, prvá liečba priradený ku 200 mg za deň. Po 3 dňoch, urobiť prestávku počas 5 dní. Pre udržiavacej liečby 25-50 mg - dvakrát týždenne. S takou prerušovaného priebehu vedľajších účinkov liečby sú menej náchylné k rozvoju.

diabetes insipidus25 mg na deň, sa postupne zvyšuje na 50-150 mg, rozdelený do 2 dávok. Po dosiahnutí účinku (pokles smäd a polyúria) znížiť dávku.

predmenštruačný syndróm25 mg od symptómov pred menštruáciou.

Pre deti dávky sú vypočítané na základe hmotnosti dieťaťa. Detské dávky - 1-2 mg / kg 1 krát denne.

pre zníženie vnútroočného tlaku návod na použitie poskytuje vymenovanie hydrochlorotiazidu 25 mg 1 každé 3-6 dni.

predávkovať

prejavujú adynamie, tachykardia a fibrilácia, zápchu, ospalosť, sucho v ústach, pokles HELL, znižujúce denne diuréza.

špecifický protijed Č symptomatická liečba: výplach žalúdka, sorbenty, infúzie elektrolytických roztokov.

interakcie

Perorálne antikoagulanciá, nesteroidné antireumatiká, klofibrát zvýšenie diuretický účinok.

Prijímacie vazodilatanciá, beta-blokátory, tricyklické antidepresíva, diazepam, barbituráty a etanolu zvyšuje antihypertenzívny účinok diuretík.

Indometacín a ďalšie nesteroidné antireumatiká znížiť hypotenzný účinok.

cholestyramín To znižuje účinok tiazidových diuretík ako inhibuje ich absorpciu.

Pri použití súčasne s srdcovými glykozidmi zvyšuje riziko toxicity (hyperexcitability komory), ktorá je spojená s hypokaliémiou a hypomagnezémia.

Amiodarón a diuretiká zvyšujú riziko arytmií z dôvodu hypokaliémie.

V spoločnom používaní s kortikosteroidmi existuje riziko hypokaliémie.

Tiazidové diuretiká zmierniť účinok hypoglykemických liekov a znížiť norepinefrínu účinok perorálnej antikoncepcie, salicyláty zvýšiť neurotoxicita a zvýšenie citlivosti na tubokurarín. Vstupné metyldopa a diuretiká môžu spôsobiť hemolýzu.

podmienky predaja

Predpis.

skladovacie podmienky

Pri teplotách až do 250 ° C, chránené pred svetlom.

skladovateľnosť

5 rokov.

analógy hydrochlorotiazidu