Potratu (spontánny potrat)

Potrat - spontánny potrat pred 20 týždňov. Slovo "potrat" ​​a "potrat" ​​v gynekológii sú synonymá, takže samoprozvolny potrat alebo potrat predstavujú rovnaký stav.

V závislosti na tom, čo obdobie bolo ukončenie tehotenstva, potraty sú rozdelené do predčasne (pred 12 týždňov) a neskoré (13 až 20 týždňov). Vo väčšine prípadov tehotenstva ukončené v skorej fáze tehotenstva.

Podľa štatistík, až o 20% z požadovaných tehotenstva končí na potrat. Ak žena má za sebou už niekoľko potratov v minulosti - že ona je diagnostikovaná "potrat".

príčiny potratov

Je veľa dôvodov pre prerušenie tehotenstva, siahať od triviálne k vážnym stresom a endokrinné poruchy. V niektorých prípadoch nemožno zistiť príčinu potratov a.

Medzi hlavné príčiny potratu patria nasledujúce:

- genetické (chromozómové) abnormality plodu nezlučiteľné so životom. Výsledkom je, že non-životaschopný plod zomrie a prichádza vykidysh-
- hormonálne poruchy: nedostatok progesterónu hormónu, hyperandrogenismu, hyperprolaktinémia, ochorenia štítnej žľazy, a diabetes diabet-
- infekcie, pohlavne prenosné infekcie (chlamýdie, trichomoniáza, ureaplasmosis, mykoplazmózy, HPV, HSV, CMV) a TORCH infekcie (ružienka, herpes, toxoplazmóza, cytomegalovírusovej infekcie) -
- anatomické vady: malformácie maternice (rohy, a dva-Horned sedlovitnaya maternica, prítomnosť vnútromaternicového septa) - maternicové myómy s lokalizáciou submukozálnej uzla, vnútromaternicové sinehii-
- krčnej neschopnosť (nedostatočnosť krčka svalu vrstvy, čo vedie k ich sprístupneniu) -
- Rhesus konflikt medzi matkou a plodom.

Ďalšie faktory, ktoré môžu spôsobiť potrat, patria: potrat v minulosti, fajčenie, alkohol, užívanie drog, stres, akútne respiračné infekcie, analgetiká a hormonálnej antikoncepcie.

Ako rozpoznať príznaky začínajúcej potrat?

Spravidla potratu štartov s ťahom bolesť v bruchu. Cítim bolesť pripomínajúce prvý deň menštruácie. Tento stav znamená zvýšenie maternicovej kapacity, to znamená o hrozbe potratu. Plod nie je ovplyvnený.

S progresiou procesu bolesti vziať a kŕče v prírode javí krvácanie z pohlavného ústrojenstva. Alokácia môže byť roztierateľné alebo mierne. To ukazuje, že potrat začala.

Pri oddelenie vajíčka z maternice steny je "kompletná" alebo "neúplný potratu." A v oboch prípadoch je nemožné udržať tehotenstvo. Pri plnom potratu krvácaní z pohlavného traktu sa zvyšuje - vypúšťanie stáva ťažký zrazenín. Ovum sám pochádza z maternice. Potom sa zníži sám maternica a krvácanie zastavené.

Neúplné potratu vzhľadom na to, že plod nie je úplne z maternice, krvácanie môže byť veľmi dlhá a bohatá.

Všetky tieto príznaky kedykoľvek v priebehu tehotenstva vyžadujú okamžitú liečbu ku gynekológovi.

Diagnostika potratu ohrozenia

Diagnostika spontánneho potratu nie je zložitá. Pri pohľade na stoličke, gynekológa kontroluje veľkosť maternice na očakávanú dobu gravidity sa overuje, či je maternicové tón alebo nie tam je otvorenie krčka maternice, určuje povahu sekrétov - hlienu, krvi, sa zvyšky vajíčka, alebo nie.

U plodu vykonalo posúdenie panvovej ultrazvuk a plod. V tomto prípade, určiť umiestnenie vajíčka (ak existuje), či smotryat- odstupom. S pomocou ultrazvuku môže určiť hypertónia maternice, teda jej nadmerné napätie, čo je známkou hroziaceho potratu.

Na základe vyšetrenia a ultrazvuku určí taktiku tehotné. Všetky tehotné ženy s hroziaci potrat podliehajú hospitalizácie.

Liečba gravidných žien s hroziaci potrat

politika liečba určená údaje ultrazvukového vyšetrenia a klinické prejavy.

Keď hroziaci potrat alebo potrat začala vykonávať liečbu zameranú na predĺženie tehotenstvo, za predpokladu, že neexistuje žiadny oddiel vajíčka. Pri čiastočnom uvoľnení vajíčka krvácanie -ak nie je príliš hojné, ako je tomu v priebehu potratu začala, a poskytujú zaobchádzanie s cieľom zachovania tehotenstva.

Ale v prípade, že vajíčka boli odlepiť a silné krvácanie, liečba je už neefektívne. V tomto prípade, aby škrabanie maternicovej dutiny, aby sa odstránili zvyšky vajíčka. Výsledný stieraním odoslaný do cytogenetickej štúdie.

V neskorých potratov po odstránení zvyškov vajíčka intravenózne podávaných liečiv pre maternicových kontrakcií (oxytocín). Po škrabanie predpisujú antibiotiká.

