Mirtazonal

• štruktúra
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikácia
• kontraindikácie
• nežiaduce účinky
• Mirtazonal, návod na obsluhu (dávkovanie a spôsob)
• predávkovať
• interakcie
• podmienky predaja
• skladovacie podmienky
• skladovateľnosť
• Upozornenie
• analógy
• deti
• Tehotenstvo a dojčenie
• recenzia
• Cena, kde kúpiť

štruktúra

pastilky

Obsahuje 15/30/45 mg účinnej látky mirtazapín.

Príslušenstvo: Valium, MCC, manitol, aspartám, L-metionín, koloidný oxid kremičitý, uhličitan horečnatý, Avicel PH-102, DS manitol, aromatické pomarančová aróma, L-metionín, arabská.

Tablet shell membrána

Obsahuje 15/30/45 mg účinnej látky mirtazapínu.

Pomocné látky: predželatínovaný škrob (kukurica), monohydrát laktózy, oxid titaničitý, sodná soľ kroskarmelózy, oxid železa červený, makrogol.

release Form

Mirtazonal dostupný vo forme tabliet 2 typov:

• Pre vyriešenie;
• membrána škrupina.

pastilky

Majú lentikulárne, zaoblený tvar. Hue - biela, vôňa - oranžová. Zvláštne ryté označenie M1, M2 alebo M4 pre 15/30/45 mg dávkach, v danom poradí. Mirtazonal tablety sú balené v špeciálnych pásov 6 kusov. V každom balení pásov 5 a inštrukcie.

Tablety v obálke membrány

Máte šošovkový, oválne, označené «I» na jednej strane. Tablety potiahnuté membrány shell farbu, ktorá závisí na dávke 15 mg -zholto-korichnevaya- 30 mg - ružová-hnedá, 45 mg - biele. Filmom obalené tablety sú balené v špeciálnom blistra 10 kusov. Navyše každá sada obsahuje 3 usmernení blistra.

farmakologické účinky

Antidepresívum. dopad princípe je založená na posilňovanie centrálneho sérotonergické a adrenergné prenos. Aktívna zložka je schopný blokovať špecifických receptorov serotonínu 5-HT2 a 5-HT3, čo prispieva k zlepšeniu serotonergné transmisiu, realizovaný prostredníctvom 5-HT1 receptory. Antidepresívny účinok vyžaduje účasť 2-rozmerné enantiomérov: R (-) blokuje 5-HT3 receptorov serotonínu, a S (+) - 5-HT2 serotonínu a post-a presynaptické a2-adrenergnými receptormi. Pri blokovaní receptora H1-histamín prejavuje sedáciu.

Terapeutické dávky nemajú vplyv na činnosť a fungovanie kardiovaskulárneho systému, a neprispievajú k manifestácii anticholinergným účinkom.

Hypnotické a anxiolytický účinky Mirtazapín, ktoré sa prejavujú v klinickom prostredí, umožňujú použitie lieku pri liečbe depresie a úzkostné poruchy odlišný pôvod. Samovražedné myšlienky nie sú aktualizované v dôsledku miernej závažnosti sedatíva. Antidepresívne účinky sa objaví na konci prvého, druhého týždňa liečby.

Farmakodynamika a farmakokinetika

indexu absorpcia je dostatočne vysoká. T (max) sa rovná 2 hodiny. Biologická dostupnosť je 50%. V vymenovania 15-80 mg mirtazapínu, rovnovážny stav je zaznamenaný počas 3-5 dní. Plazmové proteín sa viaže na 85%. Farmakokinetické parametre sú lineárne a sú priamo závislé od dávky účinnej látky.

Farmakokinetika lieku nemení počas jedla. metabolizmus To sa vykonáva oxidáciou, hydroxylácia a dimethylation s aktívnym konjugácii s glukuronid a tvorba metabolitov, ktoré majú vysokú účinnosť.

Liečivo sa odvádza čreva - 15% a renálny systém - 85%. Biologický polčas u mladých ľudí je oveľa kratšia v porovnaní so staršími pacientmi. U mužov, T1 / 2 je 24 hodín, žena - 37 hodín pre odstránenie enantiomér R. (-) požadované 2 krát dlhšia. V patológiu obličkových a pečeňových systémov zaznamenaný pokles klírensu.

indikácia

Mirtazonal menovaný v depresívnych stavov:

• psychomotorické zatormozhennost-
• angedoniya-
• labilita nastroeniya-
• skoré prebúdzanie;
• nespavosť;
• samovražedné myšlienky;
• strata záujmu v živote;
• strata hmotnosti.

kontraindikácie

• liečba inhibítormi MAO liečivá;
• individuálna precitlivenosť;
• veková hranica - až 18 rokov.

