Chinidín

• štruktúra
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikácia
• kontraindikácie
• nežiaduce účinky
• Chinidín, návod na obsluhu (dávkovanie a spôsob)
• predávkovať
• interakcie
• podmienky predaja
• skladovacie podmienky
• Upozornenie
• deti
• analógy
• Tehotenstvo a dojčenie
• recenzia
• Cena, kde kúpiť

štruktúra

1 vo forme prášku alebo tablety môžu obsahovať 1 chinidín-sulfát číslo 100 alebo 200 mg. pomocných látok údaje nie sú k dispozícii.

release Form

10 tabliet v blistri, blistri v zásobníku 2 lepenky.

farmakologické účinky

Antiarytmiká efekt.

Farmakodynamika a farmakokinetika

farmakodynamika

Droga patrí chinidínu antiarytmiká triedy IA. inhibuje migráciu sodný ion prostredníctvom rýchlych bunkovej steny kanálov kardiomyocytov, spodná hranica rýchlosti depolarizácie zvyšuje trvanie akčného potenciálu a efektívne refraktérnej periódu času. Tlmí myokardu dráždivosť, vodivosti, a automacie v AV-uzle, siení, zväzok jeho a ďalších štruktúr. Má vagolytickú efekt, znižuje kontraktilné aktivitu srdca, môže spôsobiť pokles krvného tlaku tiež poskytuje m-anticholinergný účinok.

Negatívny inotropný účinok - výsledkom brzdenia premeny energie v mitochondriách. Antiarytmické efekt v dôsledku prítomnosti v štruktúre molekuly amidové skupiny. Zníženie rýchlosti šírenia excitácia vplyvom procesu depolarizácie. Potlačenie vodivosť sa prejavuje vo zvýšení segmente EKG QRS, inhibícia sa prejavuje vo zvýšení repolarization QT interval. Toxické dávky liečiv chinidín zlepšuje funkcie automacie Purkyňových vláknach.

Potlačenie m-cholinergných receptorov stimuluje AV-vedenia. V terapeutických dávkach má hypotenzívny účinok znižovanie tón periférnych tepien a žíl, a negatívne inotropné účinky. Ukazuje, miestne dráždivo. Tiež má analgetické a antipyretické účinky, vzhľadom k inhibičný účinok na mozog.

farmakokinetika

Akonáhle je vo vnútri najvyššia koncentrácia liečiva v krvi je dosiahnutá za pol hodiny. V reakcii na bielkoviny je 75-80%. Biotransformuje v pečeni. Niektoré deriváty majú kardiotonický účinok. Časový polčas je asi 6 hodín. Evakuovanej hlavne obličky. Izolácia lieku je zvýšená acidifikáciou moču a brzdená pri alkalickej reakcii.

indikácia

Aplikácia Chinidín oprávnená za nasledovných podmienok:

• fibrilácia tachykardia, ventrikulárna a supraventrikulárna arytmia, AV-tachykardia predsiení, flutter predsiení a fibrilácia epizódy predserdiy-
• zachovať sínusového rytmu po kardioverziu;
• aby sa zabránilo útokom supraventrikulárna tachykardia a komorovej tachykardie, varovanie komorová fibrilácia.

kontraindikácie

• AV blokáda 2-3 stupňov;
• trombocytopenická purpura po obdržaní chinidín;
• závažné poruchy intraventrikulárne drôtová;
• opojenie glykozidy s vodivosťou;
• kardiogénny šok;
• Gisa- lúč nohy blokáda
• alergie na chinidín, chinín alebo;
• myasthenia.

nežiaduce účinky

• odozva od obehový: arteriálnej tromboembólie, rozšírenie QRS intervalu, komorový ektopický typ beats, zvýšenie intervalu QT na elektrokardiograme, paroxyzmálna komorovej tachykardie, asystólia, ventrikulárna fibrilácia, zníženie krvného tlaku, sínusová bradykardia.
• odozva od zažívacie ťažkostiStrata chuti do jedla, horká chuť v ústach, bolesti spastická prírode v nadbrušku regióne, stomachalgia, zvracanie, nevoľnosť, zápal pečene, hnačka.
• odozva od nervový systém: Zmätenosť, bolesti hlavy, závraty.
• odozva od zmyslové orgány: Strata sluchu, tinitus, poruchy.
• odozva od hematopoézou: trombocytopénia, hemolytická anémia.
• Alergické reakcie: lupus-like syndróm, horúčka, žihľavka, kožná vyrážka, začervenanie kože, svrbenie.
• Iné reakcie: myasthenia gravis, asténia.

Chinidín, návod na obsluhu (dávkovanie a spôsob)

Tablety sa užívajú orálne jednu hodinu pred alebo po 2 hodinách po jedle s pohárom vody (alebo mlieka v prípade potreby útlm dráždi zažívacieho ústrojenstva) - predĺžené tablety sa nesmú žuť alebo prasknúť.

chinidín-sulfát v štandardnom prípade prijímajúci 200-300 mg až 4-krát denne. Pri liečbe záchvatov supraventrikulárna tachykardia pri 400-600 mg každé 3 hodiny pred záchvatu. Pri liečbe záchvatov fibrilácia predsiení príjem 200 mg každé 3 Chasa (a tak sa 5-8 krát za deň), udržiavacia dávka je 200 až 300 mg až 4 krát za deň.

