Adenóm hypofýzy. Microadenoma hypofýzy. prolaktinóme

Adenóm hypofýzy často vznikajú z buniek prednej hypofýzy zodpovedné za produkciu hormónov, ktoré regulujú rad dôležitých telesných funkcií. Tieto nádory sú detekované s frekvenciou 2 osôb na 100 000 obyvateľov, ale ich skutočná prevalencia je ťažké stanoviť, pretože mnohé z nich na dlhú dobu nie sú tam žiadne symptómy.

Symptómy adenómy hypofýzy a mikroadenómov

Príznaky adenómy hypofýzy sú endokrinné poruchy a príznaky kompresie normálne hypofýzy a priľahlých štruktúr mozgu. Príznaky kompresia objaviť bolesť hlavy, niekedy epileptické záchvaty, poruchy ostrosť a strata zorného poľa, rovnako ako porušenie pohybu oka.

Endokrinologické poruchy sa môže meniť v závislosti od typu nádoru hormonálnej aktivity. Najbežnejšie nádor, detekovaná v 40% prípadov, je prolaktinóme. V prípade prolaktínu okrem stlačenia symptómov žien má menštruačné poruchy, amenorey (absencia menštruácie), výtok z kolostra z prsníka (galaktorey), mužov a ženy - neplodnosť.

Nádory, ktoré sa produkujú hormóny, ktoré porušujú ich tvorby v normálnom hypofýzy, čo vedie k zníženiu ich hladiny v tele.

Hlavnou metódou diagnózy je MRI, ktorý umožňuje identifikovať nádor, ako aj pre hodnotenie svoju pozíciu v tureckej sedlom a vzťahy s okolitými štruktúrami mozgu, predovšetkým chiasm a očný nerv. V prípade nedostupnosti MRI pre podozrenie z adenómu hypofýzy, ktorý sa používa x-ray hlava s okom do tureckého sedla, štúdium vizuálnych polí. Keď podazrenii na hyperprolaktinémiu - sedieť na základe analýzy podmozgovej žľazy hormónu prolaktínu. Ďalší výskum hormónov štítnej žľazy, ako adenómu hypofýzy a mikroadenómov produkujú prolaktín, sa často vyskytujú na pozadí súčasného dlhodobého hypotyreózy.

Liečba adenómy hypofýzy a mikroadenómov

Spôsoby liečenia adenómy hypofýzy môžu byť lieky, chirurgia a ožarovanie. Rozhodnutie o určitom spôsobe liečenia adenómy hypofýzy je prijatá individuálne pre každého pacienta. Niektoré nádory (napr., Prolaktinóm) môžu byť liečiteľné liečiv.

Chirurgická liečba adenómu hypofýzy transkraniálna rozdelený do (kraniotómie) a transsfenoidálnou (s prístupom cez hlavné dutiny). Radiačná terapia používa ako doplnok k operácii v prípade nádorov, nie je úplne odstránená, aby sa zabránilo opakovaniu.

Radiochirurgie je účinná liečba malých adenómov hypofýzy (najväčší priemer najviac 30 mm). Podľa doterajších svetových štandardov, Gamma nôž by mal byť používaný na liečbu reziduálne choroby po chirurgickom odstránení. radiosurgery Tak môže byť v liečbe hormonálne aktívne a neaktívne nádorov. Obzvlášť znázorňuje tento spôsob liečby v propagáciu adenómu v sinus cavernosus. Požadovaná, aby sa zabránilo ďalšiemu rastu nádoru dávke žiarenia dodané raz bez vplyvu na okolité štruktúry mozgu s presnosťou iba prístupné gama nožom (0,5 mm). Radiochirurgie sa tiež používa na liečbu adenómu recidívy po ožarovaní. Ako primárny adenómy hypofýzy liečba radiosurgery sa použije iba v prípade poruchy pacienta z prevádzky alebo jej neschopnosti vykonávať kvôli stavu pacienta.

Radiochirurgie Cieľom je dosiahnuť kontrolu nádoru (stabilizácia alebo zmenšenie veľkosti) a normalizáciu endokrinných porúch, ktoré zmierňuje pacienta na nutnosť zdĺhavého (niekedy život) doplnenie.

Výhody radiochirurgie je absencia chirurgických komplikácií, rovnako ako riziko celkovej anestézii. Úmrtnosť pri liečbe gama noža nule. Hospitalizácia vo väčšine prípadov nie je nutná. Liečba sa vykonáva v jednom dni. Väčšina pacientov vrátiť k svojim bežným aktivitám deň po operácii.