Relatívna kontraindikácie:

• epilepsie-
• diabetes mellitus-
• zvýšená vnútroočný tlak-
• hyperplázia prostaty;
• Organická lézie mozgových štruktúr;
• uzavretie glaukóm (Akútna fáza);
• hypománia, mánia;
• Tendencia k histórii užívania návykových látok;
• drogová závislosť;
• infarkt myokardu (Akútna fáza);
• cerebrovaskulárne ochorenia (vrátane ischemickej ataky v histórii);
• predsieňovej tachyarytmie;
• srdcová patológia (nedávno presťahoval infarkt myokardu, poruchách vodivosti, angina pectoris);
• stavy predisponujúce k hypotenzii (napr, hypovolémia, dehydratácia);
• hypotenzia.

nežiaduce účinky

Nervový systém:

• kŕče;
• psychomotorickej retardácie;
• ospalosť;
• myoklonus;
• končatiny tras;
• poruchy sústredenia pozornosti (zobrazené v počiatočných fázach zníženie terapia dávky môže znížiť závažnosť antidepresívneho účinku, ale nebude mať vplyv na sedatívne účinky.);
• nepokoj;
• mánia;
• nepriateľstvo;
• emočná labilita;
• k zmene mentality a nálady;
• hypokinéza;
• hyperkinéza;
• apatia;
• úzkosť;
• živé sny / nočné mory;
• vertigo;
• záchvaty;
• depersonalizatsiya-
• gallyutsinatsii-
• hyperesthesie.

Tráviaci trakt:

• smäd;
• priberanie na váhe;
• zvýšená chuť do jedla;
• nevoľnosť;
• vracanie;
• zvýšenie hladiny bilirubín, ALT, AST;
• bolesť v epigastriu;
• zápcha.

Iné reakcie:

• agranulocytóza;
• porušenie energiou;
• dyzúria;
• svalov;
• závislosť od drog;
• trombocytopénia;
• bolestivú menštruáciu;
• Edematous syndróm;
• chrípka syndromic
• bolesť chrbta;
• granulocytopénia;
• žihľavka;
• neutropénia;
• dusenie;
• ortostatická hypotenzia;
• padajúce krvný tlak.

Mirtazonal, návod na obsluhu (dávkovanie a spôsob)

Tablety sú určené pre príjem per os, razzhovyvanie a rozbitie nie sú povolené. Preferovaný čas prijatia - pred spaním.

Tablety v membráne plášťa:

až 15 mg za deň, 4 dni denná dávka zvyšuje na 30 mg. V neprítomnosti požadovaného účinku po 10 dňoch Mirtazonala množstvo zvýšená na 45 mg.

pastilky:

Liečba sa začne s 15 mg s postupným nárastom až na 45 mg. Dĺžka liečby je 4-6 mesiacov, kým úplne nezmizne klinické príznaky choroby. Pokiaľ nie je efekt po 6-8 týždňoch liek prevrátil.

Pacienti s renálnou / pečeňovou patológie systémy dávkovania sa znižuje o 1/3. Celá denná dávka sa považuje za 1 porcia pred spaním. Povolený príjem čiastkových dávkach v priebehu dňa, keď sú rovnomerne rozložené. Zrušenie musí byť vykonané hladko.

predávkovať

• mierny pokles / zvýšenie krvného tlaku;
• vývoj halucinácie;
• ospalosť;
• letargia;
• tachykardia;
• dezorientácia.

Držal štandardné terapie zamerané na detoxikáciu: očistenie zažívacieho traktu, aby sa zabránilo vstrebávaniu vymenovanie enterosorbiruyuschee drog (polisorb, absorpčné uhlíkové a ďalšie). Ak je to nutné ventiláciu a okysličenie pľúc.

interakcie

Inhibítory a induktory metabolických enzýmov, ktoré sú schopné zmenou koncentrácie mirtazapínu v krvi. Neodporúča sa na liečbu drogy inhibítory MAO (Odporúčanie pretrváva po 2 týždne po vysadení inhibítorov).

Droga zvyšuje sedatívny účinok anxiolytiká benzodiazepín línie, ale tiež zvyšuje inhibičný účinok etanolu na nervový systém. hematotoxicitě zvýšenú liek v liečbe myelotoxických látok.

Dávka mirtazapínu môže byť zmenený pri liečbe cimetidín (Zmenšený na začiatku liečby a zvýšenie na konci kurzu).

podmienky predaja

Predávané v špecializovaných lekárni. Prezentácia podobe na predpis od lekára je nutná.

skladovacie podmienky

Preprava a skladovanie tabliet vyžadujú dodržiavanie teploty - až 25 stupňov.

skladovateľnosť

2 roky.

Upozornenie

Posilnenie psychotických symptómov u pacientov, ktorí trpia schizofrénie. Inverzia a mánia vplyv na vývoj pozorované pri liečbe bipolárna afektívna psychóza depresívne fázy. Odporúča sa vydať malý počet tabliet pre každého pacienta v dôsledku registračnej samovražednými sklonmi.

samica osôb indikovaný na liečbu z zaručená antikoncepcie. Náhle vysadenie po dlhodobej liečbe liečivo môže viesť k zhoršeniu celkového zdravotného stavu, nevoľnosť, bolesti hlavy.

Drug zrušiť registráciu klinického obrazu infekčných chorôb v rozvojových žltačka, zmeniť celkový obraz krvi. Liečba je schopná ovplyvniť schopnosť pacienta viesť zložité mechanizmy po ceste.

analógy Mirtazonala