Periférne arteriálne ochorenie dolných končatín

Choroba, ktorá sa nazýva ochorenia periférnych tepien, To vzniká v dôsledku porúch krvného prietoku v cievach zásobujúcich dolnej končatiny z ľudskej krvi. Spravidla je to dané vývojom pacienta ateroskleróza, čo vedie k tkanivu klesne príliš nízko kyslík a prospešné živiny.

Vlastnosti ochorenia periférnych tepien dolných končatín

Hlavné prejavy ochorenia periférnych tepien - pocit nepohodlia alebo výskyt bolesti nôh pri chôdzi. Súčasne vývoj bolesti sa môže prejaviť v rôznych častiach nôh. Miesto dislokácie bolevyz pocitov závisí na tom, ktoré konkrétne časti tepien sú poškodené.

V závislosti na veku osoby, ktorá zvyšuje riziko výskytu prvých klinických príznakov ochorenia. Takže, ak si vyšetriť skupinu ľudí, ktorí sú cez sedemdesiat rokov, v tomto prípade, ochorenia periférnych tepien sú uvedené v jednej z troch ľudí. Miera rizika vzniku sa zvyšuje ochorení významne u tých, ktorí fajčia, alebo trpí cukrovkou.

Príčiny ochorenia periférnych tepien dolných končatín

Hlavným dôvodom, ktorý spúšťa vývoj ochorenia periférnych tepien, je vždy ateroskleróza. Najvyššie riziko vzniku tohto ochorenia sa vyskytuje u mužov, ktorí sú viac než päťdesiat rokov. U žien je pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia je nižšia.

Odborníci identifikovať celý rad faktorov, ktoré podporujú rozvoj ochorenia periférnych tepien. V tomto prípade sa zadaním hodnoty je často škodlivé fajčenie, prítomnosť osoby cukrovka, stála expozícia vysoká krvný tlak. Systémové ochorenie viedlo k vzniku poruchy vo fungovaní imunitného systému, ktorý podporuje tvorbu tela protilátka, obratník do cievnej steny.

Tiež vyššia pravdepodobnosť výskytu tohto ochorenia u ľudí s vysokou úrovňou cholesterol alebo triglyceridy, vysoký krvný homocysteín. Guard musí byť tiež prítomnosť osoby obezita: Zvyšuje riziko v prípade, že telesná hmotnosť presahuje normu o viac ako 30%.

Vyššia pravdepodobnosť prejavov ochorenia sa vyskytuje u ľudí, ktorí v minulosti mali problémy s kardiovaskulárnym systémom. Okrem toho je riziko nákazy touto chorobou je dvakrát vyššia u černochov.

Príznaky ochorenia periférnych tepien dolných končatín

Najvýraznejší príznaky ochorenia periférnych tepien sa prejavuje bolesť v nohách pri chôdzi. Takéto bolestivé pocity vznikajú v rôznych častiach kurzu, v závislosti na tom, ako a kde prekvapení nôh tepny. Bolesť sa často prejavuje zadok, boky, klin, chodidlá, holene.

aorta - je to najväčšia loď, ktorá je rozdelená do dvoch vetiev, ktoré sa stane prekrvenie dolných končatín. V normálnom stave e aortálneho hladkého vnútorného povrchu. Avšak, s časom v priebehu progresie aterosklerózy v stene aorty odložené lipidov plakety. Výsledkom je, že stena je stlačená, jeho integrita je porušená, vnútorný priechod sa zužuje. To všetko vedie k narušeniu prietoku krvi, a prejavovať prvé príznaky ochorenia periférnych ciev dolných končatín v dôsledku nedostatočného prívodu krvi k rastu krvných ciev. Je však dôležité vziať do úvahy skutočnosť, že po relatívne dlhú dobu, tieto ochorenia nemusia byť cítil určitými príznakmi. Ale tento postup bude pokračovať. Bez včasného prevedenia správnej diagnostiky a liečby ochorení, nakoniec vedie k strate končatiny. Pri zachovaní veľmi vysoké riziko prejavy narušené prúdenie krvi v iných orgánoch. Toto ochorenie môže mať vplyv na srdce, mozog, ktorý je plná s vývojom, v tomto poradí, akútna infarkt myokardu a mŕtvice.

