Meningokoková ochorenia

meningokoková ochorenia teraz spĺňa pomerne zriedka. Ide o ochorenie, ktoré má anthroponotic charakter a je prenášaný z osoby na osobu kvapôčkovou infekciou. Klinické prejavy infekcie s vývojom veľmi rôznorodý: môže byť veľmi meningokokovú vozík a ťažký meningokoková sepsa, ktorá okamžite dôjde.

Prevalencia meningokokovej infekcie

Pôvodcom ochorenia - Gram diplokokov Neisseria meningitidis, ktorý vykazuje vysokú citlivosť voči vonkajším vplyvom. Mimo ľudské telo umiera počas 30 minút. K dnešnému dňu odborníci identifikovali 13 sérotypov patogénu.

Spravidla sa meningokokové ochorenie v civilizovaných krajinách je vzácny: len 100 tisíc ľudí zaznamenaná od 1 do 3 prípadoch. V tomto prípade je najčastejšie diagnostikovaná meningokokového ochorenia u detí (asi 80% z celkového počtu prípadov ochorenia). Najčastejšie sa príznaky ochorenia sú zaznamenané u detí mladších ako tri roky. Sú obzvlášť citlivé voči účinkom patogénu u detí vo veku do jedného roka. To je dôvod, prečo prevencia je veľmi dôležité choroba. A pri najmenšom podozrení jej vývoja je nutné okamžitý prístup k lekárovi na včasnú diagnózu a adekvátnu liečby boli vykonané včas.

Zvýšenie počtu prípadov, ktoré charakterizuje tzv epidemiologické upov, ktoré sú umiestnené vo svete každých 10-20 rokov. Napriek skutočnosti, že choroba postihuje ľudí v priebehu rokov, existuje určitá tendencia k sezónnosti ochorenia.

Nakazených touto chorobou môže byť nositeľom baktérií alebo choré osoby. Vzhľadom k tomu, choroba sa prenáša prostredníctvom vzdušných kvapôčok, zvláštne nebezpečenstvo pre ostatných predstavujú pacientov, ktorí označených symptómy prechladnutia. Deti sa môžu nakaziť v skupinách detských v úzkom kontakte ako možnú kontamináciou a navonok zdravého človeka.

Medzi najčastejšie fatálne ochorenia vo vývoji zaznamenal v prvom roku života. Skutočnosť, že deti v tomto veku majú tendenciu k rozvoju hyperakutní meningokoková sepsa, dôsledkom, ktorý je toxického šoku. Niekedy infekcie tiež vyvoláva ťažkú ​​rozvoj hnisavý meningitída, čo komplikuje mozgového edému.

Symptómy meningokokového ochorenia

Ak je dieťa alebo dospelý vyvinie meningokokovej zápal nosohltana, klinický obraz ochorenia, ako pravidlo, podobne ako keď zápal nosohltana ARI. Približne tri dni pacient môže dôjsť k low-grade telesnú teplotu. Niekedy horúčka nevyskytuje vôbec. Človek strach hlava v miernom spôsobom, malých upchatie nosa. Nie je označený prechladnutia príznaky. To môže tiež prejaviť nenápadný hyperémia hltana, a na zadnej strane krku môžu byť prítomné stopy hnisu a hlienu. Je pravidlom, že meningokokovej zápal nosohltana prejavil pred vývojom všeobecných foriem ochorení. Niekedy pacient ani uviesť zhoršenie.

pre meningococcemia vyznačujúci sa tým, náhly nástup: skok telesnej teploty, čo zvyšuje 38-39 ° C, silné bolesti kĺbov a myšou, zimnica, vracanie, bolesti hlavy. Charakteristickým príznakom tohto stavu - purpura. Spravidla sa objavuje v prvý deň choroby alebo na začiatku druhého dňa.

Keď najzávažnejšie formy ochorenia, vyrážka sa vyvíja u ľudí v prvých hodinách po začiatku ochorenia. Odborníci považujú to za známku nepriaznivé z hľadiska prognózy ochorenia. Vyrážka spočiatku objavia malé škvrny svetlo ružovej farby na končatinách a v ľudskom tele. Niekedy chybne zamenená za vyrážka príznakov alergie. O niečo neskôr, na mieste spoty vyvíjať krvácania, ktoré majú nepravidelné kontúry a vytvorenie bledú kožu, podobne ako značka na hviezdnu oblohu. To napodobňuje Vyrážka je hlavne spodná časť pacienta a strana batožinového priestoru, zdá sa, tiež na stehnách. O niečo neskôr, vyrážka stmavne v centre hemoragickej formy nekróza. Postupne vyrážka prvky sú stále väčšie, zlúčiť a ovplyvňujú veľké plochy tela. V tomto prípade je to predovšetkým končatín, prsty, ruky a nohy. Niekedy nekróza postupuje, ktorej výsledkom vyschne gangréna nos, uši, falangy. Ak sa na očných viečok, tváre, uší sa objaví vyrážka, je prognóza je podobný nepriaznivý. V tomto stave, pacient môže prejaviť krvácanie do sliznice očí. V prípade, že choroba je ťažké, je možné, krvácajúce - maternice, nosné, obličky, gastrointestinálne.