Ženy negatívne pre prevenciu krvných skupín Rh konfliktu po kyretáž podávané Rh imunoglobulínu.

Pre lepšiu maternicových kontrakcií a znížiť stratu krvi po škrabanie sa nanáša na bruchu bubliny so studenou vodou alebo ľadom.

Pri prepustení z nemocnice ženy sa odporúča podstúpiť ambulantné vyšetrenie gynekológa na určenie príčiny potratu, ktorý zahŕňa: panvovej ultrazvuk, skríning infekcie reprodukčného ústrojenstva a horák infekcií krvného testu na hormóny (DHEA, prolaktín, 17-OH progesterónu, progesterón, estradiol, LH, FSH, kortizol, testosterón) - štúdium hormónov štítnej žľazy (TSH, T3 St., St. T4) -. koagulácia, gemostaziogramma- cytogenetické štúdie zvyšky vajíčka.

Toto je základný zoznam prieskumu. Na podnet lekára, môže byť predĺžená. Okrem toho, v priebehu 6 mesiacov ženám sa odporúča, aby sa zabránilo tehotenstva hormonálnu antikoncepciu pre vysporiadanie hormonálnych hladín.

V prípade, že výsledok je všetko v poriadku, potom sa predĺženie tehotenstva pomocou nasledujúcej skupiny produktov:

- progestagény (Djufaston alebo Utrozhestan) pre korekciu deficitu progesterónu. Tie sú priradené k 16 týždňov beremennosti-
- glukokortikoidy (dexametazón, metipred) je priradený korekčný giperandrogenii-
- sedatíva (Valeriana tinktúra alebo Leonurus) -
- cpazmolitiki (No-kúpele, papaverín, Baralgin) k uvoľneniu svalov matki-
- vitamíny a minerálne látky (B6 horečnatý, kyselina listová, vitamín E).

Pokiaľ je doporučené tehotenstva môže zachrániť tehotnú ženu pri vypúšťaní, ktoré majú aj naďalej dostávať lieky predpísané v nemocnici. To platí najmä gestagény a glukokortikoidy, ktoré by mali byť aplikované v nepretržitom režime. Ak náhle prestanete užívať lieky, môže to byť zase hrozba potratu.

Okrem toho je tehotná žena potrebuje fyzickú a emocionálnu odpočinku, sexuálna abstinencia.

Aby sa znížilo riziko potratu v budúcnosti, sa odporúča zvýšiť príjem komplexných sacharidov (chlieb, cestoviny) - ovocia a zeleniny bohaté na kletchatkoy- mliečne výrobky, ryby, mäso, rastlinný olej a strukoviny.

Komplikácie potratu:

- spontánny potrat, nie dávať lecheniyu-
- profúzne krvácanie z maternice, ktoré môže viesť k hemoragický shoku-
- infekčné komplikácie, sepsa.

Prevencia spontánneho potratu:

- zdravý život
- včasné vyšetrenie a liečbu gynekologických a endokrinné zabolevanij
- odmietanie potratov.

Poraďte sa s lekárom pôrodník-gynekológ o potrate:

1. Môžem otehotnieť po potrate?
Áno.

2. Má právo lekár urobiť kyretáž bez ultrazvuku?
V prípade núdze, ak žena ide do nemocnice s ťažkým krvácaním, potom o akejkoľvek pokračovanie tehotenstva nemožno považovať a škrabanie sa vykonáva v mimoriadnych situáciách bez ultrazvuku. V ostatných prípadoch, uistite sa, že ultrazvuk.

3. Mala som potrat a izolácie skončila. Povedz mi, že je potrebné urobiť škrabanie? Môžu zvyšky plodu pobyt v maternici?
Ak nie je žiadny výber, s najväčšou pravdepodobnosťou, to všetko už sa stalo a kyretáž nie je nutné.

4. Aj potom, čo meškanie menštruácie objavili hojné množstvo krvácanie zrazenín. Čo je to? Potrat? Tehotenský test je negatívny.
Podľa klinického obrazu je veľmi podobná k potratu. Tehotenské testy niekedy dať falošné výsledky. Prejsť na gynekológa pre ultrazvuk.

5. Môže sex spôsobiť potrat?
V prípade, že tehotenstvo je normálne a nie sú tam žiadne iné dôvody, ktoré vyvolávajú potrat, že pohlavný styk je v bezpečí.

6. Mám potrat na 20 týždňov boli svetložlté výtok z bradavky. To je normálne, alebo potrebnú liečbu?
Tento variant zodpovedá norme. Voľba sa bude konať na vlastnú päsť po obnovení menštruačného funkcie.

7. Môžem používať tampóny s potratom?
Nemôžeš, môžu prispieť k infekcii pohlavného ústrojenstva. Použite dištančné.

8. Bolí ma chrbát. Mohol by to znamenať o hrozbe potrate?
Bolesť môže byť pod hrozbou potratu. Ale zvyčajne je tiež možné vznik bolestí chrbta v dôsledku maternicovej rast. Pre objektívne posúdenie potreby vidieť gynekológa.

9. Čo možno urobiť doma, v prípade, že tehotenstvo náhle mal silné krvácanie z pohlavných orgánov?
Ihneď zavolať sanitku a dať na ľad balenie žalúdka.

10. Ako dlho trvá, než sa chrániť po potrate?
Najmenej 6 mesiacov.