Najčastejším príznakom dolné končatiny aterosklerózy prejavuje prerušované krívanie. V tomto stave sa pacient cíti bolesť alebo nepohodlie pri chôdzi, ktoré mizne v pokoji. V niektorých prípadoch nedochádza bolesť, ale tam je zmysel komprimácie, kŕče alebo slabosť v nohách. Príznaky krívanie sa vyskytujú najčastejšie, keď sa človek snaží vyliezť na kopec, hore po schodoch. S takou fyzickú námahu zvyšuje záťaž na nohách. Po nejakej dobe, tam je priebeh tohto ochorenia: prerušované krívanie sa začína prejavovať pri nižšom výkone. Takýto stav je charakteristická asi polovica ľudí trpiacich nižšia arteriálne ochorenia končatín. Medzi ďalšie príznaky tohto ochorenia pozorovaná strata vlasov na nohách, kože na nohách sa stáva suchou a bledý, znižuje jeho citlivosť. Ak existuje príliš pokročilé prípady, môže spôsobiť vredy a černenie na prstoch a okolo nich.

Závažnosť ochorenia sa určí podľa toho, ako intenzívne prejavy bolesti, či sú trofické zmeny, akej vzdialenosti je pacient schopný prejsť.

Postupne sa výrazne zhoršuje prietok krvi do tkanív. V tomto prípade hovoríme o kritický ischémia dolných končatín. Keď sa situácia takto bolesti môže byť príliš intenzívne a vyskytujú sa aj v pokoji. Bolesť je lokalizovaný na stehnách a na nohách, a vo veľmi nízkom zaťažení nôh je výrazne posilnená. Ak existuje závažné dolné končatiny ischémie, a nie je vhodné ošetrenie, pacient sa môže vyvinúť nekróza mäkkých tkanív. To vedie k gangréna dolných končatín.

Diagnostika ochorenia periférnych tepien dolných končatín

V procese diagnostikovanie periférnych tepien pôvodne expert vykonáva podrobný prieskum pacienta určiť rysy jeho zdravie, príznaky ochorenia. Veľmi dôležitá je v tomto prípade je informácia o fajčenie, rovnako ako vysoký krvný tlak. Potom povinné prehliadnuť dolných končatín, a srdcová frekvencia sa určí.

Existujú niektoré testy pre presnejšie stanovenie, či je dolná končatina arteriálnej lézie. Toto porovnanie krvného tlaku v rukách a nohách na určenie členok-brachiálna index, ako aj štúdium cholesterolu v krvi a rad ďalších biochemických markerov kardiovaskulárnych ochorení.

Ak chcete plne potvrdila prítomnosť diagnózu a určiť, aký charakter škody, je potrebné urobiť nejaké výskumné nástroje. Po prvé, je pacient je priradený ultrazvuk duplexná ultrazvukovú tepnu, čo umožňuje prietok krvi pre odhad parametrov a štruktúru plavidiel. Pomocou senzorov Doppler účinku a manžety pre stanovenie pulz objemu krvi, ktorá sa koná v rôznych častiach nohy.

Okrem toho, že pacient je predpísaná vykonáva magnetickou rezonanciou angiografia, počítačová tomografia. Pacienti, ktorí sa odohrávajú veľmi vážna poškodenia periférnych tepien, predpísané drží konvenčné angiografia s použitím röntgenového žiarenia.

Liečba ochorenia periférnych tepien dolných končatín

Po prvé, je pacient, ktorý bol uvedený taký diagnózu by mal vziať do úvahy, že zaobchádzanie s ischemickou chorobou dolných končatín je treba vždy blížila komplexne. Veľmi dôležitým bodom pri liečbe tohto ochorenia je zásadná zmena obrazu pacientovho života. Je dôležité, aby sa táto zámerná pri detekcii ochorení v ranom štádiu, pretože zmena návykov pomôže zastaviť vývoj ochorenia. V tomto prípade je potrebné použiť všetky opatrenia, ktoré sa vzťahujú k prevencii ochorenia periférnych artérií dolných končatín.

K dispozícii je tiež účinný liek terapia. Lieky sú menovaní na prvom mieste, aby sa vykonávať kontrolu nad obsahom cholesterolu v krvi, rovnako ako na úrovni krvného tlaku. Komplexná liečba ochorenia periférnych tepien zahŕňa podávanie liečiv, ktoré znižujú vlastnosti agregácie doštičiek. Pod vplyvom na zrážanlivosti krvi nastane, zabraňuje krvné zrazeniny. V prípade, že pacient vykazuje silnú bolesť, možno použiť lieky proti bolesti.

Počas liečby je nutné neustále sledovať úroveň fyzickej aktivity. Nemalo by byť znížená, ale naopak k zvýšeniu jeho úrovne. Aspoň trikrát týždenne budete musieť chodiť po dobu minimálne tridsať minút. Takýto aktívny životný štýl pomôže znížiť výskyt symptómov.

Všetky tieto odporúčania sú vhodné v prípade, ak je choroba sa prejavuje v pomerne jednoduchým spôsobom. V prípade ťažkého artérií dolných končatín nie je vždy konzervatívna terapia je účinná. Niekedy špecialista zastaví na nutnosť chirurgického zákroku. Operácia sa vykonáva ako v tradičným spôsobom a s využitím moderných technológií. Presne tak, ako vykonať operáciu, ktorá je určená ošetrujúcim lekárom, vedenej jednotlivými charakteristikami stavu pacienta. V niektorých prípadoch je vhodné kombinácia niekoľkých operačných techník.

Najmenej invazívne chirurgické liečenie ochorenia periférnych tepien je technika angioplastika a stentu. Používa sa, keď boli poškodené veľké tepny. Angioplastika zahŕňa podávanie arteriálnej lumen flexibilného katétra cez stehennej žily. Potom sa vodič zavedený dodáva do miesta, kde je zúžený plavidlo, špeciálne balónik. Nafukovaním balónika obnovený normálne dutinu cievy.

Vo vážnejších prípadoch bypass tepna. To vytvára ďalšie plavidlo. On to prejde do krvného riečišťa, obchádzať postihnutú oblasť tepny. Zmiešavače použitý ako umelé protézy a pacienta žily.

metóda endarterektomie To zahŕňa odstránenie aterosklerotických plátov chirurgicky. Ak to chcete vykonať, otvorte tepnu. Je však dôležité mať na pamäti, že tento postup môže narušiť celkový prietok krvi v tepnách. Z tohto dôvodu je užitočnosť CEA je stanovená s ohľadom na umiestnenie lézie a stupeň zníženia hodnoty krvného prietoku v konkrétnom tepny.

V najťažších prípadoch, kedy pacient už vyvinula gangréna, vykonávané amputácia postihnutej končatiny. Tento spôsob liečby je najviac radikál a používa sa po zlyhaní všetkých ostatných spôsobov liečby. Avšak, približne 90% pacientov, u ktorých už bol zahájený vývoj gangrény, za predpokladu, je možné sa vyhnúť doba spracovania amputácie, alebo sa vykonáva v minimálnom množstve.

Prevencia ochorenia periférnych tepien dolných končatín

Pre zabezpečenie kvalitnej a účinnej prevencii tohto ochorenia, je dôležité, aby zodpovedný prístup k problematike zmeny životného štýlu. Povinné osobitná pozornosť by mala byť venovaná prítomnosti rizikových faktorov pre vznik tohto ochorenia. Aby sa zabránilo ich výskytu, kontrola hladiny cukru v krvi sa musí pravidelne vykonávať v prípade, že pacient má diabetes mellitus miesto. Nie menej dôležité, aby prijali všetky opatrenia na zníženie hladiny cholesterolu v krvi a krvný tlak. Pre tento účel ako liečiv a diétne zmeny. najmä diéta Nemalo by obsahovať potraviny s vysokou hladinou cholesterolu, rovnako ako solené, údené korenené jedlá, potraviny, ktoré majú vysoký obsah kalórií a nasýtených tukov. By mali postupne nahradiť všetky živočíšne tuky, rastlinné oleje. Je nevyhnutné, v tomto prípade, ako sa zbaviť fajčenia. Ľudia, ktorí majú sklon k nadváhe, je nutné, aby sa zabránilo rozvoju obezity. K tomu, nielen vyvážená strava, ale tiež zaviesť do svojho pravidelného rozvrhu pravidelných hodinách telesnej výchovy. Každodenné chodenie tiež pomôže udržať tvar a zastaviť progresiu ochorenia periférnych ciev dolných končatín.