V procese zhoršenie osoby sa môžu vyvinúť rôzne stupne infekčné-toxického šoku.

na hnisavá meningitída príznaky okamžite objavujú závažné. Pacient telesná teplota dosiahne 39-40 ° C, niekedy aj vyššie. Zjednodušene povedané, pacient sa sťažuje na veľmi silné bolesti hlavy, ktoré sa šíria na čele a zadnej časti hlavy. Zvýšenie bolesti ostro, to sa stáva docela neznesiteľné. Muž trpí záchvatmi vracania, nevoľnosti, že necíti. V prípade, že pacient užíva lieky, analgetiká, ktoré umožňujú len veľmi slabý vplyv na krátku dobu. V tomto stave, pacient prejavuje hyperacusis, precitlivenosť, svetloplachosť.

Ak je hnisavá meningitída prejavuje v malé dieťa, že, na rozdiel od pobytu v iných chorobných stavov, nechce odovzdať k matke, ale zostane v posteli, pričom stál vystupovať ako bolesť hlavy je silnejšia u akéhokoľvek pohybu. Najužitočnejší v tomto stave predstavovať na boku s kolenami predložená do žalúdka a hlavou zaklonenou.

U dojčiat s hnisavá meningitída napäté fontanely, aj keď veľmi časté vracanie ho ponoriť sa do. V prvých hodinách po začiatku ochorenia dieťaťa je nadšený, on neskôr sa stal potlačený a letargický. Ten chlapec môže stratiť vedomie, trpia pravidelne prejavuje záchvatmi.

S rozvojom generalizované formy meningokokovej infekcie niekedy prejavom hlavných príznakov je sprevádzaný rozvojom príznakov artritída a polyartritída. Kĺby sú zvyčajne postihuje jednu stranu tela. V podstate je porážka malých kĺbov, menej pravdepodobné, že trpí veľké.

Menej časté meningokokové ochorenie sa prejavuje v podobe endokarditída, panoftalmita, iridocyklitída, pericarditis, pneumónia.

komplikácie

Závažnosť ochorenia a obnova závisí od včasnej diagnóze a bolo tu dosiahnuté správny prístup k liečbe. Ak je pacient priniesol do nemocnice len deň po objavení prvých príznakov choroby, liečba je považovaný za neskoro. V dôsledku toho sa dramaticky zvyšuje pravdepodobnosť komplikácií a riziko nepriaznivého výsledku. Ale ak sa liečba začať včas a správne vykonať pacient zotaví úplne.

Vzhľadom k tomu, komplikácie ochorenia sa môže objaviť sluchového poškodenie nervov, ktoré potom spôsobuje strata sluchu. U dojčiat deti sa často objavujú komplikácie, ktoré sú bakteriálne v prírode. toto hydrocefalus, ventriculitis, spinálnej empyéme, čiastočná paralýza, cephalopyosis, paralýza. Ak meningococcemia nekróza nelieči príliš dlho môže ich sekundárne infekcie.

diagnostika

S ohľadom na fulminantnej priebeh ochorenia, rovnako ako príliš veľké riziko úmrtia je veľmi dôležité čo najskôr diagnostikovať chorobu a začať ju liečiť. Tá je obzvlášť dôležité v prípade chorého dieťaťa.

Už vo fáze lekárov primárnej starostlivosti môže identifikovať príznaky a okamžite poslať pacienta do nemocnice.

Uvedomte si prosím, že pre diagnostiku infekcie lekárom meningokokového dieťaťa má len veľmi málo času. Ak sa v prvých hodinách príznaky ochorenia špecifické ani objaviť, máte 24 hodín neskôr sa choroba ohrozuje život pacienta.

Podozrenie na túto chorobu u praktického lekára, môže dôjsť v prípade, že dieťa označené takzvané vzťahové značky: akútna prepuknutia choroby, horúčka, purpura.

Ak existuje podozrenie, že pacient musí rýchlo vykonať konkrétne laboratórneho testu. V tomto prípade sa vykonáva bakteriologické a sérologické testy. Pri použití Bakteriologické testy mozgovomiechového moku, nosové hlienu z krvi pacienta.

K diagnostike meningitídu, lumbálna punkcia sa vykonáva.

Pri meningococcemia dôležité rozlišovať vyrážku z alergické reakcie. Ak meningokokové ochorenie je variabilný vyrážka zmizne počas krátkej doby. Predzvesťou vyrážka tiež podobá vyrážku pri osýpky. Avšak, rubeola vyrážky vyskytuje iba v 4-5 dní po tom, čo pacient označuje začiatok katarálnej obdobie.

na infekčná mononukleóza vyrážka tiež pripomína, osýpky. Ale pred nástupom ochorenia u príznakov od pacienta pozorované bolenie hrdla, sa zvýšil lymfatických uzlín. vyrážka na šarlach má jasné rozdiely vyrážka s meningococcemia, ale v tomto prípade je zobrazený hemorrhagic zložku. Vyrážka na šarlach zasiahne ohýbacie povrchu končatín, zvyčajne sa vyvíja v miestach prirodzených záhybov.

na hemoragické vaskulitída na koži zadku, členkové kĺby sa objaví vyrážka u detí symetricky, najčastejšie sa vyvíja po tom, čo utrpel akútne respiračné ochorenia.

liečba

Je dôležité, aby liečba začala okamžite po stanovení diagnózy. terapia režim je závislá na tom, ako ťažké choroby, rovnako ako prítomnosť komplikácií.

Spočiatku, pacient je vyžadovaný poskytnúť pomoc k lekárovi, ktorý určil ako meningokokovej infekcie, alebo má podozrenie, správy o jeho vývoji. Pacient bol okamžite podáva intravenózne chloramfenikol sukcinát a prednizolón. Ak má pacient symptómy infekčné-toxického šoku, že vysoké dávky kortikosteroidov sa používajú pre terapiu.

Pacienti s generalizované formy meningokokovej infekcie je naliehavo hospitalizovaný na infekčnom oddelení nemocnice. Ak sa pacientov stav vážny, potom držal jeho hospitalizácia na jednotke intenzívnej starostlivosti. Iba lokalizované formy ochorenia možno liečiť ambulantne.

Pri nosohltanu, meningokokkonositelstvo tiež vykonaná antibakteriálne terapiu.

Ak je dieťa alebo dospelá osoba diagnostikovaná hnisavú meningitídou, po prvej pomoci sa vykonáva infúznej terapie s použitím soli a koloidné roztoky. Aj v použitej komplexná liečba liekmi, antipyretiká, furosemid, a ak sa použije kŕče diazepam. Tiež lekár predpíše komplexnú liečbu antibiotikami, individuálne voľby dávky a druhy drog.

Okrem toho, že je dôležité, aby bol hojný pacienta a časté pitie, príjem vitamínu B komplex. Je dôležité, aby zaviedli vitamíny patrí do skupiny B, kyselina askorbová, kokarboksilazu. Počas liečby aplikovaná ako kyslíkovú terapiu.

Podľa vyjadrenia lekárov pri prepustení z nemocnice, väčšina pacientov doteraz nie celkom zdravé, preto nemôžu byť obnovené všetky narušené v procese ochorenia funkcií. Tie deti, ktoré boli diagnostikované s hnisavou meningitídou, po prepustení, a to aj po dobu niekoľkých rokov, by mal pravidelne navštevovať neurológa. Často po meningokokovej ochorenie sa vyskytuje u detí tserebrastenicheskom syndróm, ktorý sa vyznačuje vysokou úroveň únavy, poruchy spánku a, chudobný akademický výkon jedle. Ak je dieťa malé, môže sa ukázať, emočná nestabilita, zmätenosť, a dokonca aj známky agresivity. Dieťa s týmto syndrómom je nutné zaistiť ľahký režim deň, dobrý odpočinok, obmedzte kontakt s televíziou a kancelárskej techniky, prax dlhší spánok, každodenné prechádzky. Počas obdobia rekonvalescencie po chorobe nootropík možno priradiť, pričom multivitamín, kardiovaskulárne lieky.

Je potrebné poznamenať, že tieto príznaky meningokokovej nemôžu v žiadnom prípade byť liečená doma bez výzvy lekára. S pomocou populárnych metód je možné iba v prvom čas, aby sa pokúsili uľahčiť celkový stav človeka. Pacient potrebuje kompletnú odpočinok, dim v miestnosti. Končatiny povešané mokré handry nachladnutia, prechladnutia môže byť aplikovaný na hlave. Odporúča sa piť veľa. Ak vaše dieťa má záchvaty sa vyskytujú, potom do príchodu lekára, môžete ju zabaliť do plachty namočeného v roztoku octu a soli, ktoré sú rozpustné v teplej vode. Plachta je dobre vyžmýkať, a dieťa zabalené do nej po dobu pol hodiny. Na vrchole svojej potrebe zabaliť teplé prikrývky.

prevencia

Ak bola diagnostikovaná vaše dieťa "meningokokovej infekcie", Orgán, ktorý študoval, nastavte 10-dňové karantény, pod dohľadom pre deti. S cieľom zabrániť im menovaného príjem rifampicín po dobu dvoch dní.

Hlavné preventívne opatrenia, pomáha chrániť pred infekciou, ktorý odistí meningokoka, je vakcinácia proti tejto chorobe. V prípade, že dieťa už skôr dostali vakcínu, je zaistené, že aj v prípade infekcie nebude vyvíjať vážne následky. Očkovanie sa vykonáva v prípade, že v skupinách detí existuje hrozba prepuknutiu choroby. imunita po očkovaní sa vyvíja z piateho do štrnásteho dňa. Re-očkovanie sa vykonáva po 3 rokoch.

Iné obyčajné preventívne opatrenia je zvýšiť obranyschopnosť organizmu k verejným metódy zdravého a aktívneho životného štýlu, včasnú liečbu infekčných ochorení k dispozícii.