Dlhodobo pôsobiace tablety sú prijímané 300-600 mg 2-3krát denne.

predávkovať

Príznaky predávkovania: inhibícia funkcie srdca, flutteru predsiení na pozadí komorovej tachykardie, nie je vylúčené, chinidín shock (asystole a vyjadril poruchy srdcového rytmu) diplopia, pokles krvného tlaku, zvonenie v ušiach, závrat, strata sluchu.

Liečba predávkovania: výplach žalúdka, hypertenzná agenti, prívod kyslíka, aplikácia stimulácia ventilátor podávanie intravenóznej tekutiny, hemodialýza.

interakcie

Pri súčasnom podávaní s antiarytmiká nie je vylúčené, zisk cardiodepressive akciu.

V spoločnej žiadosti nie je možné oslabenie účinku inhibítory lieky- s činidlá obsahujúce draslík Chinidínu je detekovaný vylepšenie účinkov.

So súčasným použitím odtlačku antikonvulzíva môžu znižovať krvný chinidín a znížiť jeho účinnosť z dôvodu stimulácie jeho metabolizmu.

Keď súčasne s laxatíva koncentrácie chinidínu v krvi a jeho účinnosť sa snizhayutsya- drogy, alkalizácia moču (Napr, hydrogénuhličitan sodný, acetazolamid) Zvyšuje pravdepodobnosť toxických reakcií chinidínu.

V spoločnom aplikačnom účinku stimulovanej suppressants neuromuskulárny prenos.

Pri použití s tricyklické antidepresíva spomaľuje vylučovanie Nortriptylín, dezipramín, imipramín, trimipramin, čo vedie k zvýšeniu ich obsahu v krvi a riziko toxické reakcie.

Pri súčasnom podávaní s amilorid popísané preparata- účinnosť klesá amiodarón - QT interval je predĺžený v dôsledku aditívnych účinkov liekov, a existuje zvýšená pravdepodobnosť komorová fibrilácia "pirueta", Tiež zvýšenie koncentrácie účinnej látky v krvi a zvýšenie jeho nežiaduce účinky.

So súčasným použitím odtlačku kyselina acetylsalicylová sa môže zvýšiť čas krvácania, vznik petechiae a krvácanie zo zažívacieho ústrojenstva.

Spoločne s prijatím warfarín zvýšená jeho antikoagulačný s effect- verapamil - chinidín znižuje rýchlosť vylučovania, a zvyšuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov.

Keď sa zvyšuje obsah spoločnú žiadosť haloperidol v krvi a zvyšuje pravdepodobnosť vedľajších reakcií.

Spoločne s prijatím hydroxyzín To zvyšuje pravdepodobnosť, že závažná arytmie- s dextrometorfániumbromid - zvyšuje jeho koncentrácia v krvi v dôsledku inhibície metabolizmu v pečeni pod vplyvom chinidínu.

V spoločnej žiadosti s digoxín zväčšuje jeho koncentrácia s krovi- dizopiramid - je možné zvýšenie chinidínu v krvi a zvýšenie QT interval na EKG.

Pri súčasnom podávaní s dikumarolu Vykázala pokles vo svojej effektivnosti- s itrakonazol, ketokonazol - zvýšenie koncentrácie chinidínu krovi- s kodeín - zníženie analgetického účinku od kodeina- metoclopramid - zmeny koncentrácie síranu chinidínu v krovi- meflochín - zvýšenie intervalu QT na EKG.

Pri súčasnom podávaní s využitím nifedipín je koncentrácia a možné zmeny Chinidín nifedipín v krvi.

V spoločnej žiadosti s propranolol potlačil práce CYP2D6 izoenzým, ktorá spôsobuje inhibíciu metabolizmu propranolol a znížiť jeho vylučovanie. Je tiež možné zosilnenie beta-adrenoceptorov blokujúce účinok a rozvoj ortostatickej hypotenzie.

V spoločnej žiadosti s rifampicín zníženie koncentrácie v krvi chinidínu a preto sa effektivnosti- fluvoxamín - možnosť blokovania biotransformačná chinidín a spomaľuje jeho vylučovanie.

Spoločne s prijatím erytromycín Chinidín zvyšuje koncentráciu v krvi a trochu predĺžený QT interval na EKG.

podmienky predaja

Predpis.

skladovacie podmienky

Skladujte pri izbovej teplote. Udržujte mimo dosahu detí.

skladovateľnosť
2 roky.

Upozornenie

Odporúča sa používať s opatrnosťou opísaný prostriedok pre komorová tachyarytmia s predĺžením QT, AV-blokáda Prvý stupeň, chronického srdcového zlyhania typu krok 2-3, sínus, astma, hypotenzia, tyreotoxikóza, emfyzém, hypokaliémia, trombocytopénia, akútne infekčné ochorenie hyperplázia prostaty, zlyhanie pečene, uzavretie glaukóm, chronický zlyhanie obličiek, svrab, počas tehotenstva a dojčenia.

osoby s myokarditída alebo iné závažné ochorenie srdcového svalu drogu vyžaduje neustálu lekársky dohľad. Pred začatím liečby by mal urobiť príznaky porúch korekcie a srdcové funkcie hypokaliémie.

Počas liečby je potrebné pravidelne sledovať EKG, hemodynamické údaje a periférne analýzu krvi.

deti

štandardná dávka chinidín-sulfát pre deti 6 mg / kg 5-krát denne.